T M U TAT

BSZE PTER

Tudomnyos kzlemnyek rsa, szerkesztse: tmutat a szerzk s az olvask szmra

A tudomnyos kzlemny rsa tudomny, mvszet, de nyelvmvels is. BEVEZETS A tudomnyos kzlemnyek rsa minden szakma mvelsnek alapja, a tuds, a szakismeret tovbbadsnak legjelentsebb mdja. A trtnelem sorn a tuds, az ismeretek terjesztse nem mindig volt kvnatos a kivltsgos helyzet elvesztsnek flelme miatt. Ma mindenki trekszik szakismereteit tovbbadni, az oktats rangot nyert, a kivltsgos helyzetet nem az amit tudok elrejtse adja. A tudomnyos cikkek ttekinthetetlen mdon megsokasodtak, ezrt a kzlemnyeket rendszerez, rtkel rendszerek (indexek) jttek ltre, azok minden elnyvel s veszlyvel. Ezek ismertetse nem tartozik szorosan a tanulmny tmjhoz, a Ngygyszati Onkolgia cm folyiratnak egy egsz szma foglalkozik velk (1). Tanulmnyok, tudomnyos cikkek rsa a szakmai elmenetel felttele is. Az elmenetel itt j s rossz rtelemben is szerepel. A j rtelem az oktats, az ismeretek bvtse, a tuds gyaraptsa, a rossz rtelem a dolgozatrs hajszolsa pontszerzs miatt; egy mindenron val muszj, amely nem mindig eredmnyez nvs munkt. Ebbl fakad torzhajts az n. felvgott kzls (salami publication, ms nven SPU smallest publishable units) is, amely egy, egyetlen kzlemnybe tartoz kutats tbb, apr rszletben trtn kzlst jelenti. A kzlemnyrs mai rendszere az elmlt 300 v alatt csiszoldott ki, folyamatosan formldott s alakult az n. elbrl rendszer (peer-review process) is. Ennek rtelmben egy mrvad folyiratban (peer-review journal) csak olyan kzlemny jelenhet meg, amelyet kt fggetlen szakbrl rtkelt s elfogadott, kzlsre alkalmasnak tallt. Az elmlt kt vtizedben egy jelents egysgests is trtnt. A rangos nemzetkzi folyiratok fszerkeszti tallkoztak, s egy bizottsgot hoztak ltre (International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE) azzal a feladattal, hogy a tudomnyos munkk szerkesztsre, sszelltsra szablyokat dolgozzanak ki. Elrsok szlettek egyebek mellett a kzlemnyek bekldst, elbrlst s javtst, a szerzk szakmai s erklcsi felelssgt, a betegek, a szerzk s a tudomnyos folyiratok jogait illeten is. A Bizottsg ltal megfogalmazott szablyok cme: Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals (2). Az ICMJE megalakulsa lpsenknt trtnt. Elszr csak nhny szerkeszt gylt ssze nem hivatalosan Vancouverben, 1978-ban Vancouver csoport , akik tanulmnyoztk s nmileg mdostottk az Amerikai Nemzeti Orvostudomnyi Knyvtr szakemberei ltal megfogalmazott kzirat-szerkesztsi irnyvonalakat. Megllapodtak abban, hogy a mdostott vltozatot sajt folyirataikban alkalmazzk. A kidolgozott tmutatt 1979ben tettk kzz. Az ICMJE az vek folyamn (1999, 2000 s 2001) szmos mdostst hajtott vgre, a szablyokat a kziratok elksztsn tl a szaklapok szerkesztsnek ms terleteire is kiterjesztette. Ma tbb mint 500 folyirat szerkesztsge alkalmazza ezeket a szablyokat, szerkeszti folyiratt ezeknek megfelelen. Az ICMJE mellett azonban vannak ms rendszer szerint szerkesztett komoly folyiratok is, gy pldul az American Journal of Human Genetics, Archives of Diseases of Children stb., amelyek az American Medical Association (AMA) elrsait kvetik. Ms tekintlyes lapok (pl. European Journal of Pediatrics) pedig egyik csoportosulshoz sem tartoznak, rzik sajt tbb vtizedes szerkesztsi hagyomnyaikat. A tudomnyos kzlemnyek mindennapi munknk rszv vltak. Megfelel rtkelsk, hasznostsuk csak akkor lehetsges, ha a szerkesztskkel, megrsuk kvetelmnyeivel stb. is valamelyest tisztban vagyunk. Ezek ismerete kutatk s orvosok szmra egyarnt kvnatos, de mg azok szmra is fontos, akik csak olvassk a kzlemnyeket. Klnsen jelentsek azonban a szerzk szmra, nemcsak azrt, hogy a dolgozataikat elfogadjk, hanem azrt is, hogy rengeteg felesleges, idegrl munktl, csaldstl s idvesztesgtl kmljk meg magukat. A nem megfelelen tervezett munka hatatlanul kudarchoz vezet. Brmilyen korszakalkot is egy felfedezs, kutatsi eredmny, ha nem kzljk, homlyba vsz, egy rossz kzlemny pedig a legnagyobb jelentsg munknak is koporsja lehet. Ezek a gondolatok vezettek ennek az sszefoglalnak a megrsra. Tanulva sajt kpzetlensgembl, hibimbl, fszerkesztsgig vezet rendkvl grngys, kibrndulsokkal teli

2 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 2

 T M U TAT
tambl, gy gondoltam, sokat segthetek, ha ttekintem, s az olvasnak tadom amit a tudomnyos kzlemnyekkel kapcsolatban hasznos tudni. Tisztban vagyok azzal, hogy mg sok szzan rhattak volna hasonl vagy mg sokkal jobb tmutatt ebben a tmban, s taln nem is vagyok jogosult arra, hogy egy szemlyben erre vllalkozzak. Mgis, mint hrom tudomnyos folyirat alapt-fszerkesztje, szmos folyirat szerkesztbizottsgi tagja, az eurpai szlszeti s ngygyszati lap fogad kzp-kelet-eurpai szerkesztje s az eurpai ngygyszati onkolgiai folyirat fszerkesztje, gy reztem, rendelkezem annyi tapasztalattal, amelyet mr rdemes msokkal is megosztani. Hinyossgok, hibk elkerlhetetlenl elfordulhatnak, ezek kikszblsre brlkat krtem fel, s tancsaik, megjegyzseik alapjn mdostottam a kziratot. Eredeti kzlemnyek (original/regular articles) Ezekben a szerzk sajt munkjukat mutatjk be: a kutatk ksrleteik, a gyakorl orvosok eseteik kirtkelsnek s a klinikai vizsglataiknak az eredmnyeit. Eredeti kzlemnynek szmtanak a klnbz felmrsek betegsggyakorisg, npessgi vizsglatok stb. eredmnyeit bemutat cikkek is. A kzlemnyek dnt tbbsge ebbe a csoportba tartozik. Az eredeti kzlemnyek egyik vlfaja a srgs kzlemnyek (rapid communication). Ezt a formt valamely rendkvl fontos s j felfedezs, ksrleti eredmny ismertetsekor alkalmazzk. Sokszor a vilgelssg krdse is ttje a srgssgnek, de srgs kzlemny jelenhet meg akkor is, ha valamilyen veszlyre akarjuk felhvni a figyelmet: nem ismert gygyszermellkhats, vlsghelyzet pl. hrads az Ebola-vrus tmadsrl (Lancet) stb. Ezek a kzlemnyek teht negatv rteslst, figyelemfelhvst is tartalmazhatnak. A srgs kzlemnyek nem tvesztendk ssze az n. elzetes kzlemnyekkel (preliminary articles), amelyek 2-3 oldal terjedelmek, egy vgleges kzlemny elfutrai. A szerzknek ktelezen kzlnik kell a vgleges cikket, s hivatkozniuk az elzetes kzlemnyre. A vgleges kzlemnyt nem kell szksgszeren ugyanabban a szaklapban megjelentetni, amelyben az elzetes kzlemnyt adtk kzre. Egy-egy folyirat pldul az Acta Physiologica Scandinavica elszeretettel, jformn csak elzetes kzlemnyeket jelentet meg. Ugyancsak az eredeti kzlemnyek egyik vltozatnak tekinthet a Tudomnyos levl (science vagy research letter). Lnyegben egy szablyos szerkesztsben megfogalmazott eredeti kzlemny rvidtett vltozata vagy kiegsztse, esetleg egy eredeti, mr kzlt tanulmny egyik pontjnak kln rszletezse. ltalban csak a vizsglatok, felmrsek stb. tnyszersgre sszpontost, az eredmnyek sszevetse az irodalmi adatokkal visszafogott; az irodalmi hivatkozsok szma szigoran korltozott. Nem mindegyik tudomnyos folyirat kzl ilyeneket, pedig nagyon hasznosak. Leggyakrabban olyan eredeti munkkrl van sz, melyek rdekesek s hasznosak is az olvas szmra, de nem tl nagy horderejek, mr ismert dolgokhoz adnak tovbbi adatokat. Egy msik szempont a helykihasznls; rvidtett cikkekrl van sz, ezrt ezekbl tbb kzlhet. Tudomnyos leveleket azonban egyes sokszor a legrangosabb folyiratok hagyomnytiszteletbl is kzlnek, pldul a Nature letters to nature cmmel, amelyek teljes rtk eredeti kzlemnyek. Szintn az eredeti kzlemnyek egy vlfaja a betegsgek kialakulsval foglalkoz kzlemnyek; angolul Mechanisms of disease rovatcmmel jelennek meg, amit magyarul Betegsgkifejlds vagy Krkifejlds elnevezssel illethetnnk. A cikkekben a szerzk a sajt vizsglati eredmnyket ismertetik. Kln kell szt ejteni az n. metaanalziseket (meta-analysis) ismertet cikkekrl, mert ezeket sokszor sszetvesztik az sszefoglal kzlemnyekkel. A metaanalzis egy adatelemzsi mdszer az egyazon tmval s mdon vgzett vizsglatok tudomnyos sszegezsre s elemzsre. A szerzk az irodalomban kzlt eseteket gyjtik ssze, s azokat mint nagy esetszm vizsM A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 3 3

A TUDOMNYOS KZLEMNYEK TPUSAI Sokfle tudomnyos kzlemny ltezik, amelyek kzl egyesek gyakorlatilag mindegyik tudomnyos folyiratban megtallhatk, msok csak egyikben-msikban. Az elbbieket alaptpusoknak is nevezhetnnk, s hrom alapvet csoportba sorolhatjuk: 1. eredeti kzlemnyek, 2. sszefoglal kzlemnyek s 3. esetismertetsek. Ugyanazon kzlemnytpusok megnevezsei is nagyon vltozk, folyiratonknt msok s msok lehetnek. A szemlltet tblzat a kzlemnyek klnbz tpusairl ad ttekintst a teljessg ignye nlkl.
A tudomnyos kzlemnyek gyakoribb tpusai: Eredeti kzlemnyek vlfajok: Srgs kzlemnyek Elzetes kzlemnyek Tudomnyos levelek Betegsgkifejlds, krkifejlds Metaanalzis sszefoglal kzlemnyek vlfajok: tmutatk Szerkesztsgi kzlemnyek Gykerek (trtnelmi tmj sszefoglalk) Esetismertetsek vlfaj: Egyb tpusok: Elnki ksznt Levl a szerkesztsghez/szerkeszthz Vlemnynyilvnts Kerekasztal-megbeszls Tovbbkpz kzlemnyek A kultra s a tudomny kapcsolatt trgyal rsok rsmddal, nyelvi krdsekkel foglalkoz cikkek Arckpek A lelkem bkje Hrek, bejelentsek, knyvismertetsek, beszmolk stb. Klinikai kp

 T M U TAT
glatot tanulmnyozzk. Nem sszehasonltjk az irodalmi adatokat, hanem a vizsglati mintkat egyttesen szmoljk, elemzik. Ezek teht eredeti adatelemzsi kzlemnyek. sszefoglal kzlemnyek (review articles, seminars, series) Az sszefoglal kzlemnyekben egy-egy tmakrrl kapunk sajt tapasztalatok s az irodalmi adatok alapjn sszelltott tfog kpet. Ellenttben a metaanalzissel, ezekben a dolgozatokban a szerzk kvetkeztetseiket sajt tapasztalataikon tlmenen a kzlt tudomnyos cikkek eredmnyeinek, kvetkeztetseinek alapjn fogalmazzk meg s nem az irodalomban kzlt esetek sszestett jrartkelsvel. Az sszefoglal kzlemnyeket egy-egy szakterlet rangos kpviseli rjk, ltalban gyakorl szakembereknek, gyakorl orvosoknak, illetve hatrterleteken dolgozknak, kutatknak. Haszonnal olvashatjk azonban az adott szakterlet szakemberei is. Sokszor felkrsre szletnek az n. Tekintlyes professzor (Kiemelked szaktekintly) sorozat Distinguished Professor (Expert) series ritkn Mini review vagy Commentary rovatcm alatt. A legtbb folyiratban azonban egyszeren sszefoglal kzlemny (review article) megjells alatt kzlik. Az sszefoglal kzlemnyeknek napjainkban egyre nagyobb a jelentsgk, mert a tudomny felgyorsult, nap mint nap halmazval jnnek az j eredmnyek, s az irodalom ttekinthetetlen mrtkben felduzzadt folyiratok szzai lttak napvilgot. A mindennapi rohansban, nagyon sok idt lekt gyakorlati munkban megfradt orvosok nem kpesek a szakmjuk egszre kiterjed irodalmat bngszni, tanulmnyozni. Mg az egyetemi intzetekben dolgozk is legfeljebb sajt szkebb kutatsi terletk irodalmnak tanulmnyozsra tudnak idt szaktani. Az sszefoglal kzlemnyekben ltalban tmutat is tallhat. gy is fogalmazhatnnk, hogy irnyvonalul szolglnak, tmpontot adnak a gyakorl szakembereknek, pldul a betegek kezelsre. Ennek jelentsge nagyon nagy, a szerz felelssge risi. Az rstudk felelssge trtnelmi tvlatokban is kikristlyosodott, vszzadok ta megfogalmazdott, az sszefoglal munkk szerzinl azonban ez a felelssg hatvnyozott mrtk. A tl hossz sszefoglalk kzlemnyek szoks szerint tbb rszletben kerlnek kzlsre. TMUTATK (GUIDELINES) Az sszefoglal kzlemnyek vlfajnak tekinthetk az tmutatk, melyeket irnyelveknek, idegen szval protokolloknak is neveznek. Ezek tmren sszefoglalt, szablyrendszerbrkkal (algoritmusokkal) bemutatott kezelsi, kivizsglsi, krismzsi elvek, munkatervek. Ellenttben az ltalnos sszefoglal kzlemnyekkel, az tmutatkban a szerzk nem elemzik az irodalmi adatokat rszletesen, hanem csak az elemzsbl levont kvetkeztetseket adjk meg, ezek alapjn alaktanak ki llsfoglalsokat, lltjk ssze az irnyelveket s ksztik el a szablyrendszerbrkat.
4 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3

Plda:
Szablyrendszerbra (algoritmus): az IA1 stdium mhnyakrk kezelse Mhnyakrk St. IA1

Kpkimetszs

Sebszi szl Nem p p jabb kpkimetszs

Kvets

Egyb javallat mellett mheltvolts

SZERKESZTSGI KZLEMNYEK (EDITORIALS) Ezek is az sszefoglal kzlemnyek egyik formjnak tarthatk. A folyirat szerkesztsge vagy a szerkesztsg felkrsre egy szakterlet kiemelked alakja foglal llst az adott szakterlethez tartoz tmban. Ritkn egy teljesen nll tmban, szoks szerint azonban a lapnak ugyanabban a szmban megjelen egyik kzlemnyvel kapcsolatban fejti ki vlemnyt a szerkesztbizottsg. Mskor sokkal ltalnosabb krdsekrl, elvi dolgokrl vagy ppen gyakorlati meggondolsokrl teszi kzz vlemnyt a folyirat szerkesztsge. GYKEREK (HISTORY), (TRTNELMI TMJ SSZEFOGLALK) A rgmlt esemnyeit a kezdetektl napjainkig tekintik t a fellelhet adatok s sajt tapasztalat alapjn. Lnyegben a mltba tekint sszefoglal kzlemnyek, amelyek tmutatt, a betegek elltsra irnyelveket nem adnak. Cljuk a gykerek megrzse, a mlt feltrsa. Mint ahogy az egyn sem, gy a tudomny sem ltezhet mlt nlkl; jelentsgk mr csak ezrt is nagy. Sajnos kevs van bellk, pedig minden tiszteletet megrdemelnek. Esetismertetsek (case reports) Ezekben a kzlemnyekben a szerzk egy vagy tbb, ritka, az orvosi irodalomban csak elvtve elfordul vagy mg nem kzlt rdekes esetrl szmolnak be, olyan betegekrl, akiknek a betegsge ritkasgszmba megy, illetve akiknek betegsgvel kapcsolatban kivteles sszefggst, szokatlan szvdmnyt stb. figyeltek meg. A szokatlan krlefolyst, szvdmnyeket, j sszefggseket jl ismert, gyakori betegsgek esetben is kzlni kell. Az esetismertetsek egyik clja segteni msoknak, ha hasonl betegsggel, szvdmnnyel tallkoznak, msrszt azrt fontosak, mert ritka betegsgek esetn csak gy remlhet, hogy az irodalomban elg sok eset gylik ssze, lehetv tve, hogy rdemi kvetkeztetseket vonjunk le. Az sem szokatlan, hogy a betegsg felismerse, kezelse sorn elfordul tanulsgos tveds miatt

 T M U TAT
ismertetnk egy esetet msok okulsra. Ilyen kzlemnyek nha A ht leckje (Lesson of the week) cmsz alatt jelennek meg. A szerzk rendszerint az eset ismertetsn kvl az irodalomban tallhat hasonl esetekrl is beszmolnak, tfog irodalmi kpet adnak. Ilyenkor a Esetismertets s irodalmi ttekints (Case report and review of the literature) rovatcm is hasznlatos. KLINIKAI KP (CLINICAL PICTURE) Egyik vlfaja az esetismertetseknek a Klinikai kp, amelyben a betegrl egy-kt kpet kzlnk a beteg hozzjrulsval, s egy rvid ltalban 150 sznl nem hosszabb magyarz szveggel egsztjk ki. Egyb kzlemnytpusok Az egyb kzlemnytpusok valamilyen mdon nha csak kzvetve kapcsolatba hozhatk a hrom alaptpussal, s a folyiratoknak fontos rszt kpezik. ELNKI KSZNT (PRESIDENTIAL ADDRESS) A tudomnyos szaklapok nagy rsze egy, ritkbban tbb tudomnyos trsasg tulajdont kpezi, vagy fennhatsga alatt kerl kiadsra. Szoksos, hogy a trsasg jonnan megvlasztott elnke tbbnyire elnksgnek kezdetn egy kzlemnyben (elnki ksznt) fejti ki llsfoglalst a trsasg feladataival, teendivel, illetve az adott szakterlettel kapcsolatban. Nem hatroztk meg pontosan, hogy az elnk kszntjben mirl rhat, a trsasgra azonban mindig kitr. LEVL A SZERKESZTSGHEZ/SZERKESZTHZ (LETTERS TO THE EDITOR) Ezek rvid rsok, az olvask gondolatait, megjegyzseit tartalmazzk. A megjegyzsek lehetnek ltalnosak, sokszor azonban egy-egy, a folyiratban megjelent kzlemnyt brlnak, egsztenek ki. Az utbbi esetekben a szerkesztsg a brlt kzlemny szerzinek vlaszt is kzreadja. A szerkesztsghez rt levelek kritikusak, kellemetlenek is lehetnek. A Levl a szerkesztsghez cmsz alatt megrt munkk azonban nem mindig a fentiek szellemben fogalmazdnak: egy-egy folyirat pl. a Nature letters to nature rovatban tudomnyos kzlemnyeket jelentet meg. Ezek szerkezete rendre kveti az eredeti dolgozatok szerkezett, a tudomnyos levelekhez hasonl. VLEMNYNYILVNTS (COMMENTARY) Rvid kzlemnyek, amelyek szakemberek vlemnyt, tapasztalatait, jvbeni elkpzelseit ismertetik egy-egy tmval kapcsolatban. Sokszor felkrsre kszlnek. Egyes folyiratokban azonban sszefoglal kzlemnyek. KEREKASZTAL-MEGBESZLS (ROUND-TABLA DISCUSSION) Sok formja van s az elnevezsek is sokflk: Kerekasztal-megbeszls, rvek s ellenrvek, Nyjas beszlgetsek. A nemzetkzi irodalomban sokszor tribute nven szerepelnek. Egy-egy szakterlet kiemelked kpviseli fejtik ki nzetket egymssal vitatkozva vagy vita nlkl (Nyjas beszlgetsek). Tulajdonkppen ide sorolhatk az Egyetrt megllaptsok (Konszenzus llsfoglalsok, rendezvnyek), amelyek a vita rszleteit nem, csak a kikristlyosodott llsfoglalsokat ismertetik. TOVBBKPZ KZLEMNYEK (EDUCATIONAL ARTICLES) Mtti lersok, kezelsi mdszerek, eszkzk ismertetse, alapfogalmak feleleventse, j eredmnyek bemutatsa. A tovbbkpzs a szaklapokban is egyre nagyobb hangslyt kap. A szaklapok tbbsgnek van kln Tovbbkpzs cm rovata, de megjelentek csak tovbbkpzssel foglalkoz folyiratok is, mint pl. a CME (continuing medical education) Journal of Gynecologic Oncology. A KULTRA S A TUDOMNY KAPCSOLATT TRGYAL RSOK Alapveten sznestik a folyiratokat, s az ltalnos mveltsget gyaraptjk. Jles rzssel olvassuk az ilyen munkkat, plsnkre szolglnak, gondolatokat bresztenek. A tudomny s a mvszet nem elvlaszthat, nem rt ezt pldkon is bemutatni. RSMDDAL, NYELVI KRDSEKKEL FOGLALKOZ CIKKEK Ezek nem gyakoriak, sokszor szerkesztsgi kzlemnyek. A hazai irodalomban azonban egyre gyakrabban tallkozunk velk. A magyar orvosi irodalomban nagy szksg van rjuk, mert meglehetsen nagy az sszevisszasg. ARCKPEK (SPECIALIST LIFE) (SZEMLYEKKEL FOGLALKOZ MUNKK) Alapveten a folyiratot kvnjk rdekesebb, az olvas szmra vonzbb tenni. Tbbnyire a szakma l alakjaival folytatott prbeszdek. Ha a szerkeszt jl vlaszt, szakmailag kiemelked egynisgeket krdez, az olvas magvas gondolatokkal tallkozhat. Ezek a munkk felttlenl figyelemfelkeltk, a trekvs dicsretes. A LELKEM BKJE (PEACE OF MY MIND) Olyan kzlemnyek tall neve, amelyekben adssgot trlesztnk, a mltban nem kzlt rsokat, megfigyelseket, tanulmnyokat, vlemnyeket adunk kzre. Sokszor mr nem l, ms esetben mr kzlni nem tud, nem akar szemlyek eltt tisztelgnk, akiknek nem llt mdjukban politikai, szemlyes stb. okok miatt , hogy gondolataikat kifejtsk. HREK, BEJELENTSEK, KNYVISMERTETSEK, BESZMOLK STB. Ezek tjkoztat ismertetsek, nem tudomnyos munkk, de mindenkppen a folyiratok alapvet tartozkai.

