KUMPULAN SOAL UKDI ORTH ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI

Pembimbing: dr. David Hariadi Mas !"er# S$.OT

%a&'()as Ked"&)eran Universi)as M'(a*arman +,-. 1. /ani)a .0 )a!'n# menge('! n1eri $angg'( se a& + !ari &emarin# n1eri dirasa sema&in bera). Sebe('mn1a $asien memi(i&i ri*a1a) a)'! dan )ra'ma $ada )'ng&ai a)as &anan. Pada $emeri&saan 2isi& )erda$a) $emende&an &a&i &anan# $angg'( dengan $"sisi add'&si dan r")asi &e media(. !asi( diagn"sis d"&)er dis("&asi sendi $angg'( $"s)eri"r. Kas's dia)as )er adi a&iba)... 3 a. R"be&an (igamen) $'bis2em"ra(is b. R"be&an (igamen) is4!ia2em"ra(is 4. R"be&an (igamen) i((i"2em"ris d. R"be&an (igamen) (a4'nare e. R"be&an (igamen) sa4r")'ber"s's 2. Ke4e(a&aan $ada )'ng&ai &anan# beng&a&# n1eri bi(a digera&an# $ada )'ng&ai ba*a! dida$a)&an adan1a &re$i)asi. Tanda &(inis 1ang menanda&an adan1a 2ra&)'r 1a&ni : a. Adan1a &re$i)asi b. 5eng&a& 4. N1eri d. S'sa! digera&&an

3.

4.

5.

6.

7.

e. L'&a r"be& /ani)a 67 )a!'n )er$e(ese) di &amar mandi# dia mena!an )'b'! dengan )angan &anan. &em'dian dia merasa n1eri di $erge(angan )angan &anan. sendi )angan )am$a& se$er)i gar$'. mana&a! )'(ang 1g m'ng&in $a)a!3 a. Me)a4ar$a( I b. Radi's 4. U(na d. H'mer's e. 8(avi4'(a /ani)a -9 )a!'n diba*a *arga dengan &e('!an &a&i &anan )er(indas &ere)a a$i# dari ('&an1a )am$a& $emb'('! dara! 1ang menge('ar&an dara! se4ara $'(sa)i(. Kem'ng&inan $emb'('! dara! a$a 1ang )er(i!a) )erseb'): a. A. )ibia(is an)eri"r b. A. )ibia(is $"s)eri"r 4. A. $er"ne's d. A. P"$(i)ea e. A. %em"ra(is La&i; (a&i 0, )a!'n mas'& UGD dengan &e('!an n1eri $ada )'ng&ai# )angan )ida& bisa digera&&an se a& ., meni) 1ang (a('. Pasien bar' sa a menga(ami &e4e(a&aan m"bi(# $asien menabra& )r'& dan $asien d'd'& disam$ing $engem'di. Pada $emeri&saan 2isi& dida$a)&an )'ng&ai &anan )ida& bisa di('r's&an# abd'&si# end"r")asi ser)a )ida& da$a) di2(e&si&an# &em'ng&inan $en1ebabn1a ada(a!: a. Dis("&asi )'ng&ai &e $"s)eri"r b. %ra&)'r 4"('m 2em'r 4. Dis("&asi )'ng&ai &e a)as d. %ra&)'r 2em'r -<. $r"&sima( e. %ra&)'r an)e)r"4!an)"r 2em'r Se"rang (a&i;(a&i 'sia 0, )a!'n da)ang di$"(i ne'r"("gi dengan &e('!an sa&i) $inggang 1ang !eba) se)e(a! mengang&a) &"$er. Sa)' )a!'n 1ang (a(' dia menga(ami $a)a! )'(ang $ada 4r'ris de=)ra 1ang di$asang $(a)e and s4re*. Pemeri&saan radi"("gis a$a 1ang bisa di(a&'&an 'n)'& menda$a)&an diagn"sa 1ang a&'ra) 3 a. >;Ra1 ('mb"sa4ra( an)er" $"s)eri"r (a)era( b. MRI L'mb"sa4ra( 4. 8T S4an L'mba( d. USG Abd"men e. S4in)igra$!1 Se"rang $erem$'an -? )a!'n da)ang dengan &e('!an n1eri $ada $erge(angan &a&i se)e(a! )er$e(ese). Pada $emeri&saan )am$a& gambar @&esan edema dan !ema)"ma $ada ang&(e "in) de=)ra# diser)ai dengan e4!im"sisA. An 'ran $emeri&saan 'n)'& menen)'&an diagn"sis 3 a. MRI b. >;Ra1

