Jaargang 4
nummer 24
22 december
9(56&+,-177:((:(.(/,-.623:2(16'$*,1$//(=,(.(1+8,=(1,11('(5/$1'(123,17(51(7
2010
05
Jeugd eet gezonder
Werken in de Zorg
special
Zie pagina 9 t/m 16
Ongezonde partner
Acht op de tien Britse vrouwen vinden dat
hun partner ongezond leeft. Ze maken zich
zorgen over zijn lange stressvolle diensten op
kantoor, een tekort aan slaap en slechte eet-
gewoonten.
Dit blijkt uit een poll uitgevoerd door een
Britse verzekeringsmaatschappij. Een op de
drie vrouwen is bang dat hun man onder te
veel druk staat op zijn werk, terwijl een op de
vier vrouwen vindt dat hun partner veel te vet
eet. De poll, uitgevoerd onder 3.000 vrouwen,
toont aan dat 37 procent denkt dat hun partner
overgewicht heeft.
Vrouwen vinden dat hun partner te vet eet.
Schippers denkt aan
faseren korting
Minister Schippers van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (VWS) staat open voor het
faseren van de korting van 314 miljoen euro
die ziekenhuizen vanaf 2011 wordt opgelegd.
“Ik zal daar zeker naar kijken”, aldus de
minister tijdens het algemeen overleg (AO)
met de Tweede Kamer op 9 december. Voor
Schippers staat evenwel voorop dat “iedere
cent van de overschrijding” terugkeert naar
de premiebetaler. Daarnaast liet ze de Kamer
weten dat er wel iets tegenover het uitsmeren
van de korting over meerdere jaren moet staan.
Zo’n afspraak zou deel moeten uitmaken van
een brede inhoudelijke agenda. Schippers:
“Ik heb ook zo mijn wensen, bijvoorbeeld als
het gaat om afspraken over het reduceren van
vermijdbare sterfte.”
De facilitaire
zorgondersteuner
 Vraag gratis catalogus
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
07
Natuurlijke selectie in baarmoeder
‘Persoonlijke genoom:
begin nieuw tijdperk’
Binnen een niet al te lange periode zal de kennis van de eigen genetische basis voor iedereen beschikbaar komen.
Die kennis biedt mensen de mogelijkheid langer gezond te blijven.
Bepaling van het menselijke genoom zal de
komende jaren mogelijk worden voor een prijs
die lager is dan die van een I-pod. Dit betekent
dat kennis van de eigen genetische basis, het
persoonlijke genoom, voor iedereen beschik-
baar komt. Dit biedt uiteraard kansen maar
ook bedreigingen.
“Het is belangrijk dat de juiste uitgangspunten
gehanteerd worden, en dat deze kennis op een
verantwoorde manier geïntroduceerd wordt”,
zegt Bert Smeets, hoogleraar Genoomanalyse
in het bijzonder Mitochondriële aandoenin-
gen, vorige week vrijdag in zijn oratie bij het
aanvaarden van het ambt als hoogleraar aan de
Universiteit Maastricht. Deze leerstoel is de
tweede leerstoel op dit gebied in Nederland.
“Elk mens is in meer of mindere mate genetisch
belast, begunstigd of beschermd. Kennis hier-
‘Kerstshoppen’ in Flevoziekenhuis
Crashwagens
www.medifix.nl - tel. 013-5111111
18
Veiligheid in ziekenhuizen
over bied je bijvoorbeeld de mogelijkheid om
langer gezond te blijven. Maar weten dat je ge-
zondheidrisico’s loopt, kan er ook voor zorgen
dat in principe gezonde mensen zich ziek gaan
voelen. Dit kan leiden tot ongewenst medisch
gedrag en handelen. De kennis van het per-
soonlijke genoom is dus verre van neutraal en
nooit onbelast.” De komende vijf jaar zullen
complete genoomanalyses gemeengoed wor-
den. “Het persoonlijke genoom, dat momen-
teel nog tot veel discussie leidt, zal voor de
komende generaties een vanzelfsprekend ge-
geven zijn dat zij gedurende hun leven zullen
weten te hanteren, met alle mogelijkheden en
onmogelijkheden, zekerheden en onzeker-
heden, die erbij horen. In dit opzicht betekent
het persoonlijke genoom inderdaad een nieuw
tijdperk in de gezondheidszorg.”
In deze weken staat ook binnen de ziekenhui-
zen alles in het teken van kerstsfeer, kerst-
diner en kerstpakket. Het Flevoziekenhuis in
Almere organiseerde een speciale kerstmarkt
voor alle 2200 medewerkers en vrijwilligers.
Almeerse ondernemers waren gevraagd zich
met hun verkoopwaar te presenteren op de
markt. De marktbezoekers kregen speciaal
geld om in de kramen te besteden. Het Flevo-
ziekenhuis gaf met deze opzet de medewer-
kers en vrijwilligers de gelegenheid hun
eigen kerstpakket bij elkaar te ‘shoppen’.
4YPESERVICE+RUGER
(ETBUREAUVOORUWMEDISCHE
SECRETARIpLEONDERSTEUNING
VOOROA³MEDISCH´TYPEWERKOF
TIJDELIJK EENMEDISCHSECRETARESSEOPLOCATIE
2EFERENTIESVANZIEKENHUIZENAANWEZIG
-EVR$+RUGER 
3CHENKKADE INFO TYPESERVICENL
!7$EN(AAG WWWTYPESERVICENL
23
Love & Marriage Beurs
Informatiecentrum
vergiftigingen naar
UMC Utrecht
Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Cen-
trum (NVIC) van het RIVM gaat per 1 juli 2011
naar het UMC Utrecht. Het NVIC is de vraag-
baak voor alle artsen in Nederland over ver-
giftigingen. De partijen tekenden afgelopen
vrijdag een overeenkomst.
Voormalig minister Klink gaf in 2008 opdracht
aan het RIVM om te onderzoeken of het NVIC
ondergebracht kon worden bij een academisch
ziekenhuis. De belangrijkste reden hiervoor
was de bezuinigingen bij de Rijksoverheid.
Door de overgang naar het UMC Utrecht ont-
staan mogelijkheden om op onderzoeksgebied
meer internationale samenwerking aan te gaan
met (niet-)publieke organisaties, zoals andere
ziekenhuizen en commerciële organisaties.
Het NVIC is gespecialiseerd in het uitvoeren
van snelle risicoanalyses van gezondheidsef-
fecten na blootstelling aan lichaamsvreemde
stoffen. Hierbij valt te denken aan vergifti-
gingen door alcohol, drugs en planten en pad-
destoelen. Maar ook bij vergiftigingen door
speelgoed en cosmetica.
Medisch specialisten
blijven zelfstandig
Het ministerie van VWS ziet af van de plannen
om medisch specialisten onder het gezag
van de ziekenhuisbesturen te plaatsen. In ruil
daarvoor mogen zij vanaf 2012 niet langer vrij
declareren, maar worden ze onderworpen
aan een vast budget. De Orde van Medisch
Specialisten is tevreden over het akkoord dat
minister Edith Schippers van VWS en NVZ ver-
eniging van ziekenhuizen vorige week sloten.
Kern van het akkoord is dat de autonomie
van de medisch specialisten behouden blijft
en dat een collectief van medisch specialisten
een belangrijke rol krijgt bij de verdeling van
de budgetten. In 2012 krijgen de specialisten
een budget van twee miljard euro dat jaar-
lijks beperkt met maximaal 2,5 procent mag
groeien. Zorgtoezichthouder NZa verdeelt het
budget over de ziekenhuizen, waarna het be-
stuur het geld doorschuift naar een collectief
van specialisten in dat ziekenhuis. Op zijn
beurt verdeelt het collectief het geld over de
individuele specialisten. Begin januari wordt
het onderhandelingsresultaat ter goedkeuring
voorgelegd aan de leden van de Orde.
LJKL
PQ

[JFLFOIVJTTUPFMFOOM
8JK
IFCCFO
FFO
TUPFM

WPPS
FMLF
XFSLQMFL






FO
BOEFST
NBLFO
XF

IFN
TQFDJBBM
WPPS
V
aan via info@scoremedi.nl
LJKL
PQ

[JFLFOIVJTTUPFMFOOM
 Nummer 24
22 december 2010
Hoogleraar Brandwondengeneeskunde
Littekens van ernstige brandwonden zijn vaak
onberekenbaar, het bijbehorende stigma
hard. Wanneer men de kwaliteit van leven van
mensen met brandwonden wil verbeteren, is
kwaliteitsverbetering van littekens dan ook de
eerste stap vooruit. Precies daarom benoem-
de de Brandwonden Stichting begin deze
maand dr. Paul van Zuijlen, plastisch chirurg
in het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk, tot
Bijzonder Hoogleraar Brandwondengenees-
kunde aan de Vrije Universiteit/VU medisch
centrum.
“Op 1 januari 2011 is het precies tien jaar
geleden dat de Volendamramp pijnlijk dui-
delijk maakte waarom ontwikkelingen in de
brandwondengeneeskunde niet stil mogen
staan. De weg naar genezing is lang en de lit-
tekens zijn blijvend. Elke stap vooruit in de
verbetering van littekenvorming, is een plus-
punt voor mensen met brandwonden”, aldus
dr. Paul van Zuijlen. Zijn benoeming als Bij-
zonder Hoogleraar Brandwondengeneeskun-
de sluit hier perfect op aan. Hij fungeert als
katalysator voor kwaliteitsverbetering in de
brandwondenzorg. Als Bijzonder Hoogleraar
Brandwondengeneeskunde aan de Vrije Uni-
versiteit/VU medisch centrum, gaat dr. Paul
van Zuijlen zich de komende vijf jaar inzetten
voor de kwalitatieve verbetering van de be-
handeling en zorg voor patiënten met brand-
wonden. Functionele en cosmetische verbe-
tering van littekens vormt zijn belangrijkste
speerpunt. Hij zal daartoe onderzoeken initië-
ren met betrekking tot acute wondbehandeling
MRSA-beleid Euregio beter afstemmen
MRSA (dé ziekenhuisbacterie) komt meer
voor in Belgische en Duitse ziekenhuizen
in de Euregio Maas-Rijn dan in Nederlandse
ziekenhuizen. Het ‘search & destroy’ beleid
van de Nederlandse overheid heeft gezorgd
voor een inperking van de MRSA-besmettin-
gen in Nederlandse ziekenhuizen. Omdat er
veel grensoverschrijdend ‘verkeer’ van patiën-
ten tussen ziekenhuizen is, moet het MRSA
beleid-tussen de ziekenhuizen in de Euregio
Maas-Rijn beter op elkaar afgestemd worden.
Dit bepleit Eric Nulens, arts en klinisch bio-
loog (titel in België, in Nederland is dat micro-
bioloog), in zijn proefschrift waarmee hij op
9 december promoveerde aan de Universiteit
Maastricht.
MRSA is de afkorting van Meticilline Resis-
tente Staphylococcus aureus, een bacterie
die resistent is geworden tegen gebruikelijke
antibiotica. Gezonde mensen kunnen MRSA
bij zich dragen, maar worden slechts zelden
ziek. Bij mensen met een verminderde weer-
stand of bij het gebruik van infusen en kathe-
ters kan de bacterie infecties veroorzaken in
het bloed, het hart en de botten. Nederland
heeft een strikt MRSA-beleid om versprei-
ding van de bacterie tegen te gaan. Dit search
& destroy beleid is gericht op het zoeken en
verwoesten van de MRSA-bacterie. Hoog-
risicogroepen worden gescreend en patiënten
worden in isolatie verpleegd. Als vaststaat dat
een patiënt een MRSA-infectie heeft, dient
deze behandeld te worden met antibiotica die
nog wel werken.
Import
Via genetisch onderzoek toont Nulens in zijn
proefschrift aan dat verschillende MRSA-
varianten zich binnen de Nederlandse patiën-
tenpopulatie verspreid hebben. De stijging
van het aantal varianten, doet vermoeden dat
uitwisseling en import hiervan heeft plaats-
gevonden door grensoverschrijdende gezond-
heidszorg. Het belangrijkste verschil tussen
het Nederlandse en veel van het buitenlandse
2 Actueel
en reconstructieve technieken. Hierdoor kan
KWO-prijzen voor
bijvoorbeeld de revalidatieperiode worden
verkort en littekenvorming worden verbeterd.
Dr. Paul van Zuijlen bekwaamde zich de afge-
kankeronderzoek
lopen jaren als plastisch chirurg in het Brand-
wondencentrum in Beverwijk in gelaats-,
hand- en littekenreconstructies. Zijn promo-
tieonderzoek betekende een doorbraak in de
plastische chirurgie. Hij ontdekte dat de toe-
passing van kunsthuid een soepeler en gladder
litteken kan geven.
De prijswinnaars van links naar rechts: prof. dr. Kees Melief, prof. dr Carl Figdor en prof. dr. ir. Floor van
Leeuwen.
Prof. dr. ir. Floor van Leeuwen (NKI-AVL),
prof. dr. Kees Melief (LUMC) en prof. dr Carl
Figdor (UMC St. Radboud) ontvangen dit jaar
de KWO-prijzen van KWF Kankerbestrijding.
Prof. Van Leeuwen gaat late behandeleffec-
ten onderzoeken na chemo- en radiotherapie
voor Hodgkin-lymfoom. Prof. Melief en prof.
Figdor besteden hun KWO-prijs aan onder-
zoek naar mogelijkheden om het menselijk af-
weersysteem (immuunsysteem) te gebruiken
om kanker te bestrijden. Het betreft kanker-
onderzoek met een breder perspectief voor
alle kankerpatiënten.
Dr. Paul van Zuijlen
KWF Kankerbestrijding introduceerde de
Koningin Wilhelmina Onderzoeksprijs in
2007 om toponderzoekers in staat te stellen
vijf tot zes jaar multidisciplinair onderzoek
MRSA-beleid betreft de screening en de lan- te verrichten naar kanker. De KWO-prijs
delijke invoering van richtlijnen. In Nederland - een geldbedrag van twee miljoen euro per
worden zowel patiënten als medewerkers met laureaat - is de bekroning voor internationaal
een verhoogde kans op MRSA gescreend en gerenommeerde wetenschappers in de oncolo-
afhankelijk van de hoogte van het risico in gie die een uitmuntend onderzoeksprogramma
isolatie verpleegd respectievelijk uit de zorg hebben ingediend op het gebied van kanker-
geweerd, totdat de uitslag bekend is. Door het onderzoek. Prof. Van Leeuwen onderzoekt de
strikte beleid komen MRSA-besmettingen neveneffecten van radiotherapie en chemo-
en infecties veel minder voor in Nederlandse
dan in Belgische of Duitse ziekenhuizen in
de Euregio Maas-Rijn. Omdat er echter veel Afkoelen redt levens
grensoverschrijdend ‘verkeer’ van patiënten
(en medewerkers) is tussen de verschillende In de meeste Nederlandse ziekenhuizen
ziekenhuizen in de Euregio, en er nieuwe wordt de lichaamstemperatuur van gereani-
w‘varianten’ van de MRSA-bacterie verschij- meerde patiënten zo snel mogelijk afgekoeld
nen, pleit Nulens voor afstemming van het naar 32 tot 34 graden. Deze behandeling is
MRSA beleid tussen ziekenhuizen in Neder- gebaseerd op de gunstige resultaten in onder-
land, Duitsland en België. zoek bij ongeveer 350 patiënten wereldwijd.
Peter Pickkers, hoogleraar Intensive Care in
Het is nu tijd om uw goud te verkopen het UMC St Radboud (Nijmgene), toont na een
Hoogste goudprijs ooit! groot onderzoek bij meer dan 5000 patiënten
aan dat koeling de overlevingskans van deze
patiënten inderdaad vergroot. De daling van
Ik wil uw goud! de lichaamstemperatuur zorgt ervoor dat
van elke honderd patiënten er zes tot zeven
Record goudprijs €30,- per gram minder overlijden.
24 karaats goud
Patiënten die succesvol worden gereanimeerd,
U ontvangt direct de hoogste contantprijs voor
komen terecht op de Intensive Care (IC).
sieraden, heel of kapot, munten, goudbaren, De afgelopen tien jaar zijn steeds meer IC’s
tandengoud, zilver, guldens, rijksdaalders, bestek, ertoe overgegaan om de lichaamstemperatuur
van deze patiënten meteen na de opname te
broodmanden, diamant, briljant en horloges:
verlagen naar 32 tot 34 graden Celsius. Die
Cartier, Rolex, Breitling,Omega enz.
aanpak is gebaseerd op twee relatief kleine
internationale studies, die laten zien dat bij
gekoelde patiënten minder neurologische
schade ontstaat en gekoelde patiënten ook
betere overlevingskansen hebben. Peter Pick-
kers, hoogleraar Intensive Care in het UMC
Potma Edelmetaal St Radboud: “Toch is het een beetje riskant
Papestraat 28 - Den Haag om zo’n ingrijpende verandering van de be-
Tel.: 070-3636666 handelwijze te baseren op onderzoek bij in
Di. t/m za. 11.00 - 17.00 uur totaal slechts 350 patiënten. Daarom hebben
we met gegevens van de Nationale Intensive
Makkelijk te bereiken met openbaar vervoer, uitstappen halte Binnenhof (centrum)
Care Evaluatie (NICE) - een databank die
de gegevens van IC-patiënten in Nederland
therapie voor Hodgkin-lymfoom. Hodgkin-
lymfoom is een van de eerste vormen van
kanker die al in de jaren zestig van de vorige
eeuw met intensieve bestraling en chemo kon
worden genezen. Helaas is gebleken dat zo’n
intensieve behandeling soms schade aan ge-
zonde organen toebrengt. Met Van Leeuwens
onderzoeksresultaten komt voor toekomstige
kankerpatiënten ‘behandeling op maat’ in
zicht: een combinatietherapie met op de per-
soon aangepaste doses straling en chemo, die
- volgens de dan gemaakte risicoprofielen -
kans geeft op optimale genezingskansen van
Hodgkin én de minste kans op allerlei com-
plicaties in het latere leven. Melief en Figdor
krijgen ieder twee miljoen voor hun onder-
zoek naar het immuunsysteem als wapen in
de strijd tegen kanker. Hun KWO-program-
ma’s focussen op de dendritische cel, die als
taak heeft vreemde indringers zoals virussen
en bacteriën vroeg op te merken en zo het
immuunsysteem te alarmeren (tumorimmu-
nologie). In experimentele patiëntenstudies is
inmiddels aangetoond dat deze cellen de groei
van een tumor een halt kunnen toeroepen.
verzamelt - de effecten van koeling nog eens
op een veel grotere schaal onderzocht.” De
afgelopen tien jaar (1999-2009) registreerde
NICE bijna 14.000 reanimatiepatiënten die
op de IC werden opgenomen. Ruim 5000 van
deze patiënten voldeden aan de criteria voor
het onderzoek. Pickkers: “Omdat koeling niet
op alle IC’s tegelijkertijd werd ingevoerd,
werden ruim 1500 patiënten níet en ruim 3500
patiënten wél gekoeld. De gegevens laten zien
dat de lichaamstemperatuur binnen 24 uur
naar 33 graden daalt. Kortom, het lukt om de
patiënten af te koelen. Maar veel belangrij-
ker: het koelen vergroot de overlevingskans.
Zonder koeling overlijdt 72 procent van de
patiënten, met koeling daalt dit percentage tot
bijna 65 procent. Op honderd patiënten redt
koeling dus zes tot zeven levens. Met deze
resultaten is het achterwege laten van koelen
na een reanimatie niet meer te rechtvaar-
digen.”
tŝůƚƵǁŝƐƐĞůĞŶǀĂŶďĂĂŶ͍ĞǀƌŝũŚĞŝĚǀĂŶĞĞŶ
ĐŚĂƵīĞƵƌĞƌǀĂƌĞŶĞŶŐĞŶŝĞƚĞŶ͍

ĂŶŬƵŶƚƵƚĞƌĞĐŚƚďŝũůďůĂƐsĞƌŬĞĞƌƐĐŚŽŽů͘s͘
ǀŽŽƌĚĞƌŝũŽƉůĞŝĚŝŶŐͬͬĞŶŚĞƚsĂŬͲĚŝƉůŽŵĂĚŝĞ
ƵŶŽĚŝŐŚĞďƚǀŽŽƌĚŝƚǁĞƌŬ͊

