Farmàcia 2n M3 UF2

Yolanda Catafau
 El cicle de vida del
cabell

 El creixement del cabell no és un procés continuat,
sinó cíclic, en el que s’alternen fases actives o de
creixement amb etapes de descans, després de les
quals el cabell es desprèn.
 Cicle de vida del cabell

• Consta de tres fases:
1- Fase anàgena o de creixement del cabell: segons la zona
del cuir cabellut, té una durada entre 3 i 7 anys. En
condicions normals, el 85% dels cabells del cuir cabellut
estan en aquesta fase.
2- Fase catàgena o de descans: de durada molt breu (entre 2 i
4 setmanes). Representa només el 1% dels cabells. El
cabell es separa de la papil·la dèrmica i el seu bulb és més
cilíndric.
3- Fase telògena o de caiguda: té una durada entre 2 i 4
mesos. Afecta al 14% dels cabells. El cabell es desprén
mentre la matriu genera un nou cabell
 El cuir cabellut

• És la pell situada en la part superior del cap. És una
pell especial amb característiques diferencials:
- L’epidermis s’especialitza en la fabricació de folicles.
- Menor resistència mecànica i menor suport
estructural.
- La temperatura superficial és més alta.
- El reg sanguini pot ser deficient a la part més alta.
- L’emulssió epicutània conté abundants substàncies
lipídiques.
Quan totes les estructures del cuir cabellut estan en
equilibri, els cabells presenten un aspecte saludable
 Alteracions capil·lars i del
cuir cabellut

 Malgrat la gran resistència del tall capil·lar, les nombroses
agressions que rep per tractaments químics i mecànics,
exposició al medi ambient etc, acaben afectant a la seva
estructura o coloració.

Aquestes alteracions afecten, només, a l’aspecte estètic

del cabell i manquen d'interès per al farmacèutic
d’Oficina de Farmàcia
 Descamacions
 Les principals causes dels processos descamatius del


cuir cabellut són la deshidratació, la pitiriasi, els
eczemea i la psoriasi.
1- Deshidratació: La pèrdua d’aigua del cuir cabellut i dels
cabells pot tenir un origen genètic o pot estra ocasionada
per factors externs: clima, cosmètics agressius,
tractaments mèdics etc.
El cabell deshidratat té manca de brillantor, i és aspre i
trencadís. El cuir cabellut és sec, presenta picor i el
rascat aixeca escates.
El tractament indicat són xampús poc detergents,
acondicionadors, emprats amb una freqüència de 1-2
cops per setmana. Per hidratar el cuir cabellut,
s’aplicaran productes específics o, en el seu defecte, gel
de aloe o mascarilles nutritives amb vitamines, olis
vegetals, substàncies hidratants i calmants.
 Descamacions

2- Pitiriasi caspa: és la descamació excessiva del cuir
cabellut amb absència d’irritació o inflamació. Sovint
s’observa la prsència d’un fong anomenat
Pityrosporum ovale al cuir cabellut de les persones amb
caspa.
 Descamacions
2.1. Tractament de la caspa grasa:
a- aplicar una mascarilla exfoliant o queratolítica específica 1 cop per


setmana, evitant les zones que hi hagi ferida per rascat. Deixar-la 10-20
minuts i esbandir amb abundant aigua tèbia.
b- rentar el cabell amb un xampú per a la caspa que contingui actius
antisèptics (piroctona olamina, derivats de l’àcid undecilènic),
queratolítics (àcid salicílic) i seborreguladors (tioxolona, biosofre) i
calmants (bisabolol). La freqüència de rentat del cabell serà de 2-3 dies.
c- després aplicar la loció de tractament. Efectuar un massatge molt
suau afavorint l’absorció del producte. La loció s’aplicarà 2-3 cops per
setmana.
d- un cop per setmana, convé aplicar una emulsió hidratant que no
sigui excessivament reengrasant.
e- quan el procés estigui controlat, alternar el xampú de tractament
amb un xampú suau.
 Descamacions
2.2. Tractament de la caspa seca:


a- Aplicar mascarilla exfoliant un cop per setmana
b- rentar el cabell amb un xampú que contingui
actius citostàtics (piritiona de zinc), antisèptics
(piroctona olamina, derivats de l’àcid undecilènic)
i queratolítics (àcid salicílic).
c- 1 cop per setmana aplicar una emulsió hidratant
que no sigui excessivament reengrasant.
d- quan el procés estigui controlat, alternar el
xampú de tractament amb un xampú suau
 Descamacions
 Recomenacions pràctiques:
a- no abandonar els tractaments de cop.

b- els productes formulats amb breas poden irritar el cuir cabellut.
Només es recomanan per la caspa grasa si el cuir cabellut no està
envermellit.
c- efectuar el rentat amb moviments suaus
d- netejar especialment les zones en que les descamacions són més
habituals: frontal, part superior i temporal. Deixar actuar el xampú
uns minuts.
e- L’aigua ha de ser tèbia, ja que l’excès de calor irrita.
f- no recollir el cabell amb gomes, pinces, gorros etc si encara està
humit. L’oclusió i la humitat afavoreixen el desenvolupament de
Malassezia (pityrosporum ovale). Per al mateix motiu, no anar a
dormir amb el cabell humit.
g- rentar i netejar freqüentment l’interior de cascos de moto, gorros etc.
No compartir aquests objectes.
 Seborrea
 La seborrea és una alteració de la quantitat i composició del séu
de les glàndules sebàceas.