M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3 5

 T M U TAT
Megjegyzs A kzlemnyek tpusainak felsorolsa tvolrl sem teljes, s naponta krvonalazdnak jabb formk is. A Lancet klnsen lenjr ebben: a szerkesztk a fentiekben ismertetetteken kvl klnlegessgeket, mint Felttelezs, Tanuljunk a hibkbl, Ms osztlyok, Az osztlyunk hibi megjells rsokat is kzreadnak. A rvid s rdekes rovatcm alatt megjelen dolgozatokra igny van a folyiratok sznestse, minl tbb szerz bevonsa s dolgozat kzlse, helykihasznls stb. miatt. A legkiemelkedbb lapok vlogatnak mg a nagyon j kzlemnyek kzl is, s elkeseredett harcok folynak a helyrt. Valszn, hogy a klnleges rovatcmek ezrt is szletnek. Egy msik j irnyzat a kzlemny lnyegi rsznek ismertetse s utals arra, hogy a rszletek a vilghln olvashatk, a folyirat honlapjn. Egy hagyomnykvet szerz szmra ez szokatlan s taln visszs is; majd az id mondja meg, hogy bevlik-e vagy sem ez a tpus. A KZLEMNY CME A kzlemny cme az olvask s a szerzk els tallkozsi pontja a kzlemny belpje ; fontossgt sokszorosan al kell hzni. A cm jelenik meg az irodalmi nyilvntart rendszerekben (Index Medicus, Current Contents, Medline, Web of Science, Science Direct stb.), A cm megfogalmazsnak f szempontjai: a vilghln, az irodalmi hivatkozsok- Pontosan fejezze ki a dolgozat tartalmt ban. Mindig olyan Legyen rdekldst felkelt legyen, amely megLegyen rvid ragadja az olvas figyelmt, s pontosan Ne tartalmazzon nagy szavakat, tlz jelzket, ne legyen harsny kifejezi a kzlemny tartalmt. Pldk: Korai stdium mhnyakrkos betegek kezelsnek eredmnyei A petefszek csrasejtdaganatainak DNS-tartama Mhtestrkos betegek kiegszt sugrkezelse: elnyk, szvdmnyek A cytokeratin-20 kifejezdse mhtestrkban j hmeredet petefszekrk-sejtvonal: els megfigyelsek A kiegszt sugrkezels szerepe mhnyakrkban 200 eset tanulmnyozsa A ciszplatin/taxolkezels helye az emlrkban: 3. szakasz vizsglat

A TUDOMNYOS KZLEMNYEK SZERKEZETE S SZERKESZTSE A kzlemnyek szerkezete a kzlemnyek tpusa sze- A kzlemnyek alapvet szerkezeti egysgei: rint nmileg vltozik, egyegy rsz azonban lland, Fejlc Cm pl. minden kzlemnynek Szerzk van cme. Alapveten minMunkahely Rvidtett cm den dolgozat hrom rszre Lbjegyzet tagozdik: fejlc, tartalmi Tmrtett sszefoglals rsz s az irodalmi adatokat sszefoglals tartalmaz rsz, amelyhez Tartalmi rsz (a dolgozatok tpusa szerint vltozik ltalban egy a dolgozat Ksznetnyilvnts lnyegt tartalmaz SSZE- Irodalom FOGLALS is tartozik, valaAz egyes rszek a dolgozatok formint, egy nhny soros t- mi szerint vltoznak, kimaradnak. mrtett sszests s a ksznet kifejezse is trsulhat. A fejlc s az IRODALOMJEGYZK egy-egy folyirat minden kzlemnyben egyformn szerkesztett, a klnfle kzlemnyek a tartalmi rszben trnek el egymstl. Az ICMJE ltal kidolgozott szablyok a kzlemnyek szerkezeti egysgeit is alapveten meghatroztk, ismertetsk ennek szellemben trtnik. A szemlltet tblzat a kzlemnyek alapvet szerkezeti egysgrl ad ttekint kpet.

Tallkozhatunk azonban elssorban a tengerentli szerzk cikkeiben a kzlemny legfontosabb kvetkeztetst is tartalmaz cmekkel. Pldk: A P53 tlzott kifejezdse kedveztlen krjslati jel
mhtestrkok eseteiben A szarkms betegek kiegszt hormonkezelse hatstalan Az MR-vizsglat hasznos a mhnyakrk stdiumnak megllaptsban

A cm soha ne legyen hossz, az egsz dolgozatot nem fejezheti ki. Utna pontot nem tesznk, mg akkor sem, ha a cm tbb mondatbl ll, amely egybknt nem szerencss s kerlend. A tl hossz cm megzavarja az olvast, s a nyilvntartsi rendszerekbe is nehezen illeszthet. A fenti pldkbl is kiderl, hogy vannak sszetett cmek, amikor az alapcmhez egy toldalkot ragasztunk. Ez utbbi trtnhet kettsponttal (pl. Mhtestrkos betegek kiegszt sugrkezelse: elnyk, szvdmnyek), gondolatjellel (pl. A kiegszt sugrkezels szerepe mhnyakrkban 200 eset tanulmnyozsa) s vesszvel is, de erre csak hbe-hba kerl sor. Tulajdonkppen brmelyik forma elfogadhat, a kettspont a leggyakoribb. A harsny cmek kerlendk, ne hasznljunk nagy szavakat, tlz jelzket, mert az ilyen cmek visszatetszst keltenek. Pldk: A bcl2-gn mint j kezelsi clpont: vilgraszl megfigyels
Calcitonin s a lpszarkma: a legrosszabb kezelsi forma

A fejlc A fejlc a dolgozat cmt, a szerzk nevt s munkahelyt tartalmazza, hozztartozik mg egy rvidtett cm s gyakran egy LBJEGYZET is. Ezek rsmdjt az egyes folyiratok pontosan meghatrozzk.

6 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3

 T M U TAT
A cm megvlasztsban az adott folyirat olvastbort is clszer figyelembe venni. A tudomnyos szaklapok nagy tbbsgben a dolgozat cmvel kapcsolatban nem tallunk kvetelmnyeket, csak egy-egy eurpai folyirat ragaszkodik a ler jelleg cmekhez. Vgeredmnyben mindkt cmforma csupn a dolgozat tartalmt kifejez (ler), illetve a tanulmny kvetkeztetst is magba foglal (kvetkeztetst ismertet) elfogadhat, a ler jelleg megszokottabb, gondolkodsunkhoz kzelebb ll. RVIDTETT CM (RUNNING TITLE, RUNNING FOOT, SHORT TITLE) A rvidtett cm tulajdonkppen az eredeti cm kivonata, a nyomtatott oldalak aljra vagy tetejre kerl. A rvidtett cm valban rvid legyen, ltalban 30-50 betnl (letsnl) ne hosszabb. A SZERZK (AUTHORS) Az ICMJE llsfoglalsa szerint szerz az lehet, aki a kzlemny elksztsben rdemi munkt vgzett, s fordtva, aki rdemi munkt vgzett, a dolgozat szerzje legyen. rdemi munknak tekinthet az ICMJE szerint: 1. lnyeges szerep a vizsglat tletnek kialaktsban s a tanulmnyterv kidolgozsban, vagy jelents kzremkds a vizsglatok vgzsben, illetve az eredmnyek kiszmtsban s rtkelsben, 2. szmottev rszvtel a kzlemny megrsban vagy annak kritikai tnzse, lnyegi kiegsztse, 3. a dolgozat vgs, kzlsre kldend formjnak jvhagysa, jllehet az utbbival nem mindenki rt egyet. Az ICMJE llspontja szerint a kzlemny szerzitl elvrhat, hogy a hrom pontban felsoroltak mindegyikben rszt vegyenek. gy vlik, hogy az anyag gyjtse egymagban vagy csupn a munkhoz szksges pnz elteremtse vagy a kutatsnak, a dolgozat elksztsnek tvoli felgyelete nem elegend a szerzsghez. Palkovits professzor (szemlyes kzls) szerint az lehet szerz, aki egy dolgozat ltrejttnek az albbiakban felsorolt rszei kzl legalbb egyben rszt vesz: tlet (conception), kezdemnyezs (initiation), elkpzels (planning), megtervezs (design), kivitelezs (execution), rtelmezs (interpretation), rtkels (assessment), megrs (writing). Azoknak a nevt, akik nem szerzk, de kzremkdtek a tanulmnyban, a dolgozat megszletsben, a KSZNETNYILVNTS-ban kell felsorolni, megemltve az ltaluk vgzett munkt. Sokszerzs klinikai tanulmnyok pl. sokkzpont vagy nemzetkzi gygyszerkiprblsok esetn is csak azok lehetnek szerzk, akik megfelelnek a szerzkkel szembeni elvrsoknak. A tbbi kzremkdt hozzjrulsukkal egytt a KSZNETNYILVNTS-ban vagy egy fggelkben kell felsorolni. Rgen a rsztvevk felsorolsa gyakran a LBJEGYZET-ben trtnt. A dolgozatban foglaltakrt a szerzk a felelsek. Ez kivtel nlkl mindegyik szerzre vonatkozik. A szerzk kzl egy vagy tbb azonban a munka egszrt, sszehangolsrt, szszefogsrt is felels. A rszvtelt s a munka hitelessgt, a felelssgvllalst a szerzk alrsukkal igazoljk. A szerzk kzl az egyik az n. kapcsolattart vagy levelez szerz, akinek az elrhetsgt (postacmt s/vagy tvmsol s telefonszmt, valamint egyre inkbb a villanypostai e-mail cmt) is megadjk, legtbbszr a dolgozat vgn. A kapcsolattart szerz ltalban az els vagy az utols szerz. Az els szerz legtbbszr egy fiatal munkatrs az, aki a munka dnt tbbsgt vgezte, a kzlemny megszletsben meghatroz szerepet jtszott. Elfordulhat, hogy a munka oroszlnrszt nemcsak egy ember vgezte, az els szerzsget ezrt nehz eldnteni. Ilyen esetekben az n. megosztott els szerzsg lehetsgvel j irnyzat lhetnk. Ez azt jelenti, hogy kt els szerz van: nevket bc sorrendben rjuk, s a kt nv kz ktjelet tesznk. Kettnl tbb megosztott els szerz azonban nem szokott lenni. A msodik, harmadik stb. szerzket az ltaluk vgzett munka, a dolgozat ltrejttben jtszott szerepknek megfelelen rangsoroljuk, s nem bc szerint. Az utols szerzi hely leggyakrabban egy rangos szerzt jell, tbbnyire annak az intzmnynek a vezetjt, ahol a munka kszlt feltve, ha az intzetvezet is rszt vett a munkban. Termszetesen kivtel van, pldul amikor a munkahelyi vezet az els szerz. Halsz professzor (szemlyes kzls) szerint az utols szerz az esetek tbbsgben az, aki a vizsglatokat megtervezte, sszefogta, irnytotta. A szerzk rangsorolsa mindig a kzlemny szerzinek a feladata, a trsszerzk kzs dntse. A besorols sokszor nem knny, s nem is mindig rzelemmentes. Ez egyrszt az emberi termszettel magyarzhat, msrszt valban nehz eldnteni, hogy egy-egy szerz milyen mrtkben vett rszt a munkban, illetve melyik munkja a ksrletet vgz, a statisztikus stb. fontosabb. A szerkesztk szksg esetn magyarzatot krhetnek a szerzktl a sorrendet illeten. Szlni kell az ajndk szerzsg-rl is. Rgi hagyomnya van, hogy bartsgbl, szksgbl, tiszteletbl vagy ms okbl a szerzkhz rjuk munkatrsunk nevt, jllehet szmotteven a dolgozat elksztsben nem vett rszt. Legtbbszr a fnk neve kerl gy a dolgozatba. Az ajndk szerzsget a legtbb jelents szaklap nem tartja erklcssnek, elfogadhatnak, de a rangos szakemberek sem tartjk kvnatosnak. Vezet folyiratok szerkeszti tovbblptek az ajndk szerzsg visszaszortsban, a szerzkkel szemben tmasztott kvetelmnyek betartatsban, s krik a szerzket, hogy rsban nyilatkozzanak az ltaluk vgzett munkrl. A nyilatkozatot kzlik. Hivatkozsok esetben egy-egy tudomnyos munka szerzinek neve a szerzk szmtl fggen jelenik meg a kzlemnyek szveges rszben, s az irodalmi nyilvntart rendszerekben (pl. Lancet). Egy, vagy ktszerzs kzlemnyekre hivatkozva a szerzk nevt mindig kirjuk, hrom vagy hromnl tbb szerz esetn azonban mr csak az els szerzt, amely utn s mtsai angol nyelv kzlemnyekben: et al. kiegsztst runk. Hatnl tbb szerzs kzlemnyeknl a hetedik, nyolcadik stb. szerz neve csak a kzlemny fejlcben jelenik meg, egybknt mg a kzlemnyek IRODALOM rszben sem.

M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3 7

 T M U TAT
A MUNKAHELYEK RSMDJA Ezt a folyirat pontosan meghatrozza; a szerzknek csak az utastsokat kell kvetni. Egyetlen dologra rdemes felhvni a figyelmet, nevezetesen az angol s a magyar rsmd klnbzsgre. Angol nyelv kzlemnyekben az osztly (department, division stb.) kerl elre, ezt kveti a krhz/egyetem stb. Pldul: Department of Gynecology, Saint Stephen Hospital. A magyar nyelv fellrl ptkezik, ezrt a sorrend fordtott: Szent Istvn Krhz, Ngygyszati Osztly. A munkahelyek cmt a vrosnv s nemzetkzi folyiratokban rendszerint az orszg neve is kveti. Tbb s klnbz helyen dolgoz szerzk esetn felsindexbe tett szmokkal, rsjelekkel jelljk, hogy melyik szerz melyik intzethez tartozik: Plda: A petefszkek csrasejtes daganatainak szvettana kpekben
MAGYAR VA DR.1, NAGY GBOR DR.2 Orszgos Gygyintzeti Kzpont, Patolgiai Osztly1, Fvrosi Szent Istvn Krhz, Ngygyszati Osztly2

ra szolgl gy is mondhatnnk, hogy a cm kiegsztse , egyfajta idkmls: az olvasnak nem szksges megkeresnie a kzlemnyt, elolvasni sszefoglaljt, hogy megtudja a kzlemny lnyegi mondanivaljt, zenett. Plda:
Cm: Szerzk: Tmrtett kvetkeztets: Mhtestrkos betegek petefszektttei KOVCS P, [...] Mhtestrkos betegekben a petefszektttek minden bizonnyal kt ton keletkeznek: a rksejtek a mhkrtn keresztl jutnak a petefszek felsznre vagy a nyirokereken keresztl a petefszkek llomnyba.

A tartalomjegyzkben gy szerepel: Elrehaladt mhnyakrkos betegek tarts Etoposid kezelse: klinikai msodik szakasz vizsglat MORRIS M, KOVCS L, VERMORKEN JB. Az Etoposid tablettk nmagukban, mg hossz ideig adva sem hatsosak elrehaladt mhnyakrkok eseteiben. A humn papilloma vrus (HPV) szerepe a mhnyakrk kialakulsban: a G1-sejtszakasz szablyozsnak szerepe TSUDA H, CHENG IO, HASHIMOTO L, [...] A G1-sejtszakasz szablyozsnak eltrsei alapvet szerepet jtszanak a HPV-negatv mhnyakrkok keletkezsben.

Ovarian gonadoblastoma and related tumours: classification, histopathology and cellular sources of hormone production KARI J. SYRJNEN, M.D.*, MOJCA ERZEN, M.D.** Unit of Cytopathology*, Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, National Institute of Health (ISS), Rome, Department of Obstetrics and Gynecology**, University Medical Centre, Ljubljana

A LBJEGYZET Alkalmanknt a fejlchez egy megjegyzst kell fzni (pl. a kutatst tmogat pnzgyi alap stb.). Ezt lbjegyzet formjban adjuk meg a kziratban, kzvetlenl a fejlc vgn. A lbjegyzetre a fejlcben valamilyen rsjellel (pl. *-gal) hvjuk fel a figyelmet. A lbjegyzet alcmet nem felttlenl szksges kirni. Plda: A petefszkek csrasejtes daganatainak szvettana kpekben*
MAGYAR VA DR.1, NAGY GBOR DR.2 [...]

* A szvettani felvteleket Kulcsr dr. ksztette.

Tmrtett kvetkeztets (prcis) jabban egyre tbb folyirat kr egy rvid, hozzvetlegesen 25 szbl ll, jelen idben rt SSZEFOGLAL-t, ami nem ms, mint a munka egy-kt soros egy, legfeljebb ktmondatos lnyegi mondanivalja, kvetkeztetse. Azt tartalmazza, amit a szerzk talltak, megllaptottak s nem azt, hogy milyen vizsglatok trtntek s mirt. Angol megfogalmazs szerint ez a take-home message, a hazaviend zenet, a legfontosabb kvetkeztets. A TMRTETT KVETKEZTETS-ben pontosan kell meghatrozni a kzlemny mondanivaljt, olyan kifejezsek, mint ezt s ezt trgyaljuk, egyb tnyeket is kzlnk stb. nem hasznlhatk. A nemzetkzi irodalomban a francia eredet prcis illetve az angol condensation kifejezsek jellik a TMRTETT KVETKEZTETS -t, amely a folyirat tartalomjegyzkbe kerl, a kzlemny cme al. Lnyegileg az olvas nagyon gyors tjkoztats-

sszefoglals (abstract, summary) s kulcsszavak (key words) Az SSZEFOGLALS-t a nemzetkzi irodalomban abstract-nak, ritkbban summary-nek nevezik. SSZEFOGLALS nlkl tekintlyes folyirat ma mr nem szerkeszthet; a megfelel SSZEFOGLALS kvetelmny, a nemzetkzi nyilvntart rendszerekbe kerls alapfelttele. Szokvnyos kzlemnyek SSZEFOGLALS nlkl nem jelenhetnek meg, bizonyos kzlsi formknl (pl. szerkesztsgi kzlemny, vlemny, levl a szerkesztsghez stb.) azonban nem szksges az SSZEFOGLALS. Az SSZEFOGLALS a dolgozat kicsiben, nllan tkrznie kell azt, ami a kzlemnyben van. Tmren foglalja ssze egy nagy munka legfontosabb Az sszefoglals megrsnak rszeit. nll egysg, nirnyelvei: magban is kerek egsz. Tmren foglalja Jelentsgt nem lehet ssze a dolgozatot elgg hangslyozni. A cm utn az SSZEFOGLALS a nllan is teljesen rthet legyen kzlemnyek leggyakrabSzerkezeti rszei tkrzzk a ban nha egyedli elolkzlemny szerkezeti egysgeit vasott rsze, a szerkesztk Eredeti kzlemnyeknl: bevezets, s a brlk is ezt tanulmanyag s mdszerek, eredmnyek, nyozzk elszr. Ha zavakvetkeztetsek ros, a kzlemny azonnal Esetismertetseknl: bevezets, elutastsra kerlhet. Az esetlers, kvetkeztetsek olvas is az SSZEFOGLANe legyen hossz; terjedelmt LS-t nzi t elsknt, s ltalban a folyiratok ennek alapjn dnt, hogy szablyozzk szentel-e idt a kzlemny

8 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3

 T M U TAT
elolvassra. Szoksos az SSZEFOGLALS-ok msolsa emlkeztets, irodalmi feldolgozs vgett. Ezeket olvashatjuk a vilghln a tudomnyosirodalmat rendez-feldolgoz rendszerekben a fldkereksg brmely pontjn, knyvtrakban s a laksunkban is, a szmtgpeken. Ellenttben a dolgozatok teljes szvegvel, amely a vilghln is legtbbszr csak elfizets utn lthat, az SSZEFOGLALS-ok trtsmentesen rhetk el. A rendszerez programok vlogatsi mutatiban is lnyeges szerepe van az SSZEFOGLALS-nak s a hozztartoz kulcsszavaknak. A mltban ez volt a kzlemnyek legmostohbb rsze; a szerzk mr befejeztk a dolgozat megrst, az egszbl elegk volt, amikor mg gyorsan egy SSZEFOGLALS-t kellett kszteni. No rjunk gyorsan valamit, s fejezzk be. A tlknlat, a kzlemnyek ttekinthetetlen ezrei tbb let sem elegend elolvassukhoz s a nyilvntart rendszerek (Medline, PubMed, Open Access stb.) azonban ttettk a hangslyt az SSZEFOGLALS-okra. Az SSZEFOGLALS fontossga s knnyebb ttekinthetsge miatt egyre tbb rangos folyirat hatrozza meg az SSZEFOGLALS-ok szerkezett (structured abstract), terjedelmt, s adja meg elksztsnek irnyvonalait. A szerkezet ltalban tkrzi a dolgozat elrendezst, pldul eredeti kzlemnyeknl a ngyes beosztst (BEVEZETS, ANYAG S MDSZEREK, EREDMNYEK, MEGBESZLS) az SSZEFOGLALS-ban is kvetjk, de a MEGBESZLS helyett a Kvetkeztets(ek) megjellst hasznljuk. Ezeket a folyirat elrsaitl fggen rhatjuk alcmek alatt vagy csupn j bekezdsekben. Bizonyos dolgozatoknl azonban nehz az SSZEFOGLALS szerkezeti beosztst elrni; a szerzk sajt beltsuk szerint ksztik azokat (standard abstract). A szerkesztett SSZEFOGLALS 250 sznl, a nem szerkesztett 150-nl lehetleg ne tartalmazzon tbbet. Az SSZEFOGLALS-ok egysgestse a szaklapok kzs trekvse vilgszerte (1). Az egysges formj SSZEFOGLALS-ok elsegtik a szerkesztk, a brlk munkjt, az olvask tjkozdst, knnyebb teszik a kzlemnyek rendszerezst s az irodalomkeresst. Egyre inkbb a hrom vagy ngy rszbl ll szerkesztett SSZEFOGLALS a kvetelmny az esetismertetseknl, illetve az eredeti dolgozatoknl. SSZEFOGLAL s ms tpus dolgozatok esetben is helyesebb rszekre bontott, tagolt azaz szerkesztett SSZEFOGLALS-okat rni. Egyes folyiratok, pl. a Gynecologic Oncology, az sszefoglal kzlemnyeknl is a ngyes tagoldst rja el. Az SSZEFOGLALS-ok egyes rszei rvidek, tmrek legyenek, legfeljebb nhny mondatbl lljanak, s mindegyik rsz lehetleg egy bekezdst kpezzen. a) A Bevezet rszt az angol nyelv irodalomban Objective, Purpose, Introduction, Aims, Background stb. nevekkel illetik, magyarul a Bevezets vagy Clkitzs (Clkitzsek) alcm tnik a legmegfelelbbnek. A Bevezets taln helytllbb, mert ebben a bekezdsben nemcsak a dolgozat cljrl, hanem tmjrl is szlni kell. A tma bemutatshoz cirds mondatokra nincs szksg, a clirnyos, egyszer szvegezs a legjobb; a vizsglat cljnak meghatrozsa teljesen egyrtelm legyen. b) A Mdszerek (Methods) rszben is csak a leglnyegesebbeket foglaljuk ssze, egy-kt rvid mondatban a vizsglt npessget, mintkat hatrozzuk meg. Az alkalmazott mdszerekrl csak rintlegesen rjunk, nv szerint emltve azokat. A rszleteket a dolgozatban fejtjk ki. c) Az Eredmnyek (Results, Findings) bekezds ltalban a leghosszabb. Kln gonddal kell kivlasztani a feltntetni kvnt adatokat, gyelve arra, hogy azok teljes sszhangban legyenek a dolgozatban rottakkal. A Tl sok adat, statisztikai rtk elvonja az olvas figyelmt, rt a knny ttekinthetsgnek. Az eredmnyeket a vizsglt csoportoknak megfelelen, ttekint formban tntessk fel a vonatkoz statisztikai rtkekkel egytt. A tnyszer rtkek hinya az sszefoglals (a dolgozat) hitelessgt krdjelezi meg. d) A Kvetkeztetsek (Conclusions) rszben a megllaptsok egyrtelmek legyenek, a kzlemny zenett tartalmazzk. Az sszefoglalsban a kvetkeztetsek rtkelst, megbeszlst mellzzk. Kijelent mondatokat rjunk. Plda: Egy szerkesztett SSZEFOGLALS vzlatosan
BEVEZETS A nyirokcsomttt a mhtestrk legfontosabb krjslati tnyezje. A molekulris biolgia elretrsvel a nyirokcsomtttek kimutatsra j, a szvettani vizsglatoknl rzkenyebb lehetsgek nyltak. Jelen, berepl tanulmnyunkban azt vizsgltuk, hogy [...] ANYAG S MDSZER A vizsglatba olyan III stdium mhtestrkos betegeket vontunk be, akiknl szvettani vizsglattal a nyirokcsomkban tttet nem lehetett igazolni. A cytokeratin-festst a [...] mdszer szerint vgeztk. Pozitvnak rtkeltk az eredmnyt [...] sszehasonltottuk a cytokeratinfests eredmnyeit a mhtestrk klinikai s szvettani mutatival [...] stb. EREDMNYEK A nyirokcsomttteket a mtt alatt vgzett gyorsvizsglat s a ksbbi szokvnyos, haematoxilin-eosin festett szvettani metszetek rtkelse egyforma pontossggal mutatta. Kt olyan esetben azonban, amikor a szvettani vizsglat nem igazolt tttet, a cytokeratinfests rksejtek jelenltre utalt, n. szubmikroszkpos tttet igazolt. Ezek kzl az egyik esetben a daganat kijult, s a beteg az els mttet kvet 3 vre meghalt. KVETKEZTETSEK A nyirokcsomtttek kimutatsban a cytokeratinfests rzkenyebb, mint a hagyomnyos szvettani vizsglat. Megfigyelseink arra utalnak, hogy a cytokeratinfestssel igazolt, szubmikroszkpos ttteknek is krjslati jelentsgk van. Ennek alapjn a cytokeratinfests alkalmazsa a mhtestrkos betegek gyakorlati elltsban is indokoltnak tnik. Kulcsszavak mhtestrk, nyirokcsomttt, szubmikroszkpos ttt, cytokeratin, krjslat. (A szerkesztett SSZEFOGLALS alcmek nlkl is sszellthat. A bemutatott plda szerkesztett marad akkor is, ha az alcmeket elhagyjuk, mindegyik rszt j bekezdsben trgyaljuk. )