ĞŶƚƵĂůĐŚĂƵīĞƵƌĞŶǀĂůƚ
ƵŽŶĚĞƌĚĞĐŽĚĞϵϱƌĞŐĞůŝŶŐ͍
KŽŬǀŽŽƌĚĞEĂƐĐŚŽůŝŶŐϵϱ
ďĞŶƚƵďŝũůďůĂƐsĞƌŬĞĞƌƐƐĐŚŽŽů͘s͘
dĞů͗ϬϭϳϮʹϰϬϴϯϲϭͬttt͘>>^͘Ed
ZƵŝŵϱϬũĂĂƌĚĞĐŽŵƉůĞƚĞǀĞƌŬĞĞƌƐƐĐŚŽŽů
ǀĂŶŚĞƚ'ƌŽĞŶĞ,Ăƌƚ
 Nummer 24
Actueel 3 22 december 2010

Gen ontdekt voor Steeds minder meerokende kinderen

Jonge kinderen worden in Nederland steeds campagnes proberen ook de omgeving ervan

ontstaan hartfalen minder blootgesteld aan sigarettenrook. Dat

schrijven onderzoekers van het Leids Univer-
sitair Medisch Centrum (LUMC), STIVORO en
bewust te maken dat tabaksrook en kinderen
geen goede combinatie vormen. De eerder
genoemde resultaten tonen aan dat deze in-
Onderzoekers van het Maastricht Uni- het VU Medisch Centrum in het Nederlands spanningen effect hebben. “Het is wel belang-
versitair Medisch Centrum zijn er in ge- Tijdschrift voor Geneeskunde. rijk om na te gaan hoe bij zwaardere rokers
slaagd precies dat gen te lokaliseren dat en gezinnen in lagere sociaaleconomische
aan de basis ligt van de ontwikkeling Tussen 1996 en 2009 daalde het percentage groepen het roken verder verminderd kan
van hartfalen. Het gaat om het micro- gezinnen met kinderen onder de vier jaar bij worden”, aldus onderzoeker dr. Matty Crone
RNA-199b gen. Ook hebben ze ontdekt wie in huis gerookt wordt sterk: van 64 naar van het LUMC. Voor hun studie gebruikten de
hoe dit gen kan worden uitgeschakeld. negentien procent. Bij zwaardere rokers (mi- onderzoekers vragenlijsten, die elk jaar aan
Het hart vertoont na uitschakeling ervan nimaal tien sigaretten per dag) is de daling 400 tot 900 gezinnen verstrekt werden door
onmiddellijk herstel, ondanks continue echter minder spectaculair: het percentage TNS NIPO.
aanwezigheid van een hoge bloeddruk. stokt daar op zestig procent. Roken
De eerste resultaten van dit experimen- in huis in bijzijn van de kinderen
teel onderzoek, dat mede mogelijk is daalde van 48 naar tien procent. In
gemaakt door financiële steun van de gezinnen uit lagere sociaaleconomi-
Nederlandse Hartstichting, zijn gepubli- sche groepen rookt nog steeds 29 pro-
ceerd in het decembernummer van het cent van de kinderen mee. Meeroken
tijdschrift Nature Cell Biology. is voor kinderen schadelijk, zo bleek
al uit eerder onderzoek. Kinderen tot
In Nature Cell Biology beschrijven uni- twee jaar krijgen er anderhalf keer
versitair docente Paula da Costa Martins Prof.dr. Leon de Windt. zo vaak lage luchtweginfecties door
en promovenda Kanita Salic, beide en overlijden tweemaal vaker door
werkzaam in het Cardiovascular Research In- door herkent het medicijn dat specifiek gen. wiegendood. Kinderen tot veertien
stitute Maastricht (CARIM), het biologisch Vervolgens wordt het complex microRNA- jaar van wie de ouders in hun nabij-
proces hoe het gen microRNA-199b werkt. medicijn in de hartspiercel afgebroken tot heid roken, lopen 1,3 keer zo veel
Verder beschrijven de onderzoekers hoe dit is onschadelijke losse bouwstenen, die worden kans op astma. Om roken in het bijzijn
uit te schakelen, waardoor het hartfalen stopt gerecycled in de cel. Kortom, we maken ge- of in de woonomgeving van kinderen
en het hart kan beginnen te genezen. Of het nu bruik van de mogelijkheden van het lichaam te ontmoedigen, geven consultatie-
gaat om hoge bloeddruk, een vernauwing van zelf, zonder enige chemische toevoegingen.” bureaus en schoolartsen voorlich-
de opening van de aortaklep, of een ernstige Veel van de huidige therapieën tegen hartfa- ting aan (rokende) ouders. Publieks- Meeroken is schadelijk voor kinderen.
hartaanval; bij alle typen hartfalen gaat het, len zijn nog gebaseerd op verouderde inzich-
volgens de Maastrichtse onderzoekers, uitein- ten, vindt De Windt: “Onze onderzoeksgroep
delijk om activering van het microRNA-199b- daarentegen richt zich op de moleculaire me- Goed tijdmanagement OK beter voor kwaliteit
gen. Onderzoeksleider en moleculair bioloog chanismen die ten grondslag liggen aan het
prof.dr. Leon de Windt: “Dit onderzoek loopt falende hart. Dit moet resulteren in effectieve, De kans dat patiënten op het afgesproken kwaliteit van de zorg. Stepaniak presenteert in
nu vijf jaar. We zijn begonnen bij de mens; bij moderne therapieën in de cardiovasculaire tijdstip worden geopereerd neemt toe door zijn proefschrift ‘Modelling and management
tientallen patiënten met uiteenlopende aan- zorg.” Naar verwachting zal het nog een jaar het op juiste wijze beheersen van de variatie of variation in the operating theatre’ verschil-
doeningen zagen we steevast een activering of drie duren voor het nieuwe middel beschik- van operatietijden- en processen op de ope- lende resultaten over het modelleren en mana-
van dat gen. We ontdekten dat als we het gen baar komt. ratiekamers (OK). Het gevolg hiervan is dat gen van variatie op de OK.
activeren hartfalen zich ontwikkelt. Schakel- minder patiënten afvallen en dure en schaar-
den we het uit, dan stopt het hartfalen volledig Feiten se operatiekamers beter worden benut. Dat Leeftijd chirurg
en komt een genezingsproces op gang. Sterker Hartfalen is een combinatie van klachten en stelt Pieter Stepaniak, afdelingsmanager OK Een goede inschatting voor de verwachte
nog, het genezen van de zieke hartspier blijft verschijnselen die direct of indirect het gevolg in het Catharina-ziekenhuis (Eindhoven), in operatietijd is een combinatie van het histo-
zich doorzetten, ook wanneer er sprake is van zijn van een tekortschietende pompfunctie van zijn proefschrift. Hij promoveerde vorige week risch gemiddelde van operatietijden en de
een continue hoge bloeddruk. Deze therapie het hart. Hierdoor krijgen veel organen niet donderdag aan de Erasmus Universiteit in kansverdeling opgegeven door de betrokken
werkt zelfs bij al vergevorderd hartfalen, dat genoeg zuurstof en voedingsstoffen. Dat leidt Rotterdam. chirurgen. Naarmate operaties complexer
is zeer bijzonder.” De Windt benadrukt dat tot snelle vermoeidheid en kortademigheid bij worden zijn bepaalde factoren van invloed
het gaat om een vooralsnog experimenteel, geringe inspanning. Nederland telt momen- In 2006 heeft de Amerikaanse Joint Com- op de duur van een operatie. Voorbeelden
maar uiterst veilig geneesmiddel. “Het medi- teel circa 180.000 patiënten met hartfalen en mission on the Accreditation of Healthcare zijn: tijdstip op de operatiedag (ochtend of
cijn is gebaseerd op het biologisch manipule- jaarlijks krijgen ongeveer 35.000 mensen te Organizations vastgesteld dat de tijdsdruk om middag), leeftijd van de chirurg en het aantal
ren van lichaamseigen moleculen. Het zorgt maken met hartfalen en de gevolgen daarvan. een operatie te starten of te beëindigen een weken dat ligt tussen dezelfde operatie uitge-
voor uitschakeling van het microRNA-199b Het merendeel van de mensen dat hartfalen van de vier zaken is die bijdraagt aan een ver- voerd door dezelfde chirurg. Verder blijkt dat
via natuurlijke processen in de lichaamscel- ontwikkelt, is ouder dan 75 jaar. De kosten hoogde kans op het maken van fouten tijdens de wissel- en voorbereidingstijden korter wor-
len. Dat gebeurt door op een slimme manier van hartfalen bedragen circa 400 miljoen euro een operatie. Tijdsdruk kan ontstaan als de ge- den wanneer een vast OK-team eenzelfde type
losse bouwstenen van RNA te koppelen. Hier- per jaar. plande OK-tijden niet juist zijn en de variatie operatie (een zogenaamde ‘straatjes-OK’)
in de realisatie van de OK-planning de over- geprotocolleerd achter elkaar uitvoert.
hand krijgt. Deze variatie heeft invloed op de
Vrolijk kerstgips
Videospellen bevorderen actieve leefstijl
De videospellen Wii Sports tennis en boksen len dermate intensief zijn voor deze groep dat
kunnen nuttig zijn bij het bevorderen van een ze mogelijk bijdragen aan een betere gezond-
actieve leefstijl bij mensen met spastische heid. Daarnaast gaven vrijwel alle deelnemers
cerebrale parese (CP). Dit en meer conclu- aan dat ze veel plezier hadden in het spelen
deren onderzoekers van Erasmus MC Rotter- van de videospellen. Toekomstig onderzoek
dam in het onlangs verschenen wetenschap- moet echter uitwijzen of deze videospellen
pelijk tijdschrift Archives of Physical Medicine daadwerkelijk effect hebben op het dagelijks
and Rehabilitation. bewegen en op de gezondheid.

Het uitvoeren van dagelijkse activiteiten is

voor mensen met een chronische lichamelijke WIJ MAKEN ER GEEN POTJE VAN!
aandoening vaak belastend. Het gevolg is dat
ze veel minder actief zijn dan mensen zonder
aandoening en daarmee een grotere kans
hebben op andere ziekten zoals obesitas, dia-
betes type 2 en hart- en vaatziekten. Vanwege
hun aandoening zijn mensen met spastische
CP echter vaak niet in staat aan gewone spor-
Op allerlei manieren merken patiënten in deze dagen dat het bijna Kerst is. Speciaal kerstgips mag dan natuurlijk ten mee te doen. Door het meten van het ener-
niet ontbreken. Ook in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden is het mogelijk om een breuk te laten zetten met giegebruik tijdens het spelen van Wii Sports
kerstgips. Op het groene gips staan afbeeldingen van kerstmannen, kerstbomen en sneeuwpoppen. Het gips wordt tennis en boksen werd bij volwassenen met
meestal gebruikt voor het ingipsen van armen, polsen en benen van kinderen. spastische CP aangetoond dat deze videospel-
 Nummer 24
22 december 2010 4 Advertentie

HET BOUWSTEENTJE

Publicatie
Pub
bliccatie n
naar
aar a
aanleiding
anl id
di van een b
bedankbrief gericht aan Patisserie Unique

Als eten en slikken moeilijk is…

“Al jaren verloopt het eten voor mij moeizaam” vertelt de 93-jarige mevrouw Boode“. Door een probleem met mijn
maagklep kan ik niet meer gewoon alles eten. Alles moet gepureerd worden. Koekjes en een gebakje, waar ik altijd zo
dol op was, moet ik laten staan. Mijn lichaam kan het niet verwerken.”
Dochter Marianne vervolgt: “Ik zorg, samen met mijn zus, dat al het eten van moeder gepureerd wordt. We weken het
brood en vullen de gepureerde maaltijden aan met pap en bouillon. Toch zagen we moeder zienderogen achteruit gaan.
Blijkbaar haalt haar lichaam onvoldoende energie uit het eten dat ze binnenkrijgt. Moeder viel flink af, was snel benauwd
en had nergens zin meer in.”

Lekkere toetjes
Marianne zocht voor haar moeder op het internet naar mogelijke oplossingen. “Tot mijn grote geluk vond ik informatie
over twee calorierijke producten voor mensen met eet- en slikproblemen: de Easy-to-Eat en het Bouwsteentje. De produc-
ten bleken zelfs al bekroond, dus dat beloofde veel.”
Mevrouw Boode reageerde enthousiast bij het zien van al dat lekkers en verorberde de eerste dag maar liefst twee ge-
bakjes (Bouwsteentjes) en drie toetjes (Easy-to-Eat). Mevrouw Boode “Ik kan het heel makkelijk eten en heb er helemaal
geen last van”, zei ik tegen Marianne. Eigenlijk had ik er nog niet veel vertrouwen in dat ik er door zou aankomen, maar
ik vond het wel erg lekker, vooral de toetjes.”
De inmiddels ingeschakelde diëtiste van mevrouw Boode reageerde positief en adviseerde de gebakjes en toetjes regel-
matig te blijven eten.

3 ½ kilo erbij
“Wat was ik blij toen ik zag dat mijn moeder twee weken later een kilo bleek te zijn aangekomen”, vervolgt Marianne
haar verhaal. “En inmiddels is daar, na twee maanden dagelijks gebruik van de toetjes en gebakjes, nog eens 2½ kilo bij-
gekomen. Als dat geen successtory is! Dat vond trouwens de diëtiste ook, toen we haar belden met dit goede nieuws.
Mevrouw Boode heeft weer belangstelling voor wat er om haar heen gebeurt en heeft weer zin om dingen te onder-
nemen. “Ze heeft al twee keer meegedaan met koersbal en speelt zonder onderbreking elke week rummikub met de
medebewoners van het wooncomplex. Ook van haar benauwdheid heeft ze veel minder last en haar energie en kracht
zijn duidelijk toegenomen. Echt, ik ben zó blij dat ik deze oplossing gevonden heb en haar heb kunnen helpen.”, besluit
Marianne.
Wij bedanken Patisserie Unique voor deze geweldige vinding, we zijn er heel erg gelukkig mee.

Adressen van bovengenoemde personen zijn bij onze redactie bekend en met redenen omkleed opvraagbaar via e-mail
info@bouwsteentjes.nl.

Bouwsteentjes en Easy-to-Eat
Een Bouwsteentje bestaat uit zeer luchtig cakegebak met een zachte, romige vulling. Ook mensen met lichte slikproble-
men kunnen de Bouwsteentjes eten. De gebakjes bevatten extra veel calorieën en een hoge concentratie eiwitten, vita-
mines en mineralen.
Easy-to-Eat is een lekker tussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel in de smaken framboos en tropical. Easy-to-
Eat is speciaal bedacht voor mensen die moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voeding kunnen eten. Ook aan
Easy-to-Eat zijn eiwitten en mineralen toegevoegd.
Deze lekkere en energierijke tussendoortjes dragen, mede dankzij de toevoeging van eiwitten ittten en
eiwit en
mineralen, bij aan een betere weerstand en het versterken van de lichamelijke conditie.

U koopt de Bouwsteentjes en Easy-to-Eat diepgevroren, verpakt per 10, respectievelijk 6

stuks. Sla dus gerust een voorraadje in. Eenmaal ontdooid, kunt u de gebakjes en toetjes
een aantal dagen in de koelkast bewaren. Kijk op de website voor informa-
tie en verkoopadressen: www.bouwsteentjes.nl.

