You are on page 1of 3

ii) Progression of symptoms and subsequent treatment:Over the next 24 hours he became aware of a gradual onset of pain and

stiffness in his neck. He does not recall any seatbelt marks. He tells me there was significant damage to the rear end of his car in the region of 1,000 to repair. He had difficulty in raising his head off the pillow. His neck felt stiff and it was difficult to shave without discomfort the next morning. He has also been experiencing mild headaches lasting for one or two hours since the accident particularly when driving. He visited his GP the next day 11th June 2003 and was advised to wear a soft collar and to take pain relieving medication prescribed by the GP. He visited his GP on two further occasions 25.6.03 and 7.7 03. He tells me he wore the collar for one week and took painkillers for four weeks.

C.

EFFECTS ON EMPLOYMENT

i)

Mr Smith is a traveling salesman with a local company selling greetings cards, traveling about 700 miles a week. Mr. Smith continues to work and has not had any time off since the accident. His restricted cervical spine movements result in difficulty in reversing the car. This activity is undertaken on a frequent basis.

ii)

Mr Smiths prospects in the open job market are unchanged.

D.

EFFECTS ON HOBBIES AND PASTIMES

i)

Mr Smith had previously enjoyed playing golf once a week and undertook regular walks with his family. Since the accident he has been unable to play a full round of golf, but is able to continue walking 6-7 miles at the weekends.

ii)

The mild headaches have resulted in a reduced level of social activity.

E.

PRESENT CONDITION

i)

Mr Smith describes still suffering from intermittent stiffness over the top of his left shoulder to the base of his neck (points to his left trapezius muscle).

ii)

As aforementioned he is aware of his symptoms when reversing his car and at other times when he needs to rotate his head fully to the left. If this is undertaken quickly he experiences brief pain.

iii)

Mr Smith also describes experiencing pain when lying on his left side in bed. He does however sleep on his right side and his sleep is not disturbed.

iv)

He does not presently feel the need to take analgesia (painkillers) at any time.

ii) Perkembangan gejala dan pengobatan selanjutnya: Selama 24 jam berikutnya ia merasakan nyeri yang terjadi bertahad dan kekakuan pada lehernya. Dia tidak ingat ada sabuk pengaman. Dia memberitahu saya ada kerusakan yang signifikan pada bagian belakang mobilnya dengan perbaikan sebesar 1.000 untuk. Dia mengalami kesulitan mengangkat kepalanya dari bantal. Lehernya terasa kaku dan ketidaknyamanan saat bercukur keesokan harinya. Dia juga telah mengalami sakit kepala ringan yang berlangsung selama satu atau dua jam sejak kecelakaan terutama ketika mengemudi. Ia mengunjungi nya dokter umum keesokan harinya pada tanggal 11 Juni 2003 dan disarankan untuk memakai kerah lembut (penyangga leher) dan minum obat penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter. Dia mengunjungi dokternya pada dua kesempatan lebih masing pada tanggal 25 Juni 2003 dan 7 Juli 2003. Dia mengatakan bahwa dia mengenakan penyagga leher selama satu minggu dan memakan obat penghilang rasa sakit selama empat minggu. C. EFEK PADA PEKERJAAN i) Mr Smith adalah seorang salesman bepergian dengan sebuah perusahaan lokal yang menjual kartu ucapan, perjalanan sekitar 700 mil per minggu. Mr Smith terus bekerja dan tidak memiliki waktu libur sejak kecelakaan itu. Gerakan terbatas pada tulang belakang leher menyebabkan kesulitan dalam membalikkan mobil. Kegiatan ini sering dilakukan.

ii) prospek Mr Smith di pasar kerja tidak berubah.

D. EFEK PADA HOBI dan hiburan i) Mr Smith sebelumnya bermain golf seminggu sekali dan jalan-jalan secara teratur dengan keluarganya. Sejak kecelakaan itu ia tidak mampu untuk memainkan putaran penuh golf, tetapi dapat terus berjalan sejauh 6-7 mil di akhir pekan. ii) Sakit kepala ringan telah mengakibatkan penurunan tingkat aktivitas sosial

E. Keadaan Saat Ini i) Mr Smith menggambarkan masih menderita kekakuan intermiten dari atas bahu kirinya sampai ke dasar lehernya (otot trapezius kirinya). ii) Seperti disebutkan di atas dia menyadari gejala ketika membalikkan mobilnya dan di lain waktu ketika ia harus memutar kepalanya penuh ke kiri. Jika ini dilakukan dengan cepat ia mengalami nyeri sesaat. iii) Mr Smith juga menjelaskan bahwa ia mengalami rasa sakit ketika berbaring pada sisi kirinya di tempat tidur. Sehingga dia tidur di sisi kanan dan tidurnya tidak terganggu. iv) Saat ini dia merasa tidak perlu untuk memakan analgesia (penghilang rasa sakit) setiap saat.

You might also like