Tuberculosis Presentation For Dinke

dr. Lucky T.H Hutapea, Sp.
P
1
Tuberculosis
PENGUATAN KAPASITAS PETUGAS DAN KADER DALAM PENGAWASAN MINUM OBAT
(PMO) DAN INVESTIGASI KONTAK (IK) TINGKAT PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2023
Hotel Emersia, 13 – 14 Juli 2023
dr. Lucky Togihon Harjantho Hutapea, Sp.P

Pulmonologist I PDPI
dr. Lucky T.H Hutapea, Sp.P
2
History
03
On April 10, 1882 . . . . .
Dr. Robert Koch published an article entitled Die Aetiolgie der Tuberculose(The Etiology of Tuberculosis) in which he
annouced his discovery of the bacteria responsible for tuberculosis - Mycobacterium tuberculosis.
02 01
Archaeological findings suggest that the mummy dated from the New Kingdom (about 1550–
1080 BC).
Tuberculosis was known as "consumption" at the time, as it appeared to consume an
Large arrow=pleural
infected adhesions of right lung; small arrow=destruction of boney elements of
person's body.
lumbar
Peoplevertebral bodies
believed L4 and
that this wasL5,
duethereby
to theconfirming
deceasedthat
TB the mycobacterial
sufferer DNAlife
draining the found
frominother
our
samples was that of M tuberculosis.
family members.
1. TB data [website]. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_pronto/).

2. Supplementary material to the Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021 (in press).
3. Global tuberculosis report 2020. Geneva: World Health Organization; 2020.
About Us 3
WHO Global Report 2022 Amount

Amount
26.00%
8.50% 8.40%
6.00% 5.80%
4.60%
3.60% 3.30%
India China Indonesia Philippines Pakistan Nigeria Bangladesh South

Africa

1. Directorat General of Prevention and Disease Control. Tuberculosis Control in Indonesia 2022. Ministry of Health Republic of
Indonesia.

A new era with new ambitions End the epidemics of AIDS, tuberculosis, 3.3
malaria
and a paradigm shift neglected tropical &
diseases and combat
UN Sustainable Development Goals: 2016 – 2030 hepatitis, water-borne
and other communicable diseases
17 goals and 169 targets
1. TB data [website]. Geneva: World Health

Organization; 2021 (
https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_pronto/).
2. Supplementary material to the Global tuberculosis
report 2021. Geneva: World Health Organization;
2021 (in press).
3. Global tuberculosis report 2020. Geneva: World
Global commitment to End TB

Moving from halting TB to ending TB by 2030
SDG TARGET 3.3 – BY 2030

END THE TB EPIDEMIC 2. Supplementary material to the Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021 (in press).
Solution 9
Tuberkulosis adalah suatu penyakit kronik menular yang

disebabkan oleh komplek bakteri Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini
berbentuk batang dan bersifat tahan asam sehingga sering dikenal dengan Basil
Tahan Asam (BTA).
Mycobacterium
Complex
Mycobacterium
Mycobacterium Mycobacterium Mycobacterium microti and
01 02 03 04
tuberculosis bovis africanum Mycobacterium
cannettii
Benefice Presentation | 2021

Solution 1
0
Patogenesis
Persentase orang terpajan kuman TB yang

berkembang menjadi penyakit TB
Ny.A/32th/715111
1 Case
st
S/ Pasien datang dengan keluhan sesak napas, dirasakan sejak 3 bulan
SMRS, terus menerus tidak dipengaruhi aktivitas dan cuaca
Pasien mengeluh batuk 3 bulan, batuk darah (-).
Demam (+).
Keringat di malam hari tanpa didahului aktivitas (+).
Penurunan Berat badan di rasakan pasien 10kg dalam 3 bulan disertai
penurunan nafsu makan.
Mual(-), muntah(-), BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Riw. Perkerjaan : Ibu rumah tangga

Riw. Pajanan TB : Tidak ada keluarga atau tetangga yang sakit TB
Riw. Perawatan : tidak ada
Riw. Penyakit dahulu : TB(-) DM(-) HT(-).
BB/TB : 40kg/150cm (IMT : 17.8kg (Underweight))
O/
KU : TSS Kes : CM
TD : 120/60 HR : 84x
RR : 24x SpO2 : 94% RA T : 37,6 C
Rontgen Thorax PA
Pemfis Paru A : Bronkoves +/+ Rh +/+ di seluruh lapang Paru 13 Juli 2023
Competitor 1
2
Discussion
Batuk > 2 minggu Batuk berdahak Batuk darah Nyeri dada Sesak napas
Malaise Penurunan berat Menurunnya nafsu Demam/ Berkeringat di

badan makan Menggigil malam hari

Competitor 1
3
Physical IMT = 17.8

Examination
Rhonki di seluruh
lapang Paru

Competitor
Apa plan saudara?

