KEGEMUKAN

ATAU
OBESITAS

Dr. dr. Tinny Rasjad Indra, SpPK (K).

Anindita Chandraintan Prathami, S.Gz, Dietisien
LEARNING OBJECTIVES
 To understand the concept of body weight, overweight
and obesity.
 To understand the different measures of body weight, i.e.
weight against height, BMI, waist ratio.
 To understand the health risks of being overweight or
obese.
 To understand the role of physical activity and diet.
 AREAS OF FAT STORAGE
People who have extra weight around their middle – ‘apple
shaped’ are more at risk of some of these diseases than those who
have most of the extra weight around their hips and thighs – ‘pear
shaped’.

This is called central or abdominal obesity.

Men tend to be ‘apple shaped’ whereas woman tend to be ‘pear

shaped’.
 OBESITAS ATAU KEGEMUKAN
 Definisi : Lemak tubuh/ body fat berlebihan
 Bukan hanya masalah kosmetik

 Mengancam kesehatan yg berakibat FATAL

 Jantung
 Diabetes
 Hipertensi dll
 Cara penurunan
 Mengubah pola makan
 Peningkatan aktivitas tubuh
 Perubahan perilaku
 Obat-obatan
 Akupuntur, hipnotis
 Pembedahan
OBESITAS (WHO, 2015)
 Kegemukan dan obesitas didefinisikan sebagai
akumulasi lemak abnormal atau berlebihan yang dapat
mengganggu kesehatan
Apakah Saya
Obesitas?
IMT (INDEX MASSA TUBUH)
UNTUK USIA 20-65 THN
 SUDIRMAN BMI = weight (kg)
Weight: 78kg height (m) x height (m)
Height: 1.70m = . 78 .
1.70 x 1.70

= 27 is overweight.
Recommended BMI range
Underweight less than 18.5
Normal 18.5 - less than 25
Overweight 25 - less than 30
Obese 30 - 40
Very obese over 40
BATAS LINGKAR PINGGANG
(WHO 2008) – JAPI 2009

Laki-Laki Perempuan Kategori

>78 >72 Waspada
≤ 90 cm ≤ 80 cm Normal

> 90 cm > 80 cm Risiko tinggi

terkait Obesitas
 OVERWEIGHT BUT NOT OBESE
Being overweight (BMI 25-30), but not obese, is still a risk to
health. People in this range should not gain anymore weight and
ensure they participate in physical activity and eat a balanced diet
to become a healthy weight.

In many countries, there are cultural pressures for people,

especially women, to be slim. People may try to lose weight even
though they are in the normal weight range for their height or only
slightly overweight.

Severe weight loss may lead to development of an eating disorder,

e.g. anorexia nervosa or bulimia.
PENYEBAB OBESITAS
 Genetik
 Kurang aktivitas

 Makan tidak sehat ( tinggi kalori, fast food, tidak

sarapan, makan /ngemil malam, makan minum manis,)
 Kehamilan

 Kurang tidur

 Obat ( anti kejang, anti depresi, anti DM, steroid)

 Arthitis

 Thyroid

 Berhenti merokok

 Sosial ekonomi
KOMPLIKASI OBESITAS
 Kolesterol, Trigliserid tinggi
 Diabetes

 Hipertensi

 Metabolik sindrome

 Jantung/ stroke

 Susah tidur (sleep apnea)

 Depresi

 Peny ginjal

 Penurunan kesuburan

 Disfungsi ereksi

 Fatty lever

 Osteoarthritis
UNMET CLINICAL NEED ASSOCIATED WITH
ABDOMINAL OBESITY
CV risk factors in a typical patient with abdominal obesity

