A fjdalom lekzdse kombinlt terpia segtsgvel A htfjdalommal l betegekre vonatkoz elvek rvid ttekintse rta: Dr. K.

-Dieter Brzank (Thuasne, Burgwald) Vannak (egyelre) egyetemes rvny szablyok, legalbbis biolgiai szempontbl. Ezek egyike kimondja, hogy a terhelhetsg csakis a teher ellenslyozsaknt ltezik. A fizikai terhelhetsg pedig felttelezi, hogy elszr is valamilyen erkifejtst vgezznk. A termszet elbb-utbb, s tbbnyire kzvetett mdon megbntet minket, ha ezt a szablyt nem tartjuk be. Egy nap nem tudjuk pontosan, hogy mikor, de valsznleg egy-ktmilli vvel ezeltt seink elszr lltak a hts lbukra. Nem tudhattk, hogy ezzel rgtn az emberi test kt problmjt, a trd s a gerincoszlop nehzsgeit is elidztk. Htfjdalom Akr folyamatosan mozog, akr rasztal fltt grnyed, elbb-utbb gyakorlatilag minden felnttnl kialakulnak htfjdalmak. A htfjdalom minden korosztlyt s minden foglalkozst rint. gy hrlik, hogy az lland lustasg az izmok elpuhulshoz vezet, melyek gy nehezebben ltjk el tmaszt s stabilizl szerepket. Mindez csak bizonyos id elteltvel derl ki, amikor a gerincoszlop mr nem tmasz tbb, hanem kereszt, amelyet hordanunk kell. A fizikai erkifejtssel kapcsolatban ktfle problma merlhet fel: elszr is a tevkenysg teljes s lland hinya, msrszt pedig a mozgsszervrendszer bizonyos rszeinek gyakran egyoldal terhelse. A kt hats gyakran jr egytt, aminek kvetkezmnye, hogy kedveztlen hatsaik klcsnsen slyosbtjk egymst. A testmozgs hinynak kvetkeztben elhanyagolt izmok sszezsugorodssal s gyenglssel reaglnak. A mozgsszervrendszer izmainak knyes egyenslya ezltal felborul, ami egyenltlen terhelshez vezet. A htfjdalmak krfejldse is a test funkcionlis egysgt igazolja, ha eddig nem lettnk volna tisztban ezzel. Az gyki gerincben s a medencben gykerez jelensgek hatsa egszen a nagylbujjig terjedhet. A lncreakci egyrtelm: Az elgyenglt, kiegyenslyozatlan izmok lehetv teszik, hogy a medence elrebillenjen, gy az gyki gerinc hajlata elmlyl. A gyenge hasizmok, valamint a ht fesztizmainak, illetve a csp hajltizmainak visszahzdsa kvetkeztben ez a rossz testtarts csak rosszabbodhat. A medence billense a test slypontjt elre tolja, ezltal pedig nveli a lb ells rszre es terhet. Ez az eltolds j egyenslyi helyzet kialakulst idzi el, amely azonban semmivel sem stabilabb s teherbrbb, mint a pisai ferde torony.

A fej szerepe is fontos A htfjdalomrt nem kizrlag a formai elvltozs felels: kialakulsban az agynak is fontos szerep jut. A gerinc ugyanis nem csupn a kls behatsokra, hanem a lelki megrzkdtatsokra is rzkeny. A porckorongok fontos trsadalmi feladatot is elltnak: dr. Bartel sportorvos szerint napjainkban a felnttek htfjst egszsges vlasznak ismerjk el egy olyan trsadalomra, amely kros jelentsget tulajdont a teljestmnynek. Ms szerzk vlemnye szerint a gerinc trkenysgnek okai mltunkban keresendk. Genetikai szempontbl a mai ember mr rgi modellnek szmt. A mamutbrtl a modern ltnykig vezet ton csak ltzknk fejldtt; testnk alapvet felptse tbb mint tvenezer ve vltozatlan. A kt lbon jrs s a vns keringsi rendellenessgek ugyanakkor nem egyedli rksgeink; eldeink si vlaszminti is velnk vannak, melyek az ltalunk ismertektl gykeresen eltr letkrlmnyek kztt alakultak ki, s egy ms kor tllsi stratgiihoz nylnak vissza. Akkoriban a stressz mindenekeltt fizikai jelleg volt: a szv s az izmok mkdsnek fokozdst takarta, ahogy a test a krnyezettel val kzdelemre kszlt. Tllsi mechanizmus volt teht. Ma, ha stressz r minket, szervezetnk pontosan ugyangy reagl, mint tbb ezer vvel ezeltt, noha a kivlt okok mr nem ugyanazok: seinknek nem traffipax, jogi tvedsek vagy adk miatt kellett aggdniuk. Reakciink termszete is megvltozott: igen ritkn fizikai jellegek. A derkbntalmak kezelsre sokfle orvosi mdszer alkalmazhat: sebszi beavatkozs s lzeres kezels, infiltrci, nyjts, kortikoszteroidok, valamint implanttumok. Ezek az eszkzk gyakran csupn tmeneti enyhlst eredmnyeznek. A fjdalom pontos helyt nem knny meghatrozni, okait pedig mg ennl is nehezebb. A beteg kzremkdse nlkl minderre gyakorlatilag semmi esly sincs. A trningterpia s az orvosok, gygytornszok s sportorvosok ltal alkalmazott viselkedsi stratgik clja, hogy megszntesse a derkfjdalmak okait, valamint ellenslyozza az egyre inkbb l letmdot. A beteg kitartsa nagymrtkben fgg attl, hogy mikppen rzkeli a haladst, valamint a fjdalom cskkenst. Senki nem lelkesedik a trning irnt akkor, ha minden mozdulat fjdalmat okoz, ha a fjdalommemria minimumra lltja az izom szablyzit, s azonnal trli a mozgsos programokat, amint ksrlet trtnik azok vgrehajtsra. A trningterpia elsdleges clja, hogy megtrje ezt az rdgi krt. A trningterpit segt funkcionlis bandzs Az ortopdiai segdeszkzk, klnskppen a ma rendelkezsnkre ll

