HOMBRO

DOLOROSO
 INTRODUCION
• Hombro doloroso es la 3ª causa de discapacidad y el tercer motivo de
consulta más frecuente .
• Entre el 70 y 85% de las consultas son debidas a patología del manguito
de los rotadores
• Es más frecuente en mujeres y en un rango de edad entre los 45-65 años,
• Puede asociarse a ciertas actividades laborales y/o deportivas.
ANATOMIA DE HOMBRO
 MANGUITO DE LOS ROTADORES
• Supraespinoso: Abducción
• Infraespinoso: Aducción y rotación externa
• Redondo menor: Aducción y rotación externa
• Subescapular: Aducción, Abducción y rotación
interna
 ETIOLOGIA
EXTRÍNSECO INTRINSECO
• Patología cervical patología osteoarticular

• Radiculopatía, plexopatía patología extrarticular

• Polimialgia, Fibromialgia
• Neoplasias Primarias o Secundarias
 SIMDROME SUBACROMIAL
• Incluye las distintas alteraciones del espacio subacromial
• Tendinosis/Roturas del Manguito Rotador
• Tendinosis del bíceps
• Bursitis Subacromia
 CAPSULITIS ADHESIVA
• Hombro Congelado
• Limitación de la amplitud articular, por retracción de
la cápsula articular
• Caracterizado por la combinación de dolor y la
limitación de la movilidad
• Dolor más intenso al principio, progresivamente, se
van limitando los movimientos activos y pasivos.
• Según se va reduciendo el dolor predomina la
restricción del recorrido articular.
 INESTABILIDAD GLENOHUMERAL
• síndrome producido cuando la laxitud
articular del hombro es sintomática.
• Distintas clasificaciones:
• Según grado: luxación completa,
subluxación
• Según causa: traumática, espontánea.
• El 90% suelen ser luxaciones anteriores y
de origen traumático.
 TENDINOPATIA CALCIFICANTE
• Deposito cálcico en un tendón del manguito
• Dolor inflamatorio, con despertar nocturno
• Fases de calma de duración variable y crisis
agudas hiperálgicas en relación con migración
de los cristales a la bolsa subacromial
• Puede durar meses o años
• Origen desconocido
 TRATAMIENTO
• AINES Y ANALGESICOS
• CORTICOIDES
• CIRUGIA
• LAZER
• EJERCICIOS Y MOVILIZACIONES
• ONDAS DE CHOQUE
• ASPIRACION PERCUTANEA E
IRRIGACION