EASY-TO-EAT

Voeding
Jeugd eet gezonder
Nederlandse jongeren zijn gezonder gaan
leven en eten vergeleken met 2001. Dat
blijkt uit het HBSC-onderzoek 2009, Health
Behaviour in School-aged Children, een
landelijk representatief onderzoek onder de
schoolgaande jeugd van elf tot en met zestien
jaar. Jongeren ontbijten vaker, consumeren
meer fruit en groente en minder snoep en
frisdrank dan in 2001.
Er zijn duidelijke verschillen in de leefstijl
en eetgewoonten van basisschoolleerlingen
en middelbare scholieren. Basisschoolleerlin-
gen leven en eten over het algemeen gezonder
dan leerlingen in het voortgezet onderwijs.
Oudere kinderen gaan veel minder regelmatig
ontbijten, eten minder gezond, gaan vaker
snacken en (veel) minder bewegen en spor-
ten. Jongens blijken dan iets minder gezond
te eten dan meisjes. Zij gebruiken meer fris-
drank en snoep, minder groente en fruit en
ontbijten minder vaak. Maar hoewel meisjes
over het algemeen iets gezondere eetgewoon-
ten hebben, worden vooral zij vaak minder
tevreden over hun lichaam. Zelfs als daar geen
reden voor is, gaan steeds meer oudere meisjes
zichzelf te dik voelen. Een ander opmerkelijk
verschil is dat hoger opgeleide jongeren (havo
Nederlandse jongeren zijn gezonder gaan leven en eten vergeleken met 2001.
Overgewicht te lijf
Een internationale jury van voedingsexperts
van voedingsmiddelenfabrikant en groothan-
del Nutrition & Santé (N&S) heeft 15 decem-
ber twee nieuwe prijzen uitgereikt voor
medisch onderzoek naar zwaarlijvigheid en
gewichtsbeheersing.
Met de uitreiking van deze prijzen wil N&S
een stimulans geven aan onderzoek naar eet-
gedrag, de preventie van overgewicht, ge-
wichtsverlies, gewichtsbeheersing en relevan-
te voedings- en dieettherapieën. Voor de
Nutrition & Santé Wetenschappelijke prijs
voor obesitasonderzoek zijn vijftien kandi-
daten geselecteerd. Hiervan zijn twee onder-
Misbruik prohormonen bij vee aantoonbaar
Met de juiste onderzoeksmethodes is het
mogelijk om misbruik van prohormonen in
de veehouderij aan te tonen. Dit staat in het
proefschrift van Jeroen Rijk, werkzaam bij
RIKILT, onderdeel van Wageningen UR.
In de Europese Unie is het gebruik van groei-
bevorderaars in de veehouderij (melk, vlees)
verboden. Maar tijdens controles van vee-
houderijbedrijven worden inspectiediensten
soms geconfronteerd met preparaten die
zogenaamde prohormonen bevatten. Pro-
hormonen hebben geen of geringe directe
hormonale activiteit maar hebben wel hor-
monale effecten na omzetting in het lichaam.
De screeningsmethodes die Rijk heeft ont-
wikkeld, staan in zijn proefschrift ‘Hormonal
5 22 december 2010
en vwo) een gezonder eetpatroon hebben dan
lager opgeleide jongeren (vmbo). Bij vol-
wassenen is dezelfde trend waar te nemen.
Bovendien worden de verschillen tussen lager
en hoger opgeleiden steeds groter. Daarom
stellen de onderzoekers dat het voorkómen
van problemen bij lager opgeleide mensen
voorrang dient te krijgen. Het alcoholgebruik
onder jongeren is sinds 2003 gedaald. Het
percentage jongeren tot zestien jaar dat ooit
alcohol heeft gebruikt is gedaald van 83,5
procent in 2003 naar 65,7 procent in 2009.
Maar het beeld dat áls jongeren drinken ze
ook veel drinken, blijft onverminderd over-
eind. Verschillen tussen de seksen of tussen
de verschillende opleidingsniveaus zijn preg-
nanter dan het verschil tussen autochtone en
allochtone leerlingen. Allochtone jongeren
doen het binnen het geheel aan onderzoeks-
bevindingen redelijk goed. Het HBSC-onder-
zoek werd in 2009 voor de derde keer in acht
jaar, in opdracht van de WHO, uitgevoerd.
Het Trimbos-instituut, de Universiteit Utrecht
en het Sociaal en Cultureel Planbureau
(SCP) hebben hierbij samengewerkt. Voor
meer informatie zie HBSC-rapport 2010 op:
www.hbsc-nederland.nl.
zoeken afkomstig uit Nederland, beide van
dr. Ingrid Steenhuis van de Vrije Universiteit
Amsterdam. Het prijzengeld bedraagt tien-
duizend euro. Voor de Nutrition & Santé Prijs
voor gewichtsbeheersing, met een prijzengeld
van vijfduizend euro, zijn drie kandidaten in
de race. Volgens N&S, dat zich al veertig jaar
bezighoudt met de problematiek van over-
gewicht, heeft het bedrijf achttien onderzoe-
ken van hoge kwaliteit geselecteerd. Nutrition
& Santé is een grote speler op de Europese
markt van dieetvoeding, afslankproducten,
sportvoeding en biologische voeding. Enkele
bekende merken zijn Isostar, Modifast en
Céréal Bio.
effects of prohormones’. Ook onderzocht Rijk
de bruikbaarheid van zogenaamde profile-
ringstechnieken. Vergelijking van chemische
profielen in urine of van genexpressie profie-
len in lever, lieten grote verschillen zien tussen
niet behandelde en met prohormoon behan-
delde dieren. Op basis van deze verschillen
kan misbruik van prohormonen in de praktijk
snel worden aangetoond. Het proefschrift laat
verder zien dat deze nieuwe methodes kunnen
bijdragen aan het terugdringen van het proef-
diergebruik. Nieuwe (pro)hormonen kunnen
namelijk eerst in het laboratorium worden
geëvalueerd op bioactiviteit, metabolisme en
genexpressie. Nu gebeurt dat nog met behulp
van dierproeven.
Nummer 24
Noord-Hollanders eten biologisch kerstdiner
Ruim de helft van de Noord-Hollanders kiest veel positieve effecten heeft voor natuur en
voor biologische ingrediënten voor het kerst- landschap. Het onderzoek is uitgevoerd door
diner, zo blijkt uit onderzoek van de provincie onderzoeksbureau No Ties.
Noord-Holland. De prijs in de supermarkt blijft
voor velen belangrijk maar mensen hebben
steeds meer oog voor de milieu- en diervrien-
delijkheid van producten.
Bijna de helft van de Noord-Hollanders
bereidt dit jaar het kerstdiner zelf. Vooral vlees
wordt door kerstkoks zorgvuldig beoordeeld
op biologische herkomst (90 procent). Ook bij
producten als kaas, melk, eieren, groenten en
fruit staan mensen vaak stil bij de herkomst
(55-71 procent). Dit geldt minder voor vis- en
broodproducten (29-36 procent). Opvallend
is dat ruim tweederde van de jongeren kiest
voor biologische producten vanwege de
dier- en milieuvriendelijkheid. De smaak en
of producten gezonder zijn, maakt voor veel
jongeren niet uit. De provincie Noord-Holland
zet zich al jaren in voor de biologische land-
bouw en is verheugd met de uitkomst van Ruim de helft van de Noord-Hollanders kiest voor
het onderzoek. Onder meer omdat het toe- biologische ingrediënten voor het kerstdiner, zo blijkt
nemende gebruik van biologische producten uit onderzoek van de provincie Noord-Holland.
Gezonde bloedsuikerspiegel beperkt agressie
Wat al veel langer bekend is, is nu weten- zich agressiever dan deelnemers uit de andere
schappelijk bewezen: een goede bloed- groep. Ook stelden zij het volume van de irri-
suikerspiegel kan helpen om agressief gedrag terende geluiden hoger in. Volgens een van de
tussen mensen onderling te voorkomen. Dat onderzoekers, professor Brad Bushman, is dit
is de uitkomst van Amerikaans onderzoek van de eerste studie waarin is aangetoond dat een
de Ohio State University. verhoging van het bloedsuikergehalte richting
normale waarden daadwerkelijk agressief
De onderzoekers hebben de zelfbeheersing gedrag kan beperken. Mensen die problemen
van twee groepen mensen getest. De deel- hebben met hun suikerstofwisseling, zoals
nemers uit beide groepen mochten drie uur diabetici, kunnen meer agressief gedrag ver-
van tevoren niets eten. De ene groep werd tonen en minder vergevingsgezind zijn dan
gevraagd een suikerdrank te drinken en de mensen met een gezonde bloedsuikerspiegel.
andere groep kreeg een drank met zoetstoffen. Bushman meldt dat hij en zijn collega’s dit al
Vervolgens moesten de deelnemers 25 keer eerder hebben aangetoond. “Deze studies be-
proberen sneller op een knop te drukken wijzen dat symptomen van diabetes soms ook
dan hun tegenstander. De verliezer zou een moeilijkheden veroorzaken in hoe mensen met
irritant geluid te horen krijgen waarvan elkaar omgaan in dagelijkse situaties”, aldus
het volume door de tegenstander was vast- Bushman. “Het is geen excuus voor mensen
gesteld. De mensen die een drank met zoet- met diabetes, maar het verklaart wel waarom
stoffen hadden gedronken, en hierdoor een ze soms bepaald gedrag vertonen.”
lagere bloedsuikerspiegel hadden, gedroegen
Nitraat in bladgroente veilig
Het Panel on Contaminants (CONTAM) van de er meer nitraat omgezet in nitriet waardoor
Europese Voedsel en Waren Autoriteit (EFSA) het risico op methaemoglobinaemia toeneemt.
stelt dat de hoeveelheid nitraat in spinazie en Het Panel waarschuwt verder dat bij gekookte
sla geen gevolgen heeft voor de gezondheid bladgroente die langere tijd op kamertempe-
van de meeste jonge kinderen. Wel merkt ratuur wordt bewaard nitriet kan ontstaan. En
CONTAM op dat grote hoeveelheden nitraat- dat bij gepureerde bladgroente nitraat sneller
rijke spinazie (meer dan 200 gram op een in nitriet wordt omgezet. Spinazie en sla
dag) schadelijk kunnen zijn voor kinderen van vallen onder de wetgeving van de Europese
een tot drie jaar. Unie. In deze wetgeving zijn de maximum
toegestane hoeveelheden nitraat in spinazie
Het onderzoek spitste zich toe op de vraag of en bladsla vastgelegd. Uit het onderzoek van
nitraat in spinazie en sla een gevaar oplevert het Panel bleek dat bij slechts een procent van
voor jonge kinderen. Nitraat komt van nature de geteste bladsla en bij vijf procent van de
voor in verschillende soorten groente en monsters spinazie de maximum toegestane
vooral in bladgroenten zoals sla en spinazie. hoeveelheden overschreden waren.
Nitraat wordt in het lichaam omgezet in
nitriet dat in grote hoeveelheden schadelijk
is voor de gezondheid: het kan leiden tot
methaemoglobinaemia, een aandoening waar-
bij de hoeveelheid zuurstof in het lichaam
wordt teruggebracht. De conclusie van het
onderzoek is dat de hoeveelheid nitraat in
spinazie en sla in het algemeen geen gezond-
heidsrisico’s voor kinderen oplevert. Wel kan
een zeer grote hoeveelheid spinazie met een
hoog nitraatgehalte giftig zijn voor jonge kin-
deren. Het gaat dan om meer dan 200 gram
nitraatrijke spinazie op een dag. Ook wordt
afgeraden spinazie aan kinderen te geven
die lijden aan een bacteriële infectie aan het Nitraat komt van nature voor in verschillende soorten
maagdarmkanaal. Door deze infecties wordt groente en vooral in bladgroenten zoals sla en spinazie.
 Nummer 24
22 december 2010 6 Advertentie

RONSSETOREN RONSSEBURGHT
1e verdieping 465 m2
begane grond 520 m2
1e verdieping 660 m2

TE HUUR / TE KOOP
Kantoor- en praktijkruimte + p.p.

0182 - 520 111 0182 - 692 000 0182 - 525 700

 Nummer 24
Gezondheid 7 22 december 2010

Baarmoeder zorgt voor Beademen door een ‘rietje’

Onderzoekers van het Maastricht UMC+

natuurlijke selectie hebben een methode ontwikkeld om in nood-

Het baarmoederslijmvlies geeft alleen gezon-
de embryo’s de gelegenheid om uit te groeien
tot een baby. Dat blijkt uit het promotie-
onderzoek van gynaecoloog in opleiding Gijs
Teklenburg van het UMC Utrecht.
“Menselijke voortplanting is bijzonder
ineffectief ”, stelt gynaecoloog in opleiding
Gijs Teklenburg. De kans op een zwanger-
schap per menstruatiecyclus is slechts twintig
procent bij een gezond stel. Dat is niet vreemd,
want veel embryo’s zijn van slechte kwaliteit.
Ze hebben bijvoorbeeld niet het juiste aantal
chromosomen. Teklenburg vroeg zich in zijn
promotieonderzoek af hoe het lichaam de
juiste embryo’s selecteert. Hij analyseerde
daarom de biologische activiteit in het baar-
moederslijmvlies tijdens het innestelen van
menselijke embryo’s. Teklenburg bepaalde
de concentraties van veertien immunologi-
sche signaalstoffen. Met gekweekte cellen
uit het baarmoederslijmvlies bootste hij de
natuurlijke situatie na. In de experimenten
lukt het driekwart van de geïmplanteerde
embryo’s niet om in te nestelen, slechts een
kwart slaagt daarin. Wat blijkt: bij succesvolle
embryo’s zijn weinig veranderingen zichtbaar
in het baarmoederslijmvlies. Maar bij slechte
embryo’s, die later vaak worden afgestoten,
juist heel veel. Het lijkt erop alsof het baar-
moederslijmvlies klaar staat voor innesteling,
maar bij een slecht embryo actief besluit tot
afstoting. Het baarmoederslijmvlies selec-
teert embryo’s dus op kwaliteit. Teklenburg
bevestigde deze vinding in een onderzoek
naar vrouwen die herhaaldelijk (drie of meer)
miskramen hebben gekregen. Hij analyseerde
cellen uit het baarmoederslijmvlies van deze
vrouwen. Het baarmoederslijmvlies blijkt
inderdaad anders te reageren. Teklenburg:
“Door het ontbreken van natuurlijke embryo-
selectie worden deze patiënten snel zwanger,
maar leiden zwangerschappen vaker tot een
miskraam.” Gijs Teklenburg promoveerde op
7 december aan het UMC Utrecht. Zijn proef-
schrift is getiteld ‘Preimplantation embryo-
endometrial signalling’. Prof. dr. Nick Mack-
lon en prof. dr. Cobi Heijnen begeleidden zijn
onderzoek.
gevallen, als er tevens sprake is van een
obstructie van de luchtweg, een patiënt te
kunnen te beademen door een kleine canule
(vergelijkbaar met een dun rietje). Deze
canule wordt via een prikje in de hals in de
luchtpijp gebracht, waarna er niet alleen zuur-
stof naar binnen wordt geblazen, maar ook
de uitademing door zuigen gesteund kan
worden. Het nieuw ontwikkelde apparaat, de
Ventrain genaamd, is simpel met de hand
te bedienen en kan ook op straat door een
ambulanceverpleegkundige gebruikt worden.
Anesthesioloog/onderzoeker dr. Dietmar Enk
is al enkele jaren bezig met het ontwikke-
len van deze beademingstechniek, met een
wetenschappelijk term ‘expiratory ventilation
assistance’ of EVA genoemd. Tweeënhalf jaar
geleden publiceerde hij er samen met zijn
collega’s drs. Ankie Hamaekers en drs. Pieter
Borg het eerste wetenschappelijke artikel Dr. Dietmar Enk (rechts) aan het werk met de Ventrain.
over. “In feite omzeil je met deze methode van
beademen een stukje van de luchtweg”, ver- geboren. Het uitwerken van het basisidee was
klaart Enk. “Dat kan nodig zijn als de mond nog het lastigst.” De Ventrain is ontwikkeld in
door welke oorzaak dan ook niet open kan, nauwe samenwerking tussen dr. Dietmar Enk
of als er een tumor of zwelling in de keel zit, en zijn collega’s van het Maastricht UMC+
of bij trauma-slachtoffers.” Enk wilde een en het bedrijf Dolphys Medical BV uit Eind-
apparaat ontwikkelen dat overal gebruikt kan hoven. Het onderzoek werd gesubsidieerd
worden en zocht de oplossing in simpele tech- door de Nederlandse overheid en de EU en
nieken. “In feite is het spelen met fysica. Mij sleepte reeds vier wetenschappelijke prijzen
is ooit verteld dat beademen door een rietje in de wacht. De Ventrain is sinds kort CE-ge-
onmogelijk is. Daardoor werd ik juist geprik- certificeerd en mag dus verkocht worden. Het
keld om te bewijzen dat het toch kan. Op azM is het eerste ziekenhuis wereldwijd dat de
enig moment viel het kwartje en was het idee Ventrain standaard kan toepassen.

Geschiedenis van de Gezondheidszorg

Van Leeuwenhoek microscoop

Bij succesvolle embryo’s zijn weinig veranderingen zichtbaar in het baarmoederslijmvlies.
Twee genen voor Treacher Collins syndroom
Onderzoekers van het Leids Universitair
Medisch Centrum (LUMC) onthulden in Nature
Genetics van 5 december twee nieuwe genen
die verantwoordelijk kunnen zijn voor het
Treacher Collins syndroom. Deze genetische
aandoening leidt onder meer tot misvor-
mingen in het gezicht.
Ongeveer een op de 50.000 mensen heeft het
Treacher Collins syndroom. Een genetische
aandoening die gepaard gaat met een mis-
vormd gezicht en functionele beperkingen,
zoals gehoor- en slikproblemen. In de jaren
negentig is er een gen ontdekt dat bij veel
patiënten is gemuteerd, maar niet bij alle.
Naar de resterende genen is lang gezocht en
nu beschrijven onderzoekers van het LUMC
in Nature Genetics twee nieuwe genen die in
de overige gevallen van het syndroom vaak
aangedaan zijn. Het Treacher Collins syn-
droom is een dominante aandoening; als een
van beide ouders erdoor getroffen is, heeft een
kind vijftig procent kans het ook te hebben.
De Leidse onderzoekers denken dat de twee
nu ontdekte genen (POLR1D en POLR1C)
essentieel zijn wanneer tijdens de embryonale
ontwikkeling het gezicht wordt aangelegd, en
minder in de verdere ontwikkeling, waardoor
patiënten met het Treacher Collins syndroom
verder fysiek en mentaal gezond zijn.
Tegenwoordig staan in elk laboratorium
prachtige microscopen die met de moderne
technieken het microscopisch onderzoek tot
een eenvoudige perfectie hebben verheven.
We moeten teruggaan tot de Gouden Eeuw
om een oorsprong van dit instrument vinden.
In Delft woonde Antonie van Leeuwen-
hoek (1632-1723) die was opgeleid tot
lakenhandelaar. Hier maakte hij kennis met
een ‘dradenteller’. Dit vergrootglas was gevat
in een opvouwbaar koperen montuur. Uit-
gevouwen werd dit instrumentje op het laken
geplaatst zodat het aantal weefseldraden in
een vierkante centimeter kon worden geteld.
De dichtheid, dus de kwaliteit, bepaalde de
prijs van de stof. Deze loep is ook nu nog bij
filatelisten bekend, om met een vergroting
van tien tot twintig maal de kwaliteit van een
postzegel te beoordelen. Van Leeuwenhoek
verstond de kunst om lenzen te slijpen waar-
mee hij vergrotingen bereikte tot wel 250
maal. Hoe hij dit deed is niet precies bekend.
Met deze instrumentjes onderzocht hij aller-
lei zaken die nog nooit iemand had gezien.
Zo zag hij zelfs als eerste in een bloeddrup-
pel de bloedlichaampjes. Hij kweekte peper-
korrels in water en zag toen lichaampjes wat
later bacteriën bleken te zijn. Om de grootte
te bepalen vergeleek hij de objecten met een
zandkorrel. Zijn microsoopjes met het prepa-
raat bewaarde hij voor later onderzoek. Na
zijn overlijden is er een veiling geweest van
wel 500 exemplaren. In de bewaard gebleven
catalogus staat de prijs en de naam van de
koper vermeld. Helaas is maar een heel klein
aantal bewaard gebleven. Op advies van de
Delftse medicus Reinier de Graaf, met wie
hij dik bevriend was, beschreef hij zijn onder-
zoekingen in talrijke brieven aan de Royal
Society in Londen. Al deze brieven zijn ge-
lukkig wel bewaard gebleven. Op latere leef-
tijd werd hij zelfs tot lid van dit genootschap
benoemd, niettegenstaande hij geen Latijn,
maar uitsluitend Nederlands kende!
Door Bob K.P. Griffioen
Medisch Farmaceutisch Museum Delft

Nierstichting start onderzoeksconsortia

De Nierstichting heeft het officiële startsein
gegeven voor twee grote onderzoeksconsor-
tia van in totaal drie miljoen euro. Zo onder-
zoekt het consortium Allovir hoe virusinfecties
die mensen na een niertransplantatie kunnen
krijgen hen kwetsbaarder maakt voor bescha-
diging van de donornier. In het onderzoek
van het consortium Glycoren staat de vraag
centraal hoe eiwitverlies, nierschade en ont-
steking van de nierfiltertjes precies ontstaan
en kunnen worden aangetoond bij patiënten.
Op de website van de Nierstichting
www.nierstichting.nl/filmconsortia geeft een
film inzicht in de achtergronden van beide
onderzoeksprojecten en het belang hiervan
voor de strijd tegen nierziekten. “Als we echte
vooruitgang willen boeken in de behandeling
en preventie van nierziekten, moeten we komen
tot een krachtenbundeling tussen universitair
medische centra om zo een kritische massa
te creëren voor grote baanbrekende initiatie-
ven”, vertelt Tom Oostrom, algemeen direc-
teur van de Nierstichting. “Binnen deze twee
nieuwe consortia gaan in de komende vier
jaar acht onderzoeksteams onder leiding van
internationaal toonaangevende projectleiders
met belangrijk onderzoek aan de slag. Naast
twee analisten worden in totaal acht jonge
onderzoekers aangesteld om hun promotie-
onderzoek binnen deze projecten te verrich-
ten. Ik ben ervan overtuigd dat deze consortia
over vier jaar met concrete resultaten komen
die daadwerkelijk verschil maken in het dage-
lijkse leven van nierpatiënten.”
Dradenteller en Leeuwenhoekmicroscoop.
 Nummer 24
22 december 2010 8 Patiëntenzorg

Eerste beurs Duizend Borsten succes

De opbrengst van de beurs Duizend Borsten
levert 3000 euro op voor de IPSO Inloop-
huizen Noord-Holland Noord. Informatie en
entertainment over borsten en borstkanker
blijken goed samen te gaan. Ruim twee-
duizend bezoekers kwamen over de drempel
van de tempel om de beurs, die in oktober in
de Waerdse Tempel plaatsvond, te bezoeken.
Tijdens de beurs konden bezoekers aan artsen,
diëtisten en maatschappelijk werkers van zes
ziekenhuizen op het medisch plein het hemd
van het lijf vragen. Verder waren er diverse
borstkankergerichte organisaties. Naast
medische informatie was er ook ruimte voor
het uiterlijk en het lijf. Visagisten, kappers en
masseurs kleurden, knipten en masseerden.
Ook was er een aantal lezingen. De nieuwe
Vertegenwoordigers van de inloophuizen zijn blij met hun cheque, elk ter waarde van 1000 euro (foto Alef
Starreveld).
“Dé winkel die ouder worden leuk maakt!”
brochure ‘Gezonde borsten maak er werk van’
van de BVN werd in het zonnetje gezet door
zangeres/actrice Ellen ten Damme.
Zes ziekenhuizen
Duizend Borsten is een initiatief van de
mammacareteams van Westfriesgasthuis in
Hoorn, Zaans Medisch Centrum in Zaandam,
Gemini Ziekenhuis in Den Helder, Medisch
Centrum Alkmaar in Alkmaar, Rode Kruis
Ziekenhuis in Beverwijk en Waterlandzieken-
huis in Purmerend. Mammacareteams bestaan
uit artsen en verpleegkundigen die gespecia-
liseerd zijn in onderzoek naar en behandeling
van afwijkingen in de borst. Zij werken nauw
samen met radiologen, oncologen en radio-
therapeuten.
Stimulatie tongzenuw
tegen slaapapneu
In het Sint Lucas Andreas
Ziekenhuis (SLAZ) in
Amsterdam is onlangs
voor het eerst in Nederland
een nieuw ‘tongstimulatie-
systeem’ geïmplanteerd.
Dit is de nieuwste behan-
deling voor mensen met
slaapapneu (ademstilstand
tijdens de slaap) bij wie de
standaardbehandeling met
overdrukmasker niet werkt
of wordt verdragen.
Niet iedereen met slaap-
apneu komt in aanmerking
voor deze nieuwe methode, De nieuwe methode biedt een specifieke groep mensen een uitweg.
maar het biedt voor een
specifieke groep mensen bij wie de huidige voren en de blokkade achterin de keel wordt
behandelmethoden niet werken, een nieuwe opgeheven. Na de implantatie van het systeem,
uitweg. Wanneer de adem regelmatig stopt krijgt de patiënt een afstandsbediening waar-
gedurende de slaap, wordt gesproken van een mee hij/zij het systeem voor het slapengaan
obstructief slaapapneusyndroom (OSAS). kan aanzetten en na het slapen weer uitscha-
KNO-arts Nico de Vries heeft de eerste kelen. De prikkel die individueel is in te
operatie in Nederland uitgevoerd. Apneu staat stellen, is sterk genoeg om de tongzenuw te
steeds meer in de belangstelling. De ziekte stimuleren maar toch zo zwak genoeg dat de
komt net zoveel voor als diabetes of astma. slaap niet verstoord wordt. KN0-arts Nico de
In Nederland lijden 315.000 mensen aan Vries is gespecialiseerd in de behandeling van
slaapapneu. Tachtig procent is niet gediagnos- apneu en verrichtte de implantatie: ”Behande-
ticeerd. Patiënten met forse apneu rusten ling van apneu kan bestaan uit het overdruk-
geen enkele nacht voldoende uit. Zij hebben masker (CPAP), antisnurkbeugels (MRA) en
ernstige klachten en een verhoogd risico op operaties. Aan al deze behandelingmethodes
ziekten van hart- en bloedvaten. Er kan onder kleven nadelen. Lang niet iedereen kan CPAP
meer sprake zijn van ernstige vermoeidheid, verdragen, MRA’s kunnen lang niet altijd
karakterveranderingen en verhoogde kans op worden toegepast en hebben bijwerkingen. De
betrokkenheid bij verkeersongevallen. Het huidige operatietechnieken zijn weliswaar be-
nieuwe systeem van de firma Inspire (genaamd ter dan vroeger, maar werken toch niet altijd,
‘Inspire Upper Airway Stimulation system’) is ze kunnen pijnlijk zijn en complicaties geven.
onlangs geïmplanteerd als onderdeel van een Het herstel ervan kost tijd. Er is daarom een
wereldwijd onderzoek genaamd ‘The STAR grote behoefte aan nieuwe behandelmethoden
(Stimulation Therapy for Apnea Reduction) en hulpmiddelen voor mensen waarbij deze
Trial’. In Nederland wordt deze operatie technieken niet werken. Het Inspire systeem
alleen in het SLAZ uitgevoerd. In de STAR belooft veel. De ingreep is veel minder belas-
Trial wordt het effect en de veiligheid van tend dan de huidige operaties die we nu bij
deze nieuwe techniek onderzocht. De eerste ernstige apneu gebruiken. Patiënten herstel-
resultaten zijn volgens het SLAZ bemoedi- len sneller van de ingreep. Echter, niet ieder-
gend. Het Inspire System voorkomt dat de een komt ervoor in aanmerking. Het werkt
tong tijdens slaap naar achter in de keelholte natuurlijk vooral als de tong de oorzaak van
zakt en de luchtweg blokkeert. Als het Inspire de apneu is. Ik verwacht dat het STAR onder-
Systeem een ademhalingspoging waarneemt, zoek belangrijke informatie gaat opleveren

