Ophthalmic Medication Guideline

ผศ.นพ. สุเรนทร์ วิริยะเสถียรกุล

1. Antibiotic
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Chloramphe drop ChlorOph* q 2-3 Irritation น้อย นิยมใช้
0.5% Silmycetin qid Baterial infection ทีไ่ ม่
Tifomycin Conjunctivitis หรือใช้
ointme Kemicetine* hs. Contact time นานกว่า
1% qid ใช้กลางวันเพราะเหนียว
ChlorOph ยกเว้นในเด็กหรือผ้้ป่วยที ่
Ciprofloxaci drop0.3 Ciloxan* q 1-2 ใช้กรณี Bacterial
qid Keratitis ออกฤทธิก
์ ว้าง
Staphylococcus
aeruginosa อาจพบ
ยาทีแ
่ ผลกระจกตาได้
Lomifloxacin drop Okacin Bid ออกฤทธิต
์ ่อเชือ
้ bacteria
Levofloxacin drop Clavit tid และลบ ไม่เป็ นตะกอน
Fucidic acid Viscou Fucithalmic* Bid ออกฤทธิช
์ ้าและต่อเนือ
่ ง
Eye- ตาได้ทัว
่ ถึงและนาน ได้
Staphylococci,
Oxytetracycl Ointme Terramycin* hs., qid Irritate พอประมาณ นิยม
+ และ conjunctivitis,
Gentamicin drop Garamycin* q 1-2 นิยมใช้ใน severe
0.3% qid corneal ulcer esp.
แต่ concentration ไม่
 2

Gentamicin ชนิดฉีดให้ได้
ointme Garamycin* hs. ใช้ร่วมกับชนิดหยอด
0.3% blepharitis
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Neomycin + drop - Xanalin* q 1-2 spectrum การรักษากว้าง
Polymyxin - PolyOph* qid severe conjunctivitis
Gramicidin - corneal ulcer
-
(ไม่มี
Sulfacetami drop Bleph 10,30 q 1-2 การรักษา ocular
qid trachoma แต่ irritate
Sulfacetami drop spersacet C q 1-2
Chloramphe qid
Tobramycin drop Tobrex* qid นิยมใช้ใน severe
0.3% q 1-2 ulcer รักษาทัง้ gm.+และ
ointme bid
0.3%
2. Steroid
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Prednisolon drop Predforte* q 1-2 ใช้ใน severe ocular
1% Infoph* qid severe uveitis หรือ post
severity inflammation
Fluorometh drop FML* qid ใช้ใน ocular
0.1% Flucon* ทีต
่ ้องรักษานานเพราะ
Efemoline steroid- induced
Flarex
FluOph

Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47

 3

ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Prednisolon drop Prednisil q 1-2 ใช้รักษา ocular
Antibiotic 0.5% qid allergy ทัว่ ไป ใช้เกิน 2
Dexametha drop Dexoph* ระวัง infection และ
Antibiotic 0.1% Tobra Dex* เตือนผ้้ป่วยไม่ให้ซือ
้ ยาใช้
Dexasil*
CD Oph
Spersadexoli
ointme Sofradex* hs.
Maxitrol*
Tobra Dex
3. Vasoconstrictor, Astringent
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Phenylephri drop Zincfrin qid เหมาะสำาหรับผ้้ป่วยที ่
Znso4 prn. รักษาตาแดงเล็กๆ
Naphazoline drop Oculosan* irritation หรือใช้ในกรณี
Zine So4

4. Antihistamine
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Antazoline drop Spersallerg* qid Allergic conjunctivitis
Tetrahydroz Histaoph* prn. ทัว
่ ๆ ไปหรือใช้ในกรณี
Opsil-A*
Naphazoline drop Naphcon-
Pheniramin
maleate
drop Emadine bid ใช้กรณี Allergic

Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47

 4

Emedastine

5. Lubricant (Artificial Tear)

ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Methylcellul drop Isoptotear qid ใช้รักษาผ้้ป่วย dry eye
Carboxymethylc Cellufresh หรือ
ellulose
Polyvinyl Lac-Oph*
alcohol Liquefilm
Protagent
Opsil tear
Tear
White Eye Duratear* ก่อน ใช้กรณีตาแห้ง
Liquid ointme หรือ
Carbomer Eye Vidisic* วันละ ใช้กรณีตาแห้งรุนแรง
Sorbitol Lacryvisc ครัง้
Dextran 70 Monod Tear qid ใช้กรณีตาแห้ง
Hydroxypro Eye prn Presservative free
Methycellulo drop Genteal
Sodium drop Vislube* วันละ ใช้รักษาผ้้ป่วย dry eye
hyaluronate 3-4
6. Topical anesthetic
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Tetracaine drop Tetracain * q 5 remove FB. หรือในกรณี
HCI 0.5% 2-4 surgery (long acting)
Oxybuproca Novesin
Proparacain Ophthetic * 1 หยด วัด IOP, corneal
e หรือ scraping, remove FB-
HCI 0.5% เพิม
่ short acting ไม่เหมาะสม
Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47
 5

7. Mydriatics-Cycloplegics
(การใช้ยา group นี ้ ให้ระวังในผ้้ป่วยทีม
่ ีมุมตาแคบ (shallow anterior
chamber)
เพราะอาจเกิด acute glaucoma)
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Tropicamide drop Mydriacyl * หยอด นิยมใช้ในการตรวจหรือ
1% 2-3 ผ่าตัดจอประสาท,
ครัง้ ทุก ตาต้อกระจก ออกฤทธิ ์
5 เร็ว อย่้นาน 4-6
นาที รอ ชม.
ตรวจ
20 นาที
Homatropin drop Homatropin หยอด นิยมใช้รก
ั ษา uveitis
1-2% นาที 2-3 นาน 23-24 ชัว่ โมง
Cyclopentol drop 1 Cyclogyl* หยอด ใช้สำาหรับขยายม่านตา
ห่างกัน กล้ามเนือ
้ ของตาหยุด
การตรวจสายตา
Atropine drop Atropine * OD, bid นิยมใช้รก
ั ษา severe uveitis,
0.5%, synechia ห้ามใช้ตรวจ
10-14 วัน
Phenylephri drop Phenylephr หยอด นิยมใช้ในการตรวจตา

Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47

 6

HCI 10% Neosyneph ครัง้ ทุก cycloplegic effect อาจ

โลหิตส้งและหัวใจเต้น
8. Antiglaucoma
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Pilocarpine drop PV. qid เคืองตา, ปวดตาได้ใน
2,4% Isoptocarpi ทำาให้เกิดตามัวในผ้ป
้ ่ วยที ่
Spersacarp และ induced myopia
Timolol drop Timosil* bid ใช้ในต้อหินทุกชนิดได้
Timolol* asthma หรือ heart
0.25- Glauco
Timolol + drop Nyolol Bid วัน
Carbomer 0.25% Nyolol gel ละ 1

ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Betaxolol 0.5% Betoptic bid ใช้ในต้อหินทุกชนิด โดย
0.25% Betoptic-S* ต่อผ้้ป่วย asthma หรือ
Brimonidine drop Alphgan* เป็ น relatively selective
0.15% Alphgan-P tid adrenergic agonist ใช้ใน
มุมเปิ ดและกรณีความดัน
Travoprost 0.004 % Travatan* วันละ 1 ใช้ในต้อหินชนิดมุมเปิ ด
Bimatopost 0.03% Lumigan (1 หยด ความดันล้กตาส้ง
Latanoprost drop Xalatan ตอนเย็น) อาจทำาให้ม่านตาสีเข้ม
(ต้องแช่ มีสีเข้ม, หนาและยาว
Latanoprost drop Xalacom วันละ 1 ใช้ในต้อหินชนิดมุมเปิ ด
Timolol (เช้า) ความดันล้กตาส้ง
อาจทำาให้ม่านตาสีเข้ม
มีสีเข้ม, หนาและยาว
ระวังการใช้ในผ้้ป่วยโรค
หัวใจและโรคหอบหืด
Dorzolamid drop 2 Trusopt tid หรือ ใช้ในต้อหินชนิดมุมเปิ ด
Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47
 7