M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3 9

 T M U TAT
Az esetismertetseknl tbbnyire mg ma is nem szerkesztett sszefoglalsokkal tallkozunk. A szerkesztett SSZEFOGLALS-ok hrom rszbl llnak: Bevezets, Esetlers s Kvetkeztets. Ezekben az SSZEFOGLALS-okban a Mdszerek s az Eredmnyek helyett az Esetlers szerepel. A Bevezetsre s a Kvetkeztetsre a fentebb kifejtett megfontolsok a mrvadk, az utbbi az esetbl levonhat legfontosabb tanulsgot tartalmazza. Az Esetlers szakaszban csak a leglnyegesebb adatokat ismertessk, mindig csak azokat, amelyek miatt az adott eset ismertetst fontosnak vljk. Rszadatok, mellkleletek mellzendk. Ez a rsz is legyen rvid, ne akarjuk az egsz esetet az SSZEFOGLALS-ban is rszletesen lerni. A szerkesztk az SSZEFOGLALS terjedelmt rendszerint megszabjk. ltalnos szably, hogy az SSZEFOGLALS-ban nem runk irodalmi hivatkozsokat, nem hasznlunk rvidtseket, kivve, amikor elengedhetetlenl fontosak. Clszer az SSZEFOGLALS-t mlt idben rni kivve a kvetkeztetseket , s hasonlan a TMRTETT KVETKEZTETS-hez, az olyan kifejezsek, mint ezt s ezt fogjuk trgyalni, ennek rszletezse kpezi a dolgozat trgyt stb. kerlni; jllehet gyakorta hasznltak. Az SSZEFOGLALS-nak a kzlemny tnzse nlkl is teljessggel kell az olvast tjkoztatnia, mr csak azrt is, mert a kzlemny szmos alkalommal nem ll az olvas rendelkezsre. Ne sajnljuk az idt s az SSZEFOGLALS-t elksztse utn ismtelten vessk szsze a kzlemny szvegvel, gyzdjnk meg az adatok pontossgrl. KULCSSZAVAK A kulcsszavak a dolgozat trgyt, lnyegt meghatroz szavak vagy rvid kifejezsek, trgymutatk. Elssorban a nagy szakirodalmi nyilvntart rendszerek szmra szksgesek, mert ezek alapjn csoportostjk, rendezik a dolgozatokat. Az rdekldk, a rendszerben psztzk is ezek alapjn lelhetnek a dolgozatra. A kulcsszavak megvlasztsa nagy gondossgot ignyel; soha ne tallomra trtnjk. Clszer, ha irnyvonalnak az Index Medicusnak a Medical Subject Headings (MeSH) rovatban megadott kulcsszavakat tekintjk (1). Megadhatk azonban a MeSH-ben nem szerepl kulcsszavak is. Egyes folyiratok elrjk, hogy a dolgozat cmben lv szavak nem adhatk meg kulcsszavaknak, mert ez ismtls; a dolgozat cme mr eleve benne van a keres rendszerekben. Az Index Medicus kulcssztra a jelentsebb knyvtrakban s a vilghln is fellelhet. A kulcsszavak szma az egyes folyiratokban meghatrozott, ltalban 3-10. Minl tbb kulcsszt adunk meg, annl valsznbb, hogy a keresrendszerekben a kzlemnyre rakadnak. ANGOL NYELV SSZEFOGLALS Gyakran ltjuk, hogy nem angol nyelv folyiratokban angolul is kzlik a kzlemnyek SSZEFOGLALJ-t. Ezzel a gyakorlattal hazai folyiratainkban is egyre inkbb tallkozunk. Az SSZEFOGLALS ismertetse angolul is kt okbl ajnlatos: 1. a magyarul nem tudk is elolvashatjk, megtudhatjk, hogy a dolgozat mirl szl, 2. a nemzetkzileg is hasznlt nyilvntart rendszerbe a cikk csak gy kerlhet be.
10 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3

A tartalmi rsz Ezt a klnbz tpus kzlemnyek szerint trgyaljuk, kivve az irodalmi hivatkozsokat, azokat ugyanis mindegyik kzlemnytpusban egyformn rjuk. IRODALMI HIVATKOZSOK A DOLGOZAT SZVEGBEN Az ICMJE elrsa szerint a dolgozatban az irodalmi hivatkozsokat zrjelbe tett arab szmokkal jelljk, mindig a megjelens sorrendjben s nem bc szerint. Az egyes szm kzlemny az, amelyre a szerzk legelszr hivatkoznak, s gy tovbb. Az brkban, tblzatokban szerepl irodalmi hivatkozsok az brk, tblzatok elhelyezse szerinti rkvetkez szmokat kapjk; a szmozs teht folyamatosan halad, fggetlenl, hogy a szvegben vagy tblzatban, brn idzett adatokrl vane sz. Szmozni kell minden nyomtatsban megjelent hivatkozst s azt a kzlemnyt is, amely mg nem jelent meg, de a szerkesztsg mr elfogadta. Nagy tekintly, elssorban a kutatok rsait kzread folyiratok megtartottk hagyomnyaikat, s nem kvetik az ICMJE javaslatait, hanem pl. a szvegben az els szerz nevt amelyet, tbb mint kt szerz esetn az et al. kvet s az vszmot rjk ki, az IRODALOM-ban, pedig bc szerint rendezik az irodalmi hivatkozsokat szmozs nlkl. Ms szaklapok a szvegben is bcrendben szmozzk a kzlemnyeket. Ha a szvegben az irodalmi hivatkozsok szerzinek nevt kirjuk, a vonatxkoz szm a szerz neve utn jn, zrjelben. Ha a szerz neve nem szerepel a mondatban, a hivatkozsi szm a mondat vgre, a pont el kerl. A hivatkozsi szmot csak akkor tesszk a pont utn, ha az egsz bekezdsre vonatkozik. Nem elrs, de javasolt, hogy sszefoglalsokat, leveleket, hozzszlsokat stb. lehetleg ne idzznk. Nem szerencss olyan kzlemnyt idzni, amely, jllehet mr elkldetett a szerkesztsgnek, de mg nem fogadtk el. Ha erre mgis sor kerl, a szerzk neve utn zrjelben megadjuk a dolgozat adatait (szerzk, cm, folyirat), amit az elbrls alatt (in progress, unpublished observations) megjegyzs kvet. Az ilyen hivatkozsokat nem szmozzuk, az IRODALOMJEGYZK-ben nem tntetjk fel. A hivatkozshos a szerzk engedlye minden esetben szksges. Szemlyes kzlsekre ne vagy csak kivtelesen lnyegi mondanival esetn hivatkozzunk. A kzlemnyben fel kell tntetni, hogy nem dolgozatrl, hanem valakinek szban eladsban, szemlyes beszlgetsben stb. kifejtett vlemnyre utalunk. Ilyenkor a kzlemny szveges rszben a szemlyes kzls (personal communication) megjellst a kzls idpontjval egytt rjuk zrjelben a hivatkozs utn; ezeket a hivatkozsokat sem szmozzuk, s az IRODALOMJEGYZK-ben sem tntetjk fel. A szerkesztsgek a szemlyes kzls hivatkozshoz az idzett szemly rsos hozzjrulst krik. AZ EREDETI KZLEMNYEK TARTALMI RSZE Az eredeti kzlemnyek teljes szerkezett a szemlltet bra mutatja. A tartalmi rsz ngy egysgbl ll: BEVEZETS, ANYAGOK (BETEGEK) S MDSZEREK, EREDMNYEK s MEGBESZLS.

 T M U TAT
1. Bevezets. Ez a dolgozat a tartalmi Fejlc rsz felvezetje. Tmrtett kvetkeztets* Legelszr sszefogsszefoglals s kulcsszavak lalva rmutat a tTartalmi rsz Bevezets mval kapcsolatos Anyagok s mdszerek fontosabb ismereEredmnyek tekre, ellentmonMegbeszls dsokra, hinyossKsznetnyilvnts gokra; felhvja az olIrodalom vas figyelmt a t* Csak azokban a folyiratokban, ma fontossgra. amelyek krik Ennek alapjn megmagyarzza a tanulmny, a vizsglatok vgzsnek cljt, a kzlemny megrsnak indokt. Egyrtelmv teszi, hogy a tudomnyos munka milyen krdsre, krdsekre keresett vlaszt, milyen felttelezst akart igazolni, s szksg esetn bemutatja a tanulmny formjt. A tanulmny cljt a lehet legpontosabban kell meghatrozni. A BEVEZET legels mondata klns hangslyt kap, mert az olvas figyelmt kell megragadnia. A dolgozatok ltalban a BEVEZETS-ben sznak el. A szerzk alapos munkt akarnak vgezni, s egy teljes irodalmi ttekintst adnak, aminek ksznheten az ugyanazon tmval foglalkoz dolgozatok BEVEZET-i ksrtetiesen hasonltanak egymsra, szinte egyms msolatai. A BEVEZET nem irodalmi ttekints! Soha ne legyen hossz, csak a legfontosabb irodalmi hivatkozsokat tartalmazza, s azok kzl is csak azokat, amelyek indokoltt tettk a dolgozat megrst, a kutats elvgzst. Az irodalmi adatok elemzsre a MEGBESZLS rszben kerl sor. Gyakori hiba, hogy a BEVEZETS-ben s a MEGBESZLS rszben rtak ismtlsek, nemegyszer teljesen egyformk. hatatlanul van hasonlsg a kt rsz kztt, s nem nagyon lehet szablyt adni; a szerzk tlkpessge a legfontosabb. tmutatsknt a BEVEZET-t kt rszre lehet osztani: A bevezets rsz megrsnak irnyelvei: az elsbe az irodalmi ismereAz irodalmi ismeretek tmr, tek vels, rvid sszefoglalszmszer adatok nlkli sa, a msodikba a tanulmny, sszefoglalsa a kzlemny cljnak, indoA tanulmny cljnak s indokknak s a tanulmny formnak pontos meghatrozsa jnak bemutatsa tartozik. Az A tanulmny formjnak lersa utbbiban a szerzk sszefogSoha ne legyen hossz lalan, egy vagy kt mondatNe tartalmazza a sajt vizsglaban mindig mlt idben tok rszleteit, szmadatait s kvetkeztetseit sem lerjk, hogy a dolgozat mirl szl, milyen vizsglatok trtntek, s hogy a tanulmny milyen formj (elretekint, viszszatekint, tallomra bevlasztott stb.). A BEVEZETS-ben sajt vizsglati eredmny soha ne szerepeljen s kvetkeztets sem (ICMJE kvetelmny). A kt rsz egyetlen bekezdsbe is kerlhet. Eredeti dolgozatok BEVEZETS-ben olyan fogalmazsokat, mint: s az irodalmat ttekintjk vagy eredmnyeinket az irodalmi adatokkal sszevetjk stb. nem helyes rni, mert az
Az eredeti kzlemnyek szerkezeti rszei:

irodalom ttekintse, illetve az irodalmi adatokat a szerzk eredmnyeivel val sszevetse a dolgozat alapeleme, kvetelmnye. Lnyegre tren szvegezznk, csak a legszksgesebbeket trgyaljuk. 1. plda: (a BEVEZETS els rsze: az irodalmi adatok) A nyirokcsomk
eltvoltsnak helye a mhtestrk kezelsben ellentmondsos. A nyirokcsomtttek retlen s/vagy a mhfalat mlyen beszr rkok esetn sokkal gyakoribbak (14), ezrt sokan a medencei nyirokcsomk eltvoltst csak ezekben az esetekben tartjk szksgesnek. Ms megfigyelsek arra utalnak [...] (56). Sokkal kevesebb adat ll rendelkezsnkre a ferek krli (paraaorticus) nyirokcsomtttek gyakorisgt, eltvoltsuk klinikai jelentsgt s javallatt illeten. [...] A folytats a vonatkoz irodalom tovbbi ellenmondsainak, hinyossgainak hasonl tmr krvonalazsa.

(a msodik rsz: a tanulmny clja stb.) Jelen munknkban a medencei s a ferek krli nyirokcsomtttek gyakorisgt tanulmnyoztuk, megnztk, hogy elfordulnak-e tttek a ferek krli nyirokcsomkban olyan esetekben is, amikor a medencei nyirokcsomkban a szvettani vizsglat rksejteket nem tudott kimutatni. Tanulmnyoztuk tovbb az sszefggst a nyirokcsom-tttek gyakorisga s a daganat szvettani jellemzi kztt. Osztlyunkon mttt mhtestrkos betegek krlapjait nztk t visszamenleg. [...] vagy Jelen munknkban arra a krdsre kerestnk vlaszt, hogy van-e sszefggs a ferek krli nyirokcsom-tttek elfordulsa s a mhtestrk szvettani mutati kztt. Ezrt tanulmnyoztuk az osztlyunkon mttt mhtestrkos betegek krlapjait [...] vagy Feltteleztk, hogy a ferek krl nyirokcsomttt csak akkor fordul el, ha a mhtestrk a mhfalat legalbb 80%ban beszri. Ennek igazolsra a mhtestrkos betegeink krlapjait utlagosan nztk t. [...] (Helytelen gy fogalmazni: Az osztlyunkon, 1997 s 2001 kztt mttt, 234, mhtestrkos beteg krlapjt [...] A szvettani metszeteket jra tnzte kt fggetlen szvettansz [...] Ezek a rszletek az anyag s mdszerek rszhez tartoznak. A bevezetben ltalnosan, szmszer adatok nlkl fogalmazunk, ellenkez esetben ugyanazt ismteljk.)

2. plda: (az els rsz: az irodalmi ismeretek) A hmeredet petef-

szekrk krjslata mg ma is nagyon rossz, vente [...] Elrehaladt esetekben az tves tlls 30% krl van (14). [...] Nem ismerjk pontosan, hogy az rkpzdsnek (angiogenesis) milyen szerepe van a hasi szrds, a hasregi tttek kialakulsban. Az rkpzds a daganat ltal kpzett j erek kialakulsa rjrakpzds (neoangiogenesis) amelyben meghatroz szerepe van az rbelhrtya-nvekedsi faktornak (vascular endothelial growth factor, VEGF). A VEGF [...] (a msodik rsz: a tanulmny clja stb.) Tanulmnyunk clja az volt, hogy igazoljuk, hogy az elrehaladt stdium petefszekrkos betegek szrum-VEGF-rtkei emelkedtek, magasabbak, mint a korai petefszekrk eseteiben.

vagy
Jelen tanulmnyban azt vizsgltuk, hogy [...]
M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3 11

 T M U TAT
vagy
Feltteleztk, hogy az rkpzdsnek szerepe van a petefszekrk elrehaladsban, ezrt megvizsgltuk a szrumVEGF-rtkeket elrehaladt s korai petefszekrkok eseteiben. Az eredmnyeket a kt csoport szerint elemeztk, s egszsges nkben mrt rtkekkel is sszevetettk. [...] (Termszetesen msknt is fogalmazhatunk, de mindig a legfontosabb clt emeljk ki, azt a megfogalmazst vlasszuk, amely a legjelentsebb krdsre vilgt r.)

jabban, nhny kzlemny BEVEZETS-nek utols bekezdsben felvezetsknt, az olvas figyelmnek jobb megragadsa rdekben a dolgozat egy-kt soros sszefoglalsa szerepel. Ez felesleges, nem is szerencss, mert sokadik ismtls, mivel a kzlemnyek mondanivaljnak sszefoglalsa a dolgozat SSZEFOGLALS rszben, a TMRTETT KVETKEZTETS-ben s tbb-kevsb a MEGBESZLS rsz zrgondolataiban is szerepel. Ezzel az irnyzattal a szerzk, brlk, szerkesztk tbbsge nem rt egyet. Az eredeti kzlemnyek ngy rsze kzl a BEVEZETS a legrvidebb, egy gpelt oldalnl ritkn hosszabb; j megfogalmazsa azonban semmivel nem knnyebb, nha mg nehezebb, mint a tbbi. A tovbbi hrom rsz elksztse utn a BEVEZETS nem ritkn mdosul.

kezetileg tbb alegysgre tagoldhat, attl fggen, hogy milyen szempontok szerint csoportostottuk a vizsglatokat, illetve a vizsglt eseteket. A tagols clja mindig a jobb megrts, tlthatsg. Hrom alapvet rsz azonban tbb-kevsb mindegyik dolgozatban elklnl: a) vizsglat trgya s a tanulmnyozott npessg (ANYAG, BETEGEK), b) az alkalmazott mdszerek s c) az rtkels mdja. Clszer az egyes rszeket nemcsak kln bekezdsekben, hanem kln alcmek alatt trgyalni a knnyebb ttekinthetsg vgett. Ha az ANYAG S MDSZEREK rsz rvid, alcmek nem szksgesek, bekezdsekkel is jl ttekinthet lerst adhatunk. a) A vizsglat trgya s a tanulmnyozott npessg. Rszletesen le kell rni, hogy mi kpezte a vizsglatok anyagt (szvettani metszet, sejtkenet, szrummintk, DNS-mintk stb.), azokat miknt gyjtttk, troltk, kezeltk, illetve milyen llatokon trtntek a vizsglatok vagy milyen betegeket vizsgltak, kik alkottk az ellenrz csoportot, hogyan trtnt a klinikai adatok gyjtse stb. Pontosan adjuk meg a vizsglt esetek, tanulmnyozott mintk szmt. Ismertetni kell a vizsglatok fajtjt (ellenrztt tanulmny, ketts vak ksrlet stb.), a csoportosts, a bevlaszts s kizrs (randomizci) feltteleit. Indokls is szksges, pl. mirt csak bizonyos letkor betegeket vlasztottunk, mirt dntttnk a csoportosts, bevtel, kizrs stb. vlasztott szempontjai mellett. Az utbbiakat nha kln egysgknt ismertetik, klnsen, ha elretekint klinikai vizsglatok pldul gygyszerkiprbls trtntek. A tbbg tanulmnyokban a vizsglt szemlyek hrom, ngy csoportba is kerlhetnek; bonyolult csoportostsnl az irnyelveket magyarz brk nagyon hasznosak. A betegek kvetsre alapozott tanulmnyoknl pl. tlls a kvets idejt s a kvetsbl kikerlt (elkltztt s elveszett stb.) betegek szmt meg kell adni. A betegek vizsglata, kezelse ksrleti clbl csak azok rsban igazolt jvhagysval lehetsges; ezt nevezzk beleegyez nyilatkozatnak (informed consent). A beleegyez nyilatkozat alrsa eltt a vizsglatok termszetrl stb. a betegeket fel kell vilgostani. A betegek belegyezsn kvl rendszerint a helyi, terleti etikaibizottsg engedlye is szksges az orvosi etikaibizottsgok a Helsinki Nyilatkozat szellemben foglalnak llst. Ezekrl ebben a rszben kell emltst tenni. Olyan adatok, amelyek alapjn a vizsglt, kezelt betegek felismerhetk (nv, kezdbet, krlapszm stb.) nem kzlhetk.
Kezels 6x Kezels 3x Kezels 3x

2. Anyag s mdszerek. Ez a rsze a mdszerek kzlemnynek meglehetsen jl k- Az anyag s egysgei: rsz alapvet rlhatrolt, arrl szl, hogy milyen vizsglatok trtntek, milyen anya- A vizsglat trgya s a tanulmnyozott npessg gon (pl. szvettani mintk), illetve kiknl (vizsglt npessg), milyen Az alkalmazott mdszmdszerekkel s az eredmnyeket erek miknt rtkeltk (statisztikai sz- Az rtkels mdja mtsok). Indoklst is kell adni, hogy mirt az alkalmazott mdszereket, ismertetett szempontokat vlasztottuk. A lers mlt idben trtnjk, a lehet legtmrebb legyen a kevs s a sok is rossz , ne hasznljunk szokatlan kifejezseket (tolvajnyelvet), mozaikszavakat, s az irodalmi hivatkozsokat a legszksgesebbekre korltozzuk. Ha a vizsglatokat nem embereknl vgeztk, az anyag megjells (ANYAG S MDSZEREK), ha betegeknl, a betegek kifejezs szksges (BETEGEK S MDSZEREK). A hazai irodalomban sokszor szerepel a beteganyag megjells, ami visszatetsz az emberek nem vizsglati anyagok s kerlend. Hasznlatos mg a VIZSGLATOK S MDSZEREK rszcm is. Az angol nyelv irodalom elg les Plda: A betegek csoportostst bemutat bra klnbsget tesz a Patients and Methods s a Subjects and Methods alcmek Petefszekrk St. III kztt; az utbbit akkor javasoljk, ha egszsges emberek vizsglatrl is sz Taxol van. A hazai irodalomban ez a klnbsgtevs nem terjedt el; az Emberek s mdszerek vagy Egynek/Szemlyek Petefszekrk St. IIIIV s Mdszerek megjellsek szokatlanok. A kzlemnyeknek ez a rsze szer- St. stdium (FIGO)
12 M A G YA R ORVOSI NYELV 2001,