4. 8T;S4an d. Angi"gra2i e. 5"ne S4an 8. Se"rang (a&i;(a&i a)'! dari $"!"n &e(a$a. Terda$a) n1eri )e&an $ada $'ngg'ng# beng&a&# dan de2"rmi)as. Pemeri&saan 2")" r"n)gen) 1ang sebai&n1a di(a&'&an ada(a!3 a. AP La)era( b. Ob(iB'e &anan;&iri 4. La)era( &anan;&iri d. La)era( de&'bi)'s &anan;&iri e. PA 9. Ana& (a&i;(a&i ber'sia 9 )a!'n# )er a)'! dari $"!"n dengan $"sisi berdiri# dan menge('! sa&i) $ada $'ngg'ng. Pemeri&saan $en'n ang a$a 1g disaran&an.. a. %")" ver)ebra AP<(a) b. %")" )!"ra= sin<de= 4. %")" $"("s abd"men d. %")" L'mba( AP<La) 10. Ana& ana& menga(ami 2ra&)'r $erge(angan )angan. %")" a$a 1ang sebai&n1a dimin)a3
a. b. c. d. Manus Antebrachii Wrist join 1/3 distal antebrachii

11. Pasien (a&i;(a&i ber'sia +6 )a!'n da)ang &e UGD dengan &e('!an n1eri $ada $a!a &iri se)e(a! &e4e(a&aan 6 am 1ang (a('. Dari !asi( r"n)gen 2")" dida$a)&an sebagai beri&') :

a. Ob(iB'e b. S$ira( 4. K"min')i2 d. K'$';K'$' e. Seder!ana 12. Se"rang gadis 4an)i& da)ang &e $ra&)e& sa'dara meng!ara$&an )inggi badan ber)amba! &arena dia ber4i)a;4i)a adi $ram'gari. D"&)er men1aran&an di(a&'&an r"n)gen daera! (')'). A$a 1ang )er')ama di(i!a) dari !asi( r"n)gen $ada &as's dia)as3 a. Peri"s)e'm

13.

14.

15.

16.

b. E$i$!1sis 4. Me)a$!1sis d. E$i$!1sea( $(a)e e. Peri4!"ndri'm Se"rang ana& (a&i;(a&i -9 )a!'n da)ang &e IGD dengan &e('!an n1eri $ada be)is se a& - am 1ang (a(' dia menga(ami &e4e(a&aan m")"r. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an edema# )eraba &eras# $aras)esia $ada 2em'r &iri. Pada r"n)gen di)em'&an 2ra&)'r )ibia 2ib'(a &"min')i2. Termas'& &eadaan a$a&a! $asien dia)as3 a. K"m$ar)emen sindr"m b. Gangg'an me)ab"(i& 4. Peradangan d. Os)e"ar)!ri)is e. Eng"rgan)men) Perem$'an# ?? )a!'n# a)'! - am (a('. Pingg'( dan )'ng&ai &anan )erasa n1eri. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an )'ng&ai &anan (ebi! $ende&# "edem dan n1eri )e&an di $ingg'( &anan. Pemeri&saan &(inis 1ang di)em'&an : a. Add'&si dan 2(e&si sendi $angg'( &iri b. Abd'&si dan 2(e&si sendi $angg'( &iri 4. R")asi in)erna( )'ng&ai &iri d. R")asi e&s)erna( )'ng&ai &iri e. R")asi in)erna( dan 2(e&si sendi $angg'( &iri Se"rang $ria diba*a &e('argan1a &e USG &arena n1eri !eba) di be)is dan $erge(angan &a&i &irin1a - am 1ang (a('. Ha( ini )er adi saa) "rang men"n)"n )'rnamen dengan ana&;ana&n1a# dan saa) si "rang me(in)as dari (a$angan dia )er a)'! dan )erben)'r dengan s'ara &eras. Pada $emeri&saan 2isi& )er(i!a) be)is )egang# n1eri )e&an dan di 'm$ai massa irreg'(ar di daera! bagian )enga! be)is. Diagn"san1a a$a3 a. Tend"ni)is a4!i((es b. Tarsa( )'rne1 4ar$a( 4. R'$)'r )"nd"n A4!i((es d. 5'rsi)is as4!i(es Se"rang (a&i;(a&i ber'sia +. )a!'n diba*a &e 'ni) ga*a) dar'ra) dengan &e('!an n1eri di )'ng&ai ba*a! &iri 1ang )imb'( se)e(a! )er a)'! dari )angga @dengan )inggi se&i)ar + me)erA. Ia 'ga menge('!&an adan1a $embeng&"&an dan beng&a& di ba*a! (')') &iri# dan )ida& da$a) digera&&an. Tida& ada ('&a sama se&a(i. Dari anamnesis dida$a)&an &e)erangan ia )er a)'! se&i)ar 7 am 1ang (a('. Se a& sa)' am 1ang (a(' ia menge('! )imb'( n1eri 1ang mene)a$ di ba*a! (')'). A$a&a! diagn"sis 1ang $a(ing )e$a)3 a. %ra&)'r )er)')'$# dengan &"n)'si" aringan ('na& b. %ra&)'r )er)')'$# dengan sindr"m &"m$ar)emen 4. %ra&)'r )er)')'$# dengan !ema)"ma d. %ra&)'r )er)')'$# dengan !emar)r"sis

