YCKH-04

Mu s 04 km theo Cng vn s .ngy ./../. ca BVNT

GIY NGH THAY I IU KIN NG PH

(Sn phm bo him Lin kt chung)

Knh g
i: BO VIT NHN TH HI DNG

Bn mua bo him: ....................................................................................... S in thoi: ..................................
a ch lin h: . .............................................................................................. Phng/x: .......................................
Qun huyn:.....................................Tnh/thnh ph: ..................................... in thoi: .........................................
Hp ng BHNT s: ....................................................................................... Cp ngy: .........................................
Hp ng ng ph bo him gn nht ngy: ......../.........../.................
Ti ngh thay i cc iu kin ca hp ng bo him trn theo cc hng mc di y (Qu khch vui lng nh
du (
) vo cc mc  ngh thay i v k xc nhn vo t
ng ng bn phi). Ti hiu v ng rng ngh
thay i s ch c hiu lc k t ngy Cng ty c thng bo ng gii quyt.
Thng tin ngh
thay i

Ch k xc
nhn

Ni dung chi tit

1.


Thay i iu kin
ng ph

Hin ti

ngh thay i

- S ph:

- nh k ng ph:

..

S ph ngh ng thm: .ng

2.
ng ph bo
him ng thm
3.


Tm ngng ng ph

T ngy ..././

n ngy: /../

4.


Tip tc ng ph

S tin ng:.ng

Lu : ngh thay i iu kin ng ph phi c gi n Cng ty trong thi gian 15 ngy trc ngy n hn ng
ph tip theo.Qu khch vui lng ch ng ph theo Thng bo gii quyt ca Cng ty.
i l qun l H
(K, ghi r h tn, m s)

...., ngy ... thng . nm ..

Bn mua bo him
(K, ghi r h tn)

..

..

Phn dnh ring cho Bo Vit Nhn Th

H s km theo/ Lu :

Tip nhn h s ngy ....../......../.....

CB tip nhn (k, ghi r h tn)

Thng bo kt qu gii quyt ngy../../.

Mi thng tin xin vui lng lin h vi Bo Vit Nhn th Hi Dng, a ch 203 ng Nguyn Lng Bng Tp HD, T(0320)
3890.507

Hng dn k khai
NGH THAY I IU KIN NG PH
1. Quy nh chung.
-

i vi hp ng bo him Lin kt chung:

+ Trng hp ch thay i nh k: Qu khch ghi r nh k ngh thay i: Nm, 6 thng,
Qu, Thng. Ph bo him theo ha n s c t ng thay i tng ng theo nh k
mi.
+ Vi cc hp ng bo him Lin kt chung AUVL01, AUVL02, CUVL01, hp ng c
gim ph theo ha n k t nm hp ng th 3;
+ Vi cc hp ng bo him Lin kt chung AUVL03, hp ng c gim ph theo ha
n k t nm hp ng th 7;
+ Hp ng c ng ph ng thm sau khi ng ph nh k. S tin ng ti
thiu: 1.000.000/ln;
+ Hp ng c th chuyn sang tm ngng ng ph nu Gi tr gii c sau khi tr i cc
khon n khu tr cc khon khu tr hng thng. Trong thi gian ngng ng ph,
S tin bo him ca hp ng chnh v cc Sn phm b tr khng thay i. Tuy nhin
trong thi gian ny Qu khch khng c thay i iu kin hp ng theo hng gia
tng quyn li bo him, khng c tham gia b sung Sn phm b tr, ng ph ng
thm.
+ Hp ng c th tip tc ng ph sau khi tm ngng ng ph. S tin ng ti thiu l
500.000 nu nh k ng ph ca hp ng l Ph thng, Ph Qu; l 1.500.000 nu l
ph 6 thng, ph nm. S tin ny c phn b vo Gi tr ti khon hp ng nh cc
khon ph nh k bnh thng khc.

Trng hp a ch ca Qu khch c thay i, Bo Vit Nhn th s lin h vi Qu khch

theo a ch k khai trn Giy ngh ny.

Mi thng tin xin vui lng lin h vi Bo Vit Nhn th Hi Dng, a ch 203 ng Nguyn Lng Bng Tp HD, T(0320)
3890.507