Maradk daganat van Maradk daganat nincs Hatsos Hatstalan

Megfigyels Ciszplatin Ciszplatin/Taxoter

 T M U TAT
A vizsglt betegek jellemzse nem mindig egysges: vannak, akik ebben a rszben csak azt hatrozzk meg, hogy pl. 250 els stdium mhtestrkos beteget vizsgltak, a betegek ms jellemzit, mint letkormegoszls, milyen npcsoport, panaszok szerinti besorols stb. azonban mr az EREDMNYEK rszben ismertetik. Msok ezeket is ebben a rszben adjk kzre. Az eltr megtls htterben egy elvi krds hzdik, nevezetesen, hogy a betegek jellemzi mennyire tarthatk eredmnynek. Felfoghatjuk gy is, hogy egy meghatrozott szempont alapjn kivlasztott betegek letkort vizsglva ezt s ezt talltuk eredmny , de gondolkozhatunk gy is, hogy a betegek letkora nem kpezte a vizsglat trgyt, st inkbb a csoportosts egyik meghatrozja nem eredmny. Vgl is mindkt llspont elfogadhat; a mrvad taln az lehet, hogy egy adott dolgozatban melyik szempont a hangslyosabb. llatksrletek szintn csak szigor elrsok alapjn vgezhetk; ezekrl is nyilatkozni kell, s meg kell adni az engedlyez szervezet nevt; ezek ugyanis orszgonknt klnbzk. b) Az alkalmazott mdszerek. Itt ismertetjk, hogy milyen vizsglatok trtntek s milyen mdszerekkel, megindokolva, hogy mirt azokat a mdszereket vlasztottuk. Ha a vizsglatokhoz gpeket hasznltunk, azok adatait (nv, gyrt stb.) adjuk meg. Az alkalmazott mdszerek korltaira, htrnyaira is hvjuk fel a figyelmet. Az n. vakvizsglatoknl mindig ismertessk a rszleteket: milyen mdszerekkel biztostottuk, hogy a vizsglk ne ismerjk a mintk eredett stb. Krdveknl ismertessk a benne foglalt meghatrozsokat, csoportostott, elretekint vizsglatoknl a tanulmnyterv (protokoll) minden elemt: clkitzseket, vgclokat stb. A mdszerek rszletes ismertetse elengedhetetlen mg akkor is, ha unalmasnak tnik. Nyilvn egy kifinomult laboratriumi mdszer lersa a gyakorl orvos szmra nemcsak rdektelen, de nem is mond sokat. A tudomnyos munka azonban kutatknak is szl; k a lersbl azonnal felfedezik a buktatkat, s hogy azok mennyire befolysolhattk a kapott eredmnyeket, vagyis, hogy a kvetkeztetsek az alkalmazott mdszerek alapjn valban levonhatk-e. A mdszerekrl adott tjkoztatsnak olyannak kell lennie, hogy annak alapjn ms kutatk is tudjk azokat alkalmazni, tudjanak tovbbi vizsglatokat vgezni, illetve szksg esetn a vizsglatokat megismtelhessk. A mdszerek vgzsnek mdja a trgyszersg kulcsa; az alkalmazott mdszerek adjk a vizsglat rtkt, kvetkezskppen a tudomnyos munka jelentsgt is. Csak az a kzlemny tekinthet jl megrtnak, amelynek alapjn a tudomnyos kutats megismtelhet. Klinikai vizsglatoknl az alkalmazott mtti eljrs rszletes lersa a sebszt igaztja tba, vajmi keveset mond az elmleti kutatnak, ennek ellenre elengedhetetlenl fontos. Azonnal felmerl a krds, hogy a laboratriumi vizsglmdszerekben nem jrtas klinikus mennyire fogadhatja el az eredmnyeket, ha bizonytalan, keressen-e egy laboratriumi szakembert, s krje vlemnyt; illetve miknt rtkeljk az elmleti kutatk a klinikai tmj kzlemnyeket, krjk-e ki a gyakorl orvosok llspontjt. Egyik sem felttlenl fontos, mert a kzls eltti szakbrlatok, s a szerkesztk ellenrzse ltalban elg biztostk az olvas szmra arra, hogy az alkalmazott eljrsok, vizsglatok megfelelk voltak, a vizsglatok eredmnyei elfogadhatk. A vizsgl mdszerek rszletezse hely- s idignyes. hatatlanul ismtlst jelent, ha egyazon kutatcsoport klnbz betegeknl anyagon ugyanazon mdszerekkel vgzett vizsglatairl tbb kzlemnyben szmol be. Ilyenkor nem szksges a mdszereket rszletesen ismertetni, elegend a mdszerek lerst tartalmaz korbbi kzlemnyre hivatkozni pl. a vizsglatokat a korbban ismertetettek szerint vgeztk (5). Ha a korbban ismertetett mdszereknl mdosts trtnt, elegend a mdostsok lersa s utals a korbbi munkra. A hivatkozs akkor is elegend, ha ms szerzk alkalmaztak pontosan olyan mdszert, amellyel a vizsglatok trtntek, pldul: a vizsglatokat Nagy s mtsai. (7) ltal lertak szerint vgeztk. Nem elgg ismert mdszereknl azonban az irodalmi hivatkozs mellett azok vzlatos ismertetse is szksges. A lnyeg, hogy az alkalmazott mdszerek pontos lersa a brlk s a kutatk szmra hozzfrhet, megismerhet legyen. Gygyszervizsglatoknl pontosan meg kell adni a gygyszerek nevt, hatanyagt, mennyisgt s adsnak mdjt. c) Az rtkels mdja. Itt az alkalmazott statisztikai megkzeltseket kell ismertetni, tisztzva, hogy az egyes vizsglatokat melyik mdszerrel rtkeltk s mirt. A legtbb statisztikai mdszer annyira elterjedt, hogy rszletes lersa szksgtelen, msoknl irodalmi hivatkozs trtnik elssorban a szabvny knyvekre clszer utalni s nem a nehezebben hozzfrhet irodalmi adatokra. Szmtgpes statisztikai mdszereknl azok egszen pontos azonostsa szksges. A statisztikai mdszerek rszletesebb ismertetsre nagyon ritkn kerl sor. Az irnyad mindig az olvas megfelel tjkoztatsa; ellenrizhesse az alkalmazott mdszert, knnyen hozzfrjen. Az alkalmazott szmtsi mdszerek hibaforrsaira, megbzhatsgi szintjre (megbzhatsgi sznt, confidence interval) szrs, becsls szrsa (standard error) stb. is utaljunk, kerljk a felttelezst ellenrz (hipotzist tesztel) szmtsok, pl. a p-rtk egyedli hasznlatt. A kzlemnyben szerepl statisztikai kifejezseket pontosan hatrozzuk meg (pl. a klnbsget a p < 0,05 rtknl tekintettk szignifiknsnak), s az alkalmazott rvidtsek, jelek jelentst is egyrtelmen adjuk meg. Pldk az ANYAG S MDSZEREK rsz szerkesztsre: 1. plda: BETEGEK S MDSZEREK
Harminc mhtestrkos, 43 mhnyakrkos s 19 petefszekrkos betegbl vett szvettani mintkat vizsgltuk. A betegek letkora 31 s 67 v kztt volt (tlagrtk: 54 v). [...] A metszeteket kt fggetlen szvettansz [...] vagy Betegek Harminc mhtestrkos, 43 mhnyakrkos s 19 petefszekrkos betegbl vett szvettani mintkat vizsgltunk. A betegek letkora 31 s 67 v kztt volt (tlagrtk: 54 v). [...]
M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 4 1 3 13

 T M U TAT
Szvettani vizsglat A metszeteket kt fggetlen szvettansz [...] Immunohisztokmiai elemzs A parafinba gyazott mintkbl 5 mikron vastagsg metszeteket ksztettnk [...] Statisztikai szmtsok A klnbz csoportok vizsglati eredmnyeit statisztikai szmtsokkal hasonltottuk ssze, amihez a [...] mdszereket hasznltuk.

hozni. Megfelel adatelemzs csak ilyen csoportok sszevetsnl lehetsges. Ez vonatkozik kt vagy tbb betegcsoport egymssal trtn vagy betegek s egszsgesek (ellenrz csoport) sszehasonltsra egyarnt. A jobb ttekinthetsg vgett clszer a vizsglatokat sszer sorrendben, bekezdsekkel tagoltan vagy alcmek alatt ismertetni. Ez tvolrl sem mindig azonos az ANYAGOK S MDSZEREK rszben megadott csoportostssal. Plda: (v. az ANYAG S MDSZEREK 3. pldjval)
EREDMNYEK Alcmek: P53-immonohisztokmia [...] BRCA gnek [...] Apoptosis [...]

2. plda: ANYAG S MDSZER

Alcmek: A betegek kivlasztsa [...] A stdium meghatrozsra hasznlt mdszerek [...] Alkalmazott kezels [...] A kezels hatsossgnak rtkelsi szempontjai [...] A mellkhatsok slyossgnak meghatrozsa [...] A vizsglt daganatjellemzk [...] Statisztikai mdszerek [...]

3. plda: ANYAG S MDSZER

Alcmek: Szvettani mintk [...] A DNS ellltsa [...] Immunohisztokmia [...] In situ hibridizci [...] A BRCA-, a P53- s az apoptosisvizsglatok rtkelse [...] Statisztikai elemzsek [...] (Az Anyag s mdszer rsz alcmek nlkl is lerhat, klnsen akkor, ha nem hossz. Az alcmek csak a knnyebb megrtst segtik.)

Ha a tanulmnyozott betegekre vonatkoz adatokat is ebben a rszben ismertetjk, az mindig a legelejre kerl; az eredmnyek ismertetse azzal kezddik. Plda: EREDMNYEK
A betegek letkora 31 s 67 v kztt volt (tlagrtk: 54 v), 56 beteg (40%) volt a vltozkor utn [...]

3. Eredmnyek. Ez a rsz a beveze- Az eredmnyek rsz meglegfontosabb tben feltett krdsre, megfogalma- rsnak zott clokra adott vlasz. Ez a leg- szempontjai: kzenfekvbb eleme a kzlemny- Csak a munka szempontnek, egyszeren a kapott vizsglati jbl fontos eredmnyeket az rdemi eredmnyeket tartalmazza. Mlt tartalmazza, tartoz eredrszhez nem idben rand. A szmtsok ered- mnyek mellzendk mnyeit szmokban adjuk meg, Az eredmnyeket szmokszzalk vagy ms tovbbi szmts ban fejezzk ki; %, p-rtk zrjelbe kerl a szmszer adatok stb. zrjelben legyen utn. Ismertessk, amit talltunk, Legyen tagolt alcmekkel de azt is, amit ugyan vrtunk, de vagy csak j bekezdsekkel nem kaptunk, mindent, ami a kuta- , tmr s rvid ts rdemi rszhez tartozik. Az r- Ne ismteljk az Anyag s demi rszhez nem tartoz eredm- mdszerek rszben rtakat nyeket csak akkor trgyaljuk, ha rtkelst s irodalmi hivatazoknak az eredmnyek rtkelse kozst ne tartalmazzon szempontjbl pl. hibaforrsra mutat r jelentsgk van. Hely- Mlt idben rand telen magban ll, a dolgozat rtkelsben szksgtelen mellktermk vizsglati eredmnyeket feltntetni csak azrt, mert azokat is kiszmoltuk. Az EREDMNYEK rsz is mindig rvid, tmr s kvetkezetes legyen, az olvast az elejtl a vgig vezesse. Ne ismteljk az ANYAGOK S MDSZEREK rszben elmondottakat. Betegcsoportok vizsglatakor mindig trjnk ki arra, hogy az egyes csoportok mennyire hasonlthatk ssze, a bevlaszts felttelei alapjn mennyire sikerlt hozzvetlegesen azonos (szmtsok szempontjbl sszeilleszthet) csoportokat ltre14 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

Az eredmnyek bemutatsra a megfelen szerkesztett nllan is rtelmezhet brk, tblzatok jl hasznlhatk, de mindig csak a szveges lerssal egytt. Az eredmnyeket csak tblzatokban, brkon bemutatni elfogadhatatlan. Egyszer eredmnyek szveges formban mutathatk be a legjobban. Tartzkodjunk az brkon, tblzatokban rszletesen ismertetett eredmnyek ismtelt rszletes szveges lerstl, az EREDMNYEK szveges rszben azokat csak sszegezve rjuk. Egyes folyiratok elrsa szerint a tblzatokban, brkon az eredmnyeket csak szmokban kell feltntetni, a % s egyb adatelemzsi mutat a szvegbe kerl. Plda: EREDMNYEK
Az eredmnyeket az 1. tblzatban s az 1. brn ismertetjk. [...]

1. tblzat. TNF-a-, TNFR-2-koncentrcik s a TNFR-2/TNF-a hnyadosnak (XSD) alakulsa mhnyakrkos betegekben s az ellenrz csoportjaiban Mhnyakrk FIGO I stdium FIGO II stdium FIGO III stdium FIGO IV stdium ErbB-2 pozitv ErbB-2 negatv Ellenrz csoport n 91 39 33 14 5 16 75 64 TNF-a pg/ml 2,70+0,69* 3,29+0,39* 2,52+0,33* 1,81+0,26* 1,45+0,22* 1,58+0,38** 2,82+0,62 4,32+0,36 TNFR-2 TNFR-2/TNF-a 3,85+1,05* 1,49+0,53* 4,60+0,68 1,42+0,30* 3,75+0,78* 1,50+0,39* 2,68+0,39* 1,47+0,33*** 1,91+0,18* 1,35+0,27 2,55+0,57** 1,68+0,49 4,06+0,87 1,48+0,37 4,85+0,82 1,12+0,18

*** p < 0,0001 az ellenrz csoporthoz viszonytva (MannWhitneyteszt) *** p < 0,0001 az erbB-2 negatv betegekhez hasonltva *** p = 0,0002 az ellenrz csoporthoz viszonytva, TNF-a: FIGO III stdium: p < 0,0001, IIII stdium: p < 0,0001, IIIIV stdium: p = 0,01, TNFR-2: III stdium: p < 0,0001, IIIII stdium: p < 0,0001, IIIV stdium: p = 0,0002, IIIIV stdium: p = 0,0026 A tblzatban feltntetett adatok szveges lersa:

 T M U TAT
Egyenes arny sszefggst talltunk a szrum TNF-a s a TNFR-2 szintjei kztt a betegeknl s az ellenrz csoportban is. A TNFR2/TNF-a hnyadosa jelentsen emelkedett volt a daganatos betegekben az ellenrz csoporthoz kpest (1. tblzat). 1. bra. A szrum TNF-a-mennyisge mhnyakrkban szenved betegekben

mhnyakrk

ellenrz csoport

Az brn lthat adatokat a szvegben a kvetkezkppen fogalmazhatjuk meg: a mhnyakrkos betegekben lnyegesen alacsonyabb (p<0,001) TNF-a-rtkeket talltak (X+/SD: 2,7+/0,69 pg/ml), mint az ellenrz csoportban (X+/SD: 4,3+/-0,32 pg/ml) (1. bra). (Ebben a szvegezsben az sszefoglal szmadatokat s a szignifikancia rtkt is megadjuk, mert azok az brn nem szerepelnek.)

Az brk, tblzatok vltozatoss teszik az eredmnyek ismertetst, s azok megrtst, megjegyzst is segtik. tvitt rtelemben azt is mondhatjuk, hogy a szveges rsz vezeti az olvast, a tblzatok, grbk stb. mutatjk a rszleteket, s a kpek szemlltetik a mondanivalt. Sok szerz mr az EREDMNYEK rovatban rtkel, viszonytja a sajt eredmnyeket az irodalomban megadott adatokhoz. Ez nem j, mert az eredmnyek rtkelse a MEGBESZLS rszhez tartozik. Az itt is, ott is rtkels hatatlanul tfedshez, ismtlshez vezet. Olyan mondatkezdsek, mint pl. Ellenttben Barna s munkatrsai (12) adataival, a mi eseteinkben csak 2%ban fordult el [...] gyakran olvashatk. Ezek kerlendk, az EREDMNYEK rszben a vizsglatok eredmnyeinek legegyszerbb, szmszer ismertetsre kell trekedni, irodalmi hivatkozsokat ne tartalmazzon. Bizonyos kiemelsek, figyelemfelkeltsek, mint pl. mindssze vagy csak X esetben fordult el, meglepen alacsony [...] szintet mrtnk stb. hasznlhatk, ezek nem rtkelsek; az olvas figyelmt mr itt felhvjk arra, hogy meglep eredmnyek szlettek. Az eredmnyek pontos ismertetsnek jelentsgt nem lehet tlhangslyozni. Tveds, elrs a legjobb munkt s a szerzk megbzhatsgt is vgzetesen alshatja. jra s jra ellenrizzk, hogy a kapott szmok, eredmnyek a szvegben, a tblzatokban, brkon is egyeznek-e, s hogy a szmtsok eredmnyei a kziratba is pontosan kerltek-e be. 4. Megbeszls. ltalban ez a kzlemnyek leghosszabb rsze. A kerl sor a vizsglattal kapcsolatos irodalmi adatok ttekintsre, az irodalom s a dolgozat adatainak sszevtsre, a kutats sorn kapott eredmnyeknek az irodalmi adatok tkrben trtn elemzsre. Mindig emeljk ki a kapott eredmMEGBESZLS-ben

nyek gyakorlati, klinikai jelentsgt, mennyire tekinthetk jnak a megfigyelsek, s hogy A dolgozat trgyra, tmjra vagy lnyegre rvilgt ra BEVEZET-ben lert vizsglati vid, els bekezds clokat mennyire sikerlt megA legjelentsebb sajt eredvalstani. Ugyanakkor mutasmnyek rvid sszefoglalsa sunk r a tanulmny gyenge (az eredmnyben kzlt adatokat ne ismteljk) pontjaira is nincs tkletes tanulmny; bevlasztsi, vizsgSajt eredmnyek sszevetse az irodalmi adatokkal lati, mdszertani stb. fogyatA bevezetben megfogalmakossgok mindig elfordulnak. zott clok megvalstsnak Hvjuk fel a figyelmet a mg rtkelse tisztzsra szorul rszletekre, Rvilgts az alkalmazott s ezek szerint a kvetkez lmdszerek, vizsglatok korltaira psek krvonalazsval javasoljunk tovbbi vizsglatokat. Az eredmnyek klinikai jelentsgeinek megbeszlse Szerkezete, megjelensi forJavaslat tovbbi vizsglatokra mja az ICMJE ajnlsait elfogad folyiratokban meglehe(A klnbz szempontok szerinti megbeszlst ltalban, de tsen egysges. A legtbb kznem mindig, kln-kln belemny MEGBESZLS rszben kezdsekben trgyaljuk, sokszor, a dolgozat szerkezettl nincs egyetlen alcm sem; bekezdsekkel tagoltan, az EREDfggen, alcmek alatt.) MNYEK rsz irnyvonalt kvetve lltjk ssze. Nhny esetben klnsen molekulris biolgiai tmj kzlemnyekben az egyes rszek azonban kln alcmek alatt kerlnek megtrgyalsra. Rgen szoksos volt, hogy a MEGBESZLS a kvetkeztetsek ismtelt, rvid, sszefoglal lersval vgzdtt, Kvetkeztetsek (conclusions) alcm alatt. Ezek a rviden egybegyjttt megllaptsok az SSZEFOGLALS utols rszben is, a legfontosabb kvetkeztets pedig a TMRTETT KVETKEZTETS-ben is megjelenik. Ma egyre ritkbban tallkozunk vele, de mg hasznlatos, jllehet az ismtls miatt nem mindegyik szerkeszt fogadja el. Taln csak akkor van rtelme, ha a dolgozatban mg nem szerepl, j gondolatokat, megllaptsokat tartalmaz.
A megbeszls rsz sszelltsnak fbb szempontjai:

szrum TNF-a-mennyisg

pg/ml

A MEGBESZLS szerkesztsnek legfontosabb szempontjai: a) Az els bekezds. A MEGBESZLS els rvid bekezdse ltalnossgban mutasson r a dolgozat tmjra, trgyra vagy lnyegre. A sajt eredmnyek trgyalsa csak ezutn jn. 1. plda: Az rkpzds a rosszindulat daganatok egyik krjslati
meghatrozjnak tnik, jelentsge petefszekrkosok esetben azonban mg nem tisztzott, a vonatkoz irodalmi adatok ellentmondk. Hckel s mtsai (5) szmoltak be [...] (Ebben a pldban az els bekezds ltalnossgban szl a dolgozat tmjrl ez esetben az rkpzdsrl , az irodalmi adatok elemzse csak a msodiktl kezddik.)

2. plda: Ez az els olyan tanulmny, mely a szulfatidokat vizsglja pe-

tefszekrkban szenved betegeknl. A szulfatidok klinikai jelentsgt ms daganatoknl is csak elvtve vizsgltk (8). Petefszekrkban szenved betegeknl [...] talltunk. HaM A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 15

 T M U TAT
sonl megfigyelsekrl mhtestrkban szenved betegeknl szmoltak be, [...] (9). (Ebben a pldban az els bekezds ltalnossgban fogalmaz, ugyanakkor a kzlemnyre is utal)

3. plda: A mi vizsglatunk a legnagyobb elretekint, tallomra bevlasztott tanulmny, amely a [...] vizsglja. Megllapthattuk, hogy [...] s hogy ennek fontos krjslati jelentsge van. (Ebben a pldban az els bekezdsben a sajt kvetkeztets is szerepel; mindig ltalnossgban, szmadatok, irodalmi sszevets nlkl.)

tetlenl ugyanazokat a szempontokat trgyaljk; rengeteg az ismtls, ami bizonyos fokig az irodalmi hivatkozsok megadsval elkerlhet. Sajt eredmnyeink trgyalsa az irodalmi adatokkal trtn sszevetsben a lehet legtmrebb legyen, egy-egy kln szempont mindig kln bekezdsben, kivtelesen alcm alatt szerepeljen. Ne ismteljk sz szerint az EREDMNYEK rszben lertakat, kvetkeztetsszeren, sszefoglalan rtkeljnk. Plda: Az EREDMNYEK rszben: Az agyi tttek topotecan kezelse a CT-vizsglatok szerint a betegek 40%-ban eredmnyezett daganat-visszafejldst: 7 esetben (15%) az ttt teljesen eltnt, 13-ban (25%) rszben fejldtt vissza, s tovbbi 8 betegben (17%) nvekedse megllt. [...]

b) A legfontosabb eredmny. A MEGBESZLS-ben, egy-kt mondatban, tmren fogalmazzuk meg a legfontosabb eredmnyeket. Tancsos az eredmnyek rtkelsnl legelszr ezt megrni; nem knny gyakorlat. Plda:
A szrum-CA-125 a petefszekrk legjobb daganatjelzje. Sajnos, korai esetek felismersre nem igen hasznlhat, nagyon hasznos viszont a daganat kijulsnak elrejelzsben. Az irodalomban elvtve tallunk adatokat [...] Vizsglataink azt mutatjk, hogy a mtt eltti szrum-CA125 rtkek alapjn kivlaszthatjuk azokat a petefszekrkos betegeket, akiknl a daganat megfelelen eltvolthat. Ennek alapjn dnthetnk, hogy azonnali mttet vgezznk vagy inkbb bevezet gygyszerkezelssel indtsunk [...]

