TATA LAKSANA PSIKOSOSIAL KORBAN KTP/A

TERMASUK TPPO

DIREKTORAT KESEHATAN USIA PRODUKTIF

DAN LANJUT USIA

Refresher Training Fasilitator

Pelatihan Pelayanan Kesehatan Bagi Korban Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak (KtP/A)
dan Tindak Pidana Perdagangan Orang (TPPO)
2023
TUJUAN PEMBELAJARAN

UMUM
• Setelah mengikuti materi, peserta mampu melakukan tata laksana korban KtP/A terrmasuk TPPO

KHUSUS
• Setelah mengikuti materi ini peserta mampu:
1. Melakukan tatalaksana penanganan medis korban KtP/A
2. Membuat Visum et Repertum (VeR) sesuai dengan aspek medikolegal dalam penanganan kasus KtP/A
dan Rape kit, sesuai dengan kompetensi dan kewenangan
3. Melakukan tata laksana psikososial korban KtP/A
Tata Laksana Psikososial Korban Ktp/A Termasuk TPPO

Sub Pokok Bahasan 1

• Pemeriksaan Psikologis/Kesehatan Jiwa

Sub Pokok Bahasan 2

• Penatalaksanaan kondisi psikologis dan kesehatan jiwa terhadap

Perempuan dan Anak korban kekerasan

Sub Pokok Bahasan 3

• Perawatan Kesehatan Mental

• Hal Penting Terkait Kesehatan Jiwa Di UU TPKS
Dampak Psikologis Yang Timbul Akibat Kekerasan

Rasa takut pada banyak hal

seperti takut akan reaksi
keluarga maupun teman-teman,
takut orang lain tidak akan
mempercayai keterangannya,
takut terhadap pelaku.
Reaksi emosional lain seperti
syok, rasa tidak percaya,
marah, malu, menyalahkan diri
sendiri, kacau, bingung, histeris.

Gangguan emosional ini dapat

memunculkan masalah sulit tidur,
hilang nafsu makan, mimpi buruk,
selalu ingat peristiwa kekerasan.
 Perilaku yang Bisa Menjadi Indikator
Terjadinya Kekerasan pada Seseorang

• Tidak mampu memusatkan perhatian, atau
mengalihkan tatapan muka
• Salah tingkah
• Sering salah ucap dalam berbicara
•
Penampilan tidak rapi/tidak terurus dibandingkan
biasanya
• Sering melamun dan sulit atau tidak mau bicara
• Cemas, grogi serba canggung
• Memberikan informasi yang tidak konsisten
• Tegang, tampak serba bingung dan panik, mata
melihat kesana kemari
• Memperlihatkan marah dan kebencian
• Sering menangis, sedih dan putus asa, menjadi
sensitif dan mudah salah sangka
• Cenderung merasa salah
• Mudah curiga pada orang lain
1. Pemeriksaan Psikologis/Kesehatan Jiwa

Anamnesis/wawancara psikiatrik

Pemeriksaan psikiatrik

Diagnosis psikiatrik
Anamnesis (Wawancara Psikiatrik)