Dé seniorenspecialist! wordt een zachte prikkel toegediend aan de over de potentiële rol van stimulatie van de
tongzenuw. Deze prikkel herstelt de spier- bovenste luchtweg.”
spanning in de tong, de tong beweegt iets naar
Ouderenwinkel.nl is een leverancier
van universele hulpmiddelen en Donatie kindervriendelijk Priklaboratorium
gemaksproducten voor ouderen en
hulpbehoevenden, zoals sta-op-
Leeuwarden stoelen, hoog-laag-bedden, braces,
Den Helder Joure seniorentelefoons etc.
Alle producten zijn uit voorraad leverbaar
Limmen
Hardenberg
en zijn verkrijgbaar bij de aangesloten
Hilversum
Deventer
franchisewinkels of via internet.
Veenendaal Neede
Zoetermeer
Bij Ouderenwinkel.nl
Waalwijk
bent u aan het juiste adres!
Helmond t laagdrempelig
Valkenswaard
t breed assortiment
Heuvelland t hoge kwaliteit
t service en advies
t veel keuze
t 14 vestigingen in geheel Nederland
St. Jans Gasthuis (SJG) Weert heeft begin december zijn vernieuwde Priklaboratorium officieel in gebruik geno-
Pasteurweg 6
8503 AB Joure
www.ouderenwinkel.nl men. Behalve dat de wachtruimte en ontvangstbalie zijn gemoderniseerd, is voor trombosepatiënten een extra
prikkamer gerealiseerd. Met behulp van een donatie van het plaatselijke bedrijf Wesselman is nu ook de wens
T 0900 200 30 30 om een aparte kinderprikkamer in te richten in vervulling gegaan. Daarnaast kon van het geld op de SEH een
E info@ouderenwinkel.nl speciale kinderbehandelkamer worden ingericht. De cheque werd begin december door het bedrijf overhandigd.
Werken in de Zorg Special
Eenmalige ‘De betermetarbo Krant’
Alle algemene en categorale ziekenhuizen en
revalidatiecentra ontvangen een groot aan-
tal exemplaren van ‘De betermetarbo Krant’
van de Stichting Arbeidsmarkt Ziekenhuizen
(StAZ).
De krant moet medewerkers bewust maken
van de steun van de arbocatalogus op www.
betermetarbo.nl in het omgaan met arbeidsri-
sico’s. Er staan niet alleen interviews met me-
dewerkers uit de branche in, ook de thema’s
van de website zijn op een rij gezet. Voorbeel-
den daarvan zijn fysieke belasting, psychoso-
ciale arbeidsbelasting, agressie en veiligheid,
St. Elisabeth verkoopt oliebollen
Zoveel mogelijk geld in-
zamelen in de strijd tegen
kanker. Met dat doel voor
ogen stappen 21 medewer-
kers van het St. Elisabeth
Ziekenhuis Tilburg in juni
2011 op de fiets om de
legendarische Alpe d’Huez
te beklimmen. In een reeks
van inzamelingsacties start
binnenkort de eerste: zoveel
mogelijk oliebollen ver-
kopen. Van maandag 27 tot
en met vrijdag 31 december bakt het St. Elisabeth Ziekenhuis oliebollen voor patiënten, bezoekers en mede-
werkers. Klinisch patholoog Ward Blomjous en secretaresse Marlou Maas van het laten zich de vers gebakken
oliebollen goed smaken. Samen met negentien collega’s beklimmen ze in juni 2011 de Alpe d’Huez.
 U zorgt: wij geven u de ruimte!
9 Nummer 24
22 december 2010
Special
Ambulance Oost wint Energiek Award
gevaarlijke stoffen, geluid en thermisch kli-
maat. Het is ook mogelijk dat medewerkers
zelf een thema of tip aanreiken. In de krant
wordt dit nog eens extra benadrukt. Dat geldt
ook voor de mogelijkheid om mee te discus-
siëren op het forum. De kranten zijn op te ha-
len bij de arbocoördinatoren of te downloa-
den via www.betermetarbo.nl en www.staz.
nl. De StAZ is een krachtenbundeling van
werkgevers- en werknemersorganisaties in de
ziekenhuisbranche. In de StAZ participeren
NVZ vereniging van ziekenhuizen, ABVA-
KABO FNV, CNV Publieke Zaak, FBZ en
NU’91.
Het team is trots op de award.
Het afdelingsteam Interne Opleidingen van in werktijd te laten vallen. Het initiatief voor
Ambulance Oost heeft de Energiek Award de Energiek Award komt van Werkgeversver-
2010 gewonnen. De Energiek Award werd eniging Zorg en Welzijn Oost-Nederland en
donderdag 9 december uitgereikt in de Salland verzekeringen. Met deze prijs willen
Hanzehof in Zutphen. zij aandacht vragen voor de echte ambassa-
deurs van de sector zorg en welzijn: profes-
De jury heeft het team interne opleidingen de sionals die de branche verder helpen met hun
prijs toegekend op basis van de energie die energieke en motiverende houding. Op You-
het uitstraalt en vanwege het feit dat collega’s Tube staat de promotiefilm van het team Inter-
door collega’s worden geschoold. Ook sprak ne Opleidingen van Ambulance Oost (www.
ze haar waardering uit voor het feit dat de youtube.com/watch?v=m3pWsdIYKGQ of
organisatie het mogelijk maakt de scholing zoek op ‘Ambulance Oost Energiek’).
4YPESERVICE+RUGER
Wij wensen u prettige feestdagen
(ETBUREAUVOORUWMEDISCHE
en een gezond 2011.
SECRETARIpLEONDERSTEUNING
VOOROA³MEDISCH´TYPEWERKOF
TIJDELIJK EENMEDISCHSECRETARESSEOPLOCATIE
2EFERENTIESVANZIEKENHUIZENAANWEZIG
-EVR$+RUGER 
3CHENKKADE INFO TYPESERVICENL
!7$EN(AAG WWWTYPESERVICENL WWW.HOSPITALLOGISTICS.EU
 Werken in de Zorg Special
Nummer 24
22 december 2010 10

r o v e r! Ie d e re e n is w e lk om
Stap vóór 31 decemb e

hoeveel gaat u besparen

op uw zorgverzekering?

• Flinke korting op de speciale verzekering

voor medewerkers in de zorg

50% korting
• 50% korting op uw V&VN-lidmaatschap op V&VN-
lidmaatschap
• Kinderen tot 30 jaar gratis aanvullend
verzekerd

• Fysiotherapie, voorbehoedsmiddelen,
tandheelkundige zorg en brillen
of contactlenzen ruim vergoed

• Opzegservice voor het opzeggen

van uw huidige verzekering

Stap nú over naar Menzis en V&VN

Bel direct de Menzis OverstapCoach Surf direct naar
op 088 222 49 00 (lokaal tarief) www.menzis.nl/venvn
 Werken in de Zorg Special
‘Doe-Het-Zelf-Dag’
in UMC Utrecht
Tijdens deze dag mogen jongeren niet alleen komen kijken, maar ook zelf meewerken.
Universitair Medisch Centrum Utrecht organi-
seerde zaterdag 11 december voor de vierde
keer de ‘Doe-Het-Zelf dag’ voor jongeren.
Hierbij gaan scholieren zelf een dag aan de
slag in het UMC Utrecht. Het evenement richt
zich op jongeren in de laatste jaren van de
middelbare school en op mensen die al een
beroepsopleiding volgen in de gezondheids-
zorg.
“We willen jongeren interesseren voor een
baan of opleiding in de gezondheidszorg”,
vertelt Nicole Lisman, hoofd Werving bij
Verpleging mag geen cocaïne meer snuiven
Een Italiaanse ziekenhuisdirecteur heeft
artsen en verpleegkundigen een memo ge-
stuurd waarin hij hen verzocht geen cocaïne
meer te snuiven onder werktijd. Dit meldde
het persbureau ANSA onlangs.
Directeur Giuseppe Di Maria wachten moge-
lijk disciplinaire maatregelen naar aanleiding
van de verzonden memo’s aan de medische
staf van het Santa Catarina Novella di Galatina
ziekenhuis in de buurt Lecce in het zuiden van
(Advertorial)
Homemakers gezocht
Het Nederlandse Rode Kruis zoekt verpleeg-
kundig vrijwilligers voor de drie Mappa Mondo
huizen. Stap in de wereld van Mappa Mondo
en verrijk je cv én persoonlijke ervaring.
Een thuis voor ernstig zieke kinderen
De zorg voor een kind met een levens-
bedreigende ziekte kan voor ouders (tijde-
lijk) te zwaar zijn. Wanneer ze toe zijn aan
adempauze, kunnen ze de specialistische
zorg van hun kind uit handen geven aan de
Mappa Mondo huizen van het Nederlandse
Rode Kruis. In de kleinschalige, huiselijke
woningen omringen we de kinderen met de
beste zorg en veel warmte en liefde. Bijna
net als thuis. En de ouders? Die hebben weer
even tijd voor elkaar of voor de andere kinde-
ren uit het gezin.
Ben jij wie we zoeken?
Is het leveren van de beste zorg voor jou
even vanzelfsprekend als het creëren van
11
het UMC Utrecht. “De Doe-Het-Zelf dag die
we organiseren, is al een paar jaar een groot
succes. Dat zit hem erin dat je niet alleen mag
kijken, maar ook zélf aan het werk kunt. Daar-
in gaan we zover mogelijk. Zo kun je bijvoor-
beeld zelf dotteren, infuusprikken, intuberen
en reanimeren. Of een echo meemaken bij een
zwangere vrouw, zelf een röntgenfoto maken,
of ervaren hoe het is om IC-verpleegkundige
te zijn. Je kunt zelfs ontdekken of je handig
bent in de operatiekamer. En je kunt je kennis
op gebied van een HIV besmetting testen. En
dat is maar een greep uit de mogelijkheden.”
Italië. Di Maria verzond de memo’s nadat hij
anonieme tips had ontvangen over de praktijk
in het ziekenhuis, zo meldt het rapport. De
hoofden van de sociale diensten zijn met een
intern onderzoek gestart en hebben de zaak
ook doorverwezen naar het kantoor van de
plaatselijke openbare aanklager. De directeur
van sociale zaken Guido Scoditti zei dat hij
had geen andere keus had dan de zaak over te
dragen aan de autoriteiten.
een warm thuis? En is het je tweede natuur
om je in te leven in de wereld van een
kind? Kijk dan voor meer informatie op
www.mappamondo.nl.
Nummer 24
22 december 2010
(Advertorial)
Oplossingsgericht Verzuimmanagement®
In januari 2010 is de geheel nieuwe verzuim-
reductiemethode Oplossingsgericht Verzuim-
management® door Marleen Teunis in het
gekoppelde licentie om het beleid, horend bij
Oplossingsgericht Verzuimmanagement®,
te implementeren en toegankelijk te maken.
boek Werken, iedereen wordt er beter van Voor meer informatie stuur uw email naar
geïntroduceerd. Een aanpak die voor elke msambeek@vancampenconsulting.nl.
organisatie drie procent verzuim garandeert
en twee procent haalbaar maakt. De methode
voegt een belangrijke dimensie toe aan
modern en actueel HR- en Arbobeleid.
Doelstelling van gezondheidsmanagement
is niet alleen gezonde medewerkers en min-
der verzuim, maar ook en vooral: hogere
productiviteit en bijbehorend rendement,
betrokken en bevlogen medewerkers, imago-
verbetering en duurzaamheid. Kortom, een
methode voor elke organisatie die de uit-
daging wil aangaan om vitaal personeel
te hebben. De leergang Oplossingsgericht
Verzuimmanagement®, leert visie te ontwik-
kelen op het gebied van verzuim, vitaliteit en
gezondheid op basis van mobiliteit en deze
uit te werken in de eigen organisatie (ontwik-
keld door Marleen Teunis in samenwerking
met Van Campen Consulting). Het biedt u
de randvoorwaarden om Oplossingsgericht
Verzuimmanagement® in te bedden in de
organisatie. Bovendien krijgt iedere deel-
nemer, na succesvol afronden van de gehele
leergang, een persoonlijk aan uw organisatie Marleen Teunis
(Advertorial)
Pluk de vruchten van onze samenwerking
V&VN en Menzis werken samen om het werk
voor verpleegkundigen leuker en aantrekke-
lijker te maken. Menzis wil de zorg toeganke-
lijk en betaalbaar én kwalitatief goed houden.
Behouden van voldoende gekwalificeerd per-
soneel in de zorg is hierbij essentieel. Door
vergrijzing en de toename van chronisch
zieken neemt de vraag naar personeel toe.
Menzis voelt zich verantwoordelijk en denkt,
samen met V&VN, mee over oplossingen.
Medewerkers in de zorg profiteren van
korting!
Profiteer nu al van onze samenwerking.
Met een aantrekkelijke korting op de Basis-
verzekering van Menzis en met 8% korting
op Menzis ZorgPlus. Dé aanvullende ver- www.menzis.nl/venvn of bel de Overstap-
zekering speciaal voor medewerkers in Coach op telefoonnummer 088 222 49 00
de zorg. Én u krijgt 50% korting op uw (lokaal tarief). Het kan nog tot 31 decem-
V&VN lidmaatschap. Stap direct over via ber!
Werken
Nummer 24
in de Zorg Special
22 december 2010 12

dé agenda voor verpleegkundigen

Nurse Notebook is een kleurrijke agenda

vol leuke en praktische informatie voor
de verpleegkundige van nu. De agenda
maakt het regelwerk in een onregelmatig
en druk bestaan makkelijker en leuker!

Op iets anders
besparen?

nurse
your work
Wil je ook je eigen
nurse notebook?
Ga naar www.nursenotebook.nl en
bestel de gratis agenda alvast voor Wij verzorgen personeelsmagazines en informatiekranten vanaf het ontwerp
het nieuwe jaar! tot aan de bezorging. Informeer wat u kunt besparen: (0182) 322 456

Luister je wel naar jezelf?

Elke dag hoort anders te zijn, maar wat als je werk op woensdag niet meer te onderscheiden is van dat op vrijdag? Dan ben
je helemaal toe aan TMI, dé detacheerder in de Zorg. Want daar is elke dag anders. Je bepaalt zelf hoeveel je wilt werken en
dat steeds op projectbasis in interessante nieuwe omgevingen, maar wel mét een vast contract. Zo sta je elke dag weer voor
nieuwe uitdagingen en dat is wel zo interessant. En TMI is altijd op zoek naar de meest gemotiveerde mensen in de zorg dus
meld je nu aan op www.tmi-interim.nl voor Eerste Hulp bij Overstappen. Je kunt ons ook mailen op info@tmi-interim.nl of bellen
op 020 717 35 27.

Eerste Hulp Bij Overstappen?