MEGBESZLS rszben: Vizsglataink azt mutatjk, hogy az agyi tttek topotecn kezelse elg hatsos; az esetek kzel felben vrhat CT-vizsglattal igazolt javuls, a betegek egy kis rszben (15%) a daganat teljesen visszafejldik. [...] (ne ismteljk a szmszer adatokat!!) Ezek a megfigyelsek sszhangban vannak msokval (7680), de ellenttben Szab s mtsai (81) adataival, akik [...]

A legfontosabb eredmnyt, kvetkeztetst a szerzk nem ritkn a MEGBESZLS els bekezdsbe foglaljk (lsd 3. plda), msok kln taglaljk, nemegyszer a msodik bekezdsben. Ha a MEGBESZLS rszt sszefoglalval KVETKEZTETSEK-ek alcm alatt fejeztk be a legfontosabb eredmnyt rendre ebben olvashatjuk. ltalnos gyakorlat, hogy az els bekezds a dolgozat tmjrl, a msodik a f eredmnyrl tjkoztat. c) Sajt eredmnyek sszevetse az irodalmi adatokkal. Ez kpezi a MEGBESZLS gerinct. Jzan mrlegelsre van szksg, s nagyon tgondoltan kell kivlasztani azokat az irodalmi adatokat, amelyekkel sajt eredmnyeinket hasonltjuk ssze. Ha minden, nem tl lnyeges rszt trgyalunk, knnyen elveszthetjk az ttekinthetsg fonalt magunk is belebonyoldhatunk az irodalmi elemzsbe , az olvast sszezavarva. Gyakori hiba, klnsen kezdknl, hogy tlzsba viszik a megbeszlst. Ne akarjunk egy knyvtrnyi irodalmat egyetlen dolgozatban tfogni. Egy kzlemny akkor j, ha a MEGBESZLS rsz is tmr, jl ttekinthet s szigoran csak a vizsglt tmra sszpontost, csak a lnyegbevg irodalmi adatokat elemzi. Egy-egy szempont trgyalsakor elegend az odavg legfontosabb irodalmi munka idzse, a tbbi vonatkoz irodalmat legfeljebb csak emltsk, ismertetsk csak akkor clszer, ha j adattal szolglnak. Fontos azonban, hogy ne csak a dolgozat eredmnyeit altmaszt irodalomra, hanem az eredmnyeinkkel nem egyez adatokra is felhvjuk a figyelmet. Ne ismteljk a BEVEZET-ben rt irodalmi hivatkozsokat. Az irodalombl idzett hangzatos mondatok, klnsen, ha nem teljesen a tmba vgk, csak mrgezik a dolgozatot. A hasonl tmj dolgozatok elkerlhe16 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

Slyos hiba a hivatkozott irodalom helytelen idzse. Erre leginkbb akkor kerl sor, amikor az irodalmi idzst nem az eredeti dolgozatbl vesszk, hanem a ms szerzk ltal trtnt idzsre hagyatkozunk. Az eredeti munkk alapos ttanulmnyozsa alapvet ktelessg. A ms szerzk ltal lert idzsek akkor megfelelk, ha az adott tmban azoknak a szerzknek s nem az eredeti szerzknek az llspontjt akarjuk ismertetni. d) Rvilgts az alkalmazott mdszerek, vizsglatok korltaira. A kzlemnyben megfogalmazott s az olvasban kialakult kvetkeztetsek rtkelsnek mrsklsre szolgl. Az olvas bersgt hivatott felkelteni, vja, hogy elhamarkodott dntst hozzon, pl. egy j gygyszeres kezelst vezessen be mg nem teljesen megalapozott irodalmi adatok alapjn. e) rtkels. Kt arculata van: egyrszt a bevezetben megfogalmazott clok megvalstsa szerint rtkeljnk, msrszt az eredmnyek klinikai jelentsgt trgyaljuk. Az eredmnyek rtkelse a legszigorbb mrtktartst ignyli: a tnyszersg mindenekfelett! Minden szerz hajlamos vgyai szerint rtkelni, belemagyarzni az eredmnyekbe azt, amit szeretett volna bizonytani; ez emberi gyarlsg, a dolgozat rtkt cskkent hiba. Lehet tallgatsokba bocstkozni, kifejteni a vizsglatok lehetsges rtkt, de mindig annak hangslyozsval, hogy a tovbbi megersts mg szksges. A kpzeletnket azonban ne eresszk szabadjra, az egyenslyt a lehetsges s a vals kztt nem szabad elveszteni. Klnsen fontos a visszafogottsg az ajnlsok, a gyakorlati kvetkeztetsek megfogalmazsnl, mert a legkzenfekvbb kvetkeztets is mdosulhat a ksbbi vizsglatok tkrben. Plda:
Ennek alapjn ezt a kezelsi mdszert kell a mhtestrk szabvnykezelsnek tekinteni.

(Ez a megfogalmazs nem szerencss, tlzottan kijelent.) Helyesebben: Ennek alapjn megfontolandnak tartjuk, hogy ezt a kezelsi mdszert a mhtestrk szabvnykezelsnek tekintsk.

 T M U TAT
A ce szakaszok alatt trgyalt szempontok nem nll rszei a MEGBESZLSnek. ltalban nem kln bekezdsekben fejtegetjk azokat, hanem egytt trgyaljuk. Utalhatunk pl. az irodalmi s sajt eredmnyeink sszehasonltsnl a vizsglati eredmnyeink gyakorlati jelentsgre, de ugyanebben az sszevetsben a vizsgl mdszerek hibit is taglalhatjuk. Mskor a kvetkeztetsek rtkelsekor utalunk az alkalmazott mdszerek hibalehetsgeire is stb. AZ EREDETI KZLEMNYEK VLFAJAINAK TARTALMI RSZE Ezek rsmdjt, terjedelmt a szerkesztsi utastsok nagyon pontosan meghatrozzk. Kzlk a tudomnyos levelek a leggyakoribbak, amelyek mindig rvidek, az eredeti kzlemnyek szoksos szerkezett nem mutatjk, egyes folyiratokban csak bekezdsekkel, msokban egy-kt alcmmel (pl. RSZTVEVK, MDSZEREK S EREDMNYEK s MEGJEGYZS) tagoltak. Cmk jellegzetesen a kzlemny kvetkeztetst tartalmazza. AZ SSZEFOGLAL KZLEMNYEKNEK S VLFAJAINAK TARTALMI RSZE, SZERKESZTSE Az sszefoglal kzlemnyek s vlfajainak tartalmi rsze az eredeti kzlemnyek s az esetismertetsek tartalmi rsztl is alapveten klnbzik. A szerzk nem elrs szerint, hanem elgondolsaik, a trgyalt rsztmk Az sszefoglal kzlemnyek szerint tagoljk a dolgozatot, egy szerkezeti rszei: bevezet rsz azonban rendszeFejlc rint van. Minden kln trgya- Tmrtett kvetkeztets* land szempont j bekezdsbe sszefoglals s kulcsszavak kerl, a rsztmk kln alcm Tartalmi rsz Bevezets alatt. Nem ritkn sszefoglal Alegysgek a szerzk tblzatok, brk teszik ttekintsszelltsa szerint hetbb a dolgozatot. MEGBEKvetkeztetsek, zrgondolatok SZLS legtbbszr nincs, de egy Ksznetnyilvnts gyakorlati rvid sszegezs a dolgozat vgn KVETKEZTETSEK, Irodalom ZRGONDOLATOK (Conclusions) * Csak azokban a folyiratokban, amelyek krik stb. cmszavak alatt rendszerint tallhat. Egy-egy tmakr irodalmi ttekintse, sszefoglalsa lehet mdszeres (systematic review) vagy ler jelleg (narrative review). Az elbbi jl krvonalazdott tmknl lehetsges, melyeknl megfelel tapasztalat, ismeretanyag ll rendelkezsre kvetkeztetsek levonshoz, hatrozottabb llsfoglalsok, gyakorlati elrsok megfogalmazshoz. A mdszeres sszefoglal kzlemny egy tmakr sszegez elemzse, vezrfonalak kidolgozsval. Ler jelleg sszefoglalk viszonylag j tmknl kszlnek, olyan esetekben, amikor az ismeretanyag mg nem elegend gyakorlati kvetkeztetsekre, tmpontok kialaktsra. A ler sszefoglal kzlemnyek az irodalmi adatok napraksz ttekintst adjk, irnyelvek meghatrozsa nlkl. Mint emltettk, az sszefoglal kzlemnyek leginkbb szerkeszti felkrsre szletnek; a dolgozatot kzl szaklap teht eleve adott. A folyirat olvaskznsgt azonban mr ajnlatos krbejrni, mert csak ennek ismeretben tudjuk a kzlemny helyes szerkezett, rsmdjt megvlasztani, s eldnteni, hogy az adott tmakrt milyen mlysgig elemezzk. Vannak azonban nem felkrsre kszlt sszefoglalk is, amikor a Mit akarunk mondani? Mirt akarjuk megrni? Mi a szndkunk? Kinek szl a mondanivalnk? rdemes-e kzlni? krdsket mg a munka elkezdse eltt vlaszoljuk meg. Clravezet elre kivlasztani a folyiratot, amelyben kzlni akarjuk, mr csak az olvaskznsgnek megismerse miatt is, s nem haszontalan a folyirat szerkesztjvel elre felvenni a kapcsolatot, hogy megtudjuk, vajon rdekli-e ket a tervezett kzlemnynk. A szerzk megfelel irodalmi tjkozottsga s tapasztalatokra ptett szakismerete minden j sszefoglal kzlemny megszletsnek zloga. Ez az oka annak, hogy kezdk ritkn kpesek megfelel sszefoglalk megrsra, k a tapasztaltabbak, jrtasabbak segtsgt ignylik. Irodalmi elemzst kezdk is sikerrel vgezhetnek, ez azonban mg nem sszefoglal kzlemny. Az sszefoglal kzlemnyhez az adatokbl egy tfog egysges rendszert kell kialaktani irnymutat, mrtktart, knnyen rthet, vilgos kvetkeztetsek megfogalmazsval, gyakorlati tmutatkkal. Egy irodalomhalmazt kvetkeztetsekk kell talaktani. A kzirat elksztse a dolgozat vzlatnak krvonalazsval, paprra vetsvel s az irodalmi adatok gyjtsvel kezddik. Az irodalom tnzse lehetleg teljes legyen; slyos feleltlensg rszlegesen sszegyjttt irodalmi adatok alapjn megrni egy sszefoglal kzlemnyt. Az irodalom gyjtsnek mdjt (szmtgpes rendszerek stb.) is indokolt megadni. A dolgozat BEVEZETS-e, els mondatai az sszefoglal kzlemnyeknl is meghatrozk az olvas rdekldst kell felkelteni , ezek soha ne legyenek ltalnosak, semmitmondk. A BEVEZETS-ben tjkoztassuk az olvast, hogy az sszefoglal kzlemny mirl szl, s arrl, hogy mirt fontos elolvasni. A legnehezebb az tnzend, tanulmnyozand irodalmi adatok kritikus elemzse kt szemszgbl: 1. A fontos kzlemnyek kivlasztsa, a helyes arny megtallsa az elemzsre mlt s az arra kevsb vagy nem mlt dolgozatok kztt, 2. Az egyes kzlemnyek megllaptsainak trgyszersge. Mennyire tekinthetk a dolgozatok kvetkeztetsei megfellebbezhetetlennek, vannak-e szemlyes nzetek, szempontok vagy rejtett hibk, melyek a szerzk figyelmt elkerlhettk, a tnyszersget megkrdjelezhetik. Annak ellenre, hogy minden szerz elviekben a teljes irodalmat szeretn ttekinteni s kzreadni, a bsges irodalommal rendelkez tmk sszefoglal cikkeinek rsnl helyesebb csak a jelentsebb megjelent kzlemnyekkel foglalkozni, a jelentktelenebb munkk elemzsvel ugyanis arnytalanul megnyjtjuk, s zavaross tehetjk a dolgozatot. Az utbbiakat legfeljebb hivatkozs formjban emltsk pldul: hasonl megfigyelsekrl msok is beszmoltak (77 82), vagy hasonl megfigyelseket Pl s mtsai. (77) is tettek vagy tblzatokban tntessk fel. Helyn valk a kritikai megjegyzsek:
M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 17

 T M U TAT
Plda:
vagy Kis s mtsai (7) megllaptottk, hogy (...). A szerzk azonban csak nyolc mintt elemeztek, ezrt kvetkeztetseik megerstse tovbbi vizsglatokat ignyel. (...) a hormonokat szedk csoportjban lnyegesen gyakrabban (30%-ban) figyeltk meg az emlrk kialakulst. A hormont szedk azonban sokkal kvrebbek voltak (...), s a csaldjukban is gyakoribb volt az emlrk, kvetkezskppen egyltaln nem biztos, hogy az emlrk gyakoribb elfordulsa csak a hormonszedssel fggtt ssze.

A mrtkletessg a j sszefoglal kzlemnyek rsnak is elengedhetetlen felttele. Ne engedjnk ellenrizetlenl teret szemlyes vlemnynknek, hanem a tapasztalataink alapjn, gyakorlati munkk sorn kialakult nzeteinket szrszlhasogatn vessk ssze msokval, az irodalomban megfogalmazottakkal, s ha kell, mdostsuk; ez sajt plsnkre is szolgl. Az olvast felelssggel s nem elfogultan kell tjkoztatni. A trgyilagossg mindenek felett; ne felejtsk, hogy sorainkat a vilg minden tjn olvashatjk. Ellentmondsok, bizonytalansgok knnyen thidalhatk, pldul: Vlemnynk szerint (...), ezzel ellenttben msok llspontja szerint (...). Meghatroz irnyelv, hogy minden rdemi szempontot kln bekezdsben, lehetleg alcm alatt trgyaljunk, s olyan mlysgben, hogy azt az ltalnos szakember is megrtse. Az egybefoly, hossz szvegrsz kvethetetlen. Nagyon hasznosak az sszefoglal, egy-egy kisebb rsz, tmakr vonatkoz irodalmt s az azokkal kapcsolatos adatokat bemutat, rendszerez tblzatok. Jl hasznlhatk azonban a dolgozat trgyhoz tartoz alapfogalmakat bemutat tblzatok is; az olvas knnyen megtallja, nem kell a szveget psztznia. Az alapfogalmak tanknyvi adatok feleleventse nemcsak a rgtanultakat hozza vissza, hanem flrertseket is eloszlat. Az sszefoglal kzlemnyeket rvid sszegezssel fejezzk be, amelyben a dolgozat mondanivaljt tmrtve hozzuk az olvas tudomsra. Zrgondolatok nlkl egyetlen sszefoglal dolgozat sem teljes. AZ ESETISMERTETSEK TARTALMI RSZE, SZERKESZTSE Szerkesztsk a szoksos alapkrdsekkel kezddik: Mirt akarjuk az esetet ismertetni? Mi indokolja? Milyen j adattal szolglunk? Mit tesznk hozz a mr meglv ismeretekhez? Az Esetismertets az esetrl, a betegrl szl, s nem a szerzk nagy- Az Esetismertetsek szerkezesgt hivatott bemutatni. Vlasz ti egysgei: az alapkrdsekre csak az iroda- Fejlc Tmrtett kvetkeztets* lom megfelel ismeretben lehet- sszefoglals s kulcsszavak sges. Helyes azonban idsebbek Tartalmi rsz Bevezets s nha ms intzetekben dolgoEsetlers zk vlemnyt is kikrni; a beteMegbeszls gek megoszlsa ugyanis a beuta- Ksznetnyilvnts lsi rendszerek miatt ms s ms, Irodalom s ami ritka az egyik intzetben, * Csak azokban a folyiratokgyakoribb lehet a msikban. Ha ban, amelyek krik eldntttk, hogy az eset valban
18 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

ritka, vagy egy betegsg megrtst, krismjt, kezelst j megvilgtsba helyezi, ritka rszletre hvja fel a figyelmet, az olvas szmra hasznos, hatrozzuk meg, hogy melyik folyiratban szeretnnk a dolgozatot megjelentetni. A vlaszts legfontosabb szempontja: melyik szaklap olvasinak mond a legtbbet az ismertetett eset. Az esetismertetshez nem minden szaklap kr SZSZEFOGLALS-t, kulcsszavakat. Ilyenkor rdemes a cmbe az irodalmi keresrendszerek jl ismert kulcsszavaibl is becsempszni. Az esetismertetseknl a tartalmi rsz ltalban hrom szakaszra tagozdik: BEVEZETS-re, ESETLERS-ra s MEGBESZLSre. Az eredeti kzlemnyektl eltren teht az ANYAG S MDSZEREK s az EREDMNYEK rszek ltalban nincsenek, helyettk az eset lersa szerepel. Elfordulhat azonban pldul, ha egy molekulris genetikai eltrs miatt trtnik az eset lersa , hogy az alkalmazott molekulris vizsgl mdszerek ANYAG S MDSZEREK vagy MDSZEREK kln cmsz alatt kerlnek ismertetsre, mskor a betegen vgzett vizsglatsorozat eredmnyeit foglaljuk ssze EREDMNYEK cmsz alatt. Ezek azonban kivtelek. a) Bevezets. Elmletileg ugyanazok a meggondolsok rvnyesek, mint az eredeti kzlemnyeknl. Szoks volt egy rvid irodalmi bevezetst adni, ez azonban szksgtelen, mert a MEGBESZLS rszre tartozik. Leghelyesebb csupn megindokolni, hogy mirt szksges az eset ismertetse. Vannak azonban, akik ezt is elhagyjk, a dolgozatot az eset lersval kezdik, nem rnak BEVEZETS-t. Nincs egyrtelm szably, egy-kt jl megfogalmazott magyarz, az eset rdekessgre, tanulsgra utal mondat azonban minden bizonnyal nagyon hasznos; az olvas s a szerkeszt figyelmt is jobban felkelti. Egyes folyiratok az esetismertetseknl is elrjk a BEVEZETS-t. b) Esetlers. Ez a lnyegi rsze a dolgozatnak. Meghatrozott idrendi sorrendet kvet: letkor, krelzmny, vizsglati lelet (amely a beteg vizsglatn kvl a laboratriumi, kpalkot vizsglatok leleteit is tartalmazza), felttelezett vagy igazolt krisme, kezels s a kezels formjtl fgg egyb leletek, pl. szvettani vizsglat. Kln hangslyt kap az a rsz, amelyre az esetismertets sszpontost, vagyis amirt az esetet ismertetjk. A rszletek lersnl kritikusnak kell lenni, kerljk a dolgozat szempontjbl felesleges rszleteket ezek csak nyjtjk a kzlemnyt s az olvast is untatjk a lnyegeseket viszont emeljk ki. Nem knny azonban eldnteni, hogy mi igazn fontos, s mi az, ami kevsb, nem beszlve arrl, hogy egy kevsb fontos rszlet jabb, hasonl esetek ismertetsekor fontoss vlhat. Segthet, ha mindig feltesszk azokat a krdseket, amelyeket az olvas krdezhet. brkat gyakran mutatunk be, tblzatokat ritkbban, idnknt azonban nagyon hasznosak. Erklcsi szempont (etikai kvetelmny), hogy a beteg szemlye ne legyen azonosthat, felismerhet. Nv, azonostsi szm kerlend; fnykpnl az arc eltakarsa szksges. Csak annyit mutassunk a betegbl, amennyire szakmailag szksg van. Helyes, ha a beteget is tjkoztatjuk a dolgozatrl, hozzjrulst krjk, klnsen, ha fnykpet is ksztnk. Egyes fo-

 T M U TAT
lyiratokban kvetelmny a beteg rsos hozzjrulsa az esetnek az ismertetshez. c) Megbeszls. Szerkezete attl fgg, hogy egyidejleg trtnik-e irodalmi ttekints. Ha igen, az eredeti kzlemnyeknl ismertetett elvek rvnyeslnek. A rszletes irodalmi elemzs azonban csak nagyon ritka betegsgek esetben indokolt. Csak azokat az irodalmi adatokat trgyaljuk, amelyek altmasztjk megfigyelseinket, kezelsnket stb. vagy azokkal ellenttesek. A MEGBESZLS-ben a legfontosabb az eset tanulsgnak megfogalmazsa s a mi mirt krdsek megvlaszolsa, (pl. a kezels kivlasztsnak milyen szempontjai voltak, a krismt milyen adatok tmasztottk al stb). Vilgosan rjuk le a dolgozat zenett s hogy a jvre nzve milyen gyakorlati kvetkeztetsek vonhatk le. vakodjunk az elssg hatrozott kijelentstl, pl. ez az els ilyen megfigyels a vilgon, mert ezt soha nem tudhatjuk, s szernytelen is. Tetszetsebb gy fogalmazni, hogy Tudomsunk szerint... vagy A rendelkezsnkre ll irodalmi adatok alapjn gy tnik, hogy hasonl megfigyelsrl mg nem szmoltak be. Gyakorlati tancs: az esetismertets megrst az eset lersval kezdjk, gondosan gyelve a rszletekre, majd a kzlemny MEGBESZLS-t fogalmazzuk meg az sszelltott irodalmi hivatkozsok tkrben. Ezutn a BEVEZETS s legutoljra az SSZEFOGLALS kvetkezik. A cm legyen rdekldst felkelt, rvid; soha ne tartalmazza a kvetkeztetst. Az esetismertetsek rendszerint rvidebbek, mint az eredeti kzlemnyek. Terjedelmk legtbbszr meghatrozott. A nagyon rvid esetismertetsek tudomnyos levelek formjban kerlnek kzlsre. AZ EGYB KZLEMNYEK TARTALMI RSZE (szerkesztsgi kzlemnyek, levl a szerkesztsghez, vitafrum, vlemnynyilvnts) Ezek szerkesztse teljesen egyedi, a szerzk elkpzelseit kveti. SSZEFOGLALS, kulcsszavak nem szksgesek. A szerkesztsghez, szerkesztnek rt leveleknl is mindig vilgosan hatrozzuk meg, hogy mit akarunk mondani, rdemes-e azt lerni, s megfelel-e az adott folyirat kvetelmnyeinek. A levelek rvidek, rszletek kifejtsre nincs lehetsg. Mr az els mondatban trjnk a trgyra, mondjuk meg, hogy mirt kldjk a levelet. A tovbbi szerkesztsben sokat segt, ha az adott folyiratban megjelent szerkesztsgi leveleket gondosan elolvassuk, azok szellemben fogalmazzuk mondanivalnkat. Mindig tmren, rviden rjunk, szem eltt tartva, hogy a kritizlt kzlemny szerzi miknt fogadhatjk megjegyzseinket, s vajon mit vlaszolnak. Tblzatok, brk (tables, figures) Nem kpezik a kzlemnynek kln rszt, a tartalmi rsz egy vagy tbb egysgbe kerlnek. Szerkesztsket nemzetkzi elrs nem szablyozza, a folyiratok szerkesztsge azonban gyakran, ilyenkor az utastsokat pontosan kell kvetni. A tblzatokat, brkat kln-kln szmozzuk, megjelensk sorrendjben. Az adatok tblzatban trtn bemutatsa nagyon elnys, mert gy jl ttekinthetk. Hasonlan szerencssek a rajzszer brk (grbk, hasbok stb.) is, a kpeket (szvettan, mtti felvtel stb.) bemutat brk pedig magukrt beszlnek. Bizonyos folyiratokban, kzlemnyekben szvettani, anatmiai, patolgiai a kpeknek, brknak kiemelt szerepk van.
1. bra. A kolposzkpos lelet pozitv elrejelz rtke: 300 beteg vizsglata

80 60 40 20 0 CIN 1 St. IA 55,6 42,8

78,3 59 61,6 62,5

CIN 2 Nem CIN St.IBIV CIN 3

Sajnos a sznes brk kltsgesek, ezrt a folyiratok csak azokat nyomjk sznesben, amelyek sznes braknt meghatrozan jobbak, mint fekete-fehrben. A kltsgeket sokszor a szerzkre ruhzzk. Trbeli brk a tudomnyos szaklapokban kivtelesen tallhatk, nem nyertek ltjogosultsgot, nem tjkoztatnak jobban, mint a hagyomnyosak. A kpeken mindig jelljk (nyilakkal stb.), amit hangslyozni akarunk, mg akkor is, ha neknk magtl rtetdnek tnik. Tetszetsek a kis beszrsok (inzercik), az alapbrba illesztett, annak egy rszlett kiemelten mutat kis kpek. Plda: Mirigynylsok (nyilak). A laphm (L) s a mirigyhm (C) kztt
helyezkedik el az tmeneti sv transzformcis zna ( jells), amelyben metaplzis (M) hm tallhat. A kiemels egy mirigynyls kinagytott kpe megfigyelhet a nyls krli hmfelszaporods.