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam wawancara psikiatrik pada korban KtP/A:
• Menjadi pendengar yang baik selama berkomunikasi dan bersifat fleksibel sewaktu
berkomunikasi dengan pasien.
• Menjadi pendengar aktif dan mampu berempati
• Jika memungkinkan maka proses wawancara direkam baik secara audio atau video.
• Hindari mengulang-ulang pertanyaan yang sama atau memberi beberapa pertanyaan sekaligus
• Hindari pertanyaan yang menggiring atau mengarahkan jawaban tertentu
• Ulangi pertanyaan dengan berbeda untuk menilai konsistensi jawaban
• Ulangi jawaban untuk meyakinkan bahwa pemeriksa mengerti apa yang dikemukakan korban.
Sekaligus untuk mencegah kebohongan
• Jangan memberikan pertanyaan yang menambah trauma
Pemeriksaan Jiwa Metode 2 Menit
• Tahap I (2 menit pertama):
dilakukan Anamnesis oleh
Dokter dan atau Perawat.
Dibuat diagnosis kerja
• Tahap II (2 menit kedua):
Penegakan diagnosis dan
terapi oleh Dokter
• Tahap III (2 menit ketiga):
follow up oleh Dokter
Prosedur pemeriksaan pasien dewasa(18
tahun keatas):
• Tanyakan keluhan utama pasien, catat pada status dengan
menggunakan bahasa pasien
• Golongkan keluhan tersebut apakah termasuk: keluhan fisik
murni (F1); keluhan fisik disertai keluhan mental emosional (F2);
keluhan psiko-somatik (PS); atau keluhan mental-emosional
(ME), dan beri kode
• Bila keluhan utama termasuk PS atau ME, lanjutkan dengan
pertanyaan (aktif)
Prosedur pemeriksaan pada pasien anak dan
remaja (dibawah 18 tahun):
• Tanyakan keluhan utama pada anak/pengantar, catat pada
status
• Keluhan fisik murni (F1); keluhan fisik disertai keluhan mental
emosional (F2); keluhan psiko-somatik (PS); atau keluhan
mental-emosional (ME), dan beri kode.
• Selalu ditanyakan adanya keluhan Mental-emosional dan status
perkembangan anak
Pemeriksaan dan Diagnosis Kesehatan Jiwa
Tips Wawancara Pada Anak
• Apa yang kamu
Tanyakan pertanyaan rasakan?
terbuka dan konkrit • Apa yang kamu
yang saling berkaitan lihat?
• Apa yang kamu
Dalam melakukan
wawancara usahakan cium?
Menjaga privasi dan untuk membantu
kerahasiaan pasien agar ia mampu
mengingat suatu
kejadian

Gunakan bahasa yang

mudah dimengerti
Jika perlu dapat
oleh anak, jangan
digunakan pertanyaan
gunakan bahasa yang
tertutup
jarang digunakan atau
tidak populer

Usahakan menggunakan Gunakan nama

kata-kata konkrit dalam panggilan daripada
mengajukan pertanyaan nama resminya
Beberapa Hal yang Perlu Diperhatikan dalam Melakukan
Wawancara Psikiatrik pada Anak:

• Menggunakan cara dan teknik yang tepat, sesuai
dengan tingkat perkembangan anak. Sebagai
contoh, ada anak yang merasa nyaman untuk
berkomunikasi dengan pemeriksa jika hanya
didampingi oleh boneka/mainan kesayangannya.
Disamping itu perlu diingat bahwa tidak semua anak
mampu berkomunikasi verbal dengan lancar pada
waktu pemeriksaan, sebagian anak mungkin
membutuhkan media gambar atau bermain dalam
usaha untuk membentuk relasi yang optimal dengan
pemeriksa.
• Mampu mendeteksi kata-kata kunci dan tema-
tema pikiran yang tidak disadari anak.
• Frekuensi wawancara dilakukan seminimal
mungkin (2-3 kali) untuk mencegah timbulnya
konfabulasi pada anak.
• Hindari mengulang-ulang pertanyaan yang sama
atau bertanya sekaligus.
• Hindari pertanyaan yang bersifat sugesti atau yang
akan mengarahkan pasien pada satu jawaban tertentu.
• Ulangi pernyataan anak dalam usaha untuk
meyakinkan anak bahwa pemeriksa mengerti apa
yang dikemukakannya.
• Jika memungkinkan lakukan wawancara pada anak
tanpa didampingi oleh orang tuanya. Pada anak yang
masih kecil dapat dipertimbangkan untuk didampingi
anggota keluarga dekat lainnya (bukan orang tua).
Hal Penting Selama Anamnesis

Pada anak, perhatikan dan gunakan tips wawancara pada anak yang sudah dipelajari sebelumnya

