LEGALITAS

DALAM
PELAYANAN
KEPERAWATAN
KULIAH HUKUM KESEHATAN UMP, KAMIS29 NOVEMBER 2012, JR ADJI.
 Registrasi Praktik Keperawatan

Keperawatan adalah suatu bentuk

pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari pelayanan kesehatan,
didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan
ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat baik sehat
maupun sakit yang mencakup seluruh
proses kehidupan manusia.
 Praktik keperawatan adalah tindakan
mandiri perawat melalui kolaborasi
dengan sistem klien dan tenaga kesehatan
lain dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai lingkup wewenang
dan tanggung jawabnya pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan, termasuk
praktik keperawatan individual dan
berkelompok.
 Praktik Perawat :
- Kualifikasi minimum (D III), berkompeten.
- Pelayanan yg diberikan sesuai bidang
keahlian yg dimiliki.
- Wajib memiliki izin ;
SIKP ; RS, Kinik, Puskesmas (tdk
mandiri).
SIPP ; Praktik Mandiri.
- Pasang papan nama / praktik.
Kelengkapan persyaratan Administrasi / perizinan
mrpkn pintu masuknya Malpraktik.
 Perjanjian Pelayanan.
Perjanjian Perawatan :
- perjanjian antara perawat dgn pasien/kelrg,
berupa hubungan hukum yg melahirkan hak dan
kewajiban bagi kedua belah pihak.
- menentukan / upaya mencari perawatan yg paling
tepat bagi pasien yg dilakukan oleh perawat.
- bukan perjanjian untuk penyembuhan ttp upaya dlm
membantu proses penyembuhan.
- dilakukan scr profesional dan lege artis.
- dibangun atas dasar kepercayaan dan permintaan.
Informed Consent :
Izin atau pernyataan setuju dari pasien yang
diberikan secara bebas, sadar dan rasional
setelah ia mendapat informasi yang dipahami
dari perawat tentang perawatan penyakitnya,
berdasarkan pemahaman dan kesukarelaan,
dapat dilakukan secara lisan maupun tertulis.

Dasar Perjjn Perawtn & Informed consent :

- Hak untuk menentukan diri sendiri.
- Hak untuk menerima atau menolak pelayanan.
Konsekuensi Informed Consent :
Perawat melaksanakan sesuai standard profesi
perawat dan standard operasional rumah sakit /
Praktik mandiri dan ada izin tertulis.

Hubungan Perawat & Pasien :

-Menjadi Hubungan profesional sbg sebuah
kontrak.
-Kontrak berorientasi pd proses, bkn hasil akhir.
-Yg dinilai benar atau salahnya dlm
melaksanakan perawatan sesuai dgn standar
profesi & sop.
Perlindungan Hukum
Upaya dalam mewujukan hak & kewajiban perawat
maupun pasien.
UU No 36 Thn 2009 Ttg Kesehatan Pasal 29 ;
Dalam hal tenaga kesehatan diduga melakukan kelalaian
dalam menjalankan profesinya, kelalaian tersebut harus
diselesaikan terlebih dahulu melalui mediasi.

