KELAINAN OTOT

DR BAMBANG A T KUSUMAH
 KOMPLEKSITAS REAKSI DARI STRUKTUR OTOT RANGKA AKIBAT

, BERBAGAI MACAM GANGGUAN MEMBERIKAN MANIFESTASI

PADA OTOT :
 1. DISUSE ATROFI

OTOT TIDAK DIGUNAKAN SECARA

NORMAL DALAM JANGKA WAKTU
TERTENTU. PASCA POLIOMYELITIS
IMOBILISASI LAMA
2.HIPERTROFI OTOT
DIPERGUNAKAN SECARA BERLEBIH
TUKANG BECAK
3.NEKROSIS ISKEMIK
PENYUMBATAN > 6 JAM  NEKROSIS
4.KONTRAKTUR
PEMENDEKAN OTOT DALAM WAKTU TERTENTU
VOLKSMAN ISKHEMIC KONTRACTUR
POLIO
5.REGENERASI
KELAINAN OTOT
TORTICOLLIS
Infantile (congenital) torticollis
The sternocleidomastoid muscle on one side is
fibrous and fails to elongate as the child grows;
consequently, progressive deformity develops.
 unknown
the muscle may have suffered ischaemia from a
distorted position in utero (the association
with breech presentation and hip dysplasia

 injured at birth
A history of difficult labour or breech delivery
is common.
Clinical sign :
A lump may be noticed in the first few
weeks of life; it is well defined and involves
of the sternomastoid
At this stage there is neither deformity nor
obvious limitation of movement
within a few months the lump has
disappeared
within a few months the lump has disappeared.
Deformity does not become apparent until
the child is 1–2 years old.
The head is tilted to one
side, so that the ear approaches the shoulder
sternomastoid on that side may feel tight and
hard.
There may also be asymmetrical development of
the face (plagiocephaly).
These features become increasingly
obvious as the child grows.
Radiographs must be taken to exclude a bone
abnormality or fracture
treatment
daily muscle stretching by the parents may
prevent the incipient deformity.
 Non-operative treatment is successful
in most cases.
the condition persists beyond
one year, operative correction is required to
avoid progressive facial deformity.
Secondary torticollis
congenitalbone anomalies, atlanto-axial
rotatory displacement
infection (lymphadenitis, retropharyngeal
abscess, tonsillitis, discitis, tuberculosis),
trauma,
 juvenile rheumatoid arthritis
posterior fossa tumours,
intraspinal tumours
POLIOMIELITIS ( POLIO )
Poliomelitis adalah penyakit paralisis
Atau lumpuh yang disebabkan oleh virus
Port d entri : mulut masuk saluran mulut dan
menginfeksi saluran usus --- aliran darah--------
SSP---kelemahan otot sampai lumpuh (paralisis)
Gambaran klinis
Sering pada usia 5 tahun
1. Fase Inkubasi
2 minggu
2. Fase Umum
sakit kepala , demam, nyeri pada tulang dan
sendi berlangsung 3 hari
3. Fase paralisis mendadak
3 hari sampai paling lama 2 bulan
tindakan:
- isolasi penderita
- suasana tenang dan nyaman
- pemberian abat nyeri dan spasme otot
- obat sedatif
pencegahan deformitas dan kontraktur dgn fisioterapy
ETIOPATOLOGI
-Penyebab : pecorna virus
-Menyerang sisitim syaraf dan berakibat
kelumpuhan otot dpt terjadi dlm hitungan jam
-tanpa mengenal usia
-melalui kontak antar manusia
-carier
-virus---mulut ( makanan minuman)—faces—
menyebar
KLINIS
- STADIUM AKUT
- STADIUM PEMULIHAN
- STADIUM PARALISIS RESIDUAL
STADIUM AKUT

Tanda Minor :
1 – 3 setelah onset
mual , muntah kram perut, diare
nyeri tenggorokan , demam ,sakit kepala
berlngsung 2-3 mgu sampai 2 bulan
Tanda Mayor :
1. Polio Non paralisis
demam 38-40 C
muntah,sakit perut
kram otot
timbul 1-2 hari---sembuh----nyeri otot
2. Polio Paralisis Spinal
-menyerang chorda sspinal (med spinalis)
ggn kontrol pergerakan tubuh dan
ekstermitas
-kelumpuhan permanen
- 1 : 200 kelumpuhan
- vaksinansi (-)
3.Polio Bulbar
- berat,pada batang otak, kardiorespirasi
terganggu
- ke matian
 TANDA KLINIS UMUM PADA STADIUM AKUT
1.KELEMAHAN ASIMETRIPADA BEBERAPA
OTOT EKSTENSOR, REFLEKS TENDON
MENURUN/ TIDAK
2. ATROFI ASIMETRIS OTOT EKSTREMITAS
PD 3MG
STADIUM PEMULIHAN
GEJALA NYERI OTOT HILANG DAN PARALISIS
HILANG, OTOT MULI PULIH
BERLANGSUNG 2 THN
STADIUM PARALISIS RESIDUAL
TIDAK ADA PEMULIHAN OTOT
KONTRATUR OTOT SENDI ASIMETRIS
DISUSES ATROFI
PEMENDEKAN TUNGKAI
LABORATORIUM:

1.SPESIMEN CAIRAN LCS,FACES MUKOSA

TENGGOROKAN---KULTUR VIRUS
IG G MENINGGKAT 4 X LIPAT, UNTUK FASE AKUT
PEMERIKSAAN IG M HSLNYA IGM(+)
2. PUNGSI LUMBAL ,TEKANAN CAIRAN LCS
MENINGKAT
PENATALAKSANAN :
- TDK ADA OBAT YG EFEKTIF
- BERDASARKAN TIMBULNYA GEJALA
- REHAB MEDIS BILA ADA PARALISIS DAN
KONTRAKTUR
- DIIT LUNAK KAYA SERAT
KAPAN INTERVENSI ORTHOPAEDI:
1.PERBAIKAN KONTRAKTUR
2.REKONSTRUKSI SENDI
3. STABILISASI SEND
FIBROMYALGIA
 FIBROMYALGIA MERUPAKAN GANGGUAN
YANG SERING TIDAK DIKETAHUI
MENIMBULKAN NYERI,KESAKITAN OTOT
DENGAN AREA YG CUKUP LUAS
 GANGGUANNYA DATANG DAN PERGI
 KHRONIS
 BERHUBUNGAN DGN KELELAHAN DAN
GANGGUAN
TIDUR,DEPRESI,STRESS,KELELAHAN,MIGRAI
N
 INTENSITAS NYERI RINGAN SAMPAI BERAT
ETIOLOGI:
-MULTIFAKTOR
-MASING2 ORANG DAPAT BERBEDA
KETURUNAN
-SEX ,PEREMPUAN DGN
PENURUNAN
ESTROGEN
-POLA TIDUR
-USIA
-TRAUMA
PATOFISIOLOGI
FAKTOR BIOLOGI: PENURUNAN
SEROTONIN,PENINGKATAN
PROSTAGLANDIN MEMICU NYERI
SELURUH TUBUH
GANGGUAN SENSOR INDRA
FAKTOR METABOLISME
MANIFESTASI KLINIK :
-KELUHAN UTAMA ADALAH NYERI
-KELUHAN KELELAHAN 0K GGN
TIDUR
(90%)
PENATALAKSANAAN :
-TGT KELUHAN PASIEN
- KOMBINASI EDUKASI,MENGURANGI
STRESS, OR TERATUR DAN OBAT
- MAKAN YG BERGIZI