Ga dan snel naar www.tmi-interim.nl
 Werken in de Zorg Special
Mirjam Kooistra wint
Kreisprijs 2010
Mirjam Kooistra-Smid, medisch moleculair
microbioloog van het Laboratorium voor
Infectieziekten in Groningen, heeft begin
december de Kreisprijs 2010 gewonnen.
Haar onderzoek naar de rol die de bacterie
'staphylococcus aureus' speelt in het geïnfec-
teerd raken van brandwonden werd uitge-
roepen tot de beste publicatie van een jonge
onderzoeker over brandwondenzorg in het
afgelopen jaar. Het onderzoek gaat in op het
infectiegevaar voor patiënten die worden
opgenomen in een brandwondencentrum.
Patiënten kunnen drager zijn van de bacterie
- die vaak in de neus voorkomt - en zich-
zelf en anderen besmetten, maar ook artsen
of verpleegkundigen kunnen drager zijn en
onbedoeld patiënten infecteren. Het gebruik
van neuszalf blijkt de besmettingskans stevig
te verlagen. De jury, die bestaat uit artsen
van de drie brandwondencentra in Nederland,
was onder de indruk van Kooistra's heldere
presentatie over een ingewikkeld onderwerp,
het belang van haar vinding en de mogelijk-
heden deze direct in de kliniek toe te passen.
De prijs, een bedrag van 3.000 euro bestemd
voor verder onderzoek, werd uitgereikt in het
(Advertorial)
Ziekenhuizen gaan structureel de
afdelingen radiologie bijscholen
Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede, Nij Smel-
linghe in Drachten, St. Jansdal in Harderwijk,
de Tjongerschans in Heerenveen en MC
groep IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad/
Emmeloord zijn door de overeenkomst met
opleider Medusin, allen gestart met een
meerjaren opleidingsplan voor de afdelingen
radiologie.
Door de aanschaf van dit opleidingspakket
verzekeren de afdelingen en ziekenhuizen
zich van een opleidingstraject in de breedte
zodat de te verwachtte tekorten in de zorg
enigszins opgevangen kunnen worden door
een zo breed mogelijk opgeleid en inzetbaar
team.
Het meerjarenplan behelst een meerjaren
opleidingsplan waarbij de door Medusin ont-
wikkelde formule zich kenmerkt door geen
Verpleegkundige/Verzorgende IG
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5
of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een
afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens
een kijkje op onze vernieuwde website:
www.care4care.nl
Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende arbeidsvoorwaarden!
Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
13
Kennemer Theater in Beverwijk, waar het
symposium '10 jaar na de Nieuwjaarsbrand in
Volendam' werd gehouden.
Mirjam Kooistra-Smid
limiet aan het aantal deelnemers per bijscho-
ling, lage kosten en certificering van de deel-
nemers.
De onderwerpen worden door de afdelingen
uitgekozen op het moment dat de vraag naar
specifieke scholing aanwezig is. Elke ge-
wenste variatie in het cursusaanbod is moge-
lijk waardoor naast de structureel aan veilige
zorg gerelateerde scholing, gepaard kan gaan
met de ad hoc prangende zaken. Op deze
manier waarborgt het ziekenhuis zich van
een breed gedragen kennisniveau op de afde-
ling radiologie waarbij uiteindelijk voor alle
werknemers kennis en inzetbaarheid worden
vergroot.
Medusin is geregistreerd in het kwaliteits-
register paramedici en is een CRKBO erkend
opleider. (www.medusin.nl)
Europese prijs voor
gipsverbandmeesters
V.l.n.r. Annelies Vernooy, Ron Treffers, Karin den
Hertog, Hennie Visser en Mies Verdel.
De gipsverbandmeesters van Rijnland Zieken-
huis (Leiderdorp/Alphen aan den Rijn) zijn
uitgeroepen tot de beste Nederlandse gips-
verbandmeesters die een origineel kunstwerk
kunnen vervaardigen.
Firma Lohmann & Rauscher, leverancier van
onder meer traditioneel gips en kunststofgips
heeft aan alle gipsverbandmeesters in Europa
gevraagd een kunstwerk te vervaardigen van
hun materialen. De gipsverbandmeesters van
Rijnland Ziekenhuis geven hun eigen collega’s
met verjaardagen regelmatig een bloemetje.
Dat was voor hen reden om een kunstwerk
te maken met als thema ‘bloemenland: wij
zeggen het met bloemen’ en dit in te sturen
naar de leverancier. Uit alle Nederlandse in-
zendingen is het kunstwerk van Rijnland
Ziekenhuis gekozen als mooiste stuk. Van
de afbeeldingen van de werkstukken van alle
winnaars uit de Europese landen is een kalen-
der samengesteld, die de gipsverbandmeesters
overhandigden aan voorzitter Raad van
Bestuur Rijnland Zorggroep, Ron Treffers.
Vervolgopleiding
voor medewerkers
roomservice
De 120 roomservicemedewerkers van het
Deventer Ziekenhuis zitten momenteel in de
schoolbanken voor een vervolgopleiding die
hen in staat stelt de gastvrijheid naar een nog
hoger plan te tillen. Speciale aandacht is er
voor de communicatie, dieetleer en voedsel-
veiligheid.
Toen het Deventer Ziekenhuis verhuisde naar
de nieuwbouw besloot het flink te investe-
ren in service en gastvrijheid. De patiënten
kregen een soort 'persoonlijk assistent' die
hen voorziet van voeding, beperkt schoon-
maakwerkzaamheden rond het bed doet, een
glaasje water haalt en (bijvoorbeeld) uitlegt
hoe de telefoon werkt. Het ziekenhuis wilde
zich met een brede invoering van roomservice
onderscheiden van omliggende ziekenhuizen.
Naast de vele nieuw aangetrokken medewer-
kers, volgde het personeel dat op deze functie
solliciteerde, een opleiding tot roomservice-
medewerker. Nu twee jaar na de verhuizing,
zet het ziekenhuis een vervolgstap met een
gastheer/-vrouw opleiding op vmbo-niveau 2.
Het werken en leren in de praktijk staat daarbij
centraal. Zo gaan de roomservicemedewerkers
de komende anderhalf jaar aan de slag met
een (verdieping) op de vakken gastvrijheid,
voedingsleer, voedselveiligheid, communica-
tie en horecamatig werken. De vaardigheden
worden in de praktijk getoetst, het kennis-
niveau zoveel mogelijk met e-learning. Naast
de tachtig medewerkers die voor gastheer/-
vrouw gaan, zijn er ook 45 collega’s die de op-
leiding tot leidinggevende bediening (niveau
4) volgen.
12 januari 2011
Thema voeding
0182 - 322 456
Nummer 24
22 december 2010
Mensen in de zorg
De afdeling Research van de vakgroep Car-
diologie in het RKZ heeft een prijs in de
wacht gesleept. De prijs ging naar Debby
Zweers, de Clinical Research Coördina-
tor van de afdeling Research Cardiologie.
Zij werd door de Werkgroep Cardiologie
Nederland (WCN) landelijk uitgeroepen to
de beste Research Professional van 2010.
Dit gebeurde tijdens het jaarlijkse weten-
schappelijk symposium van de Werkgroep
Cardiologie Nederland (WCN). Debby
Zweers ontving de prijs als waardering voor
haar verdienste in klinisch wetenschappe-
lijk cardiovasculair onderzoek. Ze mocht de
Cardiologie Research Award, een geldprijs,
en een bos bloemen mee naar huis nemen.
In het najaar van
2011 neemt Eke
Zijlstra afscheid als
voorzitter van de
Raad van Bestuur
van Atrium MC in
Heerlen. Hij gaat
per 1 november 2011
met vervroegd pensi-
oen. De Raad van Toezicht van Atrium MC
is inmiddels gestart met de externe proce-
dure om een nieuwe bestuursvoorzitter te
werven. Zijlstra is sinds mei 1998 bestuurs-
voorzitter van Atrium MC.
Maarten Rook is tijdens zijn officiële af-
scheid als voorzitter Raad van Bestuur van
het St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieu-
wegein op woensdag 8 december koninklijk
onderscheiden. Maarten Rook stond van
2000 tot 2010 aan het roer van het St. Anto-
nius Ziekenhuis, eerst als lid en vervolgens
als voorzitter van de Raad van Bestuur.
Pieter Vierhout treedt op 1 januari 2011
terug als voorzitter van de Raad van Bestuur
van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis
(Goes/Vlissingen). In februari 2009 be-
noemde de Raad van Toezicht Vierhout
als bestuurder. In maart 2009 verleende
de Nederlandse MededingingsAutoriteit
de lang verwachte toestemming voor de
fusie, zodat 1 januari 2010 de ziekenhuizen
fuseerden tot het Admiraal De Ruyter Zie-
kenhuis. In de vergadering van 15 december
benoemde de Raad van Toezicht Huybert
van Eck tot voorzitter.
Prof. dr. Hugo Obertop is op 10 december
door het kabinet benoemd tot vicevoor-
zitter van de Gezondheidsraad. Hij zal zijn
werkzaamheden beginnen met ingang van
1 januari 2011. Huug Obertop studeerde
medicijnen aan de universiteit van Leiden
en volgde daarna een opleiding tot chirurg
in het toenmalige Academische Ziekenhuis
Dijkzigt in Rotterdam. Hij heeft ruime erva-
ring opgedaan als chirurg in het toenmalige
Academische Ziekenhuis Maastricht en
als hoogleraar chirurgie in het Universitair
Medisch Centrum in Utrecht, het Acade-
misch Medisch Centrum in Amsterdam en
het Erasmus Medisch Centrum in Rotter-
dam. Hij was actief als voorzitter of lid van
aan het werk gelieerde organisaties op het
gebied van beroepsuitoefening, onderzoek
en opleiding.
Werken
Nummer 24
in de Zorg Special
22 december 2010 14

Ook spoed
moet goed
Wij hebben cliënten die een hulpvraag hebben; jij hebt een diploma
en/of volgt een opleiding in de zorg- en welzijnsector.
Wil je een leuke (bij)baan die bij jouw situatie past?
Wij zijn op zoek naar ambulanceverpleegkundigen of
verpleegkundigen met specialisatie SEH, IC en/of CCU.
Wilt u meer informatie kijk op www.ambulanceoost.nl of
bel met Karsjen Koop, telefoon (06) 532 39 062.
Dan zijn wij je ideale werkgever!
PlusZend is hèt uitzendbureau voor de zorg- en welzijnsector en
levert al jaren flexibele zorgmedewerkers aan ziekenhuizen, verpleeg-
en verzorgingshuizen, de thuiszorg, (medisch) kinderdagverblijven en
diverse woonvoorzieningen in een groot deel van Zuid-Holland.
We zijn altijd op zoek naar gemotiveerde medewerkers in de hele
regio en van alle niveau’s!

Dus: zoek jij DIE baan die perfect bij jou past?
Kijk op www.pluszend.nl, of neem contact met ons op via
info@pluszend.nl of bel met 079-3160300 of 0348-499053.

PlusZend uitzendbureau.
MeerWaarde in zorg en welzijn!




Vacatures





Leerling Verzorgende
'pZHJQDDUHHQEDDQLQ]RUJHQZHO]LMQ 
24 tot 36 uur per week | Ben je toe aan een volgende stap in je carrière?




Werken in de zorg is veelzijdig. Je bent verantwoordelijk voor het welzijn van mensen die
voor een belangrijk deel van jou afhankelijk zijn. Je bent coach, begeleider en moet soms
levensreddend ingrijpen. Daarnaast zijn eigenschappen als respect, geduld en humor
onmisbaar, net als kunnen luisteren en een goed inlevingsvermogen hebben.
Care2Care is altijd op zoek naar kandidaten met hart voor de zorg. Oók voor de
ondersteunende functies. Ben je op zoek naar een andere baan èn beschik je over relevante Ook hebben wij mogelijkheden voor EVV-ers.
diploma’s, laat dan snel je CV achter in onze CV- bank op www.care2care.nl.
In onze vacaturebank staan vrijwel alle vacatures van zorg- en welzijnsinstellingen in de
regio. Op www.care2care.nl kun je alle actuele vacatures bekijken en zien hoe je kunt
reageren.
Via onze site kun je je ook aanmelden voor de e-mailservice. Zodra er een vacature
binnenkomt die interessant voor jou kan zijn, ontvang je hierover automatisch een
e-mail.


 klinisch analisten, apothekersassistenten en facilitair medewerkers.

Onze leden zijn op zoek naar leerlingen voor verschillende locaties in de regio’s
Rijnstreek en Rijnmond. Kijk voor meer informatie op www.care2care.nl.
Helpende niveau 2 m/v
Diverse dienstverbanden mogelijk | Heb je een afgeronde niveau 2 opleiding, en heb je
goede contactuele, sociale eigenschappen en een flexibele instelling? Dan zoeken wij jou!!
Verzorgenden (IG) m/v
Wij hebben in de regio’s Rijnstreek en Rijnmond diverse functies open staan voor
gediplomeerd verzorgenden.
Verpleegkundigen m/v
Ook voor gediplomeerd verpleegkundigen hebben wij diverse vacatures.
U kunt aan de slag in het ziekenhuis, de ouderenzorg of de thuiszorg.
Kijk op onze website voor alle vacatures.
Begeleiders
Diverse contract mogelijkheden.| Op diverse locaties en regio’s zoeken wij begeleiders
voor de geestelijke gezondheidszorg en voor de gehandicaptenzorg.
Bent u geïnteresseerd en in het bezit van een diploma SPW kijk dan voor meer informatie
op onze website.
Overige vacatures m/v
Wij zoeken ook diverse ondersteunende medewerkers, zoals polikliniekassistenten,


.LMNQXRSZZZFDUHFDUHQO 
 Werken in de Zorg Special 15 Nummer 24
22 december 2010

(Advertorial)

Carrièrebeurs Zorg Begin 2011 goed, stap over naar IZZ

en Welzijn geslaagd Veel ziekenhuismedewerkers vertrouwen op

IZZ, dé zorgverzekeraar voor de zorg. Bent
u nog niet verzekerd? Laat u overtuigen door
therapie en kraamzorg. Krijgt u met agressie
te maken op uw werk, dan helpt IZZ u
graag bij het zoeken naar een psycholoog of
de vele voordelen. Al wel verzekerd? Meld psychiater.
een collega aan bij IZZ en u verdient allebei
25 euro. Overstappen naar IZZ kan nog tot 31 decem-
ber. Bekijk alle voordelen en bereken uw per-
Van IZZ mag u méér verwachten. Meer zorg, soonlijke premie op www.izz.nl. Daar leest u
meer deskundigheid, meer voordeel, meer ook hoe u 25 euro kunt verdienen als u een
service. Uw werkgever betaalt een deel van collega aanmeldt.
de premie én u profiteert van collectiviteits-
korting. Bovendien stijgen de premies van IZZ wenst u bijzonder mooie feestdagen!
IZZ slechts enkele procenten in 2011, terwijl
andere verzekeraars hun prijzen met gemid-
deld tien procent verhogen. En bij IZZ bent u
verzekerd van nog meer voordelen.

(Studerende) kinderen tot dertig jaar zijn

gratis aanvullend meeverzekerd. De ver-
goedingen zijn zeer ruim. Bijvoorbeeld voor
tandartskosten, brillen en lenzen, fysio-
Voor de workshops was veel belangstelling.

De tweede editie van de Carrièrebeurs Zorg en
Welzijn vond dinsdag 30 november en woens-
dag 1 december plaats. Ondanks de hevige
sneeuwval en de snijdende kou hebben 1100
bezoekers hun weg naar de Amsterdam RAI
gevonden.
Bezoekers konden kennis maken met werk-
gevers in zorg en welzijn als AMC, BovenIJ
Ziekenhuis, OLVG, Altra, Cordaan, Zorgwerk,
Amsta, Inholland Academy, OsiraGroep,
Dr. Horacio E. Oduber Hospitaal Aruba,
Tinteltuin, Artsen zonder Grenzen, Flevo-
ziekenhuis, Werkinwelzijn.nl, GGD Amster-
dam en de Koninklijke Marine. Parallel
aan de Carrièrebeurs Zorg & Welzijn vond
Het Nationaal Verplegingscongres plaats in
de Amsterdam RAI. Tijdens dit congres wer-
den carrièregerichte en vakinhoudelijke work-
shops gegeven, waarin actuele thema's werden
behandeld zoals 'Hoe vind je in drie stappen
een (andere) baan in de zorg?', 'Wat past bij
jou, een klein, middel of groot ziekenhuis?' en
‘Niet trekken aan een ‘dood paard’, omgaan
met onwillige patiënten zonder extra energie'.
Ook vonden workshops plaats gericht op wel-
zijn, zoals ‘Personal Branding voor welzijns-
werkers’ en ‘Carrièrekansen binnen Welzijn’.
Voor iedereen die zich goed wilde voorberei-
den op het jaarlijkse functioneringsgesprek
Verpleegkundige van het jaar
Marleen van Dijk, neuroverpleegkundige
binnen Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede, is
vorige week vrijdag uitgeroepen tot Verpleeg-
kundige van het Jaar 2010. De prijs werd uit-
gereikt door Nursing tijdens het Nursing Event
in Ede.
De finalisten moesten aan de hand van een
rollenspel aan een deskundige jury laten zien
dat ze naast kennis ook kunde hebben. De jury
vond de workshop ‘Functioneringsgesprek?
Stress?’ plaats. Hierin werd uit de doeken ge-
daan hoe bezoekers zonder stress en als een
volwaardige gesprekspartner het functione-
ringsgesprek in kunnen gaan. Op ‘De dag van
de Verpleging’, op 12 mei 2011 vindt Carriè-
rebeurs Zorg en Welzijn: editie voorjaar 2011
plaats. Parallel hieraan vindt op deze dag het
‘De dag van het Verplegingscongres’ plaats.
Bezoekers konden kennismaken met werkgevers in zorg
en welzijn.
vond Marleen van Dijk het beste vanwege
haar authenticiteit, heldere communicatie,
empathie en daadkracht. “Ik dacht echt huh”,
zegt Marleen enthousiast. “Ik ben nog steeds
een beetje beduusd, maar ik vind het echt heel
leuk.” Van Nursing ontving Marleen een reis-
cheque ter waarde van 2.000 euro. “Mijn man
wil al heel lang naar New York, dus we probe-
ren om daar heen te gaan.”
‘Werkgever moet gratis fruit aanbieden’
Bijna de helft (46 procent) van werkend
Nederland vindt dat de werkgever gratis fruit
op het werk moet aanbieden. Dat blijkt uit
onderzoek van cateraar Eurest onder 637
werknemers.
Met name jongere werknemers tussen de zes-
tien en 34 jaar (vijftig procent) en vrouwen
(55 procent) vinden dat de werkgever gratis
fruit moet verstrekken. Fruitverstrekking is
een van de stimulansen die Eurest meer en
meer ziet terugkomen bij organisaties. Paul
Tijs, Managing Director van Eurest: “Gratis
(Advertorial)
PlusZend uitzendbureau,
MeerWaarde in uitzenden
PlusZend is een regionaal uitzendbureau dat
zich heeft gespecialiseerd in zorg, welzijn en
dienstverlening. Onze klantenkring bestaat
onder meer uit ziekenhuizen, verpleeg- en
verzorgingshuizen, gehandicaptenzorg,
GGZ-instellingen, (medische) kinderdagver-
blijven, huisartsen-, tandartsen-, en ortho-
dontistenpraktijken, vervoersbedrijven en
thuiszorgorganisaties.
Zo zoekt en vindt PlusZend voor orga-
nisaties niet alleen gediplomeerde ver-
zorgenden en verpleegkundigen en be-
geleiders, maar ook medici, managers,
chauffeurs, groepsleiders, ondersteunende
medewerkers én vakantiemedewerkers.
Voor korte diensten en voor langere perioden.
PlusZend is een snelle, flexibele, efficiënte
en betrouwbare uitzendorganisatie. Geen ge-
bakken lucht verkopen, maar daadwerkelijk
meedenken in de problematiek van de klant.
PlusZend gelooft in de relatie met de klant:
die gaat verder dan het simpelweg
invullen van een dienst, dat leidt tot
meedenken, pro-actief aanbieden
en in samenwerking oplossingsge-
richt bezig zijn.
verstrekking van fruit zien we met name terug
binnen kantoren en bij overheden. Wij ver-
wachten dat steeds meer organisaties dit gaan
doen. In de praktijk is deze stimulans soms
nog lastig in te zetten, omdat bij veel organi-
saties onduidelijk is uit welk potje het moet
worden gefinancierd.” De cateringbranche ziet
steeds vaker dat werkgevers zich bekomme-
ren om de gezondheid van haar werknemers
en hiervoor bij de cateraar aankloppen. Een
gezonde werknemer is productiever en door
gezonde alternatieven aan te bieden, probeert
de werkgever het ziekteverzuim te verlagen.
dit moment een eigen inlogaccount voor ie-
dere klant op de website.
Daarnaast hebben onze intercedenten geen
vaste werkplek meer; zij zijn altijd digitaal
of mobiel bereikbaar en komen voor de uit-
zendkrachten en de klanten op elke gewenste
locatie, waar zij ter plekke kunnen inloggen
en de vacatures direct laten zien of toevoegen.
De medewerkers van PlusZend zijn voor ons
van grote waarde: na een eerste inzet wordt
altijd met de medewerker en de klant geëva-
lueerd zodat we zeker weten dat beiden het
naar hun zin hebben met de bemiddeling.
Daarnaast volgt PlusZend haar medewerkers
door de tijd, zodat PlusZend actief mee kan
denken en kan helpen in de (loopbaan) ont-
wikkeling van de medewerker. We denken
mee over kansen en mogelijkheden, en of
PlusZend daar een rol in kan spelen.
Kortom: PlusZend is meer dan alleen uitzen-
den!

De flexibiliteit van de organisatie

komt onder andere tot uiting in de
wijze waarop gecommuniceerd
wordt. PlusZend kiest bewust en
uitdrukkelijk de digitale snelweg
als middel. De website is onze ‘win-
kel’, we maken gebruik van sociale
media als Facebook en Twitter.
Om ook interactief met de klant te Het PlusZend team wenst u prettige feestdagen en een gelukkig en
Prijsuitreiking Nursing Challenge met in het midden Marleen van Dijk (foto Erik Kottier). communiceren, ontwikkelen we op gezond 2011!
Werken
Nummer 24
in de Zorg Special
22 december 2010 16

Dat is mooi
van IZZ!

Speciaal voor alle zorgmedewerkers:

Hoge werkgeversbijdrage én
collectiviteitskorting

IZZ is dé zorgverzekeraar voor de zorg.