17.

18.

19.

20.

e. %ra&)'r )er)')'$# dengan r'$)'r ar)eri $"$(i)ea Perem$'an 6+ )a!'n. Diba*a &e IGD dengan &e('!an )ida& bisa ber a(an se)e(a! a)'! di &amar mandi. Pasien memi(i&i ri*a1a) OA. A$a enis 2ra&)'r 1ang )er adi $ada $asien )erseb')3 a. %ra&)'r im$ressi b. %ra&)'r &"m$resi 4. %ra&)'r $a)"("gi d. %ra&)'r av'(se Perem$'an 0+ )a!'n da)ang &e IGD RS se)e(a! a)'! )ersand'ng dengan men'm$' $ada )angan &iri# $erge(angan )angan beng&a& )ida& da$a) digera&&an# d"&)er memberi $engan)ar 'n)'& 2")" *ris) "in). %ra&)'r radi" '(nar "in) dengan dis("&asi segmen dis)a( radi's &e ara! v"(ar. Diagn"sis: a. %ra&)'r smi)! b. %ra&)'r 4"((es 4. %ra&)'r m"n)egia d. %ra&)'r ga(eaCi e. Dis("&asi "2 *ris) "in) Se"rang $ria 'm'r +7 )a!'n# da)ang &e UGD RS dengan &e('!an n1eri dan beng&a& $ada $erge(angan )angan &anan# - am $"s) KLL se$eda m")"r. %")" *ris) "in) AP : )am$a& garis in&"m$(i) $ada -<. dis)a( "s radi's dan -<. dis)a( "s '(na. Tida& )am$a& dis("&asi. Diagn"sis 1ang )e$a) 'n)'& &as's di a)as3 a. %ra&)'r Smi)! b. %ra&)'r 8"((es 4. %ra&)'r M"n)egia d. %ra&)'r Ga((eaCi e. %ra&)'r 8ar$a(ia Perem$'an 69 )a!'n a)'! di &amar mandi# dengan $"sisi )angan men"$ang badan. La(' &e IGD# dengan )angan &iri men"$ang )angan &anan. Tinda&an a*a( 1ang di(a&'&an ada(a!3
a. b. c. d. !!obilisasi "oto ront#en $e!berian anal#eti% $e!asan#an in&use

21. Pria +7 )a!'n s1"& da)ang &e UGD. 5a ' $asien )am$a& &")"r dan berdasar&an a(("namnesia $asien menga(ami KLL. Pinggang &iri )erda$a) e4!im"sis# e&s&"riasi dan )eraba massa. Pa)a! &ed'a )'ng&ai ba*a! )erb'&a# berdara! ban1a&. Tinda&an 1ang )e$a) di(a&'&an... a. Pasang bidai + sendi b. Pasang bidai 4. Re$"sisi# gi$s d. 5eba) )e&an e. Langs'ng "$erasi 22. Pasien menga(ami KLL dengan 2ra&)'r )'ng&ai ba*a!# di&irim &e RS. RS )erseb') )ida& memi(i&i d"&)er "r)"$edi# !an1a memi(i&i d"&)er beda!.