Competitor 15
Pemeriksaan Bakteriologis
Genotype Phenotype
- LPA - LJ Media Mikroskopis
- GeneXpert MTB/Rif  - MGIT Skala IUA TLD (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease)
GOLD STANDARD - Tidak ditemukan BTA dalam 100 lapang pandang, disebut negatif.
• NAAT Abbott RT MTB and RIF/INH - Ditemukan 1-9 BTA dalam 100 lapang pandang, ditulis jumlah basil yang
• NAAT Xpert MTB/XDR (Cepheid) ditemukan.
• NAAT Genoscholar PZA-TB II (Nipro)
- Ditemukan 10-99 BTA dalam 100 lapang pandang disebut + (1+).
• MTBDrsl (for E, Aminoglycoside, and - Ditemukan 1-10 BTA dalam 1 lapang pandang, disebut ++ (2+).
Fluoroquinolone)
• Molecular beacon testing (for R) - Ditemukan >10 BTA dalam 1 lapang pandang, disebut +++ (3+).
• PCR-Based Methods of IS6110 Genotyping
• Spoligotyping
• Restriction Fragment Length Polymorphism
(RFLP)
• MIRU/VNTR Analysis
• PGRS RFLP
• Genomic Deletion Analysis
• Genoscholar NTM+MDRTB II (for species
identified and H & R)
• Genoscholar FQ+KM-TB II (for
Fluoroquinolone and Kanamycine)
Competitor 16
Tatalaksana
OAT 4FDC 1x3 tab + Vit. B6 1x25 mg
atau
R400/H200/Z1000/E600
Our Goals 17
Monitoring
0 2 6 9 12 24
Bulan ke-O Akhir Bulan ke- Akhir Bulan ke- 12 Bulan
3 Bulan setelah 6 Bulan setelah
2 6 setelah
Memulai Pengobatan
1. Gejala Klinis
pengobatan pengobatan
1. Gejala Klinis
KIE Efek Samping Obat
2. Efek samping obat 2. Efek samping obat dinyatakan dinyatakan pengobatan
• Major
3. BB/TB (IMT) 3. BB/TB (IMT) sembuh sembuh dinyatakan
• Redness skin (S/H/R/Z)
4. Sputum BTA 4. Sputum BTA sembuh
• Hearing loss (S)
5. Rontgen Thorax PA 5. Rontgen Thorax PA
• Headache, Vertigo, Nystagmus (S)
• Icteric, Hepatitis (H/Z/R)
• Confusion (almost all of the TB Drug)
• Vision disturbances (E)
• Shock, purpura, ARF (R)
• Low urine output (S)
Adakah Kekambuhan?
1. Gejala Klinis
• Minor
• Decreased of appetite, nausea, abdominal pain 2. BB/TB (IMT)
(Z/R/H)
• Bone joint pain (Z) 3. Sputum BTA
• Burn felling, hand and leg hypoesthesia (H)
• Sleepy (H)
4. Rontgen Thorax PA
• Redness or orange urine (R)
• Flu syndrome (Intermittent doses of R)
Tn. A/38 thn
2 Case
nd
S/ Pasien datang dengan keluhan batuk, dirasakan sejak 3 bulan SMRS,
terus menerus tidak dipengaruhi aktivitas dan cuaca
Tidak ada keluhan batuk darah (-), sesak (-).
Nyeri dada kiri dirasakan tidak nyaman.
Demam (+).
Keringat di malam hari tanpa didahului aktivitas (+).
Penurunan Berat badan di rasakan pasien 3 kg dalam 3 bulan disertai
penurunan nafsu makan.
Riw. Perkerjaan : Pegawai BUMN

Riw. Perawatan : berobat ke FKTP, dicekkan dahak  BTA -
BB/TB : 75kg/170cm (IMT : 26kg (Overweight))
O/
KU : TSS Kes : CM
TD : 120/60 HR : 84x
RR : 20x SpO2 : 98% RA T : 37,6 C Rontgen Thorax PA
19 Juni 2023
Pemfis Paru A : Bronkoves -/+ Rh -/+ di lapang Paru kiri atas
Competitor 1
9
Discussion