Bekijk de voordelen op www.izz.nl

IZZ Zorg voor de zorg


Patiëntenzorg
‘Geef meer aandacht
aan partner patiënt’
Patiënten die een chemokuur ondergaan, hebben over het algemeen weinig eetlust. Omdat goede voeding
belangrijk is voor de lichamelijke conditie en voor herstel brengen vrijwilligers biologische sappen, vers fruit en
energierijke hapjes als zoete broodjes en Haagse bollen met eiersalade rond.
Het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) IN Gouda
ziet de patiënt als partner. Dit houdt in dat het
GHZ kiest voor maatwerk in de patiëntenzorg.
Een keuze ook voor complete zorg op maat,
die verder gaat dan de ziekte alleen. Aandacht
voor de ziekte én de zieke, voor de zieke en
diens partner.
Partners ervaren, zowel in positieve als in
negatieve zin, een bezoek en opname van
hun dierbare anders dan de patiënt zelf.
Maak daarom de partner even belangrijk als
de patiënt. Een loyale partner is minstens zo
waardevol als een loyale patiënt. Want het
blijkt juist de partner te zijn die het ziekenhuis
al dan niet aanbeveelt aan vrienden en familie.
Dat is een van de aanbevelingen die Marcel
Loot, manager eenheid Gastvrijheid in het
GHZ doet, op basis van zijn onderzoek naar
patiëntbeleving.
Beleving
Beleving begint steeds meer een factor van
betekenis te worden in de huidige econo-
mie. De keuze van consumenten (en dus ook
patiënten) voor producten of diensten wordt
niet alleen meer bepaald door de prijskwali-
teit verhouding. De beleving van het GHZ
door patiënten en hun naasten krijgt lang-
zamerhand een andere strategische betekenis,
is de overtuiging van Marcel Loot. Belangrijk
onderdeel van zijn studie vormde het survey
onderzoek, in de vorm van een schriftelijke
belevingsenquête. Bijzonder positief vond
hij de medewerking aan dit onderzoek door
collega’s uit het ziekenhuis en mensen uit de
experience economy zoals Albert Boswijk,
Founder & Director European Centre for the
Experience Economy. De enquête is uitgezet
onder 211 patiënten en hun partners van de
afdeling Chirurgie. Voorafgaand aan het uit-
zetten van de belevingsenquête is kwalitatief
onderzoek uitgevoerd in de vorm van het uit-
zetten van dagboeken en een brainstormsessie
met diverse functionalisten van het ziekenhuis
en de experience economy. “Die dagboeken
hebben ons een schat aan informatie opgele-
17
zijn. Dat zij het ziekenhuis adviseren aan hun
familie en vrienden.
Wachten
Niet alleen de partners, ook de patiënten zelf
verschaften zinvolle informatie. Zo kwam er
een opmerking over het wachten op de poli-
kliniek. De patiënt had daar doorgaans geen
moeite mee (dat is op zich al bijzonder). Maar
op het moment dat hij naar de poli moest voor
een uitslag op leven en dood, was een half
uur wachten erg veel. Of de opmerking van
een vrouw die een borstamputatie had onder-
gaan. Na de operatie kwam ze te liggen op een
zaal met vijf mannen. Dat was voor haar niet
de meest prettige omgeving. “Procesmatig
hadden we goed gehandeld. We hebben zelfs
het roze lintje van de Borstkankervereniging
Nederland gekregen, maar de patiënt en part-
ner hebben het anders beleefd. “Ook de mooie
kanten kwamen boven: Een patiënte had het
erg gewaardeerd dat een verpleegkundige
even bij haar kwam zitten, toen ze zag dat
de patiënte het heel zwaar had. “Dergelijke
voorvallen zijn regelmatig genoemd en wor-
den dan ook opgepakt. Als mensen hebben
we emoties. De invloed van emoties op ons
dagelijks handelen zijn te lang genegeerd,
terwijl wetenschappelijk onderzoek aantoont
dat de mens niet die rationele denker is die hij
pretendeert te zijn! In het onderzoek is onder-
meer gekeken naar de beleving van de emoties
zoals angst, geluk en boosheid voor, tijdens
en na opname. Op dat (emotie)niveau moet je
elkaar kunnen vinden. Je moet weten wat er
bij de patiënt en de partner leeft. Gastvrijheid
is meer dan gratis koffie en gratis parkeren.”
Volgens Marcel Loot is men in het GHZ hier
al vanaf 2005 mee bezig. “Goede medische
zorg kan niet zonder een goede gastvrije be-
leving. Daar zijn we heilig van overtuigd. Het
past bij het GHZ om patiënten en partners een
oprecht gevoel van welkom te geven.” Op-
rechte aandacht wordt door patiënten en part-
ners als positief ervaren. Maar het is de vraag
of medisch personeel dat altijd kan geven, ge-
zien de veelbesproken werkdruk. Marcel Loot
Nummer 24
22 december 2010
Duizendste laparoscopische operatie liesbreuk
Op 7 december is voor de duizendste keer van Meander hebben zich op deze techniek
een patiënt met een liesbreuk in Meander
Medisch Centrum (Amersfoort) geopereerd
door middel van laparoscopie (‘kijkoperatie’).
toegelegd. Zij hebben ruime ervaring in het
verhelpen van een liesbreuk. Eén van hen is
chirurg Ger van Olden, die ook de duizendste
Dat is een minder belastende manier van ope- laparoscopische operatie heeft verricht: “Een
reren. De voordelen: kleine littekens, dezelfde liesbreuk is een uitstulping van de inhoud van
dag weer naar huis en direct na de operatie de buikholte in de liesplooi. De darm kan
weer alles mogen doen. door deze opening in de buikwand zakken,
waardoor een zwelling in de lies zichtbaar
Een liesbreuk is een vervelende kwaal, die wordt. Vaak gaat een liesbreuk gepaard met
vooral bij jongens en mannen voorkomt. Bijna pijn en misselijkheid. Een liesbreuk verdwijnt
altijd is een operatie noodzakelijk. Er zijn nooit vanzelf en zal langzaam groter worden.
verschillende operatietechnieken mogelijk. In Een enkele keer komt het voor dat een breuk
totaal hebben de chirurgen in vier jaar tijd (in ‘bekneld’ raakt. Dat geeft veel pijn en er kan
2006 werd de eerste kijkoperatie uitgevoerd) weefsel beschadigd raken in het deel van
2200 patiënten met een liesbreuk geopereerd; de darm dat beklemd zit. In dat geval is een
bij de helft was de laparoscopische operatie spoedoperatie nodig.”
de beste optie. Vier van de dertien chirurgen
Chirurg Ger van Olden overhandigt bloemen aan de heer Toonen, de duizendste patiënt bij wie in Meander een
laparoscopische liesbreukoperatie is verricht. Naast Van Olden chirurg Luuk de Vries, beide artsen zijn voortrek-
kers op dit gebied.
Buddybon voor patiënten en medewerkers ZGT
In ZGT (Almelo en Hengelo) vond op vrijdag met dit project. Landelijk bestaat de bon al:
9 december de aftrap plaats van het buddy- www.buddybon.nl. Op de bon vult de gever in
bonproject. De buddybon kan worden ge- wat hij voor iemand wil betekenen, Bijvoor-
geven aan mensen die om verschillende rede- beeld samen met een bejaarde buurvrouw gaan
nen een steuntje in de rug kunnen gebruiken. wandelen, voor een zieke collega koken of een
vriendin die niets kan weggooien, helpen met
Beeldend kunstenaar en zorgverlener opruimen. De ontvanger bepaalt zelf of en
Catherien Jansen heeft samen met ZGT het wanneer hij de bon gaat gebruiken. De buddy-
initiatief genomen om een ZGT buddybon bonnen hangen sinds vrijdag 9 december in de
uit te brengen. ZGT is naar eigen zeggen het kerstbomen op beide locaties van ZGT.
eerste ziekenhuis in Nederland dat meedoet
9DQ9OLHW0HGLFDO6XSSO\
0XOWLWRHSDVEDDUWUDQVSRUWPHXEHO
LQFO[ODGH
ORVNXQVWVWRIERYHQEODG
LQFOKDNHQELQQHQ]LMGHIUDPH
JHEUXLNVYULHQGHOLMNHKDQGJUHHS
DIPHWLQJPHXEHO[[PP
7ZLQIRLO
ppQPDOLJHWRHSDVVLQJ
verd”, zegt Marcel Loot. Partners blijken meer
aandacht en regie te willen. Ze willen bijvoor-
beeld graag weten wat zij zouden kunnen
bijdragen aan het herstel van hun dierbare en
willen aanwezig zijn bij gesprekken tussen
arts en patiënt, want ook zij hebben hun vra-
gen. Het is volgens Marcel Loot belangrijk die
aandacht te geven. Alleen al vanwege het feit
dat de partner veel invloed blijkt te hebben op
de keuze die de patiënt maakt. Het is voor het
ziekenhuis van belang dat de partners loyaal
denkt van wel. “Verpleegkundigen scoren nu YHUSDNWSHUVWXNLQFOLQOHJYHO
al hoog op het punt van aandacht.” Aandacht, JHEUXLNWHHQRQJHEUXLNWH]LMGH
zo zegt hij, kan ook in vijf minuten worden
gegeven. Het gaat erom dat er oog voor is.
Marcel Loot is trots op de resultaten van het 9RRUPHHULQIRUPDWLH
onderzoek. “Er gaan veel dingen goed, maar $QWHQQHVWUDDW
we kunnen een aantal dingen nog beter doen.
Je hoeft niet ziek te zijn om beter te worden."
$OPHUH
LQIR#YDQYOLHWPHGLFDOQO
Op basis van deze studie kan het GHZ weer
een stapje verder op de al ingeslagen weg.
0XOWL)7 VAN VLIET
ZZZYDQYOLHWPHGLFDOQO MEDICAL SUPPLY
 Nummer 24
22 december 2010
SLAZ mag nu ook ICD’s implanteren
Patiënten met bewezen levensbedreigende
hartritmestoornissen of patiënten met een
hoog risico op plotse hartdood kunnen voort-
aan voor implantatie van een ICD ook terecht
in het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (SLAZ)
in Amsterdam. Volgens het ministerie van VWS
voldoet het SLAZ aan alle kwaliteitseisen van
de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie.
Het SLAZ behoort nu tot één van de 26 centra
in Nederland waar de ICD’s (implanteerbare-
cardioverter-defibrillatoren) geïmplanteerd
kunnen worden.
In 2008 werden in Nederland ruim 4700 ICD’s
geïmplanteerd; er overleden in 2009 bijna
MRI-scan Havenziekenhuis via dak naar binnen
De nieuwe MRI-scanner van het Havenzieken-
huis in Rotterdam werd maandag 6 december
op een bijzondere manier op zijn plaats gezet.
De scan van 2,5 ton moest met een hijskraan
over een gedeelte van het gebouw worden
gehesen.
Vervolgens werd hij door het dak van de
afdeling Radiologie op zijn plek gezet. Deze
maand is de MRI-scanner verder gemonteerd,
getest en vond de training van de medewer-
kers plaats. Vanaf begin januari kan er met
het nieuwe apparaat worden gewerkt. In die-
zelfde maand worden ook een nieuwe CT-scan
en een multifunctional geplaatst. De nieuwe
ruimte bij de afdeling Radiologie met de
nieuwe MRI zijn een belangrijke stap in de
renovatie van het Havenziekenhuis, waarmee
in 2007 werd gestart. Alle verpleegafdelingen
zijn nu vernieuwd evenals een aantal poli-
klinieken. Het Havenziekenhuis verwacht de
renovatie in 2012 af te ronden met compleet
Samenwerking ziekenhuisapotheken
De ziekenhuisapotheken van het St. Jans
Gasthuis (SJG Weert) in Weert en het Catha-
rina-ziekenhuis in Eindhoven (CZE) werken
sinds vorige maand intensief samen. Met deze
samenwerking anticiperen beiden ziekenhui-
zen op de huidige marktwerking. De samen-
werking moet leiden tot een win-win situatie
op het brede gebied van topklinische zorg.
De kwaliteitseisen en landelijke richtlijnen
(certificeringen) die aan ziekenhuisapotheken
worden gesteld zijn de afgelopen jaren steeds
verder toegenomen. Om aan deze wetgeving
te voldoen waren bij het SJG aanzienlijke
Feestelijk symposium reumatologie
Met een feestelijk congres voor patiënten, (oud)medewerkers, medisch specialisten en belangstellenden vier-
de de afdeling Reumatologie in Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede) onlangs haar twintigjarig jubileum. In 1990
startte dit specialisme met de aanstelling van de eerste reumatoloog in het toenmalige Pieter Pauw ziekenhuis in
Wageningen. De huidige drie reumatologen verzorgden een presentatie over de ontwikkeling van hun vak en de
patiëntenzorg in de afgelopen twintig jaar. Ook de verbeteringen in medicatie en verpleegkundige zorg kwamen
aan de orde.
18
39000 mensen als gevolg van een hart- of
vaatziekte, van hen stierven ongeveer 2500
patiënten als gevolg van een hartstilstand.
Een ICD wordt ingebracht om levensbedrei-
gende hartritmestoornissen te behandelen. Dit
kan onder meer door middel van defibrillatie.
Hierbij wordt een hoeveelheid stroom door
het hart gestuurd om de elektrische chaos in
het hart tot stilstand te brengen. Hierna kan
het hart weer in een normaal ritme gaan klop-
pen. Een ICD is niet hetzelfde als een pace-
maker. Een ICD kan een shock afgeven bij een
hartritmestoornis, een pacemaker zorgt ervoor
dat het hartritme niet te traag wordt, maar be-
handelt geen levensgevaarlijke hartritmes.
vernieuwde poliklinieken op de begane grond
en eerste verdieping.
De MRI-scan wordt door het dak van het Havenzieken-
huis naar binnen getakeld.
investeringen noodzakelijk in de organisatie
en infrastructuur. Gezien de marktwerking
leek het zoeken naar een samenwerkingspart-
ner een logische keuze. Het CZE van haar
kant was op zoek naar partners om schaalver-
groting van haar activiteiten en verdere exper-
tise ontwikkeling mogelijk te maken. Bij de
samenwerking blijven beide ziekenhuisapo-
theken gehandhaafd, maar worden de voor-
raadbereidingen en het laboratorium van de
apotheek in Weert verplaatst naar Eindhoven.
De apothekers van het SJG gaan deel uit
maken van het apothekersteam in Eindhoven
maar houden hun werkplek in Weert.
Veiligheid gebaat bij
goede samenwerking
Naast procedures, indicatoren en verbeter-
projecten is er binnen de ziekenhuizen meer
nodig om vermijdbare schade in te dammen.
Het gaat dan om de samenwerking in de
teams, waarbij specialisatie en communica-
tie een rol spelen. Dat vindt prof. dr. Cordula
Wagner. Zij werkt bij het Nivel als programma-
leider Kwaliteit en organisatie in de Cure en
Care. Op 25 mei 2010 hield zij haar oratie als
bijzonder hoogleraar Patiëntveiligheid aan
de faculteit Geneeskunde aan de Vrije Uni-
versiteit Amsterdam/VU medisch centrum.
Aanleiding voor dit interview is de ‘Monitor
Zorggerelateerde schade 2008’ van het Nivel
en EMGO+ die op 25 november werd gepre-
senteerd. Hieruit bleek dat de potentieel ver-
mijdbare schade in ziekenhuizen nog niet is
gedaald, ondanks diverse maatregelen.
Prof. dr. Wagner: “Het dossieronderzoek ver-
gelijkt 2004 met het jaar 2008. Het veilig-
heidsprogramma is pas in 2008 gestart. Dus
dit onderzoek zegt nog niets over het veilig-
heidsprogramma. Tussen 2004 en 2008 zijn
er initiatieven ontplooid, zoals Sneller Beter,
het VMS-project en ziekenhuizen hebben
eigen verbetertrajecten gestart. Maar niet alle
afdelingen zijn gericht bezig met veiligheid.
Daarnaast geven teams aan dat zij lang niet
altijd goed ondersteund worden waardoor
de borging lastig is en de afdeling in oude
routines terugvalt. De winst gaat zo verloren.
Zolang veiligheid niet álle afdelingen be-
strijkt, vind je dit ook niet terug in de onder-
zoeksresultaten.”
Teamverantwoordelijkheid
Wagner betoogt dat vermijdbare schade kan
ontstaan doordat de professionele standaard
onvoldoende wordt gevolgd, taken verkeerd
uitgevoerd worden of zorgverleners niet goed
samenwerken. Bij die samenwerking in teams,
spelen specialisatie en communicatie een rol.
“Bij een operatie heb je te maken met meerde-
re professionals. Het opnamegesprek is met de
een, de voorbereiding voor de narcose is met
de ander, de chirurg is weer iemand anders en
dan heb je op de afdeling nog verschillende
deskundigen rondlopen. Naarmate je meer ge-
specialiseerd raakt, zijn er meer mensen be-
trokken bij het zorgproces. Elke persoon die
daarbij komt is een extra risico omdat over-
drachten een rol spelen. Daarnaast is het van
belang dat je je als deskundige niet alleen bij
je eigen taak houdt, maar ook let op andere
signalen bij de patiënt. Dat je bijvoorbeeld bij
het schoonmaken van een wond alert bent op
herhaalde hoofdpijnklachten van die patiënt.
Er moet iemand zijn die het overzicht kan be-
waren en aan wie je kwijt kan wat je hebt ge-
signaleerd. Die kan verder kijken of de klacht
te maken heeft met pijnbestrijding en of er
hiervoor andere redenen zijn. Je verantwoor-
delijk voelen als team is je verantwoordelijk
voelen voor de patiënt als geheel.”
Aanspreekpunt
“De KNMG is bezig met de artsenorganisaties
om het hoofdbehandelaarschap explicieter te
regelen. Het gaat dan om één aanspreekpunt
voor de patiënt, die daar ook behoefte aan
heeft. Vroeger had je een hoofdverpleeg-
kundige die alle patiënten in de gaten hield,
deskundig en vasthoudend was tegenover een
arts. Niet dat nu alles van vroeger terug moet
komen maar het is wel belangrijk dat ook
onder de verpleegkundigen iemand overstij-
gend is, stelling kan nemen en anderen kan
adviseren. Als je kijkt naar de communica-
tie sluiten de beroepsopleidingen niet altijd
op elkaar aan. Een verpleegkundige wordt
Kliniek
Prof. dr. Cordula Wagner
opgeleid om te kijken hoe het met de patiënt
als geheel gaat. Hoe deze de ziekte beleeft,
hoe hij of zij zich voelt. Een arts let op de
diagnose, de aandoening, het behandelplan
en wil gegevens over vitale functies, want
die zijn sturend voor beslissingen. Dus in de
opleidingen zou je, zonder de holistische kijk
van de verpleegkundige weg te nemen, meer
aandacht kunnen besteden aan de communica-
tie tussen verpleegkundige en arts. Het VUmc
heeft recentelijk de cursus ‘Diagnostisch
redeneren’ voor verpleegkundigen ontwik-
keld. Onderdeel hiervan is het signaleren, het
beter onderbouwen en explicieter presenteren
van de toestand van de patiënt. Dat is goed
voor beide professionals, de verpleegkun-
dige wordt in haar of zijn waarde gelaten en
serieus genomen en de arts krijgt wat hij of zij
nodig heeft om de volgende stappen te zetten.
Zolang dit nog niet in de opleiding zit, moet
een verpleegkundige zelf zorgen dat dit in de
praktijk gebeurt.”
Hiërarchie
“Hiërarchie helpt om het werk goed te orga-
niseren en helderheid over verantwoordelijk-
heden te scheppen, maar kan ook averechts
werken. Niet elke medisch specialist is ge-
makkelijk benaderbaar. Uit de praktijk blijkt
dat hier gewoon omheen gewerkt wordt. Ver-
pleegkundigen durven dan hun zorg over een
patiënt niet te uiten en arts-assistenten stellen
het consulteren van een supervisor uit. Om-
dat je het dan langer aankijkt bij een patiënt,
kan dat een risico zijn, zodat je te laat ingrijpt.
Met teamtrainingen kun je dit ondervangen.
Destijds speelde dit ook in de luchtvaart, waar
de hiërarchische structuur negatieve invloed
had op de veiligheid. Die trainingen richten
zich dan ook op het aanspreken op verant-
woordelijkheden en afspraken onafhankelijk
van iemands positie of functie. Je moet wel
een beetje het spel met elkaar weten te spelen
van hoe je elkaar aanspreekt zodat iemand iets
van je aanneemt. Het blijft natuurlijk zo dat
je graag luistert naar een ervaren, deskundige
collega met een kritische blik. Maar dat moet
ook gelden voor een junior met een frisse blik.
Ook de meest ervaren mensen maken fouten,
dat is echt niet voorbehouden aan de jongere
professional.”
Cultuurverschil
“Daarnaast is het belangrijk om een omgeving
te creëren waar je incidenten zonder verwij-
ten kunt bespreken. Verpleegkundigen melden
veel meer incidenten dan artsen die geneigd
zijn dit als klikken te zien. Dit zijn cultuur-
verschillen. Daar zijn workshops voor om de