Menjaga privasi dan kerahasiaan

Pastikan korban dalam keadaan aman dan nyaman

Hargai perbedaan individu

Menghormati pilihan dan keputusan korban sendiri

Korban perlu membuat keputusan sekaligus bertanggungjawab atas pilihan yang diambilnya

Peka terhadap latar belakang dan kondisi korban

Empati
2. Penatalaksanaan Kondisi Psikologis Dan Kesehatan
Jiwa Terhadap Perempuan dan Anak Korban Kekerasan

• Masalah kesehatan jiwa yang banyak dialami oleh korban kekerasan baik perempuan dan anak adalah reaksi
stres akut, gangguan stres pasca trauma, depresi, gangguan cemas, dan gangguan psikotik akut.
• Yang dapat dilakukan oleh petugas kesehatan:
Informasikan kepada (lihat buku saku penatalaksanaan
keluarga bahwa pasien kegawatdaruratan psikiatri bagi tenaga kesehatan
Atasi gangguan fisik menderita stres dan Atasi keadaan di FKTP dan panduan praktek klinis permenkes
sesuai keadaan butuh ditemani oleh kedaruratan psikiatrik
orang yang dekat No.5 tahun 2014)
dengan pasien

Bila tindak kekerasan terjadi dalam

Konseling Perkawinan keluarga/rumah tangga, dimana pelakunya
Beri kesempatan pasien
untuk ventilasi dan
(bagi korban perempuan
Konseling Keluarga adalah orang yang dekat dengan pasien
yang dilakukan oleh (suami terhadap isteri, orang-tua terhadap
katarsis emosional
suami)
anak, paman terhadap keponakan, atau
lainnya), maka petugas kesehatan sebaiknya
melakukan pemeriksaan dan penanganan
terhadap pelakunya (apabila tidak sedang
Terapi Sosial menjalani proses hukum) untuk mencegah
kekerasan berulang.
3. Perawatan Kesehatan Mental

Diskusi kelompok antar

Dukungan psikososial dan
sosial termasuk konseling
merupakan komponen
esensial perawatan medis
korban kekerasan seksual
korban dengan para
kelompok pendukung
(support group) dapat
dilakukan apabila terdapat
indikasi perlunya terapi
jenis ini pada korban.

Berikan terapi hanya pada

kasus-kasus tertentu, saat
Rujuk korban ke psikiater
distress akut berat
atau profesional terlatih
membuat fungsi (misal
dalam kesehatan jiwa
kemampuan bicara hilang
untuk penilaian ulang esok
dalam 24 jam) menjadi
harinya. Jika tidak ada
terganggu, maka jika
tenaga professional dan
kondisi fisik korban stabil
keluhan berlanjut, dosis
berikan diazepam 5 mg
dapat diulang dan
atau 10 mg, diminum saat
dilakukan evaluasi harian.
akan tidur malam tidak
lebih dari 3 hari.
LATIHAN KASUS

• Ny. T, 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering sakit

kepala, mudah lelah, nyeri otot dan nyeri punggung sejak 1 bulan
terakhir
• Tidur lebih banyak dari biasanya, mudah jatuh tidur, terbangun dini
hari dengan rasa lelah yang sangat • Gejala apa saja yang
ditemukan?
• Akhir-akhir ini Ny. T semakin mengalami kesulitan untuk
• Keterangan tambahan
menjalankan aktivitas yang selama ini Ia lakukan (membersihkan
apakah yang diperlukan?
rumah, menyiapkan makanan, mencuci pakaian). • Kemungkinan diagnosis?
• Ia tidak mampu untuk bangun dan menyiapkan kebutuhan anak- • Apa yang harus dilakukan
anak di pagi hari. Tetangganya juga melaporkan bahwa Ny. T selanjutnya?
seringkali mudah tersinggung dan sangat mudah marah.
• Hubungan dengan suaminya kurang baik, suaminya sering
melakukan kekerasan verbal, kata2 yang menyakitkan hati, pernah 2
kali melakukan kekerasan fisik
KONSELING PADA KASUS
KTP/A TERMASUK TPPO
• Langkah-langkah penanganan kasus kekerasan terhadap perempuan/anak dikenal dengan istilah ‘’RADAR’’
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi atau terlatih :