C M
A kzlemny szveges rszben az brkra, tblzatokra utalni kell, pl. (1. tblzat) vagy az 1. tblzatban foglaltuk ssze [...] stb. Legtbbszr a bennk tallhat adatok sszefoglalan a dolgozat szvegben is megjelennek, de feleslegesen ne ismteljnk (lsd fentebb). Sem a tblzat, sem az bra nem nmagrt van, mindkett a szvegben lert mondanivalt emeli ki, jllehet mindkettt gy szerkesztjk, hogy nllan is rtelmezhetk legyenek. A tblzatok, brk magyarz szvege olyan leM A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 19

 T M U TAT
gyen, hogy az olvas mindkettt megrtse anlkl, hogy a dolgozat szvegbe kellene elmlyednie. Nem elnys tblzat- vagy braalrsknt lsd a dolgozatban, szvegben megjellst rni. Ha az ismtls elkerlhetetlennek ltszik, a tblzatoknl, brknl adjuk meg a rszleteket, s inkbb a szvegben hivatkozzunk azokra. gyes fogalmazssal azonban erre vajmi ritkn kerl sor. Alapszably, hogy egy tblzat egy tmt, tmakrt mutasson be. Sokan javasoljk, hogy a tblzatban feltntetett vltozsokat balrl jobbra s nem fentrl lefel adjuk meg; az olvask tbbsge szoksalapon balrl jobbra kveti az esemnyeket. Ennek azonban hatrt szab a tblzatban trgyaland csoportok, szmadatok, rtkek szma. A tblzatszerkesztsben is az ttekinthetsg az elsdleges szempont vagy az, hogy az adatok felsorolsnak melyik a legszerencssebb mdja. Tapasztals szerint a vzszintes tblzatok jobban kvethetk, mint a hossz fgglegesek. A tblzatok, brk szmt is a jzan tlkpessg hatrozza meg; ha tl sok van bellk, az mr a dolgozat krra megy. Rvid, egy-kt soros tblzatoknak nincs rtelme, a benne foglaltak a szvegben egy mondatba srthetk. Hasonlan, a szvegezssel knnyen helyettesthet brk szksgtelenek. A tl bonyolult tblzatok legfeljebb a tmt mlyrehatan ismerk szmra lehetnek rthetk, az tlag olvasknak ttekinthetetlenek, zavark. Jl ismert dolgokat nem rdemes brkon bemutatni. Ha az adatok brkon s tblzatokban is jl bemutathatk, az brkat csak akkor vlasszuk, ha azok lnyegileg jobbak. Minden tblzatnak, brnak egy rvid, tall cmet kell adni. A tblzatok oszlopainak is adjunk rvidtett cmet, a tblzatokon bell ne hzzunk fggleges vagy vzszintes elvlaszt vonalakat. A rvidtseket a tblzat, bra alatt (lbjegyzet) meg kell magyarzni. Azokat elssorban helytakarkossgi clbl hasznljuk, tl sok rvidts azonban zavar. A jl ismert, szabvnyrvidtsek elnysen alkalmazhatk. A tblzatokban, brkon szerepl adatok pontossga alapvet, szenteljnk idt azok tbbszrs ellenrzsre. Az brkon lthat kpeket, grbket, brkat az n. braszveg formjban, szvegesen is fogalmazzuk meg, kiemelten rmutatva, hogy az brn tallhat jelzsek (nyilak stb.) mire vonatkoznak. Ha a tblzatban, brn az irodalombl szrmaz adatokat kzlnk, a forrst pontosan adjuk meg irodalmi hivatkozs formjban. Ms kzlemnybl, munkbl tvett bra, tblzat csak az eredeti szerzk rsos engedlyvel hasznlhat, s ezt a tblzat, bra lbjegyzetben fel kell tntetni, pl. az brt Nagy s mtsai. (8) kzlemnybl, a szerzk engedlyvel kzljk. Szerkesztsi szempont: az brk, tblzatok helyignyesek tbb helyet foglalnak, mint a szveges rsz , s a nyomtatsi kltsgeket is emelik. Az brk szerkesztsnl gyeljnk arra, hogy azokat a nyomtatskor kicsinythetik, ezrt akkorra ksztsk, hogy azok kicsinytve is olvashatk legyenek. A kicsinytsnl vigyzni kell, hogy 2 mm-nl kisebb az bra semelyik rsze ne legyen.
20 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

A ksznetnyilvnts (acknowledgement) A MEGBESZLS utn kvetkezik, rsmdja nem igazn meghatrozott. A KSZNETNYILVNTS legtbbszr a tanulmny anyagi tmogatjnak (pnzgyi alap, sztndj, kereskedelmi cgek stb.) szl. Erklcsi ktelessg minden tmogatnak nyilvnosan is ksznetet mondani a tanulmny megvalsulsba fektetett kltsgekrt. A tmogats tnye s formja a szerkesztket s az olvaskat is tjkoztatja, utal arra is, hogy a szerzk mennyire lehettek anyagilag is rdekeltek. Ksznet illeti azokat is, akik a munkban, a tanulmny elksztsben rszt vettek, azt segtettk, de nem olyan mrtkig, hogy szerzk legyenek (lsd szerzk). A hatrt nem mindig knny meghzni a trsszerz s a segt munkja kztt. Esetismertetseknl azoknak mondjunk ksznetet, akiknek kzremkdse nlkl a beteget nem lthattuk volna el, illetve a dolgozatot nem rhattuk volna meg. Hangslyozni kell, hogy a KSZNETNYILVNTS-ban megemltett szemlyek is kapcsolatban vannak a kzlemnnyel, s ez adott esetben a felelssg krdst is felveti. Ezrt is fontos, hogy ne csak tjkoztassunk mindenkit elre, akinek nyilvnosan ksznetet akarunk mondani, hanem jvhagysukat is krjk. A rgi szoks, a meglepets ksznetnyilvnts a szban forg szemly csak a cikk megjelense utn rtesl rla ma mr nem igazn fogadhat el. Szemlyi s felelssgi vonatkozsok miatt egyre tbb szaklap ebben a vonatkozsban is llst foglal a szerkeszti utastsban, s rsbeli hozzjrulst kr azoktl is, akiknek a neve a KSZNETNYILVNTS-ban megjelenik. Az rsbeli hozzjrulst az ICMJE-kvetelmnyek is elrjk. A meglepets ksznetnyilvnts egyik fondorlatos (s nlunk nem ritka) formja rja Mhes professzor (szemlyes kzls) az, amikor valaki egy vilghr, netn Nobel-djas tudsnak mond ksznetet for his helpful criticism. Ennek htterben tbbnyire csak annyi trtnt, hogy a szerz egy kongreszszuson odafordulva emltett egy-kt mondatot a kszl mrl, vagy akr ismeretlenl rt neki egy rszletkrdsben vlemnyt krve. A nagy nv persze felrtkeli a kziratot, de ezt teljesen etiktlannak kell tartanunk. Szerzknek nem minsl kzremkd csoportok pl. gygyszerkiprblsoknl tagjait clszer kln alcm (alcmek) alatt felsorolni, s a vgzett munkjukat is rszletezni: pl. klinikai vizsglk, rsztvev kutatk, tudomnyos tancsad, stb., illetve: ellenrizte a tanulmnyt, rszt vett az adatok gyjtsben s gy tovbb. A nyomtatott ksznetkifejezs kzeli hozztartoznak (csaldtagnak) visszs lehet, sok szerkeszt nem javasolja. Elfordul a sajt gyakorlatomban nap, mint nap , hogy a szerkesztnek a dolgozat vgs megformlsban oroszlnrsze van. Ennek a KSZNETNYILVNTS-ban hangot adni nem helyes; a szerkeszt maradjon homlyban. Irodalom (references) Irodalmi hivatkozs csaknem minden dolgozatban van, az eredeti s sszefoglal kzlemnyeknl mindig s rendszerint az esetis-

 T M U TAT
mertetseknl is. Az IRODALOM rszben csak a kzlemnyben trgyalt, emltett irodalmi adatokat soroljuk fel, kivve az sszefoglal kzlemnyeket, amelyeknl Tovbbi irodalmi hivatkozsok alcm alatt nem idzett irodalmi adatok is a folyiratoktl fggen felsorolsra kerlhetnek. Az IRODALOMJEGYZK-ben minden nyomtatsban megjelent vagy megjelen mr elfogadott hivatkozst felsorolunk, a mg el nem fogadott kzlemnyeket s a szemlyes kzlseket azonban nem. Rgen az irodalmi adatok jegyzke folyiratonknt nagyon klnbz volt: egyesek bcsorrendben, msok a dolgozatban trtn hivatkozs sorrendjben krtk az irodalmi sszelltst, s az rsmd is nagyon sokflekppen trtnt. Pldk:
Webb, M.J., Symmonds, R.E.: Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 1980; 138: 813818. Webb, M.J., Symmonds, R.E.: (1980) Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 138: 813818. Webb, M.J., Symmonds, R.E.: (1980) Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy. Am. J. Obstet. Gynecol., 138: 813818. Webb, MJ., Symmonds, RE: Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy. Am. J. Obstet. Gynecol. (1980) 138:813818. Webb MJ., Symmonds RE: Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1980, (138), 813818. Webb MJ, Symmonds RE. Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 1980;138: 8138.

de a vilghln (http://www.nlm.nih.gov) is megtallhat. Az ICMJE-javaslatok szerint a folyiratok neveinek rvidtse utn pontot nem tesznk. Egyes folyiratok elrjk, hogy a hivatkozott irodalom kezd s utols oldalnak szmt is adjuk meg, msok berik a kezdoldal szmval. Egyik rszben sem fordul el annyi rsmdhiba, mint az IRODALOMJEGYZK-ben. Az irodalom pontos rsa hiteles szerzkre utal; ennek a brlk vlemnyalkotsban is szerepe van. ltalnos, hogy a szerzk nem vetik mindig ssze az idzett irodalmi mutatkat az eredeti kzlemnyekkel jllehet ez ICJME elrs , sokkal inkbb msoljk ms kzlemnyekbl, bznak msokban, ami hatatlanul hibt eredmnyezhet. Pldk: Az irodalmi hivatkozsok rsa az ICMJE elrsa szerint megjegyzsekkel, kiegsztsekkel:
FOLYIRAT S KLNSZM A folyiratok adatainak jellsnl az els szm a folyirat megjelensnek vet, a msodik a ktetszmot, a harmadik pedig az oldalszmot (szmokat) jelli. 1. Idegennyelv folyiratok Monaghan JM. The role of surgery in the management of granulosa cell tumours of the ovary. CME J Gynecol Oncol 1996;1:11623. Webb MJ, Symmonds RE. Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 1980;138:8139. Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN, Dargent D, Ungr L, Pka R, et al. Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. Cancer 1987;60:20359. Magrina JF. Blsebszeti elemek a ngygyszati onkolgiban. Magy Norv L 1995;58 Suppl 2:5563. Eckhardt S. Current trends in breast cancer chemotherapy. Eur J Cancer 2004 (in press vagy forthcoming) 2. Hazai folyiratok Gti I, Trk M. Flp V, Kovcs L, Plfalvi L, Kovcs P, s mtsai. Az elsdleges petefszek-elgtelensg. Orv Hetil 2001;6:23445. 3. sszefoglals, levl a szerkeszthz stb. esetben a kzlemny formjt is megjelljk: De Chatel R, Stonyi P. The role of DNA testing. [abstract] Lancet 2002; 112:33. Pl A. Vaginal infections. [letter to the editor] Nature 2003;3335. 4. Nincs szerz Cancer in South Africa [editorial] S Afr Med J 1994;84:15. 5. A tudomnyos trsasg vagy szervezet, mint szerz: EORTC Gynaecological Group. Taxol in ovariaon canacer: phase III study. Eur J Gynaecol Oncol European Academy of Gynaecological Cancer, EAGC. Treatment guidelines for endometrial cancer. CME J Gynec Oncol 2004;2:199223. KNYV Lszl J, Gal M. Ngygyszati patolgia. 2. kiads. Budapest: Medicina Knyvkiad; 1976. (ha az oldalszmot is jelljk: 1976:33. vagy 1976:3353.) Kovcs L. Endometrial cancer. 1st ed. Paris: Elsevier; 2003. KNYVFEJEZET Kovcs P. A petefszekrk kezelse. In: Gti I. szerk. A szlszet s ngygyszat idszer krdsei. 2. kiads. Budapest: OTKI; 1980.
M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 21

Az sszevisszasgot az Index Medicus rendszert kvet ICMJE-tmutat oldotta meg. Az tmutat eredeti lerst Vancouver-rsmdnak nevezik; a megjells ma is hasznlatos. Az eredeti tmutatt az idk folyamn azonban sokszorosan mdostottk. A nemzetkzi s a helyi folyiratok tbbsge kveti a megfogalmazott szempontokat, jelentsen megknnytve az irodalmi adatok sszelltst. Az ICMJE elrsa szerint az IRODALOMJEGYZK-ben az irodalmi adatokat, a kzlemny szveges rszben, tblzataiban s brin feltntetett szmozs szerint, arab szmokkal jellve csoportostjuk. rsuk: szerzk, cm, folyirat, a megjelens ve, ktet- s oldalszm. Ettl azonban kisebb eltrsek elfordulnak. Ha olyan kzlemnyt tntetnk fel, amelyet mg nem kzltek, de mr elfogadtak, a hivatkozs vgre a megjelens alatt, angol nyelv folyiratokban in press vagy forthcoming megjellst kell tenni. A szerzknek szigoran kvetni kell az adott folyiratban elrtakat. A takarkossg a hellyel az IRODALOM rszre is vonatkozik, ezrt ha tl sok egy dolgozat szerzje, rendszerint csak hatot nha csak hrmat kell felsorolni, s utna az s mtsai. (munkatrsai) idegen nyelv kzlemnyeknl az et al. rvidtst tesszk. Egyszavas folyiratok nevt teljesen ki kell rni, egybknt a folyiratok nemzetkzileg elfogadott, az Index Medicusban megadott rvidtseit alkalmazzuk. A rvidtsek jegyzkt az Index Medicus minden v januri szmban kzli,

 T M U TAT
Allen H. Surgical elements in gynecologic oncology. In: Allen H, Hckel M, Hacker N, editors*. Gynecologic Surgery. 2nd ed. Budapest:** Pest Press; 2004:2243. * az editors. helyett eds. rvidts is alkalmazhat ** nha az orszg megjellsre is szksg lehet, pl. Oxford, England: TUDOMNYOS RENDEZVNYEK KIADSAI A rendezvnyeken elhangz eladssok sszefoglalit ritkbban teljes szvegt tbbnyire folyiratokban jelentetik meg, de az is elfordul, hogy kln knyv, vagy fzet formjban. Kimura J, Shibasaki H, editors. Recent advances in clinical neurophysiology. Proceedings of the 10th International Congress of EMG and Clinical Neurophysiology; 1995 Oct 15-19; Kyoto, Japan. Amsterdam: Elsevier; 1996. SZABADALOM Larsen CE, Trip R, Johnson CR, inventors; Novoste Corporation, assignee. Methods for procedures related to the electrophysiology of the heart. US patent 5,529,067. 1995 Jun 25. RTEKEZS Kaplan SJ. Post-hospital home health care: the elderlys access and utilization [dissertation]. St. Louis (MO): Washington Univ.; 1995. SZTR Stedmans medical dictionary. 26th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995. Apraxia; p. 11920. ELEKTRONIKUS SZAKLAP Egyre gyakrabban kerl r sor. rsmdja messzemenen nem volt egysges a klnbz folyiratokban, az utbbi idben azonban a rangos elektrnikus szaklapokban is az egysges, a nyomtatott folyiratoknak megfelel szerkeszts valsult meg. Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis [serial online] 1995 Jan-Mar [cited 1996 Jun 5];1(1):[24 screens]. Available from: URL: http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm

AZ EREDETI KZLEMNYEK S A KUTATS TERVEZSNEK SAJTSGOS SZEMPONTJAI A tudomnyos kutatsok eredmnyeit ismertet kzlemnyek eredeti kzlemnyek megrsa a kutats tervezsvel kezddik. Ezt a mondatot ktszer is alhzhatnnk. A legels lps az irodalmi adatok tanulmnyozsa s feljegyzsek ksztse a MEGBESZLS rszhez. A kutats egy-egy rszletre vonatkoz irodalmi megjegyzseket gy fogalmazzuk meg s rjuk le, ahogy azok a MEGBESZLS-ben megjelennek. Ezeket ksbb, a vizsglatok elvgzse utn, sajt eredmnyeinkkel fogjuk sszevetni. Vgezznk alapos irodalmi kutatst, mindig az eredeti kzlemnyeket tanulmnyozzuk, de mint korbban mr emltettem csak a legfontosabbakat rjuk le, az egyforma megllaptsokat tev irodalmi hivatkozsokat csoportostva foglaljuk ssze. Nem kevsb fontos az sem, hogy az tnzett irodalmi adatokat, az irodalmi jegyzk elrsai szerint mr ebben a szakaszban sszelltsuk. Csak ezek utn lehet eldnteni, hogy milyen krdsekre keressnk vlaszt (BEVEZETS) s hogy milyen vizsgl mdszereket alkalmazzunk, hny esetet vizsgljunk. gy kerlhetjk el, hogy a vizsglatbl valami fontos olyan, amire eredetileg nem is gondolunk kimaradjon, illetve ismert dolgokat szksgtelenl ne vizsgljunk jra: hihetetlen sok hibt, kudarcot, bosszsgot kerlhetnk gy el. Ezutn kvetkezik az ANYAG S MDSZEREK (BETEGEK S MDSZEREK) rsz megrsa. Hatrozzuk meg, hogy hny esetet vizsglunk, a bevonsnak, a kizrsnak a feltteleit, a vizsgland anyag gyjtsnek, kezelsnek, trolsnak s feldolgozsnak mdjt, meg azt, hogy ki vgzi. Mindent pontosan, a kzlemnyrs szablyai szerint rjunk le. Hasonlan pontosan rjuk meg, hogy milyen vizsglatokat akarunk vgezni, azokat rszletesen ahogy a cikkben megjelenik ismertessk. Dntsnk a vizsglatokat vgzk szemlyrl, s velk egyeztessnk. A szksges statisztikai mdszereket is mindig a vizsglat tervezsekor kell kivlasztani, a kezdet kezdetn kell eldnteni, hogy az adott tanulmnyhoz mely mdszerek a legmegfelelbbek. A vlasztand mdszer nemcsak a vizsglat trgytl fgg, hanem a kirtkels szempontjaitl is, klnsen klinikai vizsglatoknl, mert a tanulmnyozand betegjellemzktl fggen klnbz szmtsi mdszerekre van szksg. Clszer a vizsglatok megkezdse eltt egy statisztikussal rtekezni, kzsen dnteni az alkalmazand adatrtkel mdszerek fell, s ennek fggvnyben megllaptani a vizsgland mintk szmt, az esetszmot. A mintaszm, esetszm alapveten befolysolja az rtkels slyt, jelentsgt (statistic power). Statisztikai szmtsoknak csak akkor van rtelme, ha az esetszm elg nagy, a kapott statisztikai rtknek nyomatka van. Tznl kevesebb eset szzalkos elemzse nagyon flrevezet lehet, jllehet a tz krli esetszmok is nagyon kevsnek szmtanak. Nem clja ennek a munknak a statisztikai mdszerek kivlasztsi szempontjait trgyalni, hagyatkozhatunk a szakemberre. A megfelel statisztikai mdszerek kivlasztsa s megfelel alkalmazsa a dolgozat elfogad-

Az irodalmi adatok gyjtse, tnzse A vilghln fellelhet nagy irodalomrendszerez adattrak vgtelenl megknnytik az irodalom tnzst, ezek azonban soha nem teljesek. Sokszorosan megtrl, ha kiegsztsknt az irodalomkeress hagyomnyos mdszereit (korbban olvasott irodalmi adatok, folyiratok bngszse, a tmban kzlt dolgozatok irodalomjegyzknek tanulmnyozsa stb.) is felhasznljuk. Ignyes szerzk mindkt mdszert alkalmazzk. Sajnos, egyre inkbb olvashatunk kizrlagosan a szakirodalmi adattrak alapjn megrt sszefoglal kzlemnyeket. Az irodalom gyjtsnek mdjt a szerzk jabban megadjk, pldul: az irodalom elemzst a MedLine-ban, az EMBASE-ben s a PubMed-ben (...) a kulcsszavakkal keresett angol nyelv kzlemnyek alapjn vgeztk; ezt nem ritkn a szerkesztk is krik. Sokan ms szaktekintlyeket szemlyesen is megkeresnek, s rdekldnek klnsen a nem kzlt adatok irnt. Az EMBASE, Cochrane Library irodalomrendezk egyre inkbb hozzfrhetk a vilghlval sszekttt otthoni szmtgpeken is, de a leggyakrabban hasznlt MedLine, PubMed is nagyon sokak szmra ll rendelkezsre. Hasznlatuk gyakorlatot, idt s tlkpessget ignyel, klnsen, amikor a rendszer, keressnkre tbb ezer szakirodalmat ajnl fel. A kpzett knyvtrosok felbecslhetetlen segtsget jelentenek ebben a munkban.
22 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

 T M U TAT
snak egyik alapfelttele: a kzlemnyek elbrlsnak egy kln szempontja. Ne felejtsk azonban, hogy a szmszer klnbsg (statisztikai szignifikancia) s a klinikai jelentsg nem mindig azonos. Az adatrtkels meghatrozan fgg az esetszmtl, aminek azonban klnsen, ha kevs esetet tanulmnyoztunk nem biztos, hogy klinikai jelentsge is van. 1. plda: Sok szz emlrkos beteg sszehasonltsa azt mutatta,
hogy a vltozkor utni esetekben gyakoribbak a tejjratrkok.