Dara& dari RS &e dr."r)"$edi ada(a! 6 am. A$a )inda&an 1ang se!ar'sn1a di(a&'&an "(e! d"&)er RS )erseb')3
a. b. c. d. 'an#sun# ruju% Me!biar%an do%ter bedah !enan#ani (utu) lu%a dan )asien boleh ra*at jalan +tabilisasi )asien dan ruju%

23. La&i;(a&i -0 )a!'n da)ang &e $'s&esmas# -7 meni) 1ang (a(' &e4e(a&aan# G8S -+ )erda$a) e as di da!i dan $ingg'( &anan $ada $a!a ('&a -7 4m# )'(ang men"n "(. Eang !ar's di(a&'&an: a. 5eba) )e&an# bidai# r' '& b. 5idai# r' '& 4. R' '& d. He4)ing si)'asi 24. Se"rang (a&i;(a&i 7, )a!'n# $a)a! )'ng&ai ba*a! s'da! di bidai !ar's di r' '& ara& dari $'s&esmas &e r'ma! sa&i) 6 am. Tinda&an a$a 1ang di(a&'&an sebe('mn1a: a. Mengen4ang&an bidai b. Segera mer' '& &e RS &ab'$a)en 4. Men'ngg' d"&)er s$esia(is 1ang sedang )ida& ber)'gas d. Me(i!a) $'(sasi# edama# $aras)esi e. 5eri in2's m"r2in dri$ (a&'&an segera r' '& &e r'ma! sa&i) 25. Se"rang (a&i;(a&i# ber'sia +, )a!'n# da)ang &e 'ni) ga*a) dar'ra) dengan &e('!an n1eri dan beng&a& di (')') &anan# diser)ai &re$i)asi. Ia 'ga menge('!&an sendi $angg'( &anann1a )ida& da$a) digera&&an. Tida& ada ('&a sama se&a(i. Dari anamnesis dida$a)&an &e)erangan ia ada(a! $en'm$ang m"bi(# d'd'& di sam$ing s'$ir# 1ang ber)abra&an dengan m"bi( (ain dari ara! ber(a*anan. A$a&a! )inda&an semen)ara# 1ang segera !ar's di&er a&an $ada $asien ini3 a. Red'&si b. %i&sasi 4. %asi")"mi d. Pembidaian e. Tra&si 26. Adi& (a&i;(a&i anda# F )a!'n# a)'! saa) main se$a)' r"da. Dida$a)&an $a)a! )'(ang )er)')'$ )ibia &anan. D"&)er men1aran&an "$erasi red'&si )erb'&a. Pe(a aran 1ang anda inga)# masi! ada &"n)r"versi men1ang&') red'&si )erb'&a a)a' )er)')'$. Mana $ern1a)aan $a(ing )e$a) )en)ang red'&si )erb'&a3 a. /a&)' $en1emb'!an di$er4e$a) b. Men'r'n&an )ra'ma )er!ada$ 2ra4)'re si)e 4. Mening&a)&an insidensi n"n'ni"n d. Meng'rangi resi&" in2e&si e. Mem$er(ama $eri"de im"bi(isasi 27. La&i;(a&i 'sia ., )a!'n a)'! dengan $"sisi (engan &anan mena!an bera) badan $asien sesaa) se)e(a! )er a)'!. Pasien menge('! )angan &anann1a $aras)esi. N1eri @GA. ROM )erba)as# )ida& )erda$a) de2"rmi)as. Pada

