Aparelho respiratório

Revisão da Anatomia e Fisiologia

Mecânica da Ventilação
Circulação pulmonar
Avaliação diagnóstica da função pulmonar
 Anatomia Respiratoria
A função do sistema respiratório é facultar ao
organismo uma troca de gases com o ar
atmosférico, assegurando permanente
concentração de oxigênio no sangue,
necessária para as reacções metabólicas.

Este sistema é constituído por 2 tratos (vias)

respiratórias :

• O trato respiratório superior : orgãos localizados

fora da caixa torácica( nariz externo, cavidade
nasal, faringe, laringe e parte superior da
traquéia)
• O trato respiratório inferior : orgãos localizados
na cavidade torácica( parte inferior da traquéia,
brônquios, bronquíolos, alvéolos, pulmões, pleura
e musculos que formam a cavidade torácica)
 Anatomia Respiratoria
Nariz
• O nariz é uma protuberância situada no centro
da face, sendo sua parte exterior denominada
nariz externo e a escavação que apresenta
interiormente conhecida por cavidade nasal

• O septo nasal separa essas duas cavidades.

• cavidade nasal é subdividida em dois
compartimentos um direito e outro esquerdo.
Cada compartimento dispõe de um orifício
anterior que é a narina e um posterior
denominado coana.
• As coanas fazem a comunicação da cavidade
nasal com a faringe.

• É na cavidade nasal que o ar torna-se

condicionado, ou seja, é filtrado, umidecido e
aquecido.
 Anatomia Respiratoria
Faringe
A faringe é um tubo que começa nas
coanas e estende-se para baixo no
pescoço.

• Ela se situa logo atrás das cavidades

nasais e logo a frente às vértebras
cervicais. Sua parede é composta de
músculos esqueléticos e revestida de
túnica mucosa. A faringe funciona
como uma passagem de ar e
alimento.
A faringe é dividida em três regiões
anatômicas: nasofaringe, orofaringe
e laringofaringe.
 Anatomia Respiratoria
Laringe

• A laringe é um órgão curto que liga a faringe

com a traquéia. Ela se situa na linha mediana
do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta
vértebra cervicais.
A laringe tem três funções:

•  passagem do ar durante a respiração;

•  Produz som, ou seja, a voz – cordas vocais
•  Impede que o alimento e objetos estranhos
entrem nas estruturas respiratórias (como a
traquéia) - epiglote
A laringe é composta pelas cordas vocais e
nove peças de cartilagens. Três são ímpares
(tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são
pares (aritenóidea, cuneiforme e
corniculada).
 Anatomia Respiratoria
Traquéia

• A traquéia é um tubo de 10 a 12,5cm de

comprimento e 2,5cm de diâmetro. Faz continuação
à laringe, penetra no tórax e termina se bifurcando
nos 2 brônquios principais: direito e esquerdo

• Ela se situa medianamente e anterior ao esôfago

• O arcabouço da traquéia é constituído

aproximadamente por 20 anéis cartilagíneos
incompletos para trás, que são denominados
cartilagens traqueais.
•
Internamente a traquéia é forrada por mucosa,
onde abundam glândulas, e o epitélio é ciliado,
facilitando a expulsão de mucosidades e corpos
estranhos.
 Anatomia Respiratoria
Brônquios
• Os brônquios principais fazem a ligação da traquéia
com os pulmões, são considerados um direito e outro
esquerdo.
• O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto
e mais largo do que o esquerdo. Como a traquéia, os
brônquios principais contém anéis de cartilagem
incompletos.
Os brônquios principais subdividem-se em brônquios
lobares estes subdividem-se em brônquios
segmentares e estes dividem-se em tubos cada vez
menores denominados bronquíolos.

• Os bronquíolos continuam a se ramificar, e dão

origem a ductos alveolares. Estes ductos terminam em
estruturas microscópicas com forma de uva chamados
alvéolos.
A função dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de
carbono através da membrana capilar alvéolo-
pulmonar.
 Anatomia Respiratoria
Pulmão
• Os pulmões são órgãos essenciais na respiração. São
duas vísceras situadas uma de cada lado, no interior do
tórax . Eles estendem-se do diafragma até um pouco
acima das clavículas e estão justapostos às costelas.
O pulmão direito é o mais espesso e mais largo que o
esquerdo. Ele também é um pouco mais curto pois o
diafragma é mais alto no lado direito para acomodar o
fígado. O pulmão esquerdo tem uma concavidade que
é a incisura cardíaca.
O pulmão direito apresenta-se constituído por três
lobos divididos por duas fissuras
O pulmão esquerdo é dividido em um lobo superior e
um lobo inferior por uma fissura

• Pleura:é uma membrana serosa de dupla camada que

envolve e protege cada pulmão.
A camada externa é aderida à parede da cavidade
torácica e ao diafragma, e é denominada Pleura
Parietal . A camada interna, a Pleura Visceral reveste
os próprios pulmões
 Fisiologia da respiração
Ventilação pulmonar

• A inspiração promove a entrada de ar nos

pulmões, dá-se pela contração da
musculatura do diafragma e dos
músculos intercostais. O diafragma
abaixa e as costelas elevam-se,
promovendo o aumento da caixa torácica,
com conseqüente redução da pressão
interna (em relação à externa), forçando o
ar a entrar nos pulmões

• A expiração promove a saída de ar dos

pulmões, dá-se pelo relaxamento da
musculatura do diafragma e dos
músculos intercostais. O diafragma eleva-
se e as costelas abaixam, o que diminui o
volume da caixa torácica, com
conseqüente aumento da pressão interna,
forçando o ar a sair dos pulmões.
 Fisiologia da respiração
Transporte de gases respiratórios

• Nos alvéolos pulmonares o gás oxigênio

do ar difunde-se para os capilares
sanguíneos e penetra nas hemácias,
onde se combina com a hemoglobina,
enquanto o gás carbônico (CO2) é
liberado para o ar (processo chamado
hematose).

