PATHOLOGIE DES GLANDES ANNEXES AU TUBE

DIGESTIF
(Pancréas, Foie & VB)
 PATHOLOGIE DU PANCREAS

1. les maladies inflammatoires

- pancréatite aiguë hémorragique
image en tâches de bougie
- pancréatite chronique.
2. maladies Métaboliques Systémiques
amyloïdose
hémochromatose……>Diabète sucré
mucoviscidose
3. tumeurs
- T. bénignes:
gastrinome (sdr de Zollinger-Ellison),
insulinomes et autres
- T malignes:
adénocarcinome (tête du pancréas).
 PATHOLOGIE HEPATIQUE

1. les infections: hépatites

a. Hépatites aiguës: abcès ( +ieurs germes dont
les parasites…> abcès chocolaté ou amibien)
- Origine virale: VHA, VHE, VHF & VHG
Foie: vue macroscopique
Abcès hépatique: Fatty liver

Foie infectieux

Abcès hépatique
 Hépatite virale Miliaire tuberculeuse

Hépatite virale
tuberculose Foie post nécrotique
b. Hépatites Chroniques:
VHB (VHD) & VHC: cirrhose….> CHC
les lesions toxiques (hépatite toxique)

-chloroforme et autres produits chimiques ;

amanite phalloïde;
-alcool:
*l’hépatite aiguë alcoolique ;
*l’hépatite chronique alcoolique ;
*la cirrhose alcoolique.

-médicaments (halothane, méthyldopa,

phenylbutazone…)
 2.la cirrhose
aspects macroscopiques
- Irrégularité de la surface due à la présence de
plusieurs nodules cirrhotiques.
- Hypertrophie ou atrophie de l’ensemble de
l’organe.
- Coloration brunâtre en cas d’ictère.
Foie cirrhotique (cœlioscopie)
Cirrhose hépatique

Foie post nécrotique

• ASPECTS MICROSCOPIQUES
- Perturbation de la structure lobulaire
- Présence des septa fibreux qui divisent le tissu
hépatique en plusieurs nodules de taille variable
- Les nodules sont constitués d’amas
d’hépatocytes de régénération avec disparition
de la structure en rangées ou travées de Remak.
Cirrhose hépatique: vue microscopique
Cirrhose: aspect microscopique
 classification des hépatites
Plusieurs : Knodell ……..>METAVIR(+ récente)
-activité, nécrose
- Fibrose
Algorythme …..> arbre décisionnel
3. tumeurs

a.T. bénignes:
exceptionnelles :les adénomes sont fréquents
chez les femmes ayant souvent utilisé les pilules
contraceptives
b.T. malignes:
les 2aires (métastases) 20-40 fois plus fréquentes
que les primitives
CHC: fact de risque ( VHB &C, alcool, aflatoxines…)
Cholangiocarcinome (voies biliaires)
Tumeur hépatique
hépatocarcinome
Hépatocarcinome sur terrain cirrhotique
 Pathologie de la Vésicule biliaire
1.inflammations:
cholécystites (sinus de Rokitanski)
2.dystrophies:
cholélithiase
Classification des calculs :
d’après leur constitution :
3 types des calculs simples(10%):
- Cholestérolique (radiotransparent)
- Pigmentaire (bilirubinate de calcium)
- carbonate de calcium
Ces 2 derniers sont radio-opaques alors que cristaux d’urate
(goutte) sont Radio-transparents
3. Tumeurs de la VB

a. T. bénignes: adénomes
b. T. maligne: adénocarcinome