‫משרד הרווחה והשירותים החברתיים‬

‫שירות ילד ונוער‬

‫דילמות ואתגרים בטיפול בילדים‬

‫בסיכון‪ :‬טיפול בקהילה וטיפול חוץ‬
‫ביתי‬

‫פברואר‪2016 ,‬‬
 ‫התפיסה הבסיסית במדיניות המשרד‬
‫ילדים מו‬
‫• ילד זקוק למסגרת משפחתית חמה‪ ,‬דואגת ואוהבת‪ ,‬שירגיש‬
‫שייך אליה ויחוש בה בטוח ומוגן לצורך התפתחותו‬

‫• לפי חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות‪ ,‬חלה החובה‬

‫והזכות על ההורים לדאוג לצרכי הקטין ולטובתו כדרך שהורים‬
‫מסורים היו נוהגים בנסיבות העניין‪.‬‬
 ‫ילדים מוכרים ובסיכון ישיר ומשפחתי‬
‫ילדים מו‬
‫שנה‬ ‫מספר הילדים המוכרים‬ ‫סה"כ בסיכון ישיר‬ ‫אחוז מהילדים‬
‫במחלקות לשירותים חברתיים‬ ‫ומשפחתי‬ ‫המוכרים‬

‫‪2001‬‬ ‫‪290,417‬‬ ‫‪142,641‬‬ ‫‪49.1‬‬

‫‪2010‬‬ ‫‪421,267‬‬ ‫‪334,474‬‬ ‫‪79.4‬‬

‫‪2015‬‬ ‫‪443,548‬‬ ‫‪365,981‬‬ ‫‪82.5‬‬

 ‫ילדים בסיכון בהשמה חוץ ביתית‬
‫(שיעור לאלף ילדים)‪ ,‬נתוני המועצה לשלום הילד‪2012 ,‬‬ ‫נתונים השוואתיים מהעולם‬
 ‫תהליך קבלת החלטות על הטיפול בילדים‪ ,‬נוער ומשפחותיהם‬

‫הוועדה לתכנון טיפול והערכה היא הפורום המקצועי המרכזי הפועל‬ ‫•‬
‫בשותפות המשפחה‬
‫עו"ס משפחה לעולם אינה יכולה לקבל החלטה על השמה חוץ ביתית‬ ‫•‬
‫על דעת עצמה‬
‫רוב הילדים מוצאים מביתם רק לאחר מיצוי תהליכי טיפול בקהילה‬ ‫•‬
‫כל החלטה מתקבלת בכובד ראש תוך בחינת כל האפשרויות‬ ‫•‬

‫אין יד קלה על ההדק!‬

 ‫מספר המטופלים בטיפול בקהילה ובטיפול חוץ ביתי מס"ר‬
‫‪80,000‬‬ ‫‪75,411‬‬
‫טיפול במסגרת חוץ ביתית‬ ‫טיפול בקהילה‬
‫‪72,173‬‬
‫‪70,000‬‬ ‫‪67,262 68,770‬‬
‫‪63,284‬‬
‫‪58,467‬‬
‫‪60,000‬‬
‫‪51,213‬‬
‫‪48,673‬‬
‫‪50,000‬‬ ‫‪45,787 46,477‬‬
‫‪42,680‬‬
‫‪40,000‬‬

‫‪30,000‬‬

‫‪20,000‬‬ ‫‪10,601‬‬ ‫‪10,875‬‬ ‫‪11,245‬‬

‫‪9,857‬‬ ‫‪10,293‬‬
‫‪9,985‬‬ ‫‪10,285‬‬ ‫‪10,913‬‬ ‫‪11,393‬‬ ‫‪10,968 10,769‬‬
‫‪10,0000.4%‬‬
‫‪0.4%‬‬

‫‪-‬‬
‫‪2005‬‬ ‫‪2006‬‬ ‫‪2007‬‬ ‫‪2008‬‬ ‫‪2009‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪2011‬‬ ‫‪2012‬‬ ‫‪2013‬‬ ‫‪2014‬‬ ‫‪2015‬‬
 ‫בנוסף‪,‬‬
‫יש עוד עשרות אלפי הורים וילדים הנהנים‬
‫מתכניות שונות בקהילה‪ ,‬כמו‪ :‬חונכים‬
‫ומטפחים‪ ,‬קבוצות הורים ותכניות טיפול‪,‬‬
‫המדווחות בשיטה תקציבית גמישה אחרת‬
‫ולכן לא נכללים במערך הנתונים‪.‬‬
‫סיווג פרופיל הילדים בפנימיות‬

‫פוסט‬
‫אשפוזי‬
‫‪14%‬‬
‫שיקומי‬
‫‪38%‬‬

‫טיפולי‬
‫‪48%‬‬
 ‫"תכנית "עם הפנים לקהילה‬

‫• בשנת ‪ 2004‬החלה תכנית "עם הפנים לקהילה"‬

‫• התכנית מהווה נקודת המפנה לפיתוח שירותים‬
‫ותכניות להורים וילדיהם בקהילה‬
 ‫תקציב שירות ילד ונוער‬
‫‪1,600,000,000‬‬
‫סה"כ‬ ‫חוץ ביתי‬ ‫קהילה‬ ‫‪1,456,377,928‬‬
‫‪1,400,000,000‬‬
‫‪1,259,842,080‬‬
‫‪1,200,000,000‬‬
‫‪1,011,814,171‬‬
‫‪1,000,000,000‬‬
‫‪866,046,700‬‬
‫‪768,729,874‬‬ ‫‪805,621,082‬‬
‫‪800,000,000‬‬ ‫‪717,425,538‬‬
‫‪617,517,268‬‬ ‫‪650,756,846‬‬
‫‪600,000,000‬‬ ‫‪543,058,154‬‬ ‫‪542,416,542‬‬
‫‪493,822,608‬‬
‫‪394,296,903‬‬
‫‪400,000,000‬‬ ‫‪322,988,546‬‬
‫‪274,907,266‬‬
‫‪200,000,000‬‬