• O transporte de gás oxigênio está a

cargo da hemoglobina, proteína
presente nas hemácias. Cada molécula
de hemoglobina combina-se com 4
moléculas de gás oxigênio, formando a
oxi-hemoglobina.
 Fisiologia da respiração
• Nos tecidos ocorre um processo inverso: o
gás oxigênio dissocia-se da hemoglobina e
difunde-se pelo líquido tissular, atingindo as
células

• A maior parte do gás carbônico (cerca de

70%) liberado pelas células no líquido
tissular penetra nas hemácias e reage com a
água, formando o ácido carbônico, que logo
se dissocia e dá origem a íons H+ e
bicarbonato (HCO3-), difundindo-se para o
plasma sanguíneo, onde ajudam a manter o
grau de acidez do sangue

• Cerca de 23% do gás carbônico liberado

pelos tecidos associam-se à própria
hemoglobina, formando a
carboemoglobina.  O restante dissolve-se no
plasma
 Circulação pulmonar
Circulação Pulmonar ou Pequena
circulação
É a designação dada à parte da
circulação sanguínea na qual o sangue é
bombeado para os pulmões e retorna rico
em oxigênio de volta ao coração

Em síntese, é uma circulação coração-pulmão-

coração

• Inicia-se no ventrículo direito e termina no

átrio esquerdo do coração.
• O sangue, pobre em oxigênio e rico em gás
carbônico, entra no ventrículo direito e é
bombeado para as artérias pulmonares
dirigindo-se para os pulmões.
 Circulação pulmonar
Cont.

• Nestes, percorre as arteríolas pulmonares e

capilares pulmonares, onde se realiza a
hematose pulmonar, processo de trocas gasosas
que eliminam o gás carbônico do sangue e o
tornam rico em oxigênio.

• O sangue, rico em oxigênio, passa pelas vênulas

pulmonares, para as veias pulmonares e retorna
para o coração entrando no átrio esquerdo.

Resumidamente, a circulação pulmonar é composta

por: ventrículo direito - artéria pulmonar - pulmão -
veias pulmonares - átrio esquerdo - ventrículo
esquerdo. A partir daí o sangue passa para a artéria
aorta dando início à grande circulação
Circulação pulmonar
 Controle da respiração
• Em relativo repouso, a frequência respiratória é da ordem de 16
movimentos por minuto.

• A respiração é controlada automaticamente pelo centro nervoso localizado

no bulbo, donde partem os nervos responsáveis pela contração dos
músculos respiratórios: diafragma (nervo frênico) e músculos intercostais

• Em condições normais, o centro respiratório (CR) produz, a cada 5 segundos,

um impulso nervoso que estimula a contração da musculatura torácica e do
diafragma, fazendo-nos inspirar. O CR é capaz de aumentar e de diminuir
tanto a freqüência como a amplitude dos movimentos respiratórios

• Essa capacidade permite que os tecidos recebam a quantidade de oxigênio

que necessitam, além de remover adequadamente o gás carbônico
 Controle da respiração
• Quando o sangue torna -se mais ácido devido ao aumento do gás
carbônico, o centro respiratório induz a aceleração dos movimentos
respiratórios. Dessa forma, tanto a frequência quanto a amplitude da
respiração tornam-se aumentadas devido à excitação do CR

• Em situação contrária, com a depressão do CR, ocorre diminuição da

frequência e amplitude respiratórias

• A respiração é ainda o principal mecanismo de controle do pH do sangue

• aumento da concentração de CO2 desloca a reação para a direita,

enquanto sua redução desloca para a esquerda.
CO2+ H2O ↔ H + HCO3
 Controle da respiração
• Dessa forma, o aumento da concentração de CO2 no sangue provoca
aumento de íons H+ e o plasma tende ao pH ácido. Se a concentração de
CO2 diminui, o pH do plasma sanguíneo tende a se tornar mais básico (ou
alcalino)

• Se o pH está abaixo do normal (acidose), o centro respiratório é excitado,

aumentando a frequência e a amplitude dos movimentos respiratórios. O
aumento da ventilação pulmonar determina eliminação de maior
quantidade de CO2, o que eleva o pH do plasma ao seu valor normal

• Caso o pH do plasma esteja acima do normal (alcalose), o centro

respiratório é deprimido, diminuindo a freqüência e a amplitude dos
movimentos respiratórios. Com a diminuição na ventilação pulmonar, há
retenção de CO2 e maior produção de íons H+, o que determina queda no
pH plasmático até seus valores normais.
 A capacidade e os volumes respiratórios
• O sistema respiratório humano
comporta um volume total de
aproximadamente 5 litros de ar – a
capacidade pulmonar total. Desse
volume, apenas meio litro é renovado
em cada respiração tranqüila, de
repouso. Esse volume renovado é o
volume corrente

• Se no final de uma inspiração forçada,

executarmos uma expiração forçada,
conseguiremos retirar dos pulmões
uma quantidade de aproximadamente
4 litros de ar, o que corresponde à
capacidade vital, e é dentro de seus
limites que a respiração pode
acontecer

• Mesmo no final de uma expiração

forçada, resta nas vias aéreas cerca de
1 litro de ar, o volume residual
Obrigada pela atenção