Vim Mi Xoang (Sinusitis) Phn 1

D- Triu chng v du hiu Vim mi xoang l vim mt hay nhiu xoang cnh mi. C bn loi xoang khc nhau l xoang hm, xoang sng, xoang bm, xoang trn. Ngoi ra, cn c loi vim mi xoang do su rng hm trn. Loi ny thng gy s mi xanh v c mi rt hi thi.

H6- Hi th thi khm ca bnh nhn vim mi xoang gy rt nhiu tr ngi trong giao tip - Nhc u trong vim xoang bm thng khu tr vng nh, vng chm lch v bn xoang b bnh. i khi kht mi, khc m c ln t mu - Bnh nhn vim mi xoang trc thng nhc u, s mi, au vng gc trong hai cung lng my, vng m, nc mi chy ra ngoi. Nu b vim mi xoang sau, thng s mi chy ngc xung hng, au vng sau gy. Vim mi xoang l mt bnh rt hay ti pht E- iu Tr iu tr ty theo nguyn nhn bnh. BS s ch nh thuc khng sinh nu l vim mi xoang do vi trng. Vi nhng trng hp vim mi xoang do cm cm nn dng thuc cm thng thng nh paracetamol, chlorpheniramine, gim au,

thuc chng d ng; phun kh dung hoc th thut Proezt (k k) a dung dch thuc vo xoang sng. Khi iu tr ni khoa bng thuc khng bt, bc s s chc xoang hm rt m hoc phu thut ct polyp mi, chnh hnh vch ngn, no xoang v.v Trng hp vim mi xoang do rng, cn phi nh rng gy bnh. Hin ti, phu thut ni soi iu tr vim mi xoang chnh xc v an ton hn m h. Tuy nhin, sau phu thut, i vi nhng bnh nhn vim mi xoang do d ng (nhit , thi tit, bi nh, phn hoa, lng th) nu vn tip tc tip xc vi cc d ng nguyn ni trn, nguy c ti pht s rt cao. ( bit thm v phng php Phu thut Ni soi mi xoang, xin tham kho thm thng tin theo ng link sau:

H7- Phu thut ni soi mi xoang

Do , sau phu thut, BN vn phi dng thuc khng d ng v cn trnh tip xc vi nguyn nhn gy bnh. Bi nh l nguyn nhn chnh gy vim mi xoang d ng. Vi nhng loi vim mi xoang khc, kh nng ti pht t hn. Cn lu l tr em cng b vim mi xoang. Nguyn nhn thng do tr b vim VA khng c iu tr kp thi hoc bnh ti pht nhiu ln. Mt s thuc thng dng trong bnh vim mi xoang 1- Thuc khng histamin nh chlorpheniramin, promethazin, acrivastin, levocetirizine, loratadine v.v. Cc loi thuc ny rt hiu qu i vi nga v s mi do d ng nhng khng c tc dng cha nght mi. Do vy cn phi hp vi cc thuc iu tr nght mi. 2- Thuc thng mi, iu tr nght mi: Cc dc cht thng dng l phenylpropanolamin, pseudoephedrin. Thuc kh hiu qu trong vic lm thng mi nhng cng c tc dng ph. Loi thuc ny dng di dng ung hay xt, ch nn dng trong vng 7 ngy do hin tng ln thuc to nn vng bnh l lun qun (vicious circle) dn ti vim mi mn tnh. 3- Thuc corticoid ung hoc xt: Thuc xt mi c corticoid l hiu qu nht trong vic iu tr tt c cc th vim mi xoang mn tnh. Thuc lm gim tt c cc triu chng nh nga nim mc mi xoang, do lm thng mi v gii quyt

 tc xoang. Thuc ny tng i an ton khi s dng lu di do t b hp thu vo mu. Corticosteroid ung hiu qu nhng t c s dng v c nhiu tc dng ph c hi nh gy long xng, suy thng thn (Cushing do thuc), vim lot d dy t trng ch nn dng trong trng hp vim mi xoang nng vi thi gian ngn khong t 3-7 ngy. 4- Thuc sc ra mi: Dng dung dch nc mui long hoc NaCl 0,9% ra mi bng cch cho dung dch nc mui 0,9% vo l nha sch (neti pot) ri nh vi git vo hc mi sau ci xung v x sch dch mi, thc hin nh vy vi ln vo cc bui sng, chiu, ti.

H8- Bnh neti pot dng rt ph bin n pha thuc sc ra mi 5- Th thut Proetz (sc ra xoang- k k): y l cch ra xoang, ly m t xoang ra bng p lc m khng gy au hoc chy mu, khng cn dng c y khoa nh km, ko v.v., ph hp vi nhng trng hp vim mi xoang nh.