‫‪0‬‬
‫‪2006‬‬ ‫‪2008‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪2012‬‬ ‫‪2015‬‬
 ‫תקציב לטיפול בילדים‪ ,‬נוער ומשפחותיהם‪2015 ,‬‬

‫‪1,200,000,000‬‬
‫סה"כ‬ ‫ילד ונוער‬ ‫פרט ומשפחה‬ ‫נוצ"ץ‬
‫‪1,000,000,000‬‬ ‫‪972,218,568‬‬

‫‪800,000,000‬‬
‫‪650,756,846‬‬
‫‪600,000,000‬‬

‫‪400,000,000‬‬
‫‪260,000,000‬‬
‫‪200,000,000‬‬
‫‪61,461,722‬‬
‫‪-‬‬
 ‫הפנים האמתיות של הטיפול החוץ ביתי‬
‫• ילדים מוצאים מביתם במצבי פגיעות קשים‪ ,‬כאשר יש‬
‫להרחיקם ממצבי סכנה‪ ,‬כדי לאפשר את התפתחותם‬
‫התקינה‬
‫• סך הילדים במרכזי חירום פחות מ – ‪ 2%‬מסך הילדים‬
‫בהשמה חוץ ביתית ‪ -‬מתוכם כ ‪ 1/3‬חוזרים לביתם‬
‫• קצת על עלויות‪:‬‬
‫‪ -‬ילד בפנימייה טיפולית בין ‪ 8-12‬אלף ‪₪‬‬
‫לחודש‬
‫‪ -‬באשפוז כ‪ 36 -‬אלף ‪ ₪‬לחודש‬
‫‪ -‬באירופה ‪ 20-30‬אלף אירו‬
‫הזנחה – התעללות פסיבית‬

‫כשל או חסך בסיפוק צרכיו הפיזיים‬

‫או הרגשיים של הילד הפוגעים בו‬
‫ובהתפתחותו‬
 ‫השמה חוץ ביתית ועוני‬

‫יש קרוב ל – ‪ 800‬אלף ילדים עניים במדינה‪.‬‬

‫גם אם כל הילדים בהשמה חוץ ביתית היו‬
‫עניים (ואנו יודעים שרק חלקם עניים)‪ ,‬הרי‬
‫שהם היו מהווים כ‪ 1%-‬מכלל הילדים העניים‪.‬‬
‫מספר הילדים שדווחו לעו"ס לחוק נוער עקב חשד להתעללות‪,‬‬
‫הזנחה וסיכון‬

‫‪60,000‬‬

‫‪50,000‬‬
‫‪49,426‬‬ ‫‪48,984‬‬ ‫‪49,744‬‬
‫‪47,184‬‬
‫‪40,000‬‬
‫‪37,191‬‬

‫‪30,000‬‬ ‫‪32,120‬‬

‫‪20,000‬‬
‫‪16,815‬‬
‫‪10,000‬‬

‫‪0‬‬
‫‪1995‬‬ ‫‪2000‬‬ ‫‪2005‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪2011‬‬ ‫‪2012‬‬ ‫‪2013‬‬
‫סיבות לדיווח‪ /‬הפניה לעו"ס לחוק נוער‬

‫סיבת דיווח‬ ‫מספרים‬

‫התעללות פיזית‬ ‫‪15,426‬‬
‫התעללות מינית‬ ‫‪5,905‬‬
‫התעללות רגשית‬ ‫‪5,641‬‬
‫הזנחה‬ ‫‪11,986‬‬
‫ניסיונות התאבדות‬ ‫‪1,845‬‬
‫נוער מעורב בפלילים‬ ‫‪1,550‬‬
‫מספר הפניות עפ"י חוק נוער‬ ‫‪1,235‬‬
‫לאבחון‪ ,‬טיפול ואשפוז‬
‫פסיכיאטרי‬
‫התמכרויות‬ ‫‪933‬‬
 ‫המוסר הכפול‬

‫מצד אחד ‪ -‬כאשר ילד נפגע במשפחתו ‪ -‬שירותי‬

‫הרווחה אשמים!‬

‫מצד שני ‪ -‬כאשר ילד מוצא מביתו על רקע הזנחה‬

‫והתעללות ‪ -‬שירותי הרווחה אשמים!‬
 ‫אתגרים‬
‫המשך הרחבה והעמקת מערך השירותים הקהילתיים‬ ‫•‬
‫לילדים ונוער בסיכון ובני משפחותיהם‬
‫פיתוח והטמעת תכניות מעטפת משפחתיות חדשות‬ ‫•‬
‫לחיזוק המשפחות ומניעת הוצאת ילדים מהבית‬
‫חיזוק מדיניות העדפת אומנה בהשמה חוץ ביתית‬ ‫•‬
‫העמקת איכות החיים והבקרה במערך החוץ ביתי‬ ‫•‬
‫ביסוס עבודת הוועדות תכנון טיפול והערכה‬ ‫•‬