Recognize • Kenali kemungkinan kekerasan

Ask & Listen • Tanyakan secara langsung dan

dengarkan dengan empati

Discuss Options
• Bicarakan berbagai pilihannya

Asses Danger • Nilai Kemungkinan adanya bahaya

Refer to other groups that could

• Rujuk ke lembaga atau kelompok
provide assistance
yang bisa membantu
KONSELING

DEFINISI
• Konseling adalah suatu proses memberi bantuan, untuk mengembangkan kemampuan dan potensinya
sehingga dalam kehidupannya sehari-hari ia dapat berfungsi dengan baik dengan belajar untuk mengatasi
kesulitan dan memecahkan masalahnya secara efektif. Konseling dapat dilakukan secara perorangan,
berpasangan, keluarga atau kelompok.

TUJUAN
• Membantu korban mengatasi perasaan negatif atau yang menyakitkan yang dimilikinya
• Membantu korban mengenali dan menerima dirinya sendiri (baik itu berupa potensi atau sumber
daya serta keterbatasan yang dimilikinya
• Membantu korban untuk lebih mengenali masalah yang dialaminya.
TUGAS KONSELOR

• Membantu korban menyadari permasalahan yang dihadapi dan bersama-sama

dengan korban, konselor memecah permasalahan menjadi beberapa masalah yang
sederhana sehingga dapat ditangani satu per satu dan menentukan prioritas masalah
yang akan ditangani terlebih dahulu.
• Memfasilitasi korban menemukan alternatif pemecahan masalah, termasuk memberi
informasi dan membantu korban menelaah konsekuensi dari setiap alternatif
• Membangun kemampuan untuk mengambil keputusan yang bijaksana dan realistis
• Membimbing korban melaksanakan atau menerapkan keputusannya dengan cara:
• Membantu korban membuat rencana tindakan yang akan dilakukannya
• Memberi semangat dan dukungan pada korban untuk melaksanakan rencananya
• Membantu korban melakukan evaluasi hasil pelaksanaannya.
PRINSIP KONSELING (1)
Fokus kepada korban,
spesifik atas kebutuhan,
masalah, dan lingkungan
korban

Percakapannya dua
Rahasia, aman dan arah, timbal balik,
dapat dipercaya kerjasama dan saling
menghargai

Membutuhkan keterampilan
tertentu: komunikasi interpersonal,
Ada tujuan yang jelas
mendengarkan, bertanya, dan
dan terstruktur
fasilitasi pengambilan keputusan.

Memperhatikan
karakteristik korban dan Membangun kemandirian
kemungkinan pengaruh dan menumbuhkan
lingkungan sosial budaya tanggungjawab pada diri
serta kesiapannya untuk korban
berubah
PRINSIP KONSELING (2)

• Memahami isu KtP/A

• Mengenali tugas, tanggung jawab dan kewenangannya
• Mengenali bias/prasangka dalam diri sendiri yang dapat mempengaruhi pola pikir, perasaan, serta
tingkahlaku kita ketika menghadapi korban. Dengan mengenali bias, kita menjadi tahu keterbatasan diri
sehingga dapat mengubah pandangan yang keliru tersebut. Bias dapat berupa bias yang positif, dan bias
negatif.
• Contoh bias positif adalah semua dokter pandai, pemuka agama pasti santun dan alim, perempuan pasti
sopan dan lemah lembut, anak-anak itu lucu, dll.
• Contoh bias negatif anak yang kotor adalah anak yang nakal, perempuan emosional, orang tua kolot, dll.
• Menyiapkan ruangan dan alat bantu yang bisa menjaga kerahasiaan dan memberikan rasa aman bagi
korban. Sediakan ruangan yang tertutup dan terhindar dari kebisingan
• Peralatan penunujang yang perlu disediakan sekurang-kurangnya adalah satu buah meja, dua buah kursi
atau lebih, alat tulis, tisu, air minum, informasi lembaga rujukan, lembar balik atau leaflet terkait KDRT,
kekerasan seksual, IMS, dll.
LANGKAH-LANGKAH DALAM KONSELING