Kliniek
afdelingscultuur met alle disciplines te be-
spreken. Dat werkt heel goed, want je hoort
hoe iets overkomt of hoe een andere discipline
over iets denkt. Dus eerst praten, daarna ver-
anderen en uiteindelijk verankeren. Bij een
nieuwe cultuur moet je soms ook de structuur
aanpassen. En die structuur kan ook weer de
nieuwe cultuur bestendigen.”
Risicobewustzijn
“Veiligheid is gebaat bij een proactieve
cultuur. Het gaat dan om risicobewustzijn
binnen de organisatie. Dan kijk je of de proces-
sen optimaal zijn voor de patiënt, dat je geen
vijf terugkommomenten of schakels hebt. Als
een patiënt via een ongebruikelijk pad binnen-
komt, moet je extra alert zijn. Want standaar-
donderzoeken die anders gedaan zouden zijn,
ontbreken misschien. Zorgprofessionals zijn
heel risicobewust als het gaat om de aandoe-
ning of behandeling. Omdat hierbij de risico’s
al bekend zijn zoals medicatie die bijwerkin-
gen kan hebben of bepaalde onderzoeken die
voor complicaties kunnen zorgen. Het risico-
bewustzijn moet zich ook uitbreiden naar de
communicatie met collega’s. Bij het werken
in een team moet je expliciet adresseren wie
welke taken op zich neemt. Veel taken worden
Vermijdbare schade kan onder meer ontstaan doordat zorgverleners niet goed samenwerken.
Hoogste punt nieuwbouw Máxima
Het was deze maand precies twintig jaar
geleden dat het toenmalige ziekenhuis aan de
Aalsterweg in Eindhoven verhuisde naar het
nieuwe ziekenhuis in Veldhoven. Dat toen was
het een grote vooruitgang voor de gezond-
heidszorg in de regio. Het ziekenhuis stond
10 december voor een nieuwe mijlpaal: toen
werd het hoogste punt bereikt van de nieuwe
vleugel aan het ziekenhuis in Veldhoven.
Vier specialismen vinden onderdak in het
nieuwe gebouw: Cardiologie, Sportgenees-
kunde, Gynaecologie en Kindergeneeskunde
(de laatste twee vormen samen het Vrouw
Moeder Kind-centrum). Deze specialismen
verhuizen komende jaren naar de nieuwbouw,
waardoor in de bestaande bouw meer ruimte
ontstaat voor de overige specialismen. In de
nieuwbouw komen daarom voornamelijk
éénpersoonskamers. Ook wordt het mogelijk
dat familieleden blijven slapen, op bijvoor-
beeld een familiekamer (rooming-in). Op de
kraam- en kinderafdeling wordt nog een stap
verder gegaan. Hier wordt gewerkt volgens
het Family Centered Care principe. Dit houdt
in dat het gezin centraal staat. Een voorbeeld:
in de huidige situatie is het zo dat een baby
die extra zorg nodig heeft, wordt overgebracht
naar de kinderafdeling. In de nieuwbouw
blijven moeder en kind samen op de kraam-
afdeling en komt de kinderarts naar de kraam-
afdeling. Ook als de moeder ziek is, of herstel-
lende van de bevalling, probeert men moeder
19
impliciet uitgevoerd omdat je elkaar kent en al
langer met elkaar werkt en er onbewust ervan
uit gaat dat hij of zij het wel weet. Als een
collega van drie weken vakantie terugkomt,
kun je de overdracht van dertig patiënten mon-
deling doen of opschrijven zodat iemand het
kan nalezen en de kans op fouten vermindert.
Om een proactieve cultuur te krijgen moet je
met elkaar in gesprek.”
Beperkingen
“Je eigen beperkingen kennen is ook een vorm
van risicobewustzijn. Zoals het van invloed is
op je functioneren dat je moe bent of dat je
thuis ruzie hebt gehad. Een arts kan dan be-
sluiten om een collega te vragen om mee te
kijken. Of hij of zij doet een ingewikkelde
ingreep op een ander moment. Dit is niet ge-
bruikelijk, maar het is heel menselijk om niet
altijd alles te kunnen. Soms kan een nacht op
zijn voor een operatie je alertheid vergroten.
Maar vanuit het bioritme weten we dat je
‘s nachts rond een uur of vijf, eventjes weg-
zakt. Als je dat weet, kun je hierop anticipe-
ren. Dat heeft te maken met het zelfreflecte-
rend vermogen. Je hoeft geen supermens te
zijn als zorgprofessional.”
Door Patrcia Buvelot
en kind zoveel mogelijk samen te verzorgen.
Als de bouw volgens schema verloopt dan
verhuizen de eerste zorggroepen in september.
In maart 2012 is de oplevering van het tweede
deel en dan verhuizen de overige afdelingen.
Op 10 december werd het hoogste punt bereikt van de
nieuwe vleugel aan het ziekenhuis in Veldhoven.
Nummer 24
22 december 2010
Online vergelijkingstool zorgaanbieders
ONVZ Zorgverzekeraar introduceert sinds
vorige week een online tool met kwaliteits-
informatie van zorgaanbieders. De informatie
wordt verkregen op basis van onafhankelijke
en openbare bronnen. Consumenten kunnen
zo bijvoorbeeld zelf nagaan in welke kliniek in
hun regio de kortste wachttijd geldt en hoe
deze zorginstellingen worden beoordeeld. De
website met kwaliteitsinformatie is te vinden
op www.onvz.nl/zorgkwaliteit en voor ieder-
een toegankelijk.
De informatie op deze website komt vanuit de
Inspectie voor de Gezondheidszorg, het over-
heidsprogramma Zichtbare Zorg en publieke
informatie van de zorgverleners. Uit onder-
zoek van MarketResponse, in opdracht van
ONVZ, onder ruim 500 consumenten blijkt
Brainport Health Innovation Award 2011
Brainport Health Innovation daagt in 2011
innovatieve ondernemers in de zorg in Neder-
land weer uit om hun vernieuwende ideeën,
producten of werkwijzen voor het voetlicht te
brengen. Een deskundige, onpartijdige jury
beoordeelt alle inzendingen die meedingen
naar een prijs ter waarde van 5.000 euro.
Tijdens het congres ‘Zorg & Innovatie; een
noodzakelijk combinatie’ op 17 maart 2011
wordt de prijswinnaar gekozen door een jury,
onder leiding van Cees-Rein van den Hoogen-
band. Het congres is een initiatief van Brain-
port Development, Julius Centrum|UMC
en Robuust. Brainport Health Innovation
stimuleert, samen met een aantal partners, de
ontwikkeling en invoering van innovatieve
technologie in de zorg. Dit stelt onder meer
mensen in staat om langer zelfstandig thuis te
blijven wonen en zo goed en zo lang moge-
lijk aan de maatschappij mee te blijven doen
(independent living). De zorgsector kent tal
Wat doen we met opa met de kerst...?
U kent ze vast wel, de dilemma’s over bij
wie we wel of niet de kerstdagen en ‘Oud en
Nieuw’ gaan vieren. Wie moeten we dit jaar
uitnodigen? Of zullen we gewoon lekker weg
gaan, dan hoeven we niet te kiezen... Als je
er eindelijk uit bent waar en met wie je de
feestdagen door wilt brengen is er een vol-
gend probleem over wat we dit jaar weer
eens zullen eten met de kerst. De keus voor
welke kleur de kerstversiering dit jaar moet
zijn hebben we dan inmiddels achter ons en
alle kerstkaarten zijn verstuurd. Maar welke
kleding trek ik aan, heb ik nog wel iets moois
om er op m’n kerst-best uit te zien. Of moet
er tussen de aandacht voor kerstdineringre-
diënten, kerststoeten en -stollen, kerstkran-
sen, kerstkonijnen, -kippen, -sterren, -cran-
berry’s, etc. etc. ook nog tijd gevonden worden
voor een dagje kerstkleding-shoppen? Ja, er
gaat heel wat aan ‘Stille nacht’ vooraf... Soms
denk ik, hoe verder mensen wegraken van de
eigenlijke betekenis van Kerst, hoe onrusti-
ger het wordt.
Toch zijn er ook veel mensen die de beschre-
ven onrust helemaal niet kennen. Mensen die
zich niet druk maken over bij wie en met wie
ze de feestdagen zullen doorbrengen, want ze
hebben geen mens... Het zijn de eenzamen,
alleenstaanden, ouderen, zieken, mensen die
leven aan de rand van onze samenleving.
Mensen waar we eigenlijk geen rekening mee
(willen) houden bij onze feestdagenplanning
of die we als belemmerende factor ervaren.
dat ruim dertig procent van de consumenten
zelf wil kiezen welke arts of zorginstelling hen
behandelt. Met deze website speelt ONVZ in
op deze ontwikkeling. ONVZ laat binnen deze
website bewust geen vergoedingen van de be-
handeling zien, zodat de consument alleen
maar op basis van kwaliteit de instelling kan
kiezen. Erno Kleijnenberg, voorzitter van de
Raad van Bestuur van ONVZ: “Wij vinden
het heel belangrijk dat de consument zelf kan
kiezen welke zorg het beste bij hem of haar
past. Deze keuze kan ons inziens alleen maar
goed gemaakt worden op basis van kwaliteit
en betrouwbare, onafhankelijke informatie.”
De online tool geeft ook inzicht in de informa-
tie achter de scores, bijvoorbeeld het percen-
tage geslaagde behandelingen, complicaties
en het aantal operaties.
van ontwikkelingen: stijgende kosten, toe-
nemende hulpvraag en er is steeds minder per-
soneel beschikbaar. Deze tendens vraagt om
creatieve en toekomstbestendige oplossingen.
Met name ideeën op het gebied van E-Health
zijn welkom.
Inschrijven
(MKB)ondernemers, zorginstellingen,
kennisinstellingen, patiëntenorganisaties en
overheidsinstellingen die zich bezighouden
met zorginnovatie kunnen hieraan deel-
nemen. De inschrijving voor de Brainport
Health Innovation Award 2011 is geopend.
Inschrijfformulieren zijn te downloaden via
www.brainporthealthinnovation.nl. Op
17 maart 2011, tijdens het congres in het
Evoluon in Eindhoven, tonen de genomineer-
den hun innovatie aan een jury. Daarna wordt
de uiteindelijke prijswinnaar bekendgemaakt
en zal de prijs worden uitgereikt.
In het ziekenhuis hebben we rond de feest-
dagen ook altijd wel wat ‘kerstkonijntjes’,
zoals we dan de (meestal oudere) mensen
noemen die vlak voor de Kerst of Oudejaars-
dag met een wat onduidelijke diagnose inge-
stuurd worden naar het ziekenhuis, “want het
gaat thuis echt niet meer...”
Wat zou het mooi zijn als wij dit jaar allemaal
voor iemand uit de laatste groep iets extra’s
zouden doen. Een beetje licht brengen in de
donkere dagen door iemand uit te nodigen
aan je kerstdiner, een bezoekje te brengen op
of rond de feestdagen, een kaartje sturen. Het
hoeft niet groots te zijn, maar ik weet zeker
dat het door de eenzame of zieke als een mooi
kerstgeschenk ontvangen wordt. Volgens mij
past dat ook helemaal bij de oorspronkelijke
Kerst. Liefde uit de hemel wordt gegeven aan
alle mensen op de aarde, zodat wij elkaar ook
licht en liefde kunnen geven.
Daarom hebben wij
die handen en die armen,
om als het koud wordt rond
het hart
elkaar te warmen
Een mooie Kerst vol
Licht en Liefde toege-
wenst.
Riette Oudenaarden, nurse practitioner
Geriatrie Groene Hart Ziekenhuis Gouda,
e-mail: riette.oudenaarden@ghz.nl
 Nummer 24
22 december 2010 20 Advertentie

CaRe²: Catering, Receptie en Retail

Concept van ISS Cure & Care voor de Zorg
In ziekenhuizen is de ontwikkeling van catering en het opzetten van winkels al
lang heel gebruikelijk. ISS heeft nu een heel nieuw concept ontwikkeld onder
de naam CaRe² (Catering, Receptie & Retail). Met dit concept sluit ISS naad-
loos aan op de interesse op de zorgmarkt in gastvrijheid. Het doel is om echt
als partner met het ziekenhuis formules te ontwikkelen. Voor de Catering gaat
het daarbij om de patiëntenvoeding (bijvoorbeeld in een A-la-Carte-model)
en aantrekkelijke cateringvoorzieningen voor bezoekers en medewerkers
van het ziekenhuis. De bejegening van de bewoner, patiënt of cliënt (hierna
gast te noemen) staat in dit concept centraal, niet de gebruikte ingrediënten.
Het stoppen met gedwongen winkelnering van ingrediëntbelevering levert het
ziekenhuis meer keuze, meer gemak en een forse kostenbesparing op. Voor
de Retail is het met name te doen om het opzetten en ontwikkelen van formu-
les met uitstraling en een boodschap, zo weegt maatschappelijk verantwoord
ondernemen mee in de keuze van de producten en de lijnen. Ook de receptie,
waar het eerste oogcontact tussen de gast en het ziekenhuis plaatsvindt heeft
in dit concept veel aandacht. In het bijzonder wordt een eind gemaakt aan de
versnippering van ontvangst, verblijf en de hieraan gekoppelde gastvrijheid
en bejegening en wordt een totaalconcept binnen het ziekenhuis gerealiseerd.

Beleving centraal: reis door het ziekenhuis

Als ziekenhuis heb je steeds meer te maken met concurrentie en kostenbeheersing.
Om je toch te onderscheiden in deze markt gaan steeds meer ziekenhuizen ertoe over
om gastvrijheid en een uitnodigende opstelling als uitgangspunt te kiezen. Het gaat
om de beleving en het welbevinden van de gast: dat is ook in een ziekenhuis steeds
belangrijker. Daar sluit dit nieuwe concept naadloos op aan.
ISS heeft geparticipeerd in het door lector ‘experience in hospitality & leisure’
Thomas Thijssen ontwikkelde concept van de Guest Journey : wanneer een gast een
ziekenhuis bezoekt kijkt men daarnaar alsof het een reis door het ziekenhuis is. Alle
onderdelen van die reis moeten kloppen, maar de reis moet ook een goed geheel zijn.
Medewerkers moeten het traject als een geheel leren te bekijken en niet taakgericht
bekijken. Voor wat betreft het facilitaire deel stelt ISS zich naar ziekenhuizen op als
de partij die het geheel voor haar rekening kan nemen in de visie en onder de regie
van het ziekenhuis. Hierbij worden de teams die de uitvoering van de dienstver-
lening verzorgen uitwisselbaar gemaakt en voorzien van dezelfde “gastvrijheidsbagage”.
Dit start met het meten van gedragscompetenties en vindt zijn vervolg in het
gezamenlijk trainen van de teams in gastvrijheid en bejegening.

Alles klopt met elkaar

Er zijn klanten die vragen waarom ze een dergelijke aanpak niet zelf zouden kunnen
doen, of tenminste zelf kunnen organiseren. Natuurlijk kan dat ook. Maar wanneer
je besluit om met een gespecialiseerde partner in zee te gaan, biedt dit vele extra
mogelijkheden. Alles wordt vanuit een helikopterview integraal verbonden, maar wel
met regie van de instelling zelf. “We bereiken met elkaar gastvrijheid met een ster-
vermelding,” zo stelt ISS.

Doelstelling ISS: integraal facilitair ontzorgen

Wat betekent het concreet
Om het geheel van dienstverlening samen te smelten tot een totaalbeleving is het
CaRe2 concept ontwikkeld. Wanneer een ziekenhuis hierop over wil gaan, worden
allereerst strategische belevingssessies georganiseerd. Dit is met het management,
maar ook met de werkvloer, waarbij met allerlei filmfragmenten de mogelijkheden
en probleemsituaties worden toegelicht. Op basis daarvan worden de kernwaarden
bepaald en de visie. Vervolgens wordt het concept geïntroduceerd met training en
opleiding, en wordt het gemonitord. Dat maakt dat iedereen weet wat de bedoeling
is en hoe het moet worden uitgevoerd. Dat geeft vertrouwen. Het ziekenhuis blijft de
regie houden en maakt de strategische keuzes. Denk bijvoorbeeld aan duurzaamheid
en fair trade producten. Van gedwongen winkelnering is zeker geen sprake. ISS Cure
& Care beschikt over de facilitaire expertise om de betrokken facilitaire dienstver-
lening in het concept volledig te operationaliseren en aan te sturen. Alle communicatie
tussen het ziekenhuis en ISS verloopt via één contactpersoon.
ISS Cure & Care is reeds vele jaren een betrouwbare en innovatieve partner voor
ziekenhuizen en zorginstellingen. Vanuit haar achtergrond in de (gespecialiseerde)
schoonmaak is zij doorgegroeid naar totaal leverancier voor facilitaire dienstver-
lening waarbij ISS steeds uitgaat van de opdrachtgever. Kennis van de zorgsector is
ook bij facilitaire dienstverlening van groot belang. Ook het aanbieden van voeding
en zorgondersteuning aan de patiënt is bij steeds meer instellingen de taak van ISS
geworden. De aanpak en werkwijze van ISS Cure & Care leiden tot meer kwaliteit en
klanttevredenheid van de patiënt en levert daarnaast ook een kostenbesparing voor
het ziekenhuis op. Het CaRe2 concept geeft het ziekenhuis een goed antwoord op de
vraag naar gastvrijheid die de markt stelt.