funkcionlis bandzsok, hozzjrulhatnak ennek a feladatnak a megoldshoz. A bandzs az ortopdiai segdeszkzk kzl a legenyhbb hats, leginkbb egy megerstett ktshez hasonlt; kmletesen fogja kzre a fj knykt, bokt vagy trdet. A minden rugalmassgot nlklz tapad ktsekkel szemben a bandzs tbbnyire elasztikus szvetbl kszl. A szvet nyjthatsga biztostja a gyulladt zletek kompresszijt, valamint a brrel val kzvetlen rintkezst. Az emberi brben msfl ngyzetmternyi lehetsg rejlik. A br minden egyes centimtern tbb szz receptor s tbb mternyi idegrost, illetve vredny tallhat. Egy egyszer trdrgzt mintegy 1 000 cm brfelletet takar, hatsa gy receptorok s idegvgzdsek szzezrein rvnyesl. Az zlet szintjn a kompresszi hatsa nemcsak a br felszni receptoraira hat, hanem a mly szvetekben tallhat specilis mozgsrzkelkre, az n. proprioceptorokra is. A proprioceptorok rzkelik az nszalagok, zleti tokok, inak s izmok feszlst, majd ezt az informcit a csontvel s az agy mozgskzpontjaiba tovbbtjk. A bandzs segtsgvel elidzett kompresszi ezeknek a receptoroknak a mkdsre hat, s hozzjrul a rgzlt irnytsi hibk megszntetshez. Ily mdon egy jonnan teleptett szoftverhez hasonlan javtja a neuromuszkulris szablyozst, melynek ksznheten megn az zletek stabilitsa. Az ilyen tpus bandzsok tovbbi kedvez hatsait a trningterpia sorn szmos tnyez indokolhatja, melyek nemcsak az izmok aktivizlsval s az zletek stabilizcijval, valamint a fjdalom cskkentsvel vannak kzvetlen sszefggsben, hanem a test bizonyos viselkedsi formival is. Ezt trningszakemberek igazoljk (2. bra). A trning hatsa gy nem csupn magtl az erkifejtstl fgghet, hanem a tehermentests s a gyakorlatok kztti lazts hatkonysgtl is. A helytelen vagy elgtelen lazts rvnytelentheti azon hatsokat, amelyek elrsrt a beteg igen kemnyen megdolgozott a trning sorn. Minden lsportol szmos eszkzt s mdszert ismer az erkifejts utni hatkony laztsra s gyors felplsre. Jelents a funkcionlis bandzsok tmogat szerepe. Alkalmazsuk gy a labilis fzisra koncentrldik, melynek sorn az izmok korrekcis s stabilizcis rendszere helyrell s llandsul. Ezltal nincs szksg a bandzs hatsainak megszoksra. A rossz testtarts korrekcijval mrskelhet az izomzat megterhelse, illetve cskkenthet a fjdalom. Kztudott, hogy az aktv gyakorlatok segtsgvel vgzett kezelsnek elengedhetetlen felttele a beteg fjdalommentessge s biztonsga.

A BANDZS VISELSNEK SZABLYAI A bandzsnak lehetsg szerint kzvetlenl a brrel kell rintkeznie. A bandzs mozgsra, nem pihensre val. A bandzs jszaka nem hordhat. A bandzst csak addig ajnlott viselni, amg a kockzat, illetve elgtelensg fennll. Felhelyezs: A tmasztbandzst lehetleg hton fekve vegyk fel. A bandzst rzstosan kell felhelyezni gy, hogy a hasat alulrl tmasztva eredmnyesen korriglhassa a gerincoszlopot.