System zdrowia w Australii

System ochrony zdrowia podlega rządowi Związku Australijskiego – rządowi federalnemu,

przy czym za określone obszary odpowiadają poszczególne stany, np. za zarządzanie
szpitalami. Prywatny system opieki zdrowotnej (w zakresie niepokrywanym przez
Medicare) finansowany jest przez wiele zakładów prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych.
Największy z nich to Medibank Private, należący do państwa, ale działający na takich
samych zasadach jak inne zarejestrowane fundusze ubezpieczeń prywatnych. Pacjent
posiadający ubezpieczenie Medicare leczony w placówce publicznej nie ponosi kosztów
hospitalizacji, natomiast w przypadku korzystania z usług prywatnej
lecznicy Medicare pokrywa do 75% podstawowych kosztów zawartych w wykazie, które
obejmują głównie usługi i procedury medyczne. Koszty za leki i zakwaterowanie w placówce
prywatnej mogą być pokrywane z prywatnych polis ubezpieczeniowych
Struktura organizacyjna
Struktura organizacyjna związana z wielopoziomowym systemem władzy. Wiodąca
jest rola rządu federalnego. Każdy stan i każde terytorium ma swojego ministra
odpowiedzialnego za politykę zdrowotną na poziomie lokalnym. Podstawową
jednostką organizacyjną odpowiedzialną za politykę zdrowotną na poziomie
federalnym jest Department of Health and Aged Care.

Do podstawowych zadań urzędu DHAC należy:

 kreowanie polityki zdrowotnej państwa i jej finansowanie;

 dbanie o zdrowie publiczne;
 refundacja cen leków znajdujących się na specjalnym wykazie (Pharmaceutical
Benefis);
 przekazywanie rządom stanowym funduszy na działalność szpitali publicznych;
 finansowanie domów opieki dla ludzi w podeszłym wieku;
 nadzór nad jakością i dostępnością na rynku leków i innych preparatów
leczniczych
 tworzenie i wprowadzanie w życie narodowych programów zdrowotnych.
Finansowanie systemu ochrony
zdrowia w Australii
Głównym źródłem finansowania są podatki ogólne (71,2%), ściągane przez Australian
Taxation Department. Finansowanie systemu ochrony zdrowia przez rząd federalny odbywa
się poprzez zestaw podstawowych mechanizmów:

 dotacje;
 Medical benefits;

 Pharmaceutical benefits;

 Health Program Grants.

 Medicare nie pokrywa tzw. dodatkowych usług medycznych, do których należą m.in.:

leczenie dentystyczne i usługi protetyczne, konsultacje okulistyczne, fizykoterapia,

świadczenia z zakresu medycyny alternatywnej np. akupunktura, psychoterapia,

 Hospitalizacja pacjentów Medicare – pacjenci korzystający z ubezpieczenia Medicare mają

prawo do bezpłatnego zakwaterowania oraz opieki pielęgniarskiej i lekarskiej.

 Opieka ambulatoryjna – Medicare udziela też pewnej pomocy finansowej Australijczykom

korzystającym ze świadczeń w szpitalach publicznych i prywatnych, jako pacjenci prywatni.
 Podstawowa opieka medyczna – primary health care. Lekarze praktyki ogólnej GP (studia

wyższe w zakresie medycyny, roczny staż w szpitalu, licencja, rejestracja przez władze
stanowe lub terytorialne). Fee for service oraz wolny wybór lekarza .
Ubezpieczenia
 Australia należy do grona państw OECD, w których prywatne
ubezpieczenia zdrowotne odgrywają istotną rolę. W 2002 r.
ponad 40% Australijczyków posiadała jeden z dostępnych na
rynku rodzajów prywatnego ubezpieczenia. Wynika to po
części z doświadczeń historycznych – do połowy lat 70.
państwo nie oferowało publicznego ubezpieczenia
zdrowotnego – jak również, szczególnie w ostatnich latach,
wspierania przez państwo posiadania przez obywateli tego
rodzaju ochrony. Obecnie system ubezpieczeń zdrowotnych
w Australii opiera się na współpracy pomiędzy sektorem
publicznym a prywatnym . Istnieje pomiędzy nimi szereg
powiązań, które mają na celu zapewnić świadczenie
profesjonalnej opieki medycznej dla pacjentów.
Prywatne ubezpiecznia zdrowotne
 Z kolei w ramach ubezpieczenia prywatnego, w zależności od rodzaju
posiadanej polisy, mogą być finansowane zasadniczo następujące
świadczenia:
 • wspomniane powyżej świadczenia związane z pobytem pacjenta w
publicznym szpitalu w charakterze pacjenta „prywatnego” (przede wszystkim
konieczność sfinansowania części świadczeń medycznych, na poziomie 25%),
jak również świadczenia związane z pobytem pacjenta w szpitalu prywatnym
(podział kosztów pomiędzy Medicare a prywatnego ubezpieczyciela jak
wyżej). Pobyt w szpitalu prywatnym, oprócz możliwości wyboru lekarza wiąże
się również generalnie z szybszym dostępem do świadczeń medycznych;
 • usługi dodatkowe (ancillary services), w szczególności o charakterze
ambulatoryjnym, niegwarantowane w ramach publicznego ubezpieczenia
zdrowotnego (Medicare), do których trzeba zaliczyć usługi optyczne, usługi
dentystyczne, fizykoterapię, chirurgię plastyczną, świadczenia z zakresu
medycyny alternatywnej, koszty związane z transportem pacjentów, opiekę
pielęgniarską w domu chorego, koszty aparatów słuchowych oraz inne usługi,
których wykonanie nie ma klinicznego uzasadnienia
Jak wygląda kupowanie leków na
receptę?
 W zależności od naszego ubezpieczenia,
możemy otrzymać zniżkę na leki. Poza samym
lekiem na recepcie wypisane będą wskazania
lekarza. Aptekarz przygotowując dla nas naszą
receptę, wydrukuje te wskazania i naklei na
opakowaniu. Co więcej, nie musimy stać w
kolejce w oczekiwaniu na realizację recepty.
Przy oddawaniu recepty otrzymujemy
urządzenie, które zacznie wibrować i wydawać
dźwięki, gdy nasze leki będą gotowe do
odbioru
Bibliografia
 https://public-health.artmetic.pl/system-ochron
y-zdrowia-australii/

 https://www.wykangurzeni.pl/opieka-zdrowotn
a-w-australii/

 https://gaz.wiki/wiki/pl/Health_care_in_Australi
a

 https://pol.cp-finance.com/australian-educatio
n-taxes-healthcare-retirement-5262