Competitor 2
0
Physical IMT = 26
Examination
Rhonki di lapang
Paru kiri atas

Competitor
Apa plan saudara?
BTA ulang
+3/+3/+3
Competitor 22
Tatalaksana
atau
R600/H300/Z1875/E1125
Our Goals 23
Monitoring
0 2 6 9 12 24
Bulan ke-O Akhir Bulan ke- Akhir Bulan ke- 12 Bulan
3 Bulan setelah 6 Bulan setelah
2 6 setelah
Memulai Pengobatan 1. Gejala Klinis
pengobatan pengobatan
1. Gejala Klinis
2. Efek samping obat 2. Efek samping obat dinyatakan dinyatakan pengobatan
3. BB/TB (IMT) 3. BB/TB (IMT) sembuh sembuh dinyatakan
4. Sputum BTA 4. Sputum BTA sembuh
5. Rontgen Thorax PA 5. Rontgen Thorax PA
Adakah Kekambuhan?
1. Gejala Klinis
2. BB/TB (IMT)
3. Sputum BTA
4. Rontgen Thorax PA
Ny. R/26 thn
3 Case
rd
S/ Pasien datang dengan keluhan batuk, dirasakan sejak 2 bulan SMRS,
terus menerus tidak dipengaruhi aktivitas dan cuaca
Tidak ada keluhan batuk darah (-), sesak (-), nyeri dada (-), demam (-),
keringat di malam hari tanpa didahului aktivitas (-), penurunan berat badan
(-).
Riw. Perkerjaan : Pegawai swasta

Riw. Perawatan : berobat ke Klinik dan RS, keluhan belum perbaikan
BB/TB : 45kg/165cm (IMT : 16,5kg (Underweight))
O/
KU : TSS Kes : CM
TD : 120/60 HR : 84x
RR : 20x SpO2 : 98% RA T : 36,6 C
Pemfis Paru A : Normal

Rontgen Thorax PA
4 Maret 2023
Competitor 2
5
Discussion


Competitor 2
6
Physical IMT = 16,5

Examination
Suara Paru normal

Competitor
Apa plan saudara?

Bolehkah langsung diterapi dengan OAT?
Tidak.
Kecuali TB Paru berat dan Extra Paru berat:
ME TB, Pericarditis TB, and Adrenal TB, Miliary TB, HIV confirmed
 Must be treated with ATB without waiting for the GeneXpert or Culture
result
(Juknis TB RO, 2021)  Tambahan TB Tulang, TB Spondylitis
Competitor 28
Tatalaksana
atau
R450/H225/Z/E
Our Goals 29
Monitoring
0 2 2,5 4,5
Bulan ke-O Akhir Bulan ke- Pertengahan Maksimal 2
2 bulan ketiga bulan (2x28
Memulai Pengobatan
1. Gejala Klinis Ruam merah disertai gatal, mata berwarna kuning hari)
1. Gejala Klinis perbaikan
2. Efek samping obat tidak ada 2. Efek samping obat  RHZE (Delayed Reactions?)
3. BB/TB (IMT) naik 3. BB/TB (IMT) turun
4. Sputum BTA -/-/- selama proses 1. 9 RHE
4. Sputum BTA -/-/- 2. 2RHES/6HR
5. Rontgen Thorax PA normal 5. Rontgen Thorax PA normal
3. 6-9 RZE
6. Eosinofil  HIGH 10 (normal 0-3) 4. 2SHE/10 HE
7. Bilirubin  HIGH 12, (normal 0,5-1,2) 5. 18-24 SFqE
8. SGOT/SGPT  HIGH 1000/1000, (normal 15-45)
KIE 
E 1/2/3
Diagnosis: Fq 4/5/6
1. Lung TB on OAT bulan ke-3
2. DILI e.c Drug Induce atau
3. DRESS due to OAT
Plan:
- STOP OAT (maksimal 2 bulan), diganti regimen hepar yang memungkinkan
- Hepatoprotektor dengan SNMC 1x1/iv dan PO Curcuma 3x1
- Inj. Methylprednisolone 40 mg/iv/8 jam 4 Rifapentine-Mfx
- PO Loratadine 0-0-10 mg
- Cek ANA Test  SLE
Our Goals 30
Monitoring 4 Case th
0 2 6
Bulan ke-O
Akhir Bulan ke-2 Akhir Bulan ke-6
1. Gejala Klinis perbaikan 1. Gejala Klinis perbaikan
1. Memulai Pengobatan 2. Efek samping obat tidak ada
2. Efek samping obat tidak ada
2. Sputum BTA (belum ada) 3. BB/TB (IMT) naik
3. BB/TB (IMT) naik
3. Rontgen Thorax PATB Milier 4. Sputum BTA -/-/-
4. Sputum BTA (belum ada)
5. Rontgen Thorax PA perbaikan 5. Rontgen Thorax PA perbaikan
Our Goals 31
Monitoring 5 Case th
0 2 6
Bulan ke-O Akhir Bulan ke-2 Akhir Bulan ke-6
1. Gejala Klinis perbaikan 1. Gejala Klinis perbaikan
1. Memulai Pengobatan 2. Efek samping obat tidak ada 2. Efek samping obat tidak ada
2. Sputum BTA (+) 3. BB/TB (IMT) naik 3. BB/TB (IMT) naik
3. Rontgen Thorax: TB Far 4. Sputum BTA (-/-/-) 4. Sputum BTA -/-/-
Advanced Lesion 5. Rontgen Thorax PA perbaikan 5. Rontgen Thorax PA perbaikan
6 Case
th
S/ Mengeluh batuk 3 bulan, tidak disertai dahak, maupun darah.
Sesak sesekali dirasakan bila beraktifitas berat.
Nyeri dada maupun demam saat ini tidak ada.
Penurunan BB dan nafsu makan diakui selama keluhan batuk, keringat
malam tanpa didahului aktifitas diakui.
Mual dan muntah tidak ada.
BAB dan BAK tidak ada keluhan.
Riwayat kontak erat dengan pasien Tuberkulosis sebelumnya diakui, tidak

