Gangguan Persepsi 1. Halusinasi : (+) 2. Ilusi : (-) 3. Depersonalisasi : (-) 4.

Derealisasi : (-)

SOAP 1. SUBJEKTIF: Wanita, 23 tahun, elu! !eni"ah, #i a$a "e %& oleh "eluargan'a #ala! "ea#aan le!ah. Pasien sering #ia! !en'en#iri #an ti#a" !au i(ara #engan "eluarga se)a" 1 ulan 'ang lalu. Pasien )uga ti#a" !au !a"an se)a" 1 !inggu 'ang lalu. *enurut penga"uan i u pasien, pasien + 1 , ulan 'ang lalu se#ang !engha#api !asalah #engan pa!ann'a. &e)a" saat itu, pasien !engala!i peru ahan perila"u seperti !en)a#i pen#ia! #an pen'en#iri. Pasien )uga ti#a" !au !a"an. Pasien )uga ti#a" ias er"o!uni"asi #engan ai" #engan i u n'a. Pa#a saat #atang "e IGD pasien #atang #engan "ea#aan le!ah. Pasien )uga ti#a" ias #iana!nesis "arena ti#a" !au #ia)a" er i(ara. 2. OBJEKTIF: Hasil ana!nesis #an pe!eri"saan )as!ani !en#u"ung #iagnosis Depresi %ingan -. Pe!eri"saan .isi" : /u : ta!pa" sa"it ringan 0 /esa#aran : 14*234 :14 (5o!pos *entis) 6D : 177827 !!Hg 9 : :: ;8!nt %% : 24 <8!nt &h : 32,= 75 *ata : 5on)t ane!is -8-, &"lera I"teri" -8Pupil > 2!!82!!, %56?8%5? +8+ /ulit : sianosis -8-, i"teri" /epala : nor!o(ephali, he!ato! (-), )e)as (-) 6elinga : lu ang lapang, !e! ran ti!pani inta" Hi#ung : #e@or!itas (A) *ulut : !u"osa "ering 6hora; : Inspe"si : pergera"an #a#a si!etris Palpasi : Bo(al @re!itus sulit #inilai Per"usi : sonor "anan C"iri -us"ultasi : 5or : DE I F II !urni, irreguler, !ur!ur -, gallop A Pul!o : Besi"uler, rales -8-, $heeGing -8Pe! uluh #arah : tera a, "uat ang"at : le!ah - #o!en : Inspe"si : (e! ung -us"ultasi : DH (+) !ele!ah Per"usi : ti!pani, n'eri "eto" ti#a" #apat #inilai Palpasi : supel, hepar8lien tt!, 961 ti#a" #apat #inilai 1"stre!itas : -"ral hangat (+), e#e!a (-), 5%6 I 2J &6-6H& *196-? a. Des"ripsi H!u! 1. Pena!pilan : $anita erpa"aian rapi, $a)ah sesuai u!ur, "ulit "uning langsat 2. /esa#aran : Dai" 3. Perila"u #an a"ti@itas psi"o!otor : 6enang 4. Pe! i(araan : &pontan #an intonasi (u"up 4. &i"ap terha#ap pe!eri"sa : "ooperati@K

. /ea#aan -@e"ti@ (!oo#) 1. *oo# : Hipoti! 2. -@e" : Depresi@ (. Gangguan Persepsi 1. Halusinasi : (-) 2. Ilusi : (-) 3. Depersonalisasi : (-) 4. Derealisasi : (-)

3. ASSESSMENT : .32. 1piso#e Depresi@ Pa#a se!ua tiga Bariasi #ari episo#e #epresi@ "has 'ang ter(antu! #i a$ah ini: ringan, se#ang #an erat, in#iBi#u iasan'a !en#erita suasana perasaan (!oo#) 'ang #epresi@, "ehilangan !inat #an "ege! iraan, #an er"urangn'a energ' 'ang !enu)u !ening"atn'a "ea#aan !u#ah lelah #an er"urangn'a a"tiBitas. Diasan'a a#a rasa lelah 'ang n'ata sesu#ah "er)a se#i"it sa)a. Ge)ala laGi! lainn'a a#alah: a. /onsentrasi #an perhatian er"urang . Harga #iri #an "eper(a'aan #iri er"urang (. Gagasan tentang perasaan ersalah #an ti#a" erguna ( ah"an pa#a episo#e tipe ringan se"alipun) #. Pan#angan !asa #epan 'ang sura! #an pesi!istis e. Gagasan atau per uatan !e! aha'a"an #iri atau unuh #iri @. 6i#ur terganggu g. 9a@su !a"an er"urang

&uasana perasaan (!oo#) 'ang !enurun itu eru ah se#i"it #ari hari "e hari, #an sering "ali ta" terpengaruh oleh "ea#aan se"itarn'a, na!un #apat !e!perlihat"an Bariasi #iurnal 'ang "has seiring erlalun'a $a"tu. &e agai!ana pa#a episo#e !ani", ga! aran "linisn'a )uga !enun)u""an Bariasi in#iBi#ual 'ang !en(olo", #an ga! aran ta" "has a#alah lu!rah, teruta!a #i !asa re!a)a. Pa#a e erapa "asus, an;ietas, "egelisahan #an agitasi !otori" !ung"in pa#a $a"tu-$a"tu tertentu le ih !enon)ol #aripa#a #epresin'a, #an peru ahan suasana perasaan (!oo#) !ung"in )uga terselu ung oleh (irri ta! ahan seperti irita ilitas, !inu! al"ohol erle ih, perila"u histrioni", #an e"saser asi ge)ala @o i" atau o sesi@ 'ang su#ah a#a se elu!n'a, atau oleh preo"upasi hipo"on#ri". Hntu" episo#e #epresi@ #ari "etiga-tigan'a ting"at "eparahan, iasan'a #iperlu"an !asa se"urang-"urangn'a 2 !inggu untu" penega""an #iagnosis, a"an tetapi perio#e le ih pen#e" #apat #i enar"an )i"a ge)ala luar iasa eratn'a #an erlangsung (epat.