$emeri&saan 2isi& dida$a)&an s4a$'(a asime)ris# bagian &anan men"n "( &e an)eri"r. A$a diagn"sisn1a: a. %ra&)'r "s !'mer's b. Dis("&asi $"s)eri"r 4a$') !'meri 4. Dis("&asi an)eri"r 4a$') !'meri d. %ra&)'r "(e4ran"n e. %ra&)'r s4a$'(a 28. Pasien *ani)a# +- )a!'n da)ang &e IGD se)e(a! &e4e(a&aan dengan &e('!an n1eri dan beng&a& $ada $a!a &anan. Pemeri&saan 2isi& dida$a)&an n1eri# &re$i)asi# beng&a& @s"2) )iss'e s*e((ingA# diser)ai $emende&an e&s)remi)as dan dida$a) de2"rmi)as ang'('s (a)era(. di(a&'&an $embeba)an $ada $asien. Ka$an di(a&'&an (a)i!an $ada $asien ini:. a. 5i(a 2ra&)'r 2em'r s'da! 'ni"n b. Segera se)e(a! 2i&sasi c. Segera se)e(a! beng&a& !i(ang d. Segera se)e(a! n1eri !i(ang e. 5i(a ada &"n)ra&)'r sa a 29. Se"rang (a&i (a&i da)ang &e d"&)er $ra&)i& dengan &e('!an $erge(angan &a&i )er&i(ir se)e(a! -, meni) 1ang (a(' $ada saa) main se$a& b"(a. Pada $emeri&saan 2isi& )am$a& $erge(angan &a&i beng&a&# n1eri )e&an dan n1eri gera&. A$a )inda&an 1ang )e$a)3 a. K"m$res !anga)# $emi a)an# $eregangan &em'dian di(a&'&an $embeba)an. b. K"m$res !anga)# $embeba)an# is)ira!a) ber a(an. 4. K"m$res dingin# $emi a)an ringan# sendi ang&(e diis)ira!a)&an dengan &a&i di)"$ang dia)as ban)a( d. K"m$res dingin# $embeba)an# ber a(an dengan mema&ai a(a) ban)'. e. K"m$res dingin# $emi a)an# $embeba)an# sendi ang&(e diis)ira!a)&an 30. Se"rang (a&i;(a&i ber'sia +- )a!'n da)ang &e $'s&esmas dengan &e('!an (engan a)as &iri )erasa sa&i) se)e(a! $emasangan gi$s# di$asang gi$s . !ari 1ang (a(' a&iba) (engan a)as &iri re)a&# n1eri dirasa&an mening&a) bi(a digera&&an @$assive )ra4ingA 4a$i(ar1 re2e((ing )es) &'rang dari + de)i&. Tinda&an a$a 1ang !ar's di(a&'&an: a. 5'&a gi$s b. Gan)i gi$s 4. R' '& &e r'ma! sa&i) d. 5iva(ve e. Pemberian "ba) $ain &i((er 31. Pria ber'sia .- )a!'n# menderi)a 5'ergerHs disease. menge('! ' 'ng &e(ing&ing &a&i &anann1a &e!i)aman dan ba' ser)a dirasa&an sanga) n1eri. Pemeri&saan 'm'm n"rma(# s)a)'s ("&a(is: )am$a& gangren &ering $ada ' 'ng digi)i I $edis de=)ra Lab: Hb -.#- Le' -+.-,, (ab (ain n"rma( Tinda&an $ada $asien: a. Ne&r")"mi & debridemen)# &em'dian disia$&an 'n)'& am$')asi e(e&)i2

32.

33.

34.

35.