ingat pengobatan atau tidak.
Pasien sudah berkeluarga, sedang menyusui, memiliki 2 anak, tinggal

dengan suami dan 1 anak usia 2 tahun 6 bulan, 1 anak usia 8 bulan, sedang
batuk 2 minggu, minum susu masih mau, namun kurang aktif.
BB/TB : 42kg/153cm (IMT : 16,5kg (Underweight))
O/
KU : TSS Kes : CM
TD : 120/60 HR : 84x
RR : 20x SpO2 : 98% RA T : 36,6 C
Pemfis Paru A : Rhonki di seluruh lapang Paru

Competitor 3
3
Examination
PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
LABORATORIS
Sputum GeneXpert MTB/Rif 1 Sputum GeneXpert MTB/Rif 2 Anti HIV
MTB DETECTED MEDIUM MTB DETECTED MEDIUM HIV: Non Reaktif/Non
Rhonki di kedua lapang Paru Lung Tb Far Advance Lession BTA +2
Rif Resistance DETECTED Rif Resistance DETECTED Reaktif/Reaktif
DR TB Expert Forum 3 I dr. Lucky Togihon Harjantho, Sp.P
Timeline
2 Juli 2022 9 Juli 2022 12 Juli 2022 2 Agustus 11 Agustus
2022 2022
Pasien
Alih ke START STOP START
belum
FKTP u/
mau memulai
OAT TB- OAT TB- OAT TB-
minum OAT SO SO RO
OAT
Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 Kunjungan 4 Kunjungan 5

Terdiagnosis BTA +2 OAT 4FDC 1x3 tab Sputum GeneXpert Terdiagnosis
Tuberkulosis Paru Terdiagnosis Vit. B6 1x25 mg tab MTB/Rif: MTB Tuberkulosis Paru
terdiagnosis Klinis Tuberkulosis Paru Detected Medium, Rifampicine
terdiagnosis Rifampicine Resistance
Bakteriologis Resisten Detected
Monitoring
Kunjungan 6 Kunjungan 8
Anemia Derajat 3 Gejala klinis dan
Lfx 750 – Lzd 600 Lzd STOP, Hb pasien
START
– Cs 500 – E 800 – STOP Transfusi PRC perbaikan.
Baseline Dlm 200 – B6 100 OAT hingga Hb >10 gr/dL TAK: Lzd lanjut
OAT
kembali 300 mg daily
Kunjungan 4-5 Kunjungan 7