Patiëntenzorg
TOCO-pleister let op
ongeboren kind
Onderzoekers van de Technische Universi-
teit Eindhoven (TU/e) en Máxima Medisch
Centrum in Eindhoven/Veldhoven hebben
een nieuwe techniek ontwikkeld om vroeg-
geboorte te voorspellen: de TOCO-pleister.
Deze elektrodepleister wordt op de buik
van de zwangere vrouw geplakt en meet de
samentrekkingen van de baarmoeder (de
weeënactiviteit). Hierdoor kan een dreigende
vroeggeboorte worden voorkomen. De inno-
vatie op dit gebied gaat hard. Want ook stap
twee wordt alweer gezet: het bewaken van de
harttonen van het ongeboren kind.
In 2004 werd student Technische Natuurkunde
Rik Vullings (TU/e) benaderd door Guid Oei,
hoogleraar Fundamentele Perinatologie aan
de TU Eindhoven en gynaecoloog bij Máxima
Medisch Centrum. De professor wilde een
nieuwe methode ontwikkelen om de samen-
trekkingen van de baarmoeder te meten. Deze
klinische vraagstelling kwam voort uit het feit
dat de huidige technieken onbetrouwbaar zijn
of niet geheel risicoloos. Maar wél belangrijk.
Want door het meten van de weeënactiviteit
kan vroeggeboorte worden voorkomen. Als
alternatief voor de huidige methoden be-
dacht Guid Oei samen met Rik Vullings de
TOCO-pleister. Het grote voordeel van de
TOCO-pleister (TOCO komt van het Griekse
woord 'tokos', wat 'geboorte' betekent) is de
nauwkeurigheid én de veiligheid. Bovendien
is de pleister veel prettiger voor de zwangere
vrouw. De onderzoekers verwachten dat het
aantal vroeggeboortes door het gebruik van
de pleister gaat afnemen. Vullings: “Ander
groot voordeel is de patiëntvriendelijkheid.
Niet alleen is de pleister comfortabel, maar
door het gebruik en de vroege signalering
van problemen hoeven vrouwen minder snel
opgenomen te worden in het ziekenhuis en
Winterswijkse vrouwenpower in Ethiopië
Dr. Stefanie Schmickler (rechts) onderzoekt een patiëntje, dat bij Mechthild te Pas op schoot zit.
Het netwerk van oogartsen OcuNet, dat
bestaat uit artsen van het Augen-Zentrum-
Ahaus (D), de Augenklinik am St. Marien Kran-
kenhaus (D) en het Streekziekenhuis Koningin
Beatrix in Winterswijk, heeft in februari vorig
jaar samen met de Christoffel Blindenmissie
in Chiro (Ethiopië) een oogkliniek in het Afri-
kaanse land geopend. Doel was en is dat de
oogkliniek op termijn zelfstandig kan draaien
met Ethiopische medewerkers. Deze Ethio-
pische medewerkers zullen continue door
mensen van OcuNet worden bijgeschoold.
Afgelopen maand reisden oogarts Stefanie
Schmickler en haar dochter Katharina samen
met verpleegkundige Mechthild te Pas en haar
dochter Anna naar de oogkliniek in Chiro, 350
kilometer ten oosten van de hoofdstad Addis
21
kunnen ze eerder met hun kindje naar huis.”
Oei en Vullings hebben afgelopen jaar het
bedrijf Nemo Healthcare BV opgericht. Deze
TU/e-spin-off werkt aan de verdere ontwikke-
ling en commerciële exploitatie van de pleis-
ter. Inmiddels is de ontwikkeling zo ver dat
de pleister vanaf januari wordt getest in het
Máxima.
Harttonen
De ontwikkeling van de TOCO-pleister gaat
hard. Vullings deed promotieonderzoek naar
een nieuwe aanvulling op de bestaande pleis-
ter: het monitoren van de harttonen van het
ongeboren kind (de foetale harttonen). Treedt
er namelijk een verandering op in het hart-
ritme van het ongeboren kind, dan kan dit een
indicatie zijn dat er iets mis is. “Nu kunnen
we de foetale harttonen alleen nauwkeurig
meten als de vrouw al aan het bevallen is”,
weet Vullings. “Om de harttonen nauwkeurig
te meten, wordt soms de scalpmethode toege-
past. Dan worden elektrodes in het hoofdje
van het kindje geschroefd. Niet echt patiënt-
vriendelijk en bovendien gevaarlijk.” Vóór
de bevalling kan er ook gemeten worden met
ultrageluid. Dat gebeurt ongeveer twee tot drie
keer per dag om te kijken of er iets wijzigt in
de harttonen, wat een indicatie is voor foetale
nood. Maar het is niet geheel duidelijk of
deze signalen schade veroorzaken. Vullings:
“De nieuwe TOCO-pleister is honderd pro-
cent veilig voor moeder en kind en veel mak-
kelijker in de praktijk.” De TOCO-pleister
wordt vanaf volgende kwartaal getest. Naar
verwachting wordt deze pleister in 2012 uit-
gebreid met de techniek om de foetale hart-
tonen te monitoren. Rik Vullings promoveerde
dinsdag 14 december op dit onderwerp aan de
Technische Universiteit Eindhoven (TU/e).
Abeba. Bestonden de vorige teams voorname-
lijk uit mannen, deze keer bestond het team
voor het eerst uit alleen vrouwen die zich op
het avontuur stortten. Het team van het SKB
begon als eerste met een korte cursus over
hygiëne in de operatiekamer en technieken
die komen kijken bij staaroperaties. Dat was
nodig omdat het OK-team als gevolg van veel
wisselingen in het personeelsbestand, erg
onervaren was. Dat ‘a white doctor with three
white sisters’ in de stad waren, was snel be-
kend onder de lokale bevolking. “Er kwamen
ontzettend veel mensen naar ons toe, ik heb
toen spontaan maar besloten hen allemaal te
onderzoeken”, aldus dr. Schmickler. "Het was
een ontzettend mooie ervaring en we hebben
zoveel mogelijk mensen proberen te helpen.
We komen hier zeker nog eens terug.”
Nummer 24
22 december 2010
Aanpak ‘alcoholpoli’
jongeren succes
Bij een derde van de jongeren die overmatig alcohol
gebruiken, is sprake van onderliggende problemen.
Definitieve resultaten van het Project Voorkom
Alcoholschade bij Jongeren van de Reinier de
Graaf Groep (Delft) wijzen uit dat het nazorg-
traject van de Polikliniek voor Jeugd & Alcohol
effectief is in het bereiken van een gedrags-
verandering zowel bij ouders als bij jongeren
in de leeftijdscategorie tot zestien jaar.
Goede nazorg aan patiënten met een alcohol-
intoxicatie helpt recidive voorkomen, maar is
bovendien noodzakelijk omdat bij ruim een
derde van de jongeren sprake is van onder-
liggende problematiek op het gebied van
gedrag, school en/of gezin, die doorverwij-
zing of kortdurende interventie noodzakelijk
maakt. De uitkomsten van het project en het
definitieve protocol werden op 14 december
gepresenteerd tijdens het symposium 'Help!
'Verzuipt’ uw patiënt of cliënt?’ Onder leiding
van kinderarts dr. Nico van der Lely en jeugd-
en kinderpsycholoog drs. Mireille de Visser
is vanuit de eerste Polikliniek voor Jeugd &
Alcohol (de ’Alcoholpoli’) in Delft het pro-
tocol en nazorgtraject ontwikkeld voor jon-
geren opgenomen met een alcoholintoxicatie.
Daarna is het protocol en nazorgtraject in vier
pilotziekenhuizen uitgevoerd, getest en onder-
zocht op toepasbaarheid (Hoorn, Leeuwar-
den, Eindhoven en Veldhoven). Belangrijkste
conclusie is dat goede nazorg helpt recidive
voorkomen. Het protocol kan vanaf 2011 wor-
den geïmplementeerd in meer Nederlandse
ziekenhuizen.
NKI-AVL geeft
borstkankerpatiënt
hulp bij start werk
Het Nederlands Kanker Instituut-Antoni
van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) in
Amsterdam biedt patiënten met borstkanker
ondersteuning om na, of in sommige gevallen
tijdens, hun behandeling hun werk te hervat-
ten. Vanwege de eerste positieve ervaringen
is de polikliniek Werk en Borstkanker nu ook
toegankelijk voor borstkankerpatiënten van
buiten het NKI-AVL.
Zo'n honderd vrouwen hebben inmiddels
gebruik gemaakt van deze polikliniek. Meer
dan de helft van de patiënten had al een eigen
bedrijfsarts, maar veel patiënten waren daar
niet tevreden over. Vaak werd aangegeven dat
de bedrijfsartsen te zeer gefocust waren op
snelle werkhervatting en relatief weinig wisten
van kanker en werk. Veel patiënten hadden
behoefte aan een wat meer gespecialiseerde
Statistiek
Ik ben een gemiddelde huisarts maar er klopt
iets niet. Ik heb al zeventien jaar niet meer
gereanimeerd. Nu komt een reanimatie in
de huisartspraktijk niet zo vaak voor maar
elke huisarts heeft er eens in de paar jaar wel
mee te maken. Tenminste, dat beluister ik bij
mijn collega’s, precieze cijfers zijn mij niet
bekend. Maar stel dat het eens in de vijf jaar
zou voorkomen, in het uiterste geval eens in
de tien jaar. Dan nog zit ik met mijn eens in
de zeventien jaar wel heel erg aan de lage
kant. Het is bekend van statistiek dat hoe
meer iets afwijkt van het gemiddelde dit
geen toeval meer kan zijn. Optimistisch zou
je daarom kunnen concluderen dat ik bijzon-
dere gaven heb. Als u bij mij in de praktijk
bent ingeschreven of als ik dienst heb kunt u
rustig gaan slapen, een hartstilstand zal door
mijn aanwezigheid uitblijven. Dat hebben
die zeventien jaren wel aangetoond. Maar
wat zou die gave dan kunnen zijn, waarom
zou ik invloed hebben op een mogelijk fataal
hartinfarct? De pessimisten zouden dan ook
kunnen concluderen dat de kans juist heel
erg groot is dat ik binnenkort iemand moet
reanimeren. Vergelijk het met de gemiddelde
leeftijdsverwachting van rond de tachtig jaar.
Naarmate je ouder wordt dan tachtig is de
kans om dood te gaan telkens groter. Hoe
langer ik niet reanimeer hoe groter de kans
dat ik binnenkort moet reanimeren. Patiën-
ten die in mijn praktijk zijn ingeschreven
kunnen helemaal niet rustig gaan slapen!
En als ik dienst heb hoedt u dan! Voor de
volledigheid: een paar maanden voordat ik
zeventien jaar geleden de huisartsopleiding
afrondde heb ik in een dienst twee mensen
gereanimeerd op één dag. Zeer uitzonderlijk
voor een huisarts, ik zat onmiddellijk fors
boven het gemiddelde. Zou dat verklaren
waarom ik nu ónder het gemiddelde zit? Zou
er iemand zijn die mijn statistieken bijhoudt?
Peter Leusink
Peter Leusink vormt samen
met Patricia Heerbaart en
Bas Nap, Praktijk de Hu-
isarts. Deze is gevestigd
aan de W. Barentzlaan 32,
tel. 69 80 88.
vorm van begeleiding. De meerderheid van
de patiënten had behoefte aan een oplossing
waarbij door aanpassingen van werkinhoud en
werktijden meer dan 65 procent kon worden
gewerkt. Het zoeken naar een oplossing lukte
vaak binnen de eerste twee ziektejaren. Slechts
een klein deel van de patiënten moest een
(gedeeltelijke) WIA-uitkering aanvragen. Op
de polikliniek Werk en Borstkanker kunnen
patiënten met borstkanker een afspraak maken
met een onafhankelijke bedrijfsartsconsulent
die is gespecialiseerd in het helpen oplossen
van problemen rondom de werkhervatting bij
de ziekte (borst)kanker. Nieuw is dat nu ook
patiënten met borstkanker van buiten het NKI-
AVL, dankzij een subsidie van Pink Ribbon,
in ieder geval tot 1 november 2011 van deze
extra service van de polikliniek gebruik
kunnen maken.
 Nummer 24
22 december 2010
4YPESERVICE+RUGER
(ETBUREAUVOORUWMEDISCHE
SECRETARIpLEONDERSTEUNING
VOOROA³MEDISCH´TYPEWERKOF
TIJDELIJK EENMEDISCHSECRETARESSEOPLOCATIE
2EFERENTIESVANZIEKENHUIZENAANWEZIG
-EVR$+RUGER 
 • Meer informatie: www.venvn.nl
3CHENKKADE INFO TYPESERVICENL
!7$EN(AAG WWWTYPESERVICENL
DE GOUDSE SCHOUWBURG
in het Groene hart van Nederland
Dé ideale locatie voor o.a.
congressen, bedrijfsfeesten
en seminars
Makkelijk bereikbaar met openbaar
vervoer en meer dan 1000
parkeervoorzieningen binnen een
loopafstand van 5 minuten.
Voor meer informatie kijk op
www.goudseschouwburg.nl
of bel: 0182-513353
Tot ziens in
De Goudse Schouwburg!
De distributiemandjes helpen om de
Ziekenhuiskrant geordend en overzichtelijk
te verspreiden onder uw personeel.
De mandjes zijn gratis
aan te vragen!
Voor meer informatie kunt u contact
opnemen met Laura Fuykschot:
Tel: 0182 - 322 456
laura@goudamediagroep.nl
De bijlage voor personeel in verzorgings- en verpleeghuizen.
Met een extra grote oplage van 30.000 exemplaren.
22 Agenda
Wijzer in de Zorg
Congressen, seminars, cursussen
AGENDA
Woensdag 19 januari
V&VN Dermatologie Congres
• Locatie Arnhem, congrescentrum Papendal
• Kosten: leden V&VN dermatologie: 140 euro, niet-leden 175 euro
Vrijdag 21, zaterdag 22 en zondag 23 januari
De Nationale Gezondheidsbeurs
• Locatie: Utrecht, Jaarbeurs, van 10.00 tot 17.00 uur
• Kosten: 12,50 euro
• Meer informatie; www.gezondheidsbeurs.nl
Donderdag 27 januari
‘Durf te leren van de toekomst’
• Georganiseerd door: V&VN Opleiders, in samenwerking met Onderwijs en
Gezondheidszorg en Calibris
• Locatie: Ede, de Reehorst, aanvang 9.00 uur
• Meer informatie en inschrijven: www.vriendenvanhetcongres.nl
Donderdag 27 januari
Derde OK-Symposium met als thema: ‘Integraal OK-beheer: management,
patiëntveiligheid en techniek’, gecombineerd met bezoek aan nieuwbouw
van de Operatie Kamers in het UMC St. Radboud
• Georganiseerd door: de Vereniging Contamination Control Nederland (VCCN) in
samenwerking met de Vereniging voor Hygiëne & Infectiepreventie in de Gezondheids-
zorg (VHIG) en de Nederlandse Vereniging voor Technisch facilitair management in de
Gezondheidszorg (NVTG). Uw advertentie in De Ziekenhuiskrant?
• Locatie: Radboud Auditorium, UMC St. Radboud, Nijmegen
• Meer informatie en aanmelden: www.vccn.nl Laura Fuykschot (0182) 322 456
• Contactpersoon: VCCN Verenigingsbureau, Sandra van Ewijk-Jansma, (033) 434 57 65, Anneke de Pater (0182) 322 451
a.vanewijk@vccn.nl
Vrijdag 28 januari
Congres ‘Zorgpaden in ziekenhuizen’ V E R S C H I J N T G R AT I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T
• Organisatie: Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns VERSCHIJNT GRATIS TWEEWEKELIJKS OP WOENS
www.deziekenhuiskrant.nl
Geneeskunde
• Locatie: Utrecht, Educatorium Universiteit Utrecht
• Meer informatie: www.unitzorginnovatie.nl
Vrijdag 11 februari
Verpleegkundig symposium over Oncologische Endocrinologie
• Locatie: Noordwijkerhout, NH Conference Centre Leeuwenhorst, vanaf 9.00 uur
• Organisatie: Landelijke Werkgroep Endocrinologie Verpleegkundigen Concert- en congresgebouw
• Kosten: 40 euro
• Meer informatie en aanmelden: www.nve.nl de Doelen
Antwoordnummer 1544
3000 WB Rotterdam
telefoon 010 2171700
12 januari 2011 Wij wensen u prettige feestdagen
Thema voeding en een gezond 2011.
Voor publicatie mogelijkheden:
Laura Fuykschot 0182 - 322 456

Service
Trouwdag begint op
Love & Marriage Beurs
Er zijn zoveel keuzes die een aanstaand
bruidspaar moet maken dat een beetje hulp
geen kwaad kan. Trouw je in een roman-
tische, klassieke of trendy bruidsjurk? Kies je
voor een band, zangeres of DJ? Ga je voor
een prachtig kasteel, een luxe boot of voel je
je thuis in een landhuis in het bos? Bezoek
de Love & Marriage Beurs en vind een ant-
woord op al je vragen.
Alles onder één dak
Als bruidspaar laat je je inspireren op één
van de tien Love & Marriage Beurzen. Al
negentien jaar de grootste beurs op trouw-
gebied met jaarlijks 40.000 bezoekers. Alles
wat je wilt weten over bruids- en herenmode,
trouwkaarten, bruidsreportages, trouwringen,
feestlocaties, bruidsboeketten, beauty, trouw-
vervoer en feestmuziek is op één plek te
vinden. Een bruidspaar kan op één dag ideeën
opdoen, informatie inwinnen, vergelijken
en afspraken maken met verschillende aan-
bieders bij hen in de regio. Een must voor
iedereen die gaat trouwen!
Spectaculaire bruidsmodeshow
Hoogtepunt van de beurs is de bruidsmode-
Hoogtepunt van de beurs is de bruidsmodeshow in het modetheater (foto © Trouwplannen.nl).
Tijdens de show zijn de nieuwste trouwjaponnen te zien (foto © Trouwplannen.nl).
Gratis naar de Love & Marriage Beurs
Lezers van de Ziekenhuiskrant krijgen de mogelijkheid
gratis een van deze beurzen te bezoeken. De eerste lezers
die een mail met vermelding ‘trouwbeurs’ sturen naar
info@ziekenhuiskrant.nl maken kans op gratis toegangskaart-
jes. Inzenden kan tot woensdag 5 januari. Wilt u ook uw naam
en adres vermelden? Dan kunnen wij de winnaars hun kaartjes
toesturen.
23
show in het modetheater. De nieuwste trouw-
japonnen en kostuums zijn te zien tijdens de
meest spectaculaire bruidsmodeshow van
Nederland! In een speciaal hiervoor gebouwd
modetheater worden de nieuwste collecties
geshowd van alle bekende bruidsmodemer-
ken; alle stijlen zijn vertegenwoordigd. De
modellen maken er gedurende een uur een
wervelende show van. In Utrecht, Rotterdam
en Eindhoven is de show drie keer per dag om
11.30 uur, 13.30 uur en 15.30 uur te zien. In
Den Bosch, Zwolle, Groningen, Amsterdam
en Arnhem is de show twee keer per dag om
12.00 uur en 14.30 uur te bewonderen.
Data Love & Marriage Beurzen zijn 2011:
15 en 16 januari Groningen - Martiniplaza
22 en 23 januari Eindhoven - Beursgebouw
29 en 30 januari Rotterdam - Ahoy
5 en 6 februari Amsterdam - Theaterfabriek
12 en 13 februari Arnhem - Rijnhal
12 en 13 maart Utrecht - Jaarbeurs
Openingstijden: zaterdag en zondag van
10.00 tot 17.00 uur.
Entreeprijs: 14,50 euro per persoon (inclu-
sief de modeshows).
Meer informatie: www.trouwplannen.nl.
Nummer 24
22 december 2010
Vrolijke feestdagen en een zorgzaam 2011!
Directie en medewerkers van de Gouda Media Groep (uitgever van onder meer de Ziekenhuiskrant) wensen lezers
en adverteerders vrolijke feestdagen en een zorgzaam 2011.
Kerstvakantie in Mariniersmuseum
Tijdens de kerstvakantie organiseert het
Mariniersmuseum in Rotterdam speciale
activiteiten. Op 23, 28 en 30 december zijn er
fotografieworkshops voor kinderen vanaf acht
jaar. De gratis workshops portretfotografie
worden gegeven door Rhalda Jansen, free-
lance fotograaf en docent aan de Fotoschool
in Rotterdam.
Of iemand nu een mobieltje of een grote
fotocamera gebruikt, iedereen kan foto’s
maken. Naar aanleiding van de expositie ‘Van
scholier tot marinier’ kunnen kinderen vanaf
acht jaar meedoen aan deze fotoworkshop.
Onder begeleiding van docent Rhalda Jansen Voor de kinderen is er een gratis workshop portretfoto-
gaan ze op ontdekkingsreis door het museum grafie (foto Cornelis de Jong).
en leggen ze hun tocht vast door middel van
Colofon
foto’s. Tijdens deze workshop van ruim een
uur leren ze niet alleen handige trucs om
beter te fotograferen, maar ook hoe belangrijk Uitgever, tevens redactie-adres:
kijken is bij fotografie. Gouda Media Groep B.V.
Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda
T (0182) 322456
Prijs
F (0182) 322466
Na de kerstvakantie worden de foto’s E redactie@ziekenhuiskrant.nl
beoordeeld door Rhalda en onze museum- Eindredactie:
medewerkers. Uit alle foto’s worden de drie Marja den Otter
leukste, origineelste of meest verrassende Opmaak en fotografie:
Gouda Media Groep B.V.
foto’s gekozen. Deze foto’s krijgen een plek op
Advertentieverkoop:
website www.mariniersmuseumrotterdam.nl. Gouda Media Groep B.V.
De winnaars ontvangen een prijs. De work- T (0182) 322 451
shops beginnen om 12.00 uur, om 13.30 E info@ziekenhuiskrant.nl
uur en om 15.00 uur. Per workshop kunnen Mw. Anneke de Pater
Mw. Laura Fuykschot
maximaal twaalf kinderen meedoen. Inschrij-
Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke zorg is
ven is nodig en kan door een mail te sturen samengesteld, kan geen van betrokken partijen aansprake-
naar m.v.dijk.17@mindef.nl. Het museum is lijk worden gesteld voor eventueel voorkomende fouten.
gesloten op de maandagen, eerste kerstdag en Algemene servicevragen:
nieuwjaarsdag. Maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur; telefoon
(0182) 322 456 of mail naar: info@ziekenhuiskrant.nl
Abonnementen
Sprookjesachtige sfeer Adres: Crabethstraat 38-D, 2801 AN Gouda
T (0182) 322 456
in Gouda E info@ziekenhuiskrant.nl
Prijzen: per jaar 74,20 euro
Redactie/tips:
Tijdens Gouda bij Kunstlicht, dat nog tot en
Tips, een tekst of een persbericht kunt u mailen naar
met 9 januari duurt, is het stadhuis van Gouda
redactie@ziekenhuiskrant.nl
weer sprookjesachtig verlicht. De redactie houdt zich het recht voor om artikelen niet te
plaatsen of in te korten.
Dit jaar heeft de Mexicaanse lichtkunstenares Verspreiding:
De krant wordt tweewekelijks beschikbaar gesteld in het
Ghiju Díaz de León speciaal voor het ‘Goudse
personeelrestaurant van alle ziekenhuizen in Nederland.
Stadhuis Aangelicht’ tien sfeervolle licht- Daarnaast wordt de krant toegestuurd aan leidinggeven-
projecties ontworpen. Met licht, beeld, kleur den onder wie de hoofden inkoop in de ziekenhuizen.
en beweging realiseert Ghiju groot formaat De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.
projecties op moderne en historische gebou- Webkrant:
De krant kan ook geraadpleegd worden via
wen wereldwijd. Niet alleen het stadhuis zal in
www.ziekenhuiskrant.nl. Hierop staat dagelijks actueel
de schijnwerpers staan. Dit jaar worden weer medisch nieuws.
24 wereldberoemde Goudse Glazen (van de Komende verschijningsdata 2010:
Sint-Janskerk) van binnenuit uitgelicht. Als Tweewekelijks. Klik op:
derde onderdeel van Gouda bij Kunstlicht www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning
Bezorging:
geldt de ijsbaan die op de Markt, in het hart
Bezorgklachten kunt u mailen naar
van de stad, is te vinden. info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456
Nummer 24
22 december 2010 24