H9- Dng c hin i dng sc ra mi xoang 6- Cc thuc khng sinh: Vic dng thuc ng, v u n c th dit c vi khun. Ngc li, nu dng thuc khng ng ch nh, vi khun s ln thuc, gy bng pht bnh tr li. 7- Phu thut: y l chn la sau cng khi cc phng php trn u tht bi. Hiu qu phu thut xoang t khi trn vn, kh nng phc hi trn 80% c xem l kh tt. Thi gian phu thut khong 15-30 pht. Vi nhng ca phc tp, phi can thip nhiu xoang nh xoang hm, sng, trn, bm, thi gian phu thut ko di khong 2 gi. F- Cc bin chng ca VMX 1- Vim no, nhim trng huyt: Cc bin chng cp tnh ny rt nguy him; gn y, nh vo s can thip kh hu hiu ca thuc khng sinh nn t gp hn.

2- Bin chng nhim trng lan ta do vi khun di chuyn nhanh chng. Xut pht t vim mi, ri n vim VA, vim amian, vim hng, vim thanh qun, vim ph qun, vim phi Ngi bnh c th b tiu chy, au bng, ri lon tiu ha. 3- i vi tr em hoc nhng bnh nhn suy gim min dch, vim xoang c th dn n bin chng trong mt, gy p-xe hu nhn cu, nguy c t vong cao. Bin chng ny xy ra nhiu hn so vi vim no hoc nhim trng huyt. 4- Vim cu thn (khi pht t vim amian): T l bin chng ny khng cao. Thng do c th sn xut ra khng th antistreptolysine O chng li vi khun Streptoccocus nhng li nh lm vo mng y ca vi cu thn. 5- Ngoi ra, nu khng c iu tr ng v y trong giai on cp, vim xoang s chuyn sang tnh trng mn vi du hiu d thy l bnh nhn kht kht sut ngy. giai on ny, nu vi khun tn cng, gy nhim trng lan ta th tnh trng vim xoang cp s ti pht, kh iu tr hn do vi khun khng vi cc loi thuc khng sinh. 6- Hai hc mi c ngn cch vi mt bi mt vch xng rt mng, cn khi xoang sng ngay cnh mt. Do c nhng lin quan cht ch v mt cu trc gii phu nh th nn t nhng vim nhim mi xoang c th gy nn vim nhim mt. Vim nhim mt gy nhng tc hi cho mt nh m mt hay c khi m tht s mt cch t ngt, do bin chng ca vim xoang

G- VMX c th phng nga c VMX c th phng nga c bng cch trnh tip xc vi khng kh nhim, cc nguyn nhn gy d ng Tuy nhin, trong thc t, rt kh phng trnh nguyn nhn ny. Nn eo khu trang y t (loi c np nhm b li che kn mi) bn cc ca hng dng c y khoa. Khi b cm cm vi ngy, dng thuc thng thng khng nn i khm chuyn khoa ngay. trnh ti pht sau phu thut xoang, nn ti khm theo hn ca bc s. Nh ni trn, vim mi xoang do nhiu nguyn nhn nn vic d phng trc ht cn loi b cc tc nhn gy bnh bng cch thc hin nhng nguyn tc v sinh sau: 1- Phng phi thong mt, nh sng v nn m ca s thng xuyn thng thong vi khng kh ti ngoi tri. Nu c iu kin dng cc loi my lc bi t trong phng. 2- Nn dng gi m bng cht liu tng hp, gi nm chn chiu cn phi nng thng xuyn, hn ch dng thm tri nh. 3- Hn ch nui sc vt trong nh nh ch, mo, b, chim king v.v. 4- Khng ht thuc l.

H10- Ht thuc l lm t lit cc nhung mao trong mi xoang khin ng h hp khng th loi tr c cc cht bi bn 5- Do kt qu iu tr rt hn ch nn vic phng bnh tr thnh bin php tt nht trnh vim xoang v cc bin chng ca n. Cn trnh mi tc nhn c th gy vim mi d ng; c th l trnh xa bi khi, khng bi nhng h bi cha m bo v sinh. Khi thy mi nght, nga, tit dch v nhy mi th nn n ngay bnh vin. Khng nn t mua thuc ung nu cha c ch nh ca bc s. KT LUN Vim mi xoang tuy khng phi l mt bnh trm trng nhng cng nh hng rt nhiu n cht lng sng v sinh hot, giao tip hng ngy. Do , khi thy xut hin cc triu chng ca vim mi xoang, nn n ngay bc s chuyn khoa tai mi hng c khm v hng dn cch cha tr.