Orsaker till

psykisk ohälsa
Perspektiv och förklaringsmodeller
Psykisk hälsa i Sverige
Perspektiv och förklaringsmodeller

• Medicinskt – biologiskt perspektiv

• Psykodynamiskt perspektiv
• Behavioristiskt perspektiv
• Kognitivt perspektiv
• Socialpsykologiskt perspektiv
• Salutogent perspektiv
• Sårbarhetsmodellen
Medicinskt-biologiskt
perspektiv
I detta perspektiv antas all form av psykisk ohälsa ha
en medicinsk-biologisk orsak

• Transmittorsubstansstörning
•Obalans eller låg nivå av dopamin, serotonin och
noradenalin
• Genetisk ärftlighet
•Större risk om förälder har en psykisk sjukdom
• Påverkan eller skador på hjärnan
•Näringsbrist, komplikationer under förlossning,
infektion under fosterstadiet
 Samspelet mellan
signalsubstansern
a

noradrenalin
serotonin
dopamin

Bild hämtad från:

https://ocdstockholm.se/wp-content/uploads/2017/08/Signalsubstansernas-samspel_serotonin_noradrenalin-och-dopamin.pdf
Psykodynamiskt
perspektiv
Sigmund Freud, psykiater och neurolog, var
grundaren till psykoanalysen. Han ansåg att
psykisk ohälsa orsakades av:

• Erfarenheter och upplevelser särskilt i

barndomen
• Inre psykisk konflikt
• Bortträngning
Inre psykisk konflikt
Exempel: Anna är 5 år när hon får en lillasyster.
Hon känner avundsjuka när föräldrarna bryr sig om
lillasystern som mynnar ut i att hon slår och nyper
henne vid tillfälle. Hon får skäll av sina föräldrar
när detta händer. Anna vill att hennes föräldrar ska
tycka om henne lika mycket. Detta leder till en inre
psykisk konflikt i Anna eftersom om hon slår sin
lillasyster tror hon att hennes föräldrar inte
kommer att tycka om henne.
Bortträngning
Exempel: När Gregory var 2,5 år gammal och var
med sin familj på stranden, sprang han ner till
vattnet för att leka när föräldrarna hade
uppmärksamheten till något annat. Gregory gick ut
lite för långt när det kom en våg och drog med sig
honom ut. Pappan hann reagera och sprang och
hämtade upp Gregory som hostade upp vatten från
lungorna. Ha själv minns inget från händelsen men
Gregory som nu är 25 år blir fortfarande påverkad
av detta då han har enorm respekt för vatten och
får en obehagskänsla vid synen av vågor vid en
strand.
Behavioristiskt
perspektiv
Beteenden, tankar och känslor menar man är
inlärda och är det som studeras i detta perspektiv.

• John B. Watsons experiment med Albert och

råttan
https://www.youtube.com/watch?v=FMnhyGozLy
E
• Ivan Pavlovs experiment med hundar
https://www.youtube.com/watch?v=hhqumfpxuz
I
Kognitivt
perspektiv

Psykologen Jean Piaget utvecklade detta

perspektiv redan år 1930 men fick först
betydelse inom psykiatrin på 1970-talet.

• Tankar styr våra känslor och handlande

• Automatiska tankar
Våra tankar styr våra känslor
Exempel: Sigrid är ute och går med sin hund på
kvällen när det är mörkt i en park. När hon går
förbi några buskar prasslar det plötsligt till i löven.
Sigrid blir rädd och ökar farten utan att se sig om.
Hennes tanke om att det är någon som ska
överfalla henne gör att hon blir rädd.
Hade hon istället blivit nyfiken på vad det var som
prasslade hade hon sett att det var en fågel som
letade mat och hennes rädsla hade inte infunnit
sig.
Automatiska tankar
Exempel: Benjamin ska köra upp på körskolan. Han
sätter sig i bilen som så många gånger förut när
han tagit körlektioner. Han är nervös och när han
stänger bildörren tänker han ”det här kommer
aldrig att gå”. Han sätter nyckeln i tändningslåset
och vrider om. När motorn vrålar förstärks oron om
att han inte kommer att klara uppkörningen vilket
leder till starka ångestkänslor. Benjamin stänger av
bilen igen och ber att få gå hem för han mår inte
bra.
Socialpsykologiskt
perspektiv
Detta perspektiv menar att en människas tankar,
känslor och handlingar påverkas av omgivningen
t.ex. personer, grupper och samhället.