A KZLEMNYEK RSMDJNAK LTALNOS MEGFONTOLSAI Minden szerznek van sajt rsmdja, nyelvhasznlati szoksa, egyni kifejezsmdja. Ezek adjk egy dolgozat sajtsgos zt, arculatt. Megbocsthatatlan hiba lenne, rosszul rtelmezett vagy szndkos egysgestsi trekvsekkel az egyni jelleget httrbe szortani. ltalnos, a kzlemnyek jobbtst clz szempontok rvnyeslse azonban elengedhetetlen; az albbiakban a legfontosabbakat villantom fl a teljessg ignye nlkl. E tanulmnyban az orvosi nyelv helyesrsnak krdseivel, helyesrsi, fogalmazsi szempontokkal nem foglalkozhatunk. Kiemelsek A kiemelsekkel egyrszt a kzlemnyek egyes rszeit vlasztjuk el ezeket a kiemelseket alcmeknek is nevezhetjk s a kzlemnyek ttekinthetsgt segtjk el, msrszt valamilyen fontos mondanivalt hangslyozunk. Az egyes rszek elvlasztsnak sok mdja van, folyiratonknt azonban mindig egyforma kiemelseket hasznlunk. A kzlemnyek egyes rszeit elvlaszt kiemelsek nhny pldja: 1. plda 1. ()
1.1 () 2. () 2.2. () 2.2.1. () 2.2.1.1. () stb.
AZ MNOT MUNKJA A KZGYLS
A KPESTS

(Ennek a megllaptsnak a betegek kezelse szempontjbl sok gyakorlati jelentsge nincs, jllehet a vizsglat egy statisztikailag szignifikns klnbsget trt fel.)

2. plda:

A mhnyakrkos betegek ktfle mtti kezelsnek sszehasonltsakor 20-20 esetet elemeztnk. Az egyik csoportban kt beteg meghalt, a msikban egy sem; a klnbsg statisztikailag nem szignifikns. (Ebben az esetben szmszer esetrtkelsben nem volt meghatroz eltrs, a klnbsg klinikailag azonban risi, lnyegi.)

A kzlemnynek az ANYAGOK S MDSZEREK rszt meg lehet rni anlkl, hogy egyetlen vizsglat trtnt volna. A BEVEZET megrsa mr krlmnyesebb. Ezt a rszt is fogalmazzuk meg alapjaiban, rjuk meg a clkitzseket s hogy mi indokolja a kzlemny megrst. A BEVEZETS vgs formja azonban biztosan mdosulni fog. Clszer a munka tervezsekor meghatrozni, hogy kiket akarunk tjkoztatni, s ennek alapjn kivlasztani azt a szaklapot, amelyben a kzlemnyt szeretnnk megjelentetni. A vlaszts fbb szempontjai: a kutats tmja illik-e a vlasztott folyirat szakterletbe, van-e j esly a kzlemny elfogadsra, mennyire rangos a folyirat elbrl rendszer, idzettsg, hatsszm (impactfactor), olvastbor stb. s milyen hossz a kzlsi id. Ha vlasztottunk, az egyes rszek elksztse mr az adott szaklap elrsai szerint trtnjk. A dolgozatot ebben a szakaszban mindegyik kzremkd tanulmnyozza t, vlemnyezze, s ezek alapjn a szksges kiegsztseket, mdostsokat vgezzk el. Lnyeges, hogy a szerzk sorrendjt a kutats megkezdse eltt tisztzzuk; sok kellemetlensget kerlhetnk el. A szerzk sorrendjnek megllaptsa utn a fejlc megrsa kvetkezik, s adjuk meg a kulcsszavakat is. Teljes egyetrtst kveten kezdhetjk a kutatmunkt, a vizsglatokat. A tudomnyos kutatsok, kzlemnyek tervezsnek ez a mdja egyeseknek biztosan szokatlan, msoknak elssorban a nemzetkzi munkacsoportokban dolgozknak taln termszetes. Brhogy is legyen, a mdszert lds ksri. A vizsglatok befejeztvel s az eredmnyek kirtkelse utn kvetkezik az EREDMNYEK rsz megrsa, a MEGBESZLS kiegsztse, a BEVEZET vgs megformlsa, s mindezek utn az SSZEFOGLALS gondos megszerkesztse, majd a TMRTETT KVETKEZTETS megfogalmazsa. A dolgozat csak akkor tekinthet ksznek, ha mindegyik szerz tnzte s jvhagyta.

2. plda Els szint Msodik szint Harmadik szint Negyedik szint 3. plda Els szint Msodik szint Harmadik szint Negyedik szint 4. plda Els fokozat Msodik szint Harmadik szint Negyedik szint

1. () A KZGYLS
A KPESTS

AZ MNOT MUNK JA

1. () AZ MNOT MUNKJA
A KZGYLS

A KPESTS Az osztly

Az ttekinthetsget segti el, ha pl. a szvegben brhol elfordul, kirt irodalmi hivatkozst dltbetvel kiemeljk: Plda:
Kovcs s munkatrsai (2) ttekintettk az irodalmat, s megllaptottk, hogy a ()

Sokat vitatott a kiemels hasznlata valamilyen megllapts nyomatkostsa vgett. Egy tudomnyos kzlemnyben a kiemelsnek akkor van jelentsge, ha bizonyos fokig egyedlisget lvez, vagyis kvetkezetesen azzal a kiemelsi mddal (dlt bet, flkvr, alhzs stb.) mindig csak az egyv tartozkat hangslyozzuk. Ha ugyanazt a kiemelsi mdot tl sokszor, ms-ms szvegegysgre is alkalmazzuk, a kiemels elveszti jeM A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 23

 T M U TAT
lentsgt; sokszor inkbb zavar. Az sem j, ha sokfle kiemelsi formt hasznlunk ezt is, azt is klnbz mdon kiemeljk , mert a dolgozat ttekinthetetlenn vlik. Sok kiemels az ttekinthetsg koporsszege. Plda:
MAGYARTS A Magyar rtelmez Kzisztr (1982) meghatrozsa szerint a magyart ige azt jelenti, hogy valaki egy idegen szt, kifejezst magyarral helyettest. A magyarts az a tevkenysg, hogy valaki magyart (vmit), de jelenti az idegen sz, kifejezs helybe alkotott magyar szt is. Ennek rtelmben a magyarts j magyar szavak, kifejezsek kpzsre s a magyar kifejezseknek az idegen szavak helyett trtn alkalmazsra is vonatkozik. Mskppen mondva, magyarts az a trekvs, hogy magyar kifejezseket hasznljunk. A magyarost ige jelentse az rtelmez sztr megfogalmazsban: (ms nemzetisg, anyanyelv szemlyeket) nyelvben, rzsben magyarr igyekszik vltoztatni. Keszler Borbla (2) szerint a magyarosts sz egy idegen sznak magyaros formjv alaktst is magban foglalja. (A pldban az idzst, s az irodalmi hivatkozst a folyirat szerkesztsi szoksai szerint dltbetvel, a kihangslyozand megllaptst flkvrrel emeltk ki. A szerkesztsnek ez a formja kllemben is zavar, s a megrtst sem segti el; majd minden sorban kiemelnk valamit. Az idzst az idzjel jelzi, teljesen felesleges a dltbets rssal is jelezni. A flkvr kiemels ugyan szembetl, de zavarja a szerkesztst. Hosszabb szvegben alkalmazva nagyon zavarv vlhat, mert egy-egy oldalon akr tz vagy mg tbb sor, mondatrsz is kiemelsre kerlhet. Helyesebb, ha a pldban bemutatott bekezdst az albbiak szerint rjuk a kiemels csak a szerkesztsi elrsokat kveti.) MAGYARTS A Magyar rtelmez Kzisztr (1982) meghatrozsa szerint a magyart ige azt jelenti, hogy valaki egy idegen szt, kifejezst magyarral helyettest. A magyarts az a tevkenysg, hogy valaki magyart (vmit), de jelenti az idegen sz, kifejezs helybe alkotott magyar szt is. Ennek rtelmben a magyarts j magyar szavak, kifejezsek kpzsre s a magyar kifejezseknek az idegen szavak helyett trtn alkalmazsra is vonatkozik. Mskppen mondva, magyarts az a trekvs, hogy magyar kifejezseket hasznljunk. A magyarost ige jelentse az rtelmez sztr megfogalmazsban: (ms nemzetisg, anyanyelv szemlyeket) nyelvben, rzsben magyarr igyekszik vltoztatni. Keszler Borbla (2) szerint a magyarosts sz egy idegen sznak magyaros formjv alaktst is magban foglalja.

A magyaros rsmd s magyarts A magyarts j magyar szavak, kifejezsek kpzse, s a magyar kifejezseknek az idegen szavak helyett trtn alkalmazsa. A magyarosts sz nyelvszeti rtelemben egy idegen sznak magyaros formjv alaktsa. A fogalomkrbe azonban a magyaros mondatszerkeszts s a megfelel helyesrs is beletartozik. A helyesrs szablyait itt nem trgyalom, csak utalok az rvnyben lv helyesrsi szablyzatra (3). Elviekben ltalnos az egyetrts ez ugyanis nagyon jl hangzik , hogy a magyar nyelv kzlemnyeket magyar nyelven, amennyire lehetsges az idegen szavak kerlsvel rjuk. A hol a hatr krdsben azonban messzemenen nem egysges az llspont; vannak, akik mindent csak magyarul akarnak rni, msokat pedig az idegen kifejezsektl hemzseg dolgozat sem zavar. Magam a magyarts hve s elktelezettje vagyok azzal a meggyzdssel, hogy magyarul tbb-kevsb minden kifejez24 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

het. Szp szmmal vannak azonban magyarul csak krlrssal, bonyolult szerkezettel megfogalmazhat idegen kifejezsek, idegen szval meghatrozott fogalmak. Kzenfekv a gondolat: a fogalmak magyar megfelelinek megalkotsa, ez azonban nem tmja ennek a kzlemnynek. A magyartssal kapcsolatban a kvetkez szempontokat clszer szem eltt tartani: 1. A tlzsoktl vakodni kell, az sszersg s a jzan mrlegels az irnymutat. 2. A magyarts nem mehet a megrts rovsra ez a legfontosabb alapelv, minden magyartsi trekvs mrcje. 3. Ha egy ltalnosan elfogadott, elterjedt idegen kifejezs helyett a kevsb hasznlatos, vagy egy jonnan megalkotott, de megfelel magyar kifejezst hasznlunk, a magyar szaksz els lersa utn az idegen kifejezst is adjuk meg zrjelben. 4. Tvhit, hogy az idegen kifejezsek nlkl megrt kzlemny sokkal inkbb ismeretterjeszt munka, mint tudomnyos kzlemny ez tbbnyire nyelvellenes hozzlls. 5. A magyaros mondatszerkeszts taln mg fontosabb (s tegyk hozz: sokkal nagyobb kihvs), mint az idegen kifejezsek mellzse. Mirt hasznljuk elszeretettel az idegen szavakat, kifejezseket? Lustasgbl, pongyolasgbl, ignytelensgbl, rdektelensgbl, divatbl, idegenmajmolsbl, a mveltsg ltszatnak keltsrt, a mveltsg rossz rtelmezse okn vagy az ltalnos mveltsg hinya miatt, a tmegtjkoztatsi eszkzk kros hatsa kvetkeztben az idegen nyelv tudsnak hinya, felletes volta miatt. Vannak azonban ms okok is: 1. az idegen nyelven megtanult, hasznlt fogalom nagyon mlyen, anyanyelvi szinten ivdhat a tudatunkba, s ezrt elsknt ez jut az esznkbe. Szakmai fogalmakat idegen nyelven nemcsak klfldi tanulmnyok, tudomnyos rendezvnyek sorn fogadunk be, de egyetemi tanulmnyaink ideje alatt is nagyon sok gy rgzlt bennnk, gy tanultuk; ezek klnsen mlyen gykereznek nyelvhasznlatunkban. Idegen nyelven meghatrozott j fogalmakkal azonban szakmn kvli letnk htkznapjaiban is lpten-nyomon tallkozunk. 2. Bizonyos fogalmaknak, megnevezseknek nincs magyar megfelelje. Mint emltettk, krlrssal ezek kifejezhetk, de ez krlmnyes s nem is mindig szerencss. Ezeket az idegen nyelv kifejezseket, szavakat csak akkor cserlhetjk magyarra, ha megalkottuk magyar megfeleliket. 3. Bizonyos esetekben a pontos szakismeret hinyt hidaljuk t idegen kifejezssel. Erre taln nem is gondolunk, mert az adott idegen kifejezs annyira ltalnosan hasznlt, hogy azt mindenki rti. Csak magyarra fordtsakor szembeslnk azzal, hogy teljesen nem rtjk az adott kifejezst, s ezrt mg krlrssal sem tudjuk magyarul megfogalmazni. Ismereteink hinyt a jl bevlt idegen kifejezssel sokszor anlkl, hogy tudatosulna bennnk leplezzk. A magyar nyelven rt dolgozatok szerzitl elvrhat, hogy valban anyanyelvnk szavaival s rsmdjnak szablyai szerint rjk tudomnyos dolgozataikat. Messzemenen figyelembe kell azonban venni, hogy a magyar szavak, kifejezsek hasznlata nem mehet a mondanival megrtsnek rovsra, s hogy a magyar fogalmak kpesek legyenek teljes egszben s tmren

 T M U TAT
kifejezni a szerz gondolatait. Ha azonban megvalsthat idegen kifejezsek nlkl, az idegen szavak hasznlatnak vajmi kevs a jogosultsga. A magyarul rs nem knny, mindenek eltt akarat s sok-sok gyakorlat krdse. Nagyon gyakran szorulunk a sztrakra; meg kell nzni s tanulni az idegen kifejezs magyar megfeleljt, vagyis az anyanyelv terletn is kpezni kell magunkat. A prblkozs azonban meghozza gymlcst: a szp magyarsggal megfogalmazott tudomnyos munka nemcsak knnyen rthet, szabatos, hanem gynyrkdtet is. Ngy plda a magyartsra, magyaros rsmdra 1. plda. Eredeti szvegezs: A betegekben elfordul progresszvebben nagyobb szm rintett nyirokcsom, valamint a timuszkortex megnvekedett vastagsga akkor egyeztethet ssze, ha a megnvekedett kortiklis vastagsg a nagyobb szm szuppresszor sejtnek ksznhet; amelyek kifejezett aktivitsa, a rosszindulat daganat kialakulsval trsul. Magyartott vltozat: A betegek nyirokcsomttteinek gyakorisga s a csecsemmirigy kregllomnynak vastagsga kztt csak akkor mutatkozik sszefggs, ha a kregllomny megvastagodst azoknak a gtlsejteknek a felszaporodsa okozza, amelyeknek fokozott mkdse a rosszindulat daganat kialakulsval trsul.

gltk kifejezseket rtuk. Egyre inkbb terjed azonban a kzvetlen, az egyes s tbbes szm els szemly hasznlata is; az utbbi tbbszerzs kzlemnyeknl mr teljesen elfogadott, pl. 290 esetbl ngyben talltunk tttet. Az egyes szm els szemly azonban sokaknak mg ma is visszatetsz ezekben az esetekben nem javaslom a mttet fogalmazs helyett ezekben az esetekben a mtt nem javasolt mondatszerkeszts tetszetsebb. gy tnik, hogy mindkt forma elfogadhat, vltogatva is hasznlhat. A szerz, a szerzk kifejezsek rtelmezse szvegkrnyezet fgg, zavar is lehet a dolgozat szerzje vagy egy ms, valahol idzett szerz? , ezrt csak krltekintssel alkalmazzuk, az olvas szmra egyrtelm legyen, hogy melyik szerzrl van sz. Az angol nyelv irodalomban ezt a fogalmazsi fomt the authors believe () szmos folyirat nem tartja szerencssnek. Helytelen s teljesen modorossg egy egyszerzs kzlemnyben tbbes szm els szemlyben fogalmaznunk a dolgozatban ezeket is rszletesen ismertetjk az () ismertetem szvegezs a helyes. A rvidtsek hasznlata Egyre jobban terjed elssorban az Egyeslt llamokban a rvidtsek hasznlata: szinte minden j fogalomnak van rvidtse. Kvetkezskppen a helyzet ttekinthetetlen, mg a szkebb szakterletek rvidtseit is nehz az adott szakma mvelinek kvetni, nagyobb szakterleteknl pedig lehetetlen. Kzlemnyekben is gyakran tallhatk rvidtsek. Ezeket kt csoportra oszthatjuk: 1. Egy-egy fogalmat, nevet jell, nemzetkzileg elfogadott, ismert, lland rvidtsek, pl. interferon (INF). 2. A dolgozatban elfordul kifejezsek alkalmi rvidtsei, amelyeket a kifejezsek els lersa utn zrjelbe rva adunk meg. Az els csoportba tartozk alkalmazsa elfogadott s helyes, a msodikba tartozk viszont nem szerencss, zavarja a kzlemny ttekinthetsgt; az olvasnak jra meg jra vissza kell keresni a rvidts els lerst, a fogalmat, amelyet takar. Ennek megknnytsre sokszor a dolgozat elejn vagy vgn az alkalmazott rvidtsek tblzatba szedve megtallhatk. Az alkalmi rvidtseket helytakarkossg miatt hasznljuk, tapasztals szerint azonban tl sok helyet nem nyernk. Mindenflekppen kerlend a rvidtsek tlzott hasznlata, kerlend az olyan rvidts, amely legfeljebb mg egyszer nhnyszor fordul el. Alkalmi rvidtst legfeljebb csak az egsz dolgozatban mindentt s gyakran elfordul kifejezseknek adjunk, lehetleg minl kevesebbnek. Helyesebb azonban a fogalmak teljes kirsa, az alkalmi rvidtsek mellzse. Kln nehzsget jelent a rvidtsek alkalmazsa a magyar nyelv dolgozatokban. Elviekben a fenti szempontok rvnyeslnek, a nehzsget maga a rvidts jelenti. ltalnosan kezd elfogadott vlni, hogy a magyarul rt fogalmak esetben is a nemzetkzileg jvhagyott, szabvnyrvidtseket hasznljuk, klnben ttekinthetetlen sszevisszasg alakulhat ki; az angol rvidtseken kvl a magyarok is megjelennek, s nem is mindig kvetkezetesen.

2. plda. Eredeti szvegezs: A percutn cryosebszet illetve percutn radiofrekvencis ablci a nem rezeklhat daganatok esetn hasonl kezdeti terpis eredmnyt, illetve szvdmny rtt eredmnyez. Magyartott vltozat: A sebszetileg el nem tvolthat daganatok eseteiben a brn keresztl vgzett fagyasztsos, illetve rdifrekvencis daganatroncsols egyformn hatsos. A kezelsek kezdeti eredmnyei hasonlk, gyszintn a szvdmnyek fajti s gyakorisga.

3. plda. Eredeti szvegezs: Az eml daganatok adjuvns kemoterpis kezelsre alkalmazott protokollok, gy tnik, nem befolysoljk a visszaes betegek metasztatikus pattern-jt. (Ebben a pldban az angol mr tvette az uralmat) Magyartott vltozat: Az emldaganatos betegeknl a daganat kijulsnak gyakorisgt s helyt gy tnik nem befolysolja a kiegszt kezelsknt alkalmazott szoksos kemoterpik egyik fajtja sem.

4. plda. Eredeti szvegezs: A krlapokat tnztk a szerzk 1940-

tl 1980-ig. (Ez a plda a mondatszerkesztsi hibra hvja fel a figyelmet, utalva a magyaros mondatszerkeszts fontossgra.) Magyartott vltozat: A szerzk tnztk az 1940 s 1980 kztt rt krlapokat. (A szerzk nem 40 vig nztk a krlapokat.)

Hogy rjam: n vagy A szerz"? A mltban az egyes szm els szemlyt n gy gondolom szernysgi okokbl a tudomnyos kzlemnyekben nem hasznltuk, de a tbbes szm els szemlyben fogalmazott mi azt vizsgltuk mondatokat sem tartottk szerencsnek. Helyettk a szerz, a szerz vlemnye szerint vagy a szerzk azt vizs-

M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 25

 T M U TAT
Pldk: Nemi rintkezssel terjed betegsgek (sexually transmitted

diseases). Nemzetkzi rvidts: STD, amely elterjedt, az NTB vagy NTB rvidtsek zavark lennnek. B-sejt-kthely, B-sejt-receptor (B cell receptor, rviden BCR). A nemzetkzi rvidts, a BCR elterjedt, itt a BSK vagy a BSR rvidtsek hasznlata zavar lenne.

A SZERKESZT S A SZERZK KAPCSOLATA A szerz s a szerkeszt kz a kzben dolgozik, a szerz megrja a dolgozatot, a szerkeszt biztostja, hogy az eljusson az olvaskhoz, a nagykznsghez. Lehetett volna tbbes szmban (szerkesztk) is fogalmazni, mert a legtbb kiad folyiratonknt is sok szerkesztt foglalkoztat, mindegyiknek ms-ms feladata van: gyvezet, fogad-, olvasszerkeszt, fszerkeszt s gy tovbb. Msknt mondva szerkesztsgek dolgoznak szakmai, kereskedelmi, terjesztsi stb. feladattal; a szerkesztk egy rsze a folyirat egszvel foglalkozik s csak tttelesen vagy egyltaln nem az egyes dolgozatokkal. A sok szerkeszt kzl a szerz rendszerint eggyel, a dolgozatt fogad, a cikk elbrlst irnyt szerkesztvel van szoros kapcsolatban, vele levelez kzvetlenl vagy a szerkesztsgen keresztl; nagy nemzetkzi folyiratoknl az utbbi egyre gyakoribb. Ms, a kzlemnnyel kzvetlenl is foglalkoz szerkeszt, pl. az olvasszerkeszt, a nyelvi szerkeszt a httrben marad. Minden folyirat szerkesztjnek ragaszkodnia kell a szerkesztsi elrsokhoz, a tudomnyos lap irnyelveihez, elbrlsi szoksaihoz, mg akkor is, ha a szerzk esetleg msknt gondoljk. A szerkesztk javaslatot tehetnek a dolgozat szerkezeti felptsvel, jobb ttekinthetsgvel alcmek, kiemelsek stb. s az rsmdjval, nyelvezetvel kapcsolatban. A tapasztalat szerint, a szerkezeti vltoztatsokat a szerzk rendszerint elfogadjk, a nyelvhasznlatra vonatkozkat is tbb-kevsb. Angol s magyar nyelv kzlemnyeknl is clszer a nyelvi brlkra hagyatkozni. A szerkesztk megfelelen szerkesztett dolgozatoknl is krhetnek vltoztatsokat a folyirat sajt arculatnak (house style) megrzse rdekben, (pldul a folyiratban hasznlt kifejezsek, rvidtsek, azok rsmdjnak stb. megvltoztatsa). A dolgozat rvidtse a leggyakoribb tkzpont. A szerkesztk fenntartjk maguknak azt a jogot, hogy a szmtsok ellenrzsre a szerzktl a vizsglatok alap eredmnyeit amelyek alapjn a szmtsok trtntek bekrjk; erre azonban csak kivtelesen kerl sor. Kln megtlst ignyel a magyart szerkeszt, az a szerkeszt, aki elvrja a szerzktl, hogy a magyar kifejezseket hasznljk, s adott esetben a kzlemnyekben magyartsokat is vgez. Brmilyen vltoztats is trtnjk a kzlemnyben, az csak a szerzk egyetrtsvel lehetsges. A szerkesztk magyartsi munkja rendkvl fradsgos, idignyes s tvolrl sem tkzsmentes. Egy-egy, mg j toll szerz kzlemnynek magyartsa is napokat vehet ignybe, nha olyan sok idt, amely alatt egy msik kzlemnyt megrhatnnk. A vltoztatsokat a tapasztalatok szerint a szerzk hromflekppen fogadjk. Vannak, akik rm hlsak s nagyon megksznik a javaslatokat. A tbbsg elfogadja, legfeljebb nhny helyen kri az eredeti idegen kifejezs hasznlatt. Ksznetet nem nagyon mond, inkbb csak belenyugszik, s taln egy kicsit mrges is, de azt mondja, hogy neki is tiszteletben kell tartania a folyirat szerkesztsi elrsait, rsmdtrekvseit. Taln az is lehet, hogy a szerkeszt irnti tisztelete, bartsga ksz-