 En el séu del cuir cabellut normal predomina el colesterol lliurei el
pH és àcid (5.5). En canvi, en el cuir cabellut seborreic predominen
els esters de colesterol i el pH és menys àcid (superior a 5.5).
 La seborrea està ocasionada per algun dels següents factors:
- genètics: el sexe, l’edat o els antecedents familiars.
- hormonals: els andrògens s’uneixen amb més facilitat als seus
receptors situats en les glàndules sebàceas. Es produeix un augment
en la producció de séu que comporta un augment de la mida de la
glàndula sebàcea.
-locals: les escates de la pitiriasi obstrueixen els canals pilosebacis i
absorveixen el séu, provocant un augment de la gàndula sebàcea.
- altres: estats nerviosos, professions que es desenvolupan en ambients
contaminats (cuiners, obrers..), productes cosmètics excessivament
grassos o molt deslipidants, dietes riques en grassas i hidrats de
carboni,etc.
Tractament de la seborrea
 El tractament està destinat a controlar l’excés de grasa,

equilibrar el pH, hidratar i evitar la presència de
microorganismes en el cuir cabellut.
a- Sofre i derivats
- sofre: està en desús perquè l’ús continuat pot causar
seborrea de rebot
- biosofre: és més cómode d’utilitzar. Inhibeix la síntesi
d’alguns àcids grasos disminuint la quantitat de greix
- Aminoàcids amb sofre: són cistina, cisteína i metionina
- Tioxolona: inhibeix la secreció sebàcea quan existeix
hipersecreció i no la modifica quan és normal
 Tractament de la
seborrea

b- astringents: sals de metals (Zn,Al,Cu)
c- inhibidors de l’enzim 5-alpha reductasa: extractes
de sabal (serenoa repens), carbassa (cucurbita pepo),
lúpulo (humulus lupulus)
d- coadyuvants: antisèptics, queratolítics i substàncias
nutritives.
 Tractament de la
seborrea

 1- Seborrea severa:
a- aplicar una mascarilla absorbent 1 cop per
setmana en el cuir cabellut. Deixarla 15-20 minuts
i esbandir amb abundant aigua tibia.
b- rentar el cabell amb un xampú específic per a
seborrea. El cabell es rentarà cad dos o tres dies.
c- aplicar la loció seborreguladora. S’aplicarà 1-2
cops per setmana.
d- un cop per setman convé aplicar un producte
hidratant que no sigui excessivament reengrasant
 Tractament de la
seborrea

 2- Seborrea lleu o com a manteniment:
a- aplicar la mascarilla absorbent 1 cop cada 15 dies
b- rentar el cabell alternant el xampú
seborregulador amb un xampú suau
c- aplicar la loció de tractament 1-2 cops per
setmana, i posteriorment, espaiarla a 1 cop per
setmana
d- si el cabell és molt fi o escàs, alternar la loció
amb un preparat regenerador que contingui
vitamines, minerals i aminoàcids sofrats
 Tractament de la seborrea
 Recomanacions pràctiques:
a) No abandonar els tractaments de cop.
b)
c)

No rentar en excés el cabell per evitar l’efecte rebot
No rentar el cabell per la nit, perquè al matí següent ja pot tenir un
aspecte brut si la seborrea és severa
d) Rentar el cabell amb moviments suaus perquè frotar enérgicament
estimula la producció de greix
e) Utilitzar productes de qualitat, ben formulats
f) No utilitzar xampús en pols perquè obstrueixen els folicles pilosos.
Tampoc s’han d’utilitzar xampús 2 en 1 per al seu major contingut en
substàncies acondicionadores
g) Utilitzar acondicionadors només en les puntes o acondicionadors sense
aclarat formulats en base aquosa
h) No utilitzar productes de fixació com escumes,ceres…. Aquests
cosmètics contenen ingredients que reengrasen el cuir cabellut i poden
obstruir els folicles
 ALOPÈCIA

 El nombre de cabells que desenvolupa el cuir
cabellut depèn de factors genètics, ambientals, edat
etc.
 En condicions normals, les fases anàgenes
s’equilibren amb les telògenes i el cabell es va
renovant, caient entre 40-50 cabells per dia, sense que
això suposi un problema capil·lar.