Tahap membina raport (hubungan antara petugas dan korban) dan

rasa percaya

Tahap mendengarkan untuk menggali permasalahan

Tahap informasi/pemberian rujukan/pengambilan keputusan

Tahap akhir/kesepakatan

Tahap pencatatan
TEKNIK KONSELING PADA ANAK

Persiapan

Jalin
Bertanya
Hubungan
Persiapan

Berkomunikasi dengan perujuk (dokter, petugas kesehatan lain, orang yang mendampingi anak dsb)
tentang dugaan masalah anak

Pelajari identitas diri anak (usia, jenis kelamin, suku bangsa, pendidikan) akan mempengaruhi cara
kita berinteraksi

Persiapkan alat bantu jika diperlukan

Siapkan ruang konseling, ruangan tidak perlu banyak mainan atau berwarna-warni karena akan
mengganggu konsentrasi anak tetapi cukup terang dan alas duduk yang nyaman

Satu petugas kesehatan untuk satu anak

Pekalah dengan kehadiran pendamping anak/pengasuh/orang yang merujuk karena bisa bermanfaat
(membuat anak merasa aman) tetapi juga bisa membuat anak tertutup
Jalin Hubungan

• Hubungan yang baik akan menentukan apakah kita mampu melakukan skrining
dan membantu anak lebih lanjut.
•Sikap petugas kesehatan yang dibutuhkan:
• Hangat, senang berinteraksi/bermain dengan anak
• Perlihatkan ketertarikan, memiliki humor namun peka dengan situasi yang
dihadapi
• Empati
• Peka, berkomunikasi sesuai dengan tahap perkembangan anak
• Memberikan pujian dan dukungan, tidak menyalahkan
Apa yang Harus Dilihat? Observasi Anak

Kondisi fisik: tinggi dan berat apakah sesuai usia? Bagaimana tampilan kesehatannya secara umum? Ke
aktifan selama pertemuan?

Ekspresi wajah: emosi/mood mudah berubah/stabil

Cara ia menjalin hubungan dengan anda dan orang lain: menarik diri, cepat akrab tetapi merasa aneh, reaksi
orang lain yang bertemu anak ini.

Tanda-tanda kecemasan: perilaku agresif, gerakan tubuh berulang (menggoyang-goyangkan kaki)

Kepekaan dalam melakukan observasi akan menentukan bagaimana kita akan bersikap dan menanggapi anak
dan membantu kita untuk mengetahui lebih jelas permasalahan anak.
Jenis Alat Bantu Selama Konseling Kta

• Biarkan anak menggambar bebas, meminta anak untuk

Menggambar menceritakan gambar tersebut. Gunakan gambar untuk bertanya
(usia 6-12 tentang permasalahan anak. Hindari untuk meminta anak
tahun) menggambar dengan tema yang kita inginkan misalnya “gambarlah
pengalaman yang membuat kamu takut”.

• Gunakan boneka puppet untuk berinteraksi dengan anak. Ajak anak

Boneka puppet untuk berbicara dan bercerita pada boneka puppet bukan pada
(usia 2-5 tahun) anda, mulailah dengan cerita lucu, kegiatan sehari-hari kemudian
baru menanyakan tentang permasalahan anak.

