HOSPITAL GENERAL DE MEXICO

“DR. EDUARDO LICEAGA”

¿LA ALBUMINA Y LAS PROTEINAS TOTALES

SON PREDICTORES DE SEVERIDAD Y DE
MORTALIDAD EN PACIENTES CON SEPSIS
ABDOMINAL?

Clínica de Atención Integral de la Sepsis Abdominal (CASA)

Servicio de Cirugía General
Clínica de Urgencias - Sepsis
 Introducción

 El nivel sérico de albúmina se utiliza como índice

de severidad en enfermedades sistémicas graves
asociadas a sepsis.

 Pacientes con albúmina sérica baja con puntaje

alto de APACHE II y SOFA tienen menor
supervivencia a 28 días.

Schuetz P, Hausfater P, Amin D, : Biomarkers from distinct biological pathways improve early risk stratification in medical emergency
patients: the multinational, prospective, observational TRIAGE study. Crit Care. 2015, 19:377.
 Objetivo

Determinar la utilidad del nivel sérico de

albumina y proteínas totales como predictores
independientes de severidad y mortalidad en
sepsis abdominal.
 Métodos
Estudio retrospectivo, comparativo, transversal.

Diagnóstico de sepsis abdominal

Periodo de Abril 2017 a Febrero 2018

Tablas de 2x2

Prueba t student

Significancia estadística p < 0.05

 Métodos
Se dividió a los casos en: albúmina >
2.9 albúmina < 2.8
Proteinas totales > 6.4 mg Proteinas totales
< 6.3 mg
 Métodos

Indicador de
Severos Leves
severidad
SOFA >5 <4
WSESSS >2 <2
Fallas Orgánicas Con fallas Sin fallas
Desenlace Fallecido Vivo
 Resultados
n = 185
♂ = 93
♀ = 96
Edad = 44 años DE 18.3
Mortalidad 23 casos (12%)
Órgano causante mas frecuente
apéndice 66 casos  (35%)
 Albumina y
Mortalidad

Alb 2.8 mg
Sens 68 %
Espec 63%
AUC 68.2%
p < 0.05
 Resultados

Proteínas totales, punto de corte en 6.5, sensibilidad 73% especificidad 66%, AUC 74
Albúmina, punto de corte en 2.8, sensibilidad 68% y especificidad de 63%, AUC 80
Resultados
Resultados
 Resultados
 Asociación de la mortalidad con albumina < 2.8:

SOFA > 4 puntos (p 0.001)

WSESSS > 2 puntos (p 0.001)
qSOFA > 2 puntos (p 0.001)

Mortalidad (p 0.052)
 Resultados
 Asociación de la mortalidad con proteínas totales
< 6.3:

SOFA > 4 puntos (p 0.001)

WSESSS > 2 puntos (p 0.001)
qSOFA > 2 puntos (p 0.001)

Mortalidad (p 0.060)
 Conclusiónes

La albúmina sérica y las proteínas totales son

predictores independientes de severidad en sepsis
abdominal, aunque no predictores de mortalidad.
Gracias