b. Ne&r")"mi & debridemen)# &em'dian diberi ana(ge)i&# an)ibi")i& dan vas"di(a)"r "ra( 4. Insisi & drainase# &em'dian ana(ge)i&# an)ibi")i&# vas"di(a)"r "ra( d. Tida& di(a&'&an ne&r")"mi & debridemen) )e)a$i ana(ge)i&# an)ibi")i&# vas"di(a)"r "ra( e. Am$')asi dengan anes)esi ("4a(# (a(' an)ibi")i&# ana(ge)i&# vas"di(a)"r "ra( Se"rang *ani)a 9, )a!'n a)'! )er$e(ese) di da$'r )erda$a) 2ra&)'r &"m$resi di ver)ebra )!"ra4a( 7 sam$ai 9 dan )am$a& $eni$isan )rabe4'(a )'(ang 4"r$'s. Pada $asien ini dida$a)&an : a. Pening&a)an IL 6 dan a&)i2i)as "s)e"b(as). b. Pening&a)an TN% a(2a dan $en'r'nan a&)i2i)as "s)e"4(as). 4. Pen'r'nan IL - dan a&)i2i)as "s)e"4(as). d. Pening&a)an IL 0 dan a&)i2i)as "s)e"4(as). e. Pening&a)an IL - dan a&)i2i)as "s)e"4(as) Se"rang *ani)a ber'sia +6 )a!'n da)ang dengan &e('!an n1eri $ada sendi &ed'a )angann1a. Ke('!an ini diser)ai dengan beng&a&. Dari $emeri&saan 2isi& dida$a)&an *arna mera! &ebir'an# "edem# n1eri )e&an $ada me)a4ar$"$!a(angea( II dan III# ser)a sendi &ed'a $erge(angan )angann1a. Pemeri&saan $en'n ang a$a 1ang di(a&'&an3 a. %")" man's b. LED 4. Hi)'ng enis (e'&"si) d. R!ema)"id 2a4)"r e. Ana )es) Se"rang $erem$'an 9, )a!'n da)ang &e $"(i&(ini& dengan &e('!an n1eri (')') &anan. N1eri !i(ang )imb'( se a& -, )a!'n 1ang (a('. N1eri ber)amba! bi(a $asien nai& )'r'n )angga dan sering diser)ai dengan b'n1i gemere)a&. Pasien 'ga sering menge('! (')') )erasa &a&' bi(a bang'n )id'r dan se)e(a! beris)ira!a) bi(a ma' bera&)ivi)as (agi. Karena badann1a gem'& $asien ma(as bergera& a$a(agi 'n)'& ber"(a!raga. Pada $emeri&saan 2isi& )ida& )am$a& &emera!an dan beng&a& $ada sendin1a. A$a $emeri&saan $en'n ang 1ang $a(ing )e$a) di(a&'&an $ada $asien ini 3 a. 5"ne s4an b. 5"ne densime)r1 4. Pemeri&saan 2a&)"r re'ma)!"id d. %")" r"n)gen Gen' e. Pemeri&saan asam 'ra) dara! Se"rang $erem$'an ber'sia 67 )a!'n da)ang &e $"(i&(ini& menge('! n1eri $'ngg'ng bagian ba*a! dan ber&'rangn1a )inggi badan se4ara ber)a!a$. Dia meng'n 'ngi d"&)er dan didiagn"sis memi(i&i "s)e"$"r"sis. D"&)er men1aran&an $emeri&saan se4ara &'an)i)a)i2 'n)'& "s)e"$"r"sis sebagai da)a a*a( $eng"ba)an. Pemeri&saan a$a 1ang $a(ing ses'ai 'n)'& $asien ini3

36.

37.

38.

39.

40.