Boneka • Penggunaan boneka misalnya untuk membantu anak menunjukkan bagian tubuh yang
mengalami kekerasan. Jika anak belum jelas mengatakan dirinya menga lami kekerasan,
tubuh hendaknya dihindari meminta anak menunjukkan dampak kekerasan. Biarkan anak untuk
manusia (6- memainkan boneka dengan caranya sendiri. Hindari mengajurkannya menunjukkan
permainan tertentu dengan bonekanya, seperti mengatakan, “tunjukkan dong sama ibu
12 tahun) bagaimana kamu dipukuli”. Hal ini cenderung membuat anak menjadi tertutup.
Prinsip Umum Penanganan Situasi Konseling yang Sulit
• Ukur kemampuan diri sendiri, apakah konselor
mampu mengatasi situasi yang akan dihadapi
bersama dampingan tersebut
• Selalu bina rapport untuk menjalin rasa percaya dan
aman
• Jelaskan peran sebagai petugas kesehatan dan
batas-batas (hal-hal yang dicakup dari layanan, yang
tidak dicakup, aturan Puskesmas, dll)
• Jelaskan batas/kondisi pertemuan
• Dengarkan keluhan. Bila diperlukan, anggarkan
cukup waktu untuk tangani aspek-aspek emosional
terlebih dahulu
• Tangani dulu yang lebih mendesak atau diperkirakan
akan mengganggu proses. Misalnya pengantar atau
keluarga yang sangat banyak bicara
• Setelah kondisi emosi cukup tenang, baru masuk ke
fakta-fakta. Gunakan bahasa sopan/hormat dan
menenangkan, misalnya : “Maaf sebelumnya. Saya
bisa melihat bahwa ibu masih sangat sedih akibat
peristiwa yang terjadi. Namun, terpaksa saya harus
bertanya detil untuk kelengkapan berkas….”
• Catat atau rekam dengan tidak mengganggu proses
percakapan
• Tidak menangani yang bukan kompetensi dan
lakukan rujukan bila diperlukan
• Sesuai kebutuhan, jelaskan kembali posisi dan
keterbatasan instansi, situasi nyata layanan secara
bersahabat sekaligus tegas
 Menghadapi Situasi Konseling Yang Sulit
Terus-menerus menangis :
• Dengan menjadi pendengar
yang baik
• Melakukan penguatan positif
• Identifikasi sejauh mana
membahayakan diri atau perlu
dirujuk
• Sabar dalam menghadapi
ketidakstabilan korban
Mudah tersinggung,
menyalahkan, dan selalu
menolak/mementahkan usulan
pihak lain
• Sikap bersahabat tapi tegas
• Jelaskan batas-batas dan
aturan
• Fokus pada mendengarkan
dan minimalkan
tanggapan/usulan meminta
kesepakatan kerjasama, hak
dan kewajiban korban dan
petugas kesehatan.
Terkesan berbohong
memberikan keterangan
berubah-ubah/berbicara tidak
konsisten/berubah-ubah,
terkesan ‘manipulatif’
• sama dengan nomor 2,
ditambah dengan:
• Jelaskan pentingnya niat baik
dari semua pihak untuk dapat
menyelesaikan masalah
Gelisah, banyak bicara, dan sulit
untuk disela
• Sediakan waktu yang cukup
bagi korban untuk
menenangkan diri
• Menjadi pendengar yang baik
tanpa banyak berharap sampai
pada fasilitasi pengambilan
keputusan
• Identifikasi kemungkinan
kerjasama dengan pekerja
sosial, psikolog, psikiater untuk
tangani sisi emosi
 Menghadapi Situasi Konseling Yang Sulit
Sangat tergantung dan labil
sehingga menuntut pendamping
memberi perhatian penuh
• Sikap bersahabat
• Alokasikan waktu cukup bagi
subjek untuk tenangkan diri
• Menjadi pendengar yang baik
tanpa banyak berharap akan
solusi
• Tangani sisi emosi
• Jelaskan keterbatasan peran
Tidak mau cerita, menolak untuk
kerjasama
• Tingkatkan rapport yang sudah
terbangun
• Jelaskan perlunya mendapat
info langsung dari korban
• Tunjukkan sikap bersahabat
sekaligus tegas
Menghadapi keluarga korban Melakukan tindakan yang tidak
yang dominan, berlebihan, dan lazim, tidak sinkron, menunjukan
mengganggu waham maupun halusinasi
• Cek apakah rapport sudah • Upayakan informasi dari pihak-
terbangun pihak terdekat, termasuk
• Alokasikann waktu cukup bagi tentang karakter korban
keluarga/pihak lain untuk sebelum dan setelah kejadian.
ungkapkan keluhan • Jika memungkinkan, segera
• Jelaskan perlunya mendapat dirujuk ke psikiater
info langsung dari korban.
Kemudian dengan sopan,
persilahkan
pengantar/keluarga untuk
menunggu diruang tunggu.
Sampaikan berapa lama
kemungkinannya mereka
harus menunggu. Jika
memungkinkan, beri bacaan
ringan atau psikoedukasi dari
Puskesmas
• Sikap bersahabat sekaligus
tegas
 Kapan Saat Merujuk ke Tenaga Profesional?