• Familjeförhållanden
• Arbetslöshet
• Mobbning / Utanförskap
• Levnadssätt
• Umgänge
• Arbetsmiljö / Skolmiljö
Vi gör som andra
gör för att passa in.
Titta på klippen nedan:
• https://www.youtube.com/watch?v=
BgRoiTWkBHU
Salutogent
perspektiv
Aaron Antonovsky, professor i medicinsk
sociologi, utvecklade i slutet av 1970-talet
detta perspektiv som fokuserar det som
skapar psykisk hälsa (inte ohälsa)

KASAM – Känsla av sammanhang

• Begriplighet
• Hanterbarhet
• Meningsfullhet
KASAM
Begriplighet – Jag förstår varför saker händer
Hanterbarhet – Jag klarar av det som händer
Meningsfullhet – Jag söker en mening med det som händer
 Stress - sårbarhetsmodellen
Påfrestningar Stressorer

Psykisk ohälsa

Arv Miljö
Sårbarhet

Psykisk hälsa

Skyddsfaktorer
 Exempel på behandling av psykisk
Perspektiv Utgångspunkter Orsaker till psykisk ohälsa ohälsa

Medicinskt - Psykisk ohälsa har ett medicinsk Genetisk sårbarhet, störningar i

Biologiskt eller biologisk förklaring transmittorsubstanserna Läkemedel

Obehagliga upplevelser hålls

omedvetna med hjälp av Omedvetna upplevelser kan leda till Samtalsterapi (för att bearbeta
Psykodynamiskt försvarsmekanismer psykiska symtom omedvetna upplevelser

Psykiska symtom ses som ett inlärt

Behavioristiskt Allt beteende är inlärt beteende Beteendeterapi (ex. fobiträning)

Tankeförvrängningar och
Tankar styr en persons känslor och automatiska tankar kan leda till
Kognitivt handlingar psykiska symtom KBT (kognitiv beteendeterapi)

Psykisk hälsa påverkas av

omgivningen, t.ex. Problem i familjen, i skolan och på Familjeterapi, förändringar i arbetsmiljö
Socialpsykologiskt familjen,kamraterna och jobbet jobbet eller skolmiljö

Behandling som betonar personens

Betoning på det som skapar hälsa, förmågor, behandling för att få hög
Salutogent inte ohälsa Lågt KASAM KASAM
Källa: Boken Psykiatri 1, kap. 3, A-M Göransson, Sanoma utbildning
 Fallbeskrivning: Om Ninas väg till psykisk ohälsa
Nina är idag 16 år och går på gymnasiet med inriktning samhällsvetenskap. Hon vill gärna bli socionom i framtiden för att hon vill hjälpa
personer som mår dåligt. Hon vet hur det är att må så där riktigt dåligt med ångest som följd. När Nina var 8 år tog hennes pappa sitt liv på
grund av psykisk ohälsa. Han led av depression och ångest och orkade inte leva. Hon minns hennes pappa som levnadsglad och att han alltid
skojade med henne när han kom hem från jobbet, eller vad hon trodde var hans jobb.
Ninas pappa var egentligen arbetslös men gick upp på morgonen och skjutsade henne till skolan och kom hem till middag varje dag, så hon
trodde att han gick till jobbet som alla andras pappor. De pratade aldrig om det vid middagsbordet utan mer om vad som hänt i skolan och
vad Ninas mamma hade gjort på sitt jobb som advokat. Nina ser tillbaka på hennes uppväxt med ett leende och berättar om de stunder hon
minns som var roliga med mycket lek och skratt. Hon minns inte bråken mellan hennes föräldrar efter hon lagt sig. Att de aldrig hade pengar
för att pappa hade spelat bort familjens sparande på hästar. Att mamma oftast grät sig till sömns och att pappa drack sig berusad varje kväll.
Det här är inget hon minns även om hennes mamma har berättat det för henne när hon blev äldre. Ibland väljer hon att inte tro på sin
mamma vilket alltid leder till bråk.