Sputum GeneXpert START Anemia Derajat 4 Gejala klinis dan START
MTB/Rif 2 Detected OAT Lzd STOP, Hb pasien STOP
OAT
Medium, Individual Transfusi PRC perbaikan. OAT
Rifampicine Theraphy hingga Hb >10 gr/dL TAK: Lzd start
kembali
Resisten 300 mg daily
Baseline d.b.n
... September
Hasil Pemeriksaan 5 Agustus 2022 11 Agustus 2022 25 Agustus 2022 … Agustus 2022 8 September 2022
2022
Hb 11,1 - 6,3 9,5 7,3 9,6

Trombosit 229,000 - 121,000 - 124,000 -
Keluhan - - Lemas - Lemas -
TB/BB (cm/kg) 153/42 - 153/43 - 153/43 -
Status Gizi Underweight - Underweight - Underweight -
Monitoring
START OAT
STOP OAT OAT Lanjut
kembali
Kunjungan 9 Kunjungan 14
Anemia Derajat 2 MDT & TAK Gejala klinis dan Tidak ada TAK: Lfx 1000 – Cs
Lzd STOP, Lfx 750 – Cs 500 – Hb pasien OAT keluhan 750 – E 1200 – Pza
Transfusi PRC E 800 – Dlm 200 – perbaikan Lanjut Follow up akhir 1500 – B6 150
hingga Hb >10 gr/dL Pza 1500 – B6 100 pengobatan
bulan ke-6
30 September 17 Desember
Hasil Pemeriksaan … Oktober 2022 3 Oktober 2022 3 April 2023 7 April 2023
2022 2022
Hb 8,6 Kesan: Anemia 11,4 10,0 11, 8 -

Hipokrom
Trombosit 146,000 Anisopoikilositosis - 232,000 177,000 -
dengan
Keluhan Lemas Trombositopenia - - - -
DD/Perdarahan
abnormal, Anemia
TB/BB (cm/kg) 153/43 ec Peny. Kronis, - 153/45 153/48 -
Susp. Defisiensi Fe
Status Gizi Underweight - - Normal Normal -

HASIL PEMERIKSAAN FOLLOW UP (3)
PEMERIKSAAN RADIOLOGIS 2/8/2022 PEMERIKSAAN RADIOLOGIS 3/4/2023 PEMERIKSAAN LABORATORIS
Lung Tb Far Advance Lession Perbaikan rontgen Biakan FU Negatif

Target
Kunjungan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Bulan
Agustus
minggu Septemb Septemb Oktober Novemb Desembe Januari Februari Maret April April
ke-2 er 2022 er 2022 2023 er 2022 r 2022 2023 2023 2023 2023 2024
2022
Keternagan
Pasca Pasca 1 Pasca 6 Pasca 2 Pasca 3 Pasca 6

Start
OAT 2 bulan minggu bulan bulan bulan
OAT
Minggu OAT OAT OAT OAT OAT
Transfusi Transfusi Transfusi Perubaha TAK:

Fase
Tindakan Khusus 4 3 2 n Perubaha
Lanjutan
kantong kantong kantong Regimen n dosis
Target:
Selesai
Pengobat
BTA MGIT an
Hasil Khusus
Negatif Negatif
Lfx – Lzd (300) – Lfx – Cs

Lfx – Lzd – Cs –
Regimen Cs – E – Dlm – Lfx –Cs – E – Dlm – Pza - B6 –E– Lfx 1000 – Cs 750 – E 1200 – Pza 1500 – B6 150
E – Dlm – B6
B6 Pza – B6
TPT (Awal saat Kontak Erat terdiagnosis TB-SO)

8 bulan (TB/BB …/8 kg), Mantoux Test: Indurasi > 5 mm)
Anak 2 Koordinasi dengan DSA, saran TPT  80 mg
2 tahun 6 bulan (TB/BB …/14 kg), Mantoux Test: Indurasi -

Anak 1 Koordinasi dengan DSA, saran TPT  3H300-P300
Suami 28 tahun, Tidak ada Keluhan, Rontgen Baik

Observasi bila ada Keluhan
Rontgen Tn. Mantoux Test Mantoux Test

A/Suami Ny. Z An. Az/Anak ke-1 An. A/Anak ke-2
Dalam batas Ny. Z Ny. Z
normal Indurasi - Indurasi > 5 mm
TPT (Setelah Kontak Erat terdiagnosis TB-RO)