Masalah dengan tidur

Menangis yang tak
(terlalu banyak atau Depresi Kecemasan Kemarahan
terkendali
terlalu sedikit)

Penyakit-penyakit
fisik yang Ketidakmampuan Secara berlebihan Pemikiran atau
Emosi yang
berhubungan dengan melupakan kejadian terpaku pada rencana-rencana
menumpul
stress seperti : sakit traumatis pemikiran tertentu untuk bunuh diri
perut, sakit kepala

Mengalami
ketergantungan atau
Sangat mudah
kelekatan pada Mimpi-mimpi buruk
terkejut
oranglain secara
berlebihan
Sangat Dianjurkan Dan Harus Segera Dirujuk
Ketakutan atau
ancaman untuk
membahayakan diri
sendiri atau orang
lain Menarik diri sama
sekali dari
Ketidakmampuan
lingkungan/orang
untuk mengurus
lain, tidak
kebersihan diri
menunjukkan
respons emosional

Rasa putus asa

Aktivitas yang yang
tidak terkendali menghancurkan
diri sendiri

Sering
menceritakan Keresahan yang
berulang-ulang sangat nyata terlihat
kejadian traumatis
ASPEK PENTING KESEHATAN JIWA
DALAM UNDANG-UNDANG TPKS
Poin Penting UU TPKS Terkait Kesehatan (1)

Bab II Pasal 17
(1) Selain dijatuhi pidana, pelaku Tindak
Pidana Kekerasan Seksual dapat dikenakan Penyiapan fasilitas pelayanan
tindakan berupa Rehabilitasi.
(2) Rehabilitasi sebagaimana dimaksud pada kesehatan yang mampu
ayat (1) meliputi: tatalaksana terhadap
a. Rehabilitasi medis; dan kekekerasan perempuan dan
b. Rehabilitasi sosial.
(3) Pelaksanaan Rehabilitasi sebagaimana anak (KtPA) dan tenaga
dimaksud pada ayat (2) dilakukan di bawah kesehatan yang mampu
koordinasi jaksa dan pengawasan secara melakukan tatalaksana
berkala oleh menteri yang
rehabilitasi medis bagi pelaku
menyelenggarakan urusan pemerintahan di
bidang sosial dan menteri yang TPKS
menyelenggarakan urusan pemerintahan di
bidang kesehatan.
MEMPERSIAPKAN FASILITAS PELAYANAN REHABILITASI
KESEHATAN MENTAL