A mrtkegysgek rsa A hosszmretet, magassgot, slyt s trfogatot mterrendszer egysgekben (mter, kilogramm, liter vagy ezek tizedes egysgei) adjuk meg. A hmrsklet jellsre Celsius-fokot (C) hasznlunk, a vrnyomst higanymillimterben (Hgmm) fejezzk ki. A vrkp, vrkmiai vizsglatok eredmnyeit mterrendszer SI (System International) egysgekben fejezzk ki. Az SIegysgek mellett a szerkesztk az rtkeket hagyomnyos egysgekben kifejezve is krhetik. A kzirat ellenrzse Mindennapi jelensg, hogy egy dolgozat, tudomnyos munka vagy brmilyen ms rsm nyelvhelyessgt a munka szerzje, az r, nem tudja megfelelen ttekinteni. Ismeri a mondatokat, benne l azokban, s ezrt nem mindig veszi szre a helyesrsi, mondatszerkesztsi hibkat, elsiklik felettk. Tbbszerzs munka esetn a szerztrsaknak kell tnzni a dolgozatot; ennek sorn sok hiba kijavtsra kerl. Nem gy, amikor a kzlemnynek csak egyetlen szerzje van. J tancs: ne sajnljuk az idt, s mindig ellenriztessk a cikket egy msik szemllyel; meglepetve fogjuk ltni a sok elnzett hibt. A vgs kzirat Az alkots, a m a tudomnyos kzlemny mielbbi kzreadsa mindig fontos. Ennek ellenre a ksznek hitt dolgozatot tegyk flre nhny napra, majd olvassuk el jra, prbljuk rvidteni, tmrteni. Csaknem mindig eredmnyesek lesznk; bmulatos, hogy a mr befejezettnek vlemnyezett kziraton is milyen sokat lehet mg javtani, rvidteni. A vgs kziratot a folyirat elrsai szerint kell sszelltani; a legtbb lap kvetelmnyrendszere egyforma. A gpels, szvegszerkeszts formja rendszerint elrt ketts sortvolsg, soronknt, oldalanknt bizonyos szm lets stb. , s az brk, tblzatok szerkesztsnek is meghatrozzk a formjt. ltalban szksg van egy n. cmoldalra (title page), amely a fejlcet (cm, szerzk, munkahely, rvidtett cm, LBJEGYZET) tartalmazza. Az SSZEFOGLALS (a kulcsszavakkal) s a TMRTETT KVETKEZTETS is kln-kln oldalra kerl. A tartalmi rszt a KSZNETNYILVNTS-sal s az IRODALOMJEGYZK-kel folyamatosan rjuk, de a tblzatokat s az brkat egyenknt, kln-kln oldalra nyomtatjuk. Egyes folyiratok a KSZNETNYILVNTS-t s az IRODALMAT is kln lapokon krik. Kln oldalon kell felsorolni az braalrsokat is. A folyirat elrsait pontosan kvessk.
26 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

 T M U TAT
teti beleegyezsre. A szerzk egy nagyon kis rsze nem fogadja el a magyartst, s kzli, hogy csak akkor jrul hozz dolgozatnak kzlshez, ha az az eredeti formjban trtnik. Ilyenkor a szerkeszt kt lehetsg kzl vlaszthat: vagy elutastja a kzlemnyt vagy egy szerkesztsgi megjegyzssel az eredeti szvegnek megfelelen, vltoztats nlkl kzli. Vitathat, hogy a szerkesztsi elveknek nem teljesen megfelel cikket szabad-e elfogadni, s milyen mrtkig van joga egy kiadnak erltetni a sajt nzeteit. Mindig a kzlemny tudomnyos rtke a meghatroz. Nagy hiba lenne egy jelents tudomnyos kzlemnyt csak azrt nem kzlni, mert idegen kifejezseket tartalmaz. Nem kisebb hiba azonban egy ktes tudomnyos rtk munkt magyartva megjelentetni. Nagyon fontos, hogy a szerz mindig tisztban legyen azzal, hogy a szerkeszt az rdekben dolgozik, s amit vltoztat, azt nagyon meggondolja, s meggyzdssel teszi meg javt szndk megjegyzseit. pusok kzl lehet kivlasztani. Fontos rsze a ksr levlnek az n. rdekeltsgi nyilatkozat (conflict of interest), amelyben a szerzk egyrtelmv teszik, hogy munkjukat pnz vagy ms juttats semmilyen mdon nem befolysolta. A tmogatott kutatsok termszetrl is felvilgostst kell adni. Az embereken vgzett vizsglatok, mint errl mr sz volt, csak a Helsinki Deklarci szellemben, a helyi erklcsi, emberi vizsglatokat elbrl bizottsgok engedlyvel trtnhetnek, de az llatokon vgzett ksrletek is csak az illetkes bizottsgok hozzjrulsval vgezhetk. A ksr levlben ezekrl is tjkoztatni kell a szerkesztsget. Clszer udvariassgi cselekedet egy-kt mondatban megindokolni, hogy mirt az adott folyiratban szeretnnk kzlemnynket megjelentetni; a szerkesztk j nven veszik. A ksr levelet vagy minden szerznek vagy csak a kapcsolattart szerznek kell alrni, aki viszont alrsval a tbbiek nevben is nyilatkozik. Egyre inkbb azonban az elbbi eljrs terjed, a szerkesztsgek a szerzk mindegyiknek alrst megkvetelik. A fentiekben felsoroltak mindegyikt nem kri az sszes folyirat; a szerkesztsgi tmutat az irnyad. A cmoldal (title page) Az ICMJE 2001-es megfogalmazsa szerint a cmoldal a kvetkezket tartalmazza: 1. a kzlemny cme, 2. a szerzk neve, legmagasabb tudomnyos fokozatuk, munkahelyk cme, 3. osztly (osztlyok), intzet (intzetek) ahol a munka kszlt, 4. nyilatkozat a szerzi jog truhzsrl ha szksges, 5. a kapcsolattart szerz neve s cme (telefon, tvmsol, villanyposta), 6. annak a szerznek neve s cme, akitl klnnyomat ignyelhet, vagy egy nyilatkozat kaphat, miszerint klnnyomat a szerzktl nem ll rendelkezsre, 7. a tmogatsok megjellse (plyzat, mszer, gygyszer stb.) s 8. rvidcm (40 letsnl nem hosszabb). Egyes szaklapok a szerzk teljes nevt, msok csak a csaldnevet s a tbbi nv kezdbetit krik. Pldk: Jan B Vermorken
Vermorken JB. Nagy Kroly Nagy K. Nagy Cs. Kroly Nagy CsK. Z. Szab Lszl Z. Szab L.

A DOLGOZAT SZERKESZTSGBE KLDSE S ELBRLSA A legtbb folyirat szigoran meghatrozott formban rendszerint az ICMJE irnyvonalaival sszhangban kri a dolgozatokat, azoknak teljesnek kell lennik, egyetlen rszt sem hagyhatunk el bellk. Ktszer is ellenrizzk, hogy valban semmi nem maradt ki, mert a szerkesztsg a hinyos kziratokat rendre visszakldi. Az ellenrzs megknnytsre gyakran egy bekldsi jegyzk (checklist) ll a szerzk rendelkezsre. A dolgozatok szerkesztsi elveit, szszelltst korbban mr ismertettem, most csak nhny kiegszt szempontot trgyalok.

Bekldsi jegyzk: Ksr levl Cmoldal (a dolgozat cme, szerzk, munkahelyek, levelez szerz elrhetsgi cmmel, rvid cm) Tmrtett kvetkeztets (nem mindegyik folyirat kri) sszefoglals kulcsszavakkal A dolgozat tartalmi rsze (pl. bevezets, anyag s mdszer, eredmnyek, megbeszls) Ksznetnyilvnts Irodalomjegyzk Tblzatok brk braalrsok

Ksr levl (cover letter) Egy ksr levelet mindig mellkelni kell. Ebben igazolni kell a dolgozat eredetisgt a dolgozat vagy annak szmottev rsze ms folyiratban nem jelent meg, s a szerzknek nincs is szndkukban megjelentetni (a ktnyelv kzls kln elbrls al esik, a rszletekbe itt most ne menjnk bele) tovbb, hogy a munka eredeti kutats, sszefoglals, nem mstl tvett eredmny, s mindegyik szerz a munkban tevkenyen rszt vett. ltalban nyilatkozni kell arrl is, hogy a szerzk mindegyike s a kutatsban rsztvev intzet (intzetek) is beleegyezik a cikk kzlsbe. Ugyancsak a ksr levlben kell feltntetni a dolgozat tpust (eredeti kzlemny, szerkesztsgi kzlemny, esetismertets stb.), amelyet a folyiratban meghatrozott kzlemnyt-

A nv utn a folyiratok elrsaitl fggen a legmagasabb vgzettsgi fokozatot rjuk: orvosoknl Dr. (angolul MD vagy M.D.) biolgusok stb. esetben PhD. angolul Ph.D. Egyes hazai szaklapok a Dr.-t vagy a Prof. dr. jellst a nv el rjk. A kzirat elkldse a szerkesztsgbe A kziratokat szoksosan kt vagy hrom pldnyban (hard copy) krik egyet-egyet a brlknak, egy pedig a szerkesztsgben marad. Az utbbi vtizedben a szveget gyakran az brkat is elektronikus formban, lemezen, CD-n is ignylik, hogy ne kelljen az egszet jra begpelni. Ma mr azonban egyre tbb folyirat csak elektronikus ton fogadja a kzlemnyeM A G YA R / 2 6 / 3 ) . 9 % , 6 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 27

 T M U TAT
ket, pl. villanypostn (pl. CME Journal of Gynecologic Oncology: mail@cme.hu) vagy a sajt honlapjn keresztl (pl. ELSEVIER folyiratok: http://euro.edmgr.com). A kzirat a szerkesztsgben A szerkesztsg a kzirat berkezst azonnal visszaigazolja, nyilvntartsba veszi, s kezddik az elbrls folyamata. ltalnos szempont, hogy a tudomnyos kzlemnyeket a szerkesztsgek csak kizrlagossggal fogadjk el, vagyis csak azokat, amelyek teljes egszkben vagy rdemi rszkben nem kerltek s nem is kerlnek mshol kzlsre. Ezrt kell a szerzknek errl nyilatkozni a ksr levlben. Gyakori, hogy a nem megfelelen szerkesztett dolgozatokat azonnal elutastjk. A szerkesztsi hibk kzl az SSZEFOGLALS nem megfelel szerkesztse a leggyakoribb. A tudomnyos kzlemnyek nagy rsze kt fggetlen brlhoz kerl, akiknek illik zros hatridn kt-ngy hten bell azokat elbrlni, s vlemnyket a szerkesztsgnek megkldeni. A szakrti brlat rszleteire nem trhetnk ki, csak a fggetlensg jelentsgt (a brlk s a szerzk kztt semmilyen rdekeltsgi kapcsolat nincs) fontos kiemelni. A szakbrlat (peer review) utn hrom lehetsg van: 1. A dolgozatot a brlk kzlsre nem javasoljk. A szerkesztsg ennek alapjn nem fogadja el, s a szerzket a dntsrl, valamint annak indoklsrl tjkoztatja. Ritkn elfordul, hogy csak az egyik brl ellenzi a kzlst, a msik kedvezbb vlemnyt fogalmaz meg. Ha az elutast brl rvei nem teljesen meggyzek, egy harmadik brl felkrsre is sor kerl. 2. A kzlemnyt ugyan javasoljk megjelentetsre, de tbb-kevesebb javtst szksgesnek gondolnak. A szerkesztsg kri a szerzk llsfoglalst s a javasolt vltoztatsok lehet teljestst. A javtott kzlemnyek az esetek tbbsgben klnsen, ha lnyeges javtsokra volt szksg (major revision) jra visszakerlnek a brlkhoz egy msodik vlemnyezsre. Ez a folyamat ismtldhet, amg a brlk elfogadjk a kziratot, vagy nem javasoljk annak kzlst. 3. A brlk javasoljk, hogy a szerkesztsg a dolgozatot vltoztats nlkl fogadja el, ami gyakorlatilag mindig meg is trtnik, s a szerzk eszerint kapnak tjkoztatst. A szerkeszt a brlk szaktancsait nem kteles elfogadni, brmilyen vits krdsben dnthet, a brlat elhzdsakor maga hatrozhat. Ha a dolgozat elfogadsra kerl, a szerzknek al kell rni a kiadjogi megllapods (copyright) formanyomtatvnyt, amelyben a kzlemny kiadsval, terjesztsvel kapcsolatos minden jogot a szerzk a kiadra ruhznak. A kiadi jog alkalmazsa azonban kezd trtkeldni, mert egyre tbb a vilghln fellelhet olyan irodalmi adattr, rendszer, amely a mindenki szmra trtsmentesen hozzfrhet, ahonnan mg a legrangosabb orvosi, biolgiai s ms tudomnyos szaklapokban megjelent kzlemnyek teljes egszben olvashatk, letlthetk, kinyomtathatk, pl. Open Acces. A kzlemny elutastsa senkit ne btortalantson el. A dolgozatok tbbsge a vezet szaklapoknl knyszersgbl helyszke miatt kerl elutastsra. Vannak olyan folyiratok pl. a
28 M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3

Lancet , amelyeknl az elutastott kzlemnyek arnya a 70 90%-ot is elri; ebbl addan mg a brlk ltal elfogadhatnak tartott cikkek kzl sem kerl mindegyik kzlsre Jllehet, a kiemelkeden j munkkat ltalban elfogadjk, az tlagosan j cikkek elfogadsa fgg a brlk s a szerkesztk szemlytl is. Nincs kt egyforma brl, s a brlk is emberek. Elfordulhat, hogy ugyanazt a dolgozatot egyesek alkalmasnak, msok nem megfelelnek tlik; szerencse krdse, hogy melyikhez kerl. A brlk nem ellensgeink. Nagyon gondoljuk t kifogsaikat, megjegyzseiket, javaslataikat, s ha egyetrtnk velk azokat ptsk be a kzlemny jabb vltozatba, gy jobb remnyekkel kldhetjk egy msik folyirathoz. Helytelen dacosan, lemondan fogadni az elutastst, ebbl is inkbb tanulni kell; nfejsg miatt mr szmos hasznos dolgozat nem jelent meg.

A BRL S A SZERZ KAPCSOLATA A szerkesztk ltal felkrt brlk nincsenek kzvetlen kapcsolatban a szerzkkel, szmukra ismeretlenek. Levlvltsuk ttteles, a szerkesztsgen keresztl trtnik. A nvtelen brlat gyakorlatnak hossz mltja van, clja, hogy a brl tnyszeren ellenrizze s mondjon vlemnyt a dolgozatrl, ne befolysolja, hogy a szerzk mit szlnak hozz. Voltak s vannak is trekvsek ennek megvltoztatsra. Egyes llspontok szerint a szerzknek is jogukban ll tudni a brlk nevt, mondvn: az egyoldali ismeretsg lehetv teszi, hogy a brl a nem szeretem szerzk munkjt ne elfogulatlanul vlemnyezze. Ez vals lehetsg, kikszblse alapveten erklcsi krds, de szably is. A brl kteles nyilatkozni arrl, hogy kzte s a szerzk kztt nincs nzeteltrs stb.; sszefrhetetlensg esetn nem vllalhatja a brlatot. Bizonyos folyiratok brli maguk dnthetnek arrl, hogy felfedik-e szemlyket a szerzknek vagy inkbb homlyban maradnak. A gyakorlatban a nvtelen brlat rendszere terjedt el. A kzlemnyek elbrlsa nem tl hls feladat, fradsgos s idignyes munka, amelyrt nem is fizetnek. A megfelelen kpzett szakemberek ratlan ktelessge tudsuk legjavt adva rtkelni a tudomnyos munkkat a szakma, a szakemberek fejldse, elrehaladsa rdekben. A brl egy kicsit adssgot is trleszt, hiszen az dolgozatait is brltk s brljk. Egy-egy rangos folyirat brljnak lenni elismers is a tudomnyos letrajzban feltntethet ; a szerkesztk ugyanis brlnak csak a legkivlbb szakembereket krik fel, gy biztostjk a magas sznvonalat. A dolgozatelbrls alapelve az elfogulatlan, trgyszer vlemnyezs. Irnyvonalait, szablyait nem ismertetem, csak azt hangslyoznm, hogy a brl mindig segteni akar a szerzknek, javaslatai, kritiki mindig a dolgozat jobbtst clozzk. A negatv, elmarasztal vlemny is segtsg, mg akkor is, ha annak alapjn a dolgozatot elutastjk. Hasznos, mert a szerzk plsre szolgl, s megvja ket, hogy nevk alatt nem megfelel munka lsson napvilgot, melyet az vek multval esetleg sz-

 T M U TAT
gyellnnek. Termszetesen a brl is tvedhet, illetve a szerzk s a brl kztt az adott tmban nzetklnbsg lehet. A szerzk a brlatra adott vlaszukban ennek hangot adhatnak, a tovbbiakrl pedig a szerkesztsg dnt. A brlk pontokba szedve fejtik ki vlemnyket, a szerzk is ennek megfelelen javtsanak, s vlaszlevelkben mindegyikre trjenek ki. Pontokba szedve tjkoztassk a brlt, hogy a javts megtrtnt-e vagy nem, mert adott esetben a javaslatval nem rtenek egyet. dig felesleges; ez a dadogs rsos formja. A nem teljesen fontos, gymond sznez mondatok pedig az olvasmnyossg rovsra mennek; a tudomnyos kzlemny tjkoztats s nem szrakoztats cljbl kszl. A nyelvtani helyessg s a megfelel mondatszerkeszts az rstudomny alapkvetelmnye, a j fogalmazs pedig tmr rsmdot jelent. A tudomnyos kzlemnyek rsnak tudomnya, mvszete s nyelvi ignyessg mlyrehat ismereteket ignyel. Ezek megtanulsa, elsajttsa hossz id, nehz munka, tapasztals s gyakorls, gyakorls, gyakorls. Ezt a tanulst leghelyesebb esetismertetsek rsval kezdeni, ami egybknt nem ms, mint a mindennapi szbeli gyakorlat a betegek bemutatsnak, a krlefolys stb. elmondsnak rsos vltozata. Ezt a tanulmnyok, eredeti kzlemnyek rsa kveti; az sszefoglal kzlemnyek htul vannak a sorban. Brmilyen kzlemnyt is rjunk, a pontossg elengedhetetlen. A szerzknek ktelessge a folyiratok elrsait betartani, mr csak azrt is, mert a nem megfelelen szerkesztett dolgozatokat eleve elutasthatjk. A pongyolasg megengedhetetlen, az h, jl van az gy, gy is elfogadjk gondolkods vlt nagysgra utal; a valban rangos szerznek meg sem fordulhat a fejben, hogy ne kvesse az tmutat irnyvonalait. Pontossg s tudomnyos tekintly testvrfogalmak. A mi idsd nemzedknknek ktelessge a tapasztalatok tadsa, a fiatalok, fiatalabbak tantsa. Ennek szellemben szletett ez a dolgozat, abban a remnyben, hogy hasznos lesz, esetleg hinyt ptol, jllehet a szervezett oktatst amelyre geten szksg lenne nem helyettesti. Ez az tmutat egy ember fogalmazsa, de sokaknak hangja, egy kicsit a kzs gondolkods eredmnye is. Mindnyjan tudunk mondani valamit, de egytt jobban.

ZRGONDOLATOK A tudomnyos kzlemnyek rsban is jelents vltozsok trtntek az elmlt kt vtizedben; az egysgestsi s tmrtsi trekvsek kerltek eltrbe. Ezek hatrozottan dvzlendk, mert knnytik a kzlemny ttekintst, megrtst s az adatok, kvetkeztetsek megjegyzst is, idt megtakartva, helyet kimlve. A kzlemny-tlknlat vilgban a folyiratok minden sornyi helye sokat r. A tlzott egysgests azonban kerlend, mert az mr arctalan dolgozatokat szlhet. A kzlemnyrs alapelve azonban nem vltozott. Minden kzlemny megrsa eltt mint arra az egyes kzlemnytpusok szerkesztsnl mr utaltam vilgosan fogalmazzuk meg a cljt annak, hogy mit akarunk mondani, mirt akarjuk megrni, mi a szndkunk s hogy rdemes-e kzlni azt, amit akarunk. Ha ezt eldntttk, hatrozzuk meg a kzlemny legfontosabb szempontjt, mi az a legjelentsebb krds, amire vlaszt keresnk, mi az a legfontosabb szempont, amirt tollat vesznk a keznkbe. Majd llaptsuk meg, hogy melyik a legmegfelelbb kzlsi tpus, kinek szl a kzlemny s melyik a legalkalmasabb folyirat, amelyikhez elkldhetjk. Ez az tmutat nevbl addan is nem szablyokat, csak irnyelveket fogalmaz meg. Eltrsek mindig lehetnek, j s j tletek naponta szletnek. Az ismertetett szempontok kvetse azonban kezdknek s tapasztaltaknak egyarnt ajnlatos, az tmutats mindig sokat segt. Brhogy is fogalmazunk, mindig kpzeljk magunkat az olvas helybe, az szemn keresztl ellenrizzk rsunkat; vajon megrti, amit mondani akarunk? A tudomnyos kzlemny tudomny, mvszet s nyelvmvels. A tudomny a kzlemny tartalma, a kutats eredmnye s rtkelse, szzszorosan ellenrztt adatokkal, a kutatsnak, az irodalmi adatok elemzsnek s az esetek ismertetsnek pontossgval. Nincs tudomny pontossg nlkl. A mvszet a kzlemny vilgos megfogalmazsa, knnyen megrthet szerkezetnek megalkotsa, vagyis a dolgozat megjelensnek megformlsa. Ha a kzlemny nem vilgos, nem knnyen ttekinthet, nem rthet meg azonnal, az olvas nem fogja rtkelni, ms szerzk nem fogjk idzni, s gy a legjobb munka is krba veszhet. A legvalsznbb, hogy kzlni sem fogjk. A nyelvmvels a helyes, olvasmnyos s rvid fogalmazs, rs. Minden felesleges sz csak a terjedelmet bvti s homlyost. Az ismtls min-

KSZNETNYILVNTS A szerz nagy tisztelettel fejezi ki hls ksznett Dr. Fehr Jnos, Dr. Halsz Bla, Dr. Kovcs Lszl, Dr. Magyar Klmn, Dr. Makara Gbor, Dr. Mhes Kroly, Dr. Palkovits Mikls, Dr. Stonyi Pter, Dr. Spt Andrs, Dr. Telegdy Gyula, s Dr. Vcsei Lszl professzor uraknak rendkvl hasznos tancsaikrt, javaslataikrt s, hogy idt nem kmlve tanulmnyoztk a dolgozatot. Megjegyzseikkel lnyegesen emeltk a kzlemny sznvonalt. Kln ksznettel tartozom Dr. Grtsy Zsombornak a kzirat rszletekbe men tanulmnyozsrt, jobbtsairt, odaad segtsgrt.

IRODALOM
1. Ngygyszati Onkolgia 2000;6:109-142. 2. International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals (Vancouver style). Ann Intern Med 1988;108:258-265 s N Engl J Med 1991;324:424-428. 3. A magyar helyesrs szablyai. 11. kiads. Akadmiai Kiad, Budapest, 1994.
M A G YA R O R V O S I N Y E L V 2 0 0 1 , 1 : 1 3 4 3 29