a. P(ain >;ra1 b. U()ras"'nd 4. 8T S4an d. MRI S4an e. DE>A /ani)a dengan &e('a!an n1eri $'ngg'ng ba*a! + b'(an# sering mengang&a) benda sambi( berdiri# $emeri&saan (aseB J 9, dera a). Pemeri&saan radi"("gi 1ang dian 'r&an: a. %")" ('mb" sa4ra( b. %")" 5NO 4. %")" $"("s abd"men d. MRI e. Mie("gra2i ('mb"sa&ra( Se"rang (a&i;(a&i .? )a!'n se*a&)' mengang&a) me a mendada& n1eri $inggang &anan men a(ar sam$ai be)is be(a&ang dan )e(a$a& &a&i. Ka(a' ia menge an a)a' ba)'& ma&a n1eri a&an ber)amba!. Pemeri&saan $en'n ang &as's dia)as 'n)'& menega&&an diagn"sa $as)i ada(a!: a. > 2")" ver)ebra ('mb" sa4ra( b. M1e("gra2i 4. 8T S4an d. MRI e. L'mba( P'ngsi La&i;(a&i 7, )a!'n menge('! )erda$a) ben "(an $ada $ang&a( ib' ari )angan &iri 1ang )erasa n1eri se a& . !ari 1ang (a('. Pada $emeri&saan 2isi&# $ang&a( ib' ari )erasa n1eri a$abi(a digera&&an dan $ada bagian (a)era(n1a )erda$a) ben "(an 1ang me(e&a) &e dasar berdiame)er + 4m. Pada $emeri&saan radi"("gis di)em'&an de2"rmi)as dan er"si margina( $ada $r"&sima( $!a(ang $r"&sima( digi)i I# ser)a '=)a ar)i4'(ar $"r")i&. A$a diagn"sis 1ang )e$a)3 a. R!e'ma)"id ar)!ri)is b. Ar)!ri)is g"') 4. Ar)!ri)is )'ber&'("sis d. Os)e"ar)!ri)is e. Ii("n"dia( sin"vi)is Perem$'an 'm'r 7+ )a!'n da)ang &e P'&sesmas dengan &e('!an n1eri $ada sendi (')')# $erge(angan &a&i. Hasi( $emeri&saan 2isi& : )erda$a) $embeng&a&an di sendi (')')# dan )anda radang (ainn1a. Hasi( (ab"ra)"ri'm men'n '&&an $ening&a)an LED. A$a diagn"san1a 3 a. Ar)!ri)is R!e'ma)"id b. Os)e"ar)!ri)is 4. S$"ndi(i)is T'ber4'("sis d. S$"ndi(i)is An&i("sa e. G"') Se"rang *ani)a 'sia ., )a!'n# . b'(an menge('! n1eri dan beng&a& $ada sendi me)a&ar$"$!a(ang dan in)er2a(ang &ed'a )angan# dan

41.

42.

43.

44.

beng&a& $ada sensi (')'). Ka&' sendi dirasa&an saa) bang'n $agi. LED -?0 mm# &adar 'ra) ser'm 6#+ mg<d(. Diagn"sis 1ang $a(ing m'ng&in3 a. Ar)ri)is re'ma)"id b. Ar)ri)is g"') 4. Os)e"ar)ri)is d. SLE e. Ar)ri)i)is se$)i4 /ani)a 7, )a!'n# 2ra&)'r# )rabe&'(ae )i$is. Kadar 8a n"rma( dan 2"s2a) n"rma(. Diagn"sis... a. Os)e"$"r"sis b. Os)e"genesis im$er2e4)a 4. Hi$er$ara)ir"id d. Os)e"ma(a4ia La&i;(a&i 07 )a!'n da)ang &e $ra&)i& dr.'m'm dengan &e('!an n1eri dan rasa &esem')an $ada $erge(angan )angan &anan. Pasien be&er a di $r'sa!aan $enggerga ian &a1' se a& -, )a!'n 1ang (a('. Dari $emeri&saan 2isi& dida$a)&an $ares)esi ib' ari# )e('n '& dan sebagian ari )enga! )angan &anan. D'ga dida$a)&an a)r"2i M. Abd'4)"r $"((i4is de=)ra. Diagn"sis 1ang $a(ing m'ng&in3 a. P"(iar)ri)is N"d"sa b. Os)e"ar)!ri)is 4. Pen1a&i) G"') d. Ar)ri)is R!e'ma)"id e. 8ar$a( T'nne( S1ndr"me La&i;(a&i 'sia 77 )a!'n da)ang denga &e('!an beng&a& $ada &ed'a em$"( &a&i. Ke('!an dirasa&an !i(ang )imb'( se(ama + )a!'n# dan diser)ai beng&a& dan &emera!an. Dari $emeri&saan di)em'&an adan1a ben "(an 1ang ber*arna &emera!an dan )erasa !anga) di sendi me)a4ar$"$!a(angea(. Dari !asi( (ab dida$a)&an Hb -6 g<d(# asam 'ra) -7# dan r!e'ma)i4 2a&)"r nega)i2. Diagn"sis 1ang $a(ing m'ng&in3 a. Ar)!ri)is Ps"riasis b. P"(iar)ri)is N"d"sa 4. Ar)!ri)is G"') d. Ar)!ri)is R!e'ma)"id e. Os)e"ar)!ri)is Se"rang *ani)a 67 )a!'n# da)ang &e $'s&esmas dengan &e('!an n1eri $ada &ed'a (')') se a& - )a!'n 1ang (a('. N1eri !i(ang )imb'( dan merasa&an n1eri $ada (')') se(ama +, meni) &e)i&a bang'n dari )em$a) )id'r# 7 meni) )ia$ bang'n dari d'd'&# $asien 'ga s'sa! ber a(an. Pemeri&saan 2isi& ben "(an di &ed'a (')'). %")" r"n)gen )erda$a) gambaran 4airan di sendi s1n"via(. Diagn"san1a ada(a!3 a. Ar)!ri)is g"') b. R!e'ma)"id ar)!ri)is 4. Os)e"ar)!ri)is d. Sin"vi)is ba&)eria(is