• Diperlukan aturan turunan dari UU TPKS yang mengatur tentang rehabilitasi pelaku juga
korban :
• Bagi pelaku bertujuan untuk menjamin ketidakberulangan kekerasan seksual, dalam
bentuk intervensi psikososial.
• Menangani, melindungi, dan memulihkan korban (kuratif)
• Mencegah segala bentuk kekerasan seksual, dan mewujudkan lingkungan tanpa
kekerasan seksual (preventif)
• Beberapa negara yang sudah menerapkan proses rehabilitasi bagi pelaku kekerasan,
program intervensi psikososial bertujuan untuk rehabilitasi dan reintegrasi ke
masyarakat.
• Pendekatan intervensi: konseling dengan pendekatan terapi kognitif perilaku, relapse
prevention, dll.
MEMPERSIAPKAN FASILITAS PELAYANAN REHABILITASI
KESEHATAN MENTAL

• Berdasarkan UU no 18 tentang Kesehatan Jiwa, fasilitas pelayanan rehablitasi kesehatan mental

adalah fasilitas kesehatan yang memiliki sumber daya manusia bidang kesehatan jiwa.

• Penyedia layanan meliputi : pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan swasta.

• Diperlukan koordinasi dan kerjasama antara pemerintah, organisasi profesi dan kemasyarakatan

untuk membangun sistem layanan rehabilitasi yang mudah diakses dan berkualitas.
Poin Penting UU TPKS Terkait Kesehatan (2)

Bab IV Pasal 25
(4) Keterangan Saksi dan/ atau Korban Penyandang
Disabilitas mempunyai kekuatan hukum yang sama
dengan keterangan Saksi dan/ atau Korban yang
Penyiapan fasilitas
bukan Penyandang Disabilitas.
(5) Keterangan Saksi dan/ atau Korban sebagaimana pelayanan kesehatan
dimaksud pada ayat (a) wajib didukung dengan yang mampu
penilaian personal sebagaimana diatur dalam melaksanakan penilaian
peraturan perundang-undangan mengenai
akomodasi yang layak untuk Penyandang Disabilitas personal bagi
dalam proses peradilan. Penyandang
Disabilitas sebagai
Penjelasan:
Yang dimaksud dengan "penilaian personal" adalah upaya saksi atau korban
untuk menilai ragam:, tingkat, hambatan, dan kebutuhan
Penyandang Disabilitas, baik secara medis maupun psikis
untuk menentukan akomodasi yang layak.
PENILAIAN DISABILITAS

• Penilaian disabilitas terkait kapasitas sebagai saksi atau korban, juga untuk
penilaian fit to stand trial
• Penilaian ini diatur dalam UU 18 tahun 2014 tentang Pemeriksaan Kesehatan
Jiwa untuk kepentingan penegakan hukum. Pemeriksaan kesehatan jiwa
dilakukan untuk:
• Menentukan kemampuan seseorang dalam mempertanggungiawabkan tindak
pidana yang telah dilakukannya; dan/ atau
• Menentukan kecakapan hukum seseorang untuk menjalani proses peradilan.
• Dilakukan oleh tim, yang diketuai psikiater, dan dapat melibatkan dokter
spesialis lain, dokter umum, dan atau psikolog klinis
HAL YANG DILAKUKAN SAAT MELAKUKAN
PEMERIKSAAN TERHADAP KORBAN DAN PELAKU TPKS

• Melakukan penanganan untuk mengatasi kegawatdaruratan psikiatri awal.

• Melakukan wawancara dan pemeriksaan kejiwaan
• Tujuan pemeriksaan pada pelaku adalah untuk menegakkan diagnosis.
Bukan untuk pembuktian apakah tindakan dapatnya dipertanggungjawabkan,
atau untuk penilaian kecakapan hukum.
• Melakukan pencatatan dalam rekam medis sebagai bahan data untuk penilaian
tim medis.
• Jika terdeteksi gangguan jiwa maka dilakukan proses rujukan ke RS Pemerintah
yang ditunjuk, sesuai dengan Undang-undang 18 tahun 2014 tentang Kesehatan
Jiwa
TERIMA KASIH