Permenkes No. 148 Thn 2010 Ttg Izin & Penyelengaraan

Praktik Perawat, Pasal 11 butir a ;
Dalam melaksanakan praktik, perawat mempunyai hak :
a. Memperoleh perlindungan hukum dalam
melaksanakan praktik keperawatan sesuai standar.
Hak & Kewajiban Rumah Sakit :
UU No. 44 Thn 2009 Ttg Rumah Sakit
Pasal 29 & 30.
Hak & Kewajiban Pasien :
UU No. 44 Thn 2009 Ttg Rumah Sakit
Pasal 31 & 32.
Hak & Kewajiban Perawat :
Hak Perawat ;
- Memperoleh perlindungan hukum (praktik
sesuai standar).
- Memperoleh Informasi lengkap & jujur (dr
pasien/kelg).
- Melaksanakan Tugas sesuai kompetensi.
- Menerima imbalan jasa profesi.
- Memperoleh Jaminan perlindungan risiko kerja.
Kewajiban Perawat ;
-Menghomati hak pasien.
- Melakukan rujukan.
- Menyimpan rahasia pasien.
- Memberi informasi pd pasien ttg mslh kesh & pelayan
yg dibutuhkan.
- Minta persetujuan tind. Keprwt. Yg dilakukan.
- Melakukan pencatatan askep.
- Mematuhi standar pely./profesi.
-Menulis catatan perawatan dlm melaksanakan askep
(bukti otentik ).
-Mengerjakan apa yg ditulis & menulis apa yg dikerjakan.
Hubungan Perawat & Pasien di RS ;
-RS Berbadan Hukum , setiap hubungan RS &
pasien ada implikasi hukumnya.
-Perawat yg bekerja di RS mendpt
pelimpahan kewajiban RS terhdp pasien.
-Bila perawat ada mslh hukum dgn pasien di
RS maka seharusnya dikembalikan pd bgmn
hubungan RS & Perawat tlh diatur.
Dalam melaksanakan Praktik, Perawat
mungkin/dpt berhadapan dgn ;
-Aduan Pelanggaran Etika,
-Aduan Pelanggaran Disiplin,
-Gugatan Administratif,
-Gugatan Perdata,
-Tuntutan Pidana.
Kelalaian Perawat ;
-Byk terjadi terkait dgn kemampuan,
kecerdasan, ketrampilan &
profesionalisme perawat.
-Terkait dgn sikap perilaku perawat, shg
perawat hrs senantiasa memelihara etika
& disiplin profesi, melaksanakan pekerjaan
sesuai sp & sop, mengembangkan
keilmuan.
Kelalaian Perawat
Unsur menuntut adanya kelalaian perawat ;
-Perawat tdk melaksanakan kewajibannya.
-Perawat tdk melaksanakan kewajiban sesuai
standar profesi & sop.
-Ada kerugian / cidera yg sesungguhnya dpt
dicegah.
-Ada hubungan sebab akibat dgn kerugian yg
diderita karena tindakan perawatan dibawah
standar.
-Ada wanprestasi.
Malpraktik Perawat ;
Kelalaian dari seorang perawat untuk
menerapkan tingkat keterampilan dan
pengetahuannya dlm memberikan
pelayanan perawatan thdp seorang pasien
yg lazim diterapkan dlm merawat orang
sakit atau luka dilingkungan wilayah yg
sama.
Pegakan Hukum / Akibat Hukum
1. Gugatan Administrasi ;
- Teguran Lisa, Teguran Tertulis, Pencabutan Izin, Sansi Organisasi /
Institusi.
2. Gugatan Perdata ;
KUHPerdata,
Pasal 1365 ;
- Tiap perbuatan melanggar hukum yg membawa kerugian pd
org lain, mewajibkan mengganti kerugian tsb.
Pasal 1366 ;
- Setiap org bertanggung jwb pd kerugian yg disebabkan
kelalaian atau krg hati-hati.
Pasal 1367 ;
- Seorg bertanggung jwb pd kerugian yg disebabkan oleh
perbuatan org2 yg menjadi tanggungannya atau brg2 yg
dibawah pengawasannya.
Tuntutan Pidana pd Malpraktik Perawat ;
-Ada kesalahan kasar, fatal, sgt tdk cermat,
bodoh da keterlaluan (culva lata)/
-Melakukan atau tdk melakukan sesuatu yg tdk
wajar scr ekstrim.
-Terindikasi adanya unsur sengaja (Intestional).
-Akibatnya menjadi tujuan.
-Motifnya jelas.
-Scr sadar dilakukan.
-Memenuhi unsur hukum pidana.
3. Tuntutan Pidana ; KUHP ,
Pasal 359 ;
- Barang siapa krn kealpaannya menyebabkan matinya org
lain, diancam dgn pidana plg lama 5 thn.
Pasal 360 ;
- Menyebabkan luka berat, pidana 5 thn.
Pasal 361 ;
- jika kejahatan dilakukan dlm menjalankan jabatan atau
pencaharian maka pidana ditambah 1/3 , dicabut haknya
untuk menjalankan pencaharian & putusan hakim dpt
diumamkan.
Pasal 304 ;
- Barang siapa dgn sengaja menempatkan atau membiarkan
seseorang dlm keadan sengsara, pdhl menurut hukum yg
berlaku dia wajib menolongnya, diancam dgn pidana pernjara
paling lama 2thn 8bln.
Implikas Hukum diarea Praktik Keperawatan ;
1. KUHPerdata :
- Pasal 1365, 1366, 1367.
2. KUHP :
- Pasal 304 ; pembiaran org yg butuh
pertolongan.
- Pasal 344 ; euthanasia.
- Pasal 351 ; penganiayaan.
- Pasal 359 & 360 ; kelalaian yg menyebabkan
kematian / perlukaan.
Legalitas dalam
Pelayanan Keperawatan.

Registrasi Praktik.
Perjanjian Pelayanan (Inform Consent).
Hak & Kewajiban Pasien.
Hak & Kewajiban Perawat.
Catatan Perawatan/Rekam Medis.
Perlindungan Hukum.
PMH :- Negligence.
- Wanprestasi.
Akibat Hukum/Penegakan Hukum.