La pèrdua de cabell és característica i proporcional a la

quantitat de cabell de cada individu. Per tant, els cuirs
cabelluts amb major densitat capil·lar perdran més
quantitat de cabells que els menys poblats.
 Alopècia
 Les alopècies es poden manifestar de forma generalitzada o


localitzada
 PRINCIPALS TIPUS D’ALOPÈCIES
- Alopècies d’origen extern:
a- alopècies estacionals
b- alopècies per tractaments químics o mecànics
- Alopècies d’origen medicamentós
- Alopècies d’origen sistèmic
- Alopècies d’origen hormonal:
a- alopècia androgenètica (masculina i femenina)
b- Alopècia postpart
c- alopècia causada per al climateri
- Alopècies d’origen immunològic: alopècia areata
 Alopècia androgenètica

 Coneguda habitualment com a calvície, afecta a un
elevat porcentatge d’homes. Els factors responsables
són l’enzim 5-α-reductasa i els receptors de
membrana hormonals, ambdós de tipus genètic-
hereditari.
 Evolució del procés: a partir de la pubertat, els
andrògens circulants en a sang s’uneixen als seus
receptors de membrana situats a la glàndula sebàcia i
en el folicle capil·lar.
 Alopècia androgenètica
- En la glàndula sebàcia, la major sensibilitat d’aquests

receptors a les hormones, desencadena hipertròfia
glandular i seborrea. Aquest desequilibri, si es manté
durant un temps llarg, repercuteix sobre l’activitat de
la matriu dels folicles capil·lars.
- En la matriu dels folicles, es provoca un augment de
les reproduccions cel·lulars, és a dir, els cabells
presenten cicles vitals més curts i ràpids. Comporta
la desaparició progressiva dels cabells de cicle de
vida més curt, els frontotemporals.
També es manifesta en dones que han heretat la
predisposició genètica (major número de receptors
hormonals) i les que tenen nivells d’andrògens
anormalment alts. A diferència de l’home, no perd per
complert el cabell de la part alta del cap.
 Alopècia areata

 Es tracta d’una alopècia circunscrita en una o
diverses zones del cuir cabellut en forma de plaques
llises i de color blanquinós.
 La causa és una disfunció del sistema immunitari
denominada autoinmunitat, en la que els propis
limfòcits invaeixen el folicle capil·lar i destrueixen la
matriu folicular.

L’aparició de l’alopècia areata pot estar desencadenada

per diversos factors: antecedents familiars, constitució
atòpica, infeccions, estrés...
 Alopècia areata
 Les plaques poden afectar a celles, pestanyes, barba, pèl genital,
corporal o axil·lar.

 El temps de recuperació del cabell en les plauqes és
imprevisible: pot aparèixer als sis mesos d’haver-se iniciat el
procés, o, la depilació pot durar anys.
 El massatge i la hidratació de la pell en les plaques ajuda a
eliminar l’infiltrat de limfòcits en els folicles.
 Els primers cabells que creixen són fins i poc pigmentats.
Després van adquirint les seves característiques originals.
 La recuperació del cabell en una placa no implica les altres.
 Quan l’alopècia afecta a tot el cuir cabellut i a la totalitat de pèl
corporal (alopècia areata universal ), no és possible la
recuperació del pèl.
 Alopècia
 Substàncies de tractament : s’utilitzen substàncies


actives que estimulen el creixement del cabell,
enforteixen el cabell que neix, i controlen la caspa i la
seborrea ( processos que debiliten l’estat general del
cabell).
- Substàncies cosmètiques:
a- estimulants de la circulació sanguínia: extractes
vegetals (romaní, gingseng, ortiga..), olis essencials,
alcanfor, mentol...
b- substáncies nutrients: indicades especialment en
alopècia areata. Ex : vitamines del grup B, vitamina H
(biotina), hidrolitzats de proteïnes (queratina, colàgen i
aminoàcids sofrats
 Alopècia

 Inhibidors de l’enzim 5-α-reductasa: extractes de
sabal, carbassa, lúpul.. . Especialment indicats en
alopècies androgenètiques.
 Oligoelements : silici, zinc.. Indicats en tot tipus
d’alopècies.
 Consell farmacèutic

 Iniciar el tractament lo abans possible. Fins i tot, si es
tenen antecedents familiars, començar el tractament
a l’adolescència.
 La seborrea és la 1ª senyal de l’alopècia
androgenètica.
 Es requereix constància per obtenir bons resultats.
Quan la loció de tractament s’aplica a diari, la
caiguda del cabell cesa després de 2-4 setmanes, la
regeneració del cabell es comença a observar després
de 2 mesos i sol ser destacable després de 6.
 El tractament no s’ha de deixar de cop.
 Consell farmacèutic

 És necessari seguir un tractament de manteniment tot
l’any. S’ha de controlar la seborrea i aplicar un
preparat regenerador periódicament.
 La nutricosmètica col·labora de forma eficaç en el
tractament regenerador. Els suplements adeqüats són
els que contenen inhibidors de l’enzim 5-α-reductasa.
 En l’evolució també intervenen factors orgànics
(alimentació, tabac, salut general) i factors psíquics
(estrés, ansietat etc) que acceleren el procés.