8 bulan (TB/BB …/8 kg), Mantoux Test: Indurasi > 5 mm)
Anak 2 Lfx 120-E 120
2 tahun 6 bulan (TB/BB …/14 kg), Mantoux Test: Indurasi -

Anak 1 Lfx 210/ E 210
Suami 28 tahun, Tidak ada Keluhan, Rontgen Baik

Observasi bila ada Keluhan
Rontgen Tn. Mantoux Test Mantoux Test

A/Suami Ny. Z An. Az/Anak ke-1 An. A/Anak ke-2
Dalam batas Ny. Z Ny. Z
normal Indurasi - Indurasi > 5 mm
INDONESIA ELIMINASI TBC 2030
THANK YOU

Tuberculosis Presentation For Dinke

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tuberculosis Presentation For Dinke

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

dr. Lucky T.H Hutapea, Sp.

dr. Lucky Togihon Harjantho Hutapea, Sp.P

1. TB data [website]. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_pronto/).

WHO Global Report 2022 Amount

India China Indonesia Philippines Pakistan Nigeria Bangladesh South

1. TB data [website]. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_pronto/).

1. TB data [website]. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_pronto/).

1. TB data [website]. Geneva: World Health

Global commitment to End TB

SDG TARGET 3.3 – BY 2030

Tuberkulosis adalah suatu penyakit kronik menular yang

Benefice Presentation | 2021

Persentase orang terpajan kuman TB yang

Riw. Perkerjaan : Ibu rumah tangga

BB/TB : 40kg/150cm (IMT : 17.8kg (Underweight))

Malaise Penurunan berat Menurunnya nafsu Demam/ Berkeringat di

Benefice Presentation | 2021

Physical IMT = 17.8

Benefice Presentation | 2021

Apa plan saudara?

Tn. A/38 thn

Riw. Perkerjaan : Pegawai BUMN

BB/TB : 75kg/170cm (IMT : 26kg (Overweight))

Malaise Penurunan berat Menurunnya nafsu Demam/ Berkeringat di

Benefice Presentation | 2021

Benefice Presentation | 2021

Apa plan saudara?

Ny. R/26 thn

Riw. Perkerjaan : Pegawai swasta

BB/TB : 45kg/165cm (IMT : 16,5kg (Underweight))

Pemfis Paru A : Normal

Malaise Penurunan berat Menurunnya nafsu Demam/ Berkeringat di

Benefice Presentation | 2021

Physical IMT = 16,5

Suara Paru normal

Benefice Presentation | 2021

Apa plan saudara?

Riwayat kontak erat dengan pasien Tuberkulosis sebelumnya diakui, tidak

Pasien sudah berkeluarga, sedang menyusui, memiliki 2 anak, tinggal

BB/TB : 42kg/153cm (IMT : 16,5kg (Underweight))

Pemfis Paru A : Rhonki di seluruh lapang Paru

Kunjungan 1 Kunjungan 2 Kunjungan 3 Kunjungan 4 Kunjungan 5

Kunjungan 4-5 Kunjungan 7

Hb 11,1 - 6,3 9,5 7,3 9,6

Hb 8,6 Kesan: Anemia 11,4 10,0 11, 8 -

Status Gizi Underweight - - Normal Normal -

HASIL PEMERIKSAAN FOLLOW UP (3)

PEMERIKSAAN RADIOLOGIS 2/8/2022 PEMERIKSAAN RADIOLOGIS 3/4/2023 PEMERIKSAAN LABORATORIS

Lung Tb Far Advance Lession Perbaikan rontgen Biakan FU Negatif

Pasca Pasca 1 Pasca 6 Pasca 2 Pasca 3 Pasca 6

Transfusi Transfusi Transfusi Perubaha TAK:

Lfx – Lzd (300) – Lfx – Cs

TPT (Awal saat Kontak Erat terdiagnosis TB-SO)

2 tahun 6 bulan (TB/BB …/14 kg), Mantoux Test: Indurasi -

Suami 28 tahun, Tidak ada Keluhan, Rontgen Baik

Rontgen Tn. Mantoux Test Mantoux Test

TPT (Setelah Kontak Erat terdiagnosis TB-RO)

2 tahun 6 bulan (TB/BB …/14 kg), Mantoux Test: Indurasi -

Suami 28 tahun, Tidak ada Keluhan, Rontgen Baik

Rontgen Tn. Mantoux Test Mantoux Test

INDONESIA ELIMINASI TBC 2030

You might also like