När Nina fyllde 13 år började hon hänga i centrum med sina nyvunna vänner som var 3 år äldre. Hon trivdes i deras sällskap för det hände
alltid något som livade upp den annars så trista vardagen med mycket bråk hemma och skolan som var tråkig. Nina hade börjat festa en del,
första gången hon drack alkohol var hon bara 10 men det var för att hennes mamma hade en vinflaska ståendes i kylen och hon ville testa om
hon blev lika fnittrig som sin mamma efter ett glas. Det blev hon inte.

Idag är Nina i skolan varje dag och pluggar all sin vaken tid. Hon får oftast A i alla ämnen och får hon inte det blir hon besviken. Hon har
sömnsvårigheter och lider av ångest. Ninas mamma jobbar mycket men försöker ändå ha tid över för att umgås med sin dotter, i alla fall på
söndagar då hon är ledig. De brukar gå på bio eller gå ut och äta en bit mat på restaurang. De pratar om allt möjligt och Nina längtar till dessa
dagar. Det hon dock inte berättar är att hon saknar sin pappa något oerhört. Hon vill inte göra sin mamma ledsen igen. Ninas ångest blir
ibland outhärdlig så hon skulle egentligen behöva söka hjälp men skjuter ständig upp det.
Frågor om Ninas
psykiska ohälsa

1. Hur skulle Ninas psykiska ohälsa kunna

förklaras i de olika perspektiven vi har
gått igenom här idag?

2. Vilket av perspektiven tycker du bäst

förklarar Ninas ångest och depression?
Psykisk hälsa i Sverige

Källa: Folkhälsomyndigheten, Folkhälsans utveckling. Årsrapport 2020

 Psykosocial & Socioekonomisk
situation
Psykosocial situation
• Socialt nätverk (familj, vänner)
Att ha bra kontakt med sin familj
och har nära vänner som stöd ger
en god förutsättning för en god
psykisk hälsa.
Socioekonomisk situation
• Utbildningsnivå
• Yrkesstatus
• Inkomstnivå
En arbetslös person, en som inte har
en utbildning samt den som har dålig
ekonom har oftare en sämre psykisk
hälsa än de som har ett arbete med
en utbildning och bra lön.
Statistik över psykisk
ohälsa i Sverige
Följande grupper drabbas i högre utsträckning
av psykisk ohälsa i Sverige
• kvinnor • unga • flyktingar • hbtq-personer

Varför tror du att det är så?

Ge din förklaring på varför du tror att dessa

grupper drabbas.

(Tips på källor, Folkhälsomyndigheten och Kommissionen för jämlik

hälsa)
Gruppdiskussion på
Teams

Vi kommer att ha en gruppdiskussion på

Teams på frågorna jag ställt i denna
presentation.
Förbered dig med svaren.
Se separat lista för dag och tid.
Vi ses!
Sammanställning på
diskussionsfrågor till vecka
16

• Hur skulle Ninas psykiska ohälsa kunna

förklaras i de olika perspektiven vi har
gått igenom här idag?

• Vilket av perspektiven tycker du bäst

förklarar Ninas ångest och depression?

• Varför tror du att kvinnor, unga, flyktingar

och hbtq-personer I större utsträckning
lider av psykisk ohälsa I Sverige?