PANEVROPSKI UNIVERZITET APEIRON

BANJA LUKA

FAKULTET __________________________________

Broj indeksa _______________

PRIJAVNI SEMESTRALNI LIST

Student ________________________________________ upisao-la se kao redovan student

obrazovanja u sjeditu obrazovanja van sjedita

obrazovanje na daljinu

(zaokruiti nain izvoenja studija)

u _________________________semestar/godine, na ____________________________________
odsjek-smjer-grupa.
Dan, mjesec i godina roenja ________________________________________________________
Mjesto roenja _______________________, Optina _________________, Drava ____________
Dravljanstvo ____________________________________________________________________
Narodnost __________________________________, Brano stanje _________________________
Prezime i ime roditelja _____________________________________________________________
Kod koga stanuje (kod porodice ili kao samac) za vrijeme studija
________________________________________________________________________________
Gdje stanuje za vrijeme studija: ulica, broj i optina ______________________________________
_______________________________________________________________________________
Stalno mjesto boravka studenta ______________________________________________________
Od ega se izdrava za vrijeme studija ________________________________________________
Ima li stipendiju i od koga _________________________________________________________
Koliko ima priznatih semestara _____________________________________________________
U Banjoj Luci, __________________ god.

Svojeruni potpis studenta

______________________________
Za studentsku slubu
______________________________