Patients with abdominal

obesity (high waist
circumference) often
present with one or more
additional
CV risk factors
Adverse cardiometabolic effects of products of
adipocytes
↑ Lipoprotein lipase Hypertension
↑ IL-6 ↑ Agiotensinogen
Inflammation
↑ Insulin Atherogenic
↑ FFA dyslipidaemia
↑ TNFα
Adipose
↑ Resistin
tissue
↑ Leptin
↑ Adipsin
(Complement D) ↑ Lactate
Type
↑ Plasminogen 2 diabetes
↓ Adiponectin
activator inhibitor-1
(PAI-1)
Atherosclerosis
Thrombosis
Lyon 2003; Trayhurn et al 2004; Eckel et al 2005
SINDROMA METABOLIK
Abdominal obesity: required for diagnosing
the metabolic syndrome
IDF criteria of the metabolic syndrome
High waist circumference
Plus any two of
 Triglycerides ( 1.7 mmol/L [150 mg/dL])‡
 HDL cholesterol‡
– Men < 1.0 mmol/L (40 mg/dL)
– Women < 1.3 mmol/L (50 mg/dL)
 Blood pressure  130 / >85 mm Hg‡
 FPG ( 5.6 mmol/L [100 mg/dL]), or diabetes
‡
or specific treatment for these conditions

International Diabetes Federation (2005)

KAPAN KE DOKTER ?
 Kalau sudah merasa obese
 Kalau obese sudah mengganggu kesehatan

 PERSIAPAN SETELAH KONSULTASI :

 Apakah siap merubah gaya hidup anda
 Berapa besar komitmen anda untuk menurunkan BB
 Maukah anda melakukan apapun untuk menunjukkan
komitmen anda ?
KEBIASAAAN YANG DAPAT
MEMBANTU MENURUNKAN
BERAT BADAN
UPAYA PENURUNAN BB
 Merubah pola makan
 Mulai mengatur makanan sehat
 Banyak sayur dan buah
 Menurunkan porsi makan

 Harus selalu sarapan

 Memantau kalori masuk dari makanan dan minuman

 Peningkatan aktivitas
 Bangun lebih pagi
 Jalan-jalan 30mt/hari

 Peringatan
 Diet yang tidak dapat menurunkan BB :
 Bila penurunan cepat dalam bbrp minggu /3 bulan ( mis dengan produk-
produk diet populer )
DIET POPULER CIRINYA..
(PNS, 2012)

 Meminta Anda mengurangi satu atau lebih kelompok bahan makanan

 Hasil cepat (lebih dari 2,5 kg/minggu)

 Ada testimoni personal yang dijadikan bukti

 Menawarkan makanan atau minuman tertentu yang memiliki manfaat

spesial untuk penurunan berat badan
 Merekomendasikan suplemen atau pil sebagai bagian dari jadwal makan

 Ditulis atau dipopulerkan oleh selebriti

 Tidak ada bukti ilmiah yang medukung

 Olahraga dihilangkan atau diminimalkan

 Mendadak populer lalu tiba-tiba menghilang

 Memberikan daftar makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi

 Data riset disponsori oleh perusahaan pembuat diet tanpa ada review
peneliti eksternal
 Hasilnya terlalu indah untuk jadi kenyataan
Jangan Makan atau Ngemil sambil
melakukan kegiatan lain
Ketergantungan Gula
HINDARI PIRING MAKAN TERLALU
BESAR
JANGAN MELEWATKAN SARAPAN
HINDARI NGEMIL SEBELUM TIDUR
BUDAYA MAKANAN CEPAT SAJI YANG TIDAK SEHAT
Proporsi Piring
Makan Sehat

Makanan Pokok:
Karbohidrat Kompleks

Lauk Pauk:
Protein rendah lemak

Sayur dan Buah:

Vitamin, mineral dan
antioksidan
MAKAN TERLALU CEPAT
KONTROL PORSI MAKAN ANDA
 Makan Penuh
Kesadaran
Sadari

Amati

Nikmati
Rasanya

Jangan
Hadirlah
Menghakimi
Sepenuhnya
Diri Anda
PERBANYAK AKTIFITAS
 Kurangi Duduk
 Parkir lebih jauh

 Naik tangga

 Cuci Mobil
Olahraga di Kursi
OLAHRAGA PENGHILANG LEMAK
PERUT
(CARDIO)
 Jalan kaki
 Jogging

 Jalan cepat

 Lari

 Renang

 Bersepeda

 Low Impact*
AKUPUNTUR & HYPNOSIS
MAKANAN PENURUN KOLESTEROL
(DENGAN PORSI YANG BENAR)
 Sayuran Hijau
 Oatmeal

 Ikan laut dan tawar

 Kacang-kacangan

 Biji-bijian

 Coklat (Cacao) tapi tinggi purin

 Minyak Zaitun

 Alpukat

 Teh Hijau

 Air Putih
TERIMA KASIH