Brinzolamid drop Azopt* bid กรณี ดันล้กตาส้ง

ใช้ร่วม * ควรหลีกเลีย
่ งไม่ใช้ใน
ยาตัวอืน
่ Sulfonamide
Acetazolami tab Diamox* 1/2-1 ให้ในต้อหินทุกชนิด แต่
(250 qid ใช้ระยะยาวเพราะ
เบือ
่ อาหาร มือเท้าชา
Methazolam tab Neptazane 1 tab tid ใช้ได้กับต้อหินทุกชนิด
Acetazolamide กรณี
Glycerine Oral Glycerine * 1 cc/kg นิยมใช้ acute
Glycerol liquid Glycerol ผสม ปวดหัว คลืน
่ ไส้ ต้อง
100% เท่าตัว มะนาวเพราะว่ามี รส
ได้ทุก 6

ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Manitol IV Manitol* 1 gm/kg ใช้ใน acute glaucoma
solution IV drip ส้งมาก หรือรับประทาน
20%, ภายใน ระวังในผ้้ป่วย
นาที Heart disease, โรคไต
9. Antiviral
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
IDU drop Herpidu 5 times/ ใช้ในโรค herpes
Herplex day
oint . Herpidu-C
Vidarabine ointmen Ara-A 5 times/
day
Trifluridine drop Triherpine 9
1% times/day
Acyclovir ointmen Zovirax* 5 times/ ใช้ได้ทงั ้ Herpes
3% day Herpes Zoster

Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47

 8

10. Antifungal
ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Amphoterici ยาผง Fungizone q 1 hr. ใช้ในพวก fungal
50 mg/vial เป็ น (ทำาเป็ น eye drop 3
IV drip ให้ด้ราย 5% D/W หรือ distilled
ละเอียด ได้ผลดีต่อ Candida
เพิม
่ เติม
Ketoconazol ยาเม็ด Nizoral* q 1 hr. เป็ น broad spectrum
Mg corneal ulcer ผสมใน
เป็ น 2 ให้ได้ 2% Suspension
Natamycin 5% Natacyn* q 1 hr. ได้ผลดีต่อ Fusarium
Suspens * กลุ่มนีค
้ วรเขย่าขวด
drop

11. NSAID (Topical)

ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Diclofenac drop Naclof* 1 หยด กรณีใช้ลดการอักเสบ
1 หยด กรณีใช้เป็ น Antimiosis
1/2 ต้อกระจก
ครัง้
Indomethaci drop Indocollyre
Flurbiprofen drop Ocufen
Ketorolac drop Acular 1 หยด ใช้ลดการอักเสบหลัง
tromethamin 0.5% gid การผ่าตัด ใช้
e บรรเทาอาการระคาย
เคืองและอาการ
แพ้ของเยือ
่ บุตาขาว

12. Mast Cell Stabilizer

Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47
 9

ชือ
่ เคมี ชนิด ชือ
่ การค้า ขนาดที ่ หมายเหตุ
Lodoxamide drop Alomide* 1 หยด ใช้รักษาโรคตาทีเ่ กิดจาก
0.1 % เช่น vernal
Na drop Opticrom 1 หยด papillary conjunctivitis
Vividrin* อย่างสมำ่าเสมอทุกวัน
Olopatadine drop Patanol 1 หยด อาการซำา
้ ในขณะที ่
Ketotifen drop Zaditen 1 หยด แพ้อย่้

หมายเหตุ 1. *เป็ นยาทีม

่ ีใช้ในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์
2. เอกสารนีจ ้ ัดทำาขึน
้ เพือ
่ เป็ นแนวทางในการ
เพิม่ เติมเฉพาะโรค

Block : Ambulatory care : 11 ก.พ. 47