10

e. S$"ndi(i)is an&i("sa 45. Se"rang *ani)a .6 )a!'n# menge('!&an &a&' $ada ari; ari )angan# )erda$a) deviasi '(nar $ada sendi me)a4ar$"2a(angea(# ben "(an )eraba ('na& dan !anga) dibanding&an se&i)arn1a. Diagn"sa 1ang $a(ing m'ng&in : a. RA b. OA 4. R!e'ma)i4 %ever d. SLE 46. Se"rang *ani)a ber'sia 77 )a!'n da)ang dengan &e('!an n1eri $ada &ed'a (')')# se a& + )a!'n (a('. Ke('!an diser)ai &a&' se(ama +, meni) $ada $agi !ari saa) bang'n )id'r dan 7 meni) $ada saa) bang'n dari d'd'&. Pemeri&saan di)em'&an: T5:-6,4m# 55: ?, &g# Pada radi"("gi:)erda$a) &is)a s'b&"ndra(. Diagn"sis 1ang $a(ing m'ng&in : a. Ar)!ri)is r!e'ma)"id b. Os)e"ar)!ri)is 4. Ar)!ri)is G"') d. Pse'd";G"') e. Sin"vi)is ba&)eria(is 47. Se"rang $ria s'&a main )enis# se a& 7 )a!'n 1ang (a('. Kem'dian merasa&an n1eri $ada si&' &anan# beng&a&# &emera!an. R!e'ma)"id 2a4)"r @;A# asam 'ra) 7#7 mg<d(. Diagn"sisn1a3 a. G"') b. OA 4. Ar)!ri)is r!e'ma)"id d. P"(iar)!ri)is n"d"sa e. E$i4"nd1(i)is 48. Se"rang $erem$'an dengan 5MI "besi)as merasa&an n1eri $ada me)a)ars"2a(angea( &a&i &anan saa) bang'n )id'r. Tadi ma(am $asien ra$a) bersama. Ri*a1a) )ra'ma sebe('mn1a @;A. Pada $emeri&saan )erda$a) n1eri gera& a&)i2. Pada 2")" R"n)gen dida$a)&an $embeng&a&an aringan )an$a &e(ainan )'(ang. Diagn"sa 1ang $a(ing m'ng&in ada(a!: a. Ar)!ri)is R!e'ma)"id b. In2(amasi S1n"via( 4. Os)e"ar)!ri)is d. In2(amasi Tend"n dan Daringan Periar)ri&'(er e. G"') 49. /ani)a 'sia 69 )a!'n da)ang dengan &e('!an n1eri $ada $angg'( dan $'ngg'ng be(a&ang se(ama + !ari. Ha( )erseb') )er adi se)e(a! dia )er a)'! di&amar mandi. Pemeri&saan 2isi& di)em'&an n1eri $ada $'ngg'ng $emeri&saan (ain da(am ba)as n"rma(. %")" r"n)gen di)em'&an 2ra&)'r ('mba( II;I. Kem'ng&inan diagn"sis... a. R!ema)"id ar)!ri)is b. Os)e"ar)!ri)is 4. Os)e"$"r"sis

11

50.

51.

52.

53.

d. S$"nd1(i)is ('mba(is e. S$"ndi("sis ('mba(is La&i;(a&i 'sia 76 )a!'n &e $"(i&(ini& dengan &e('!an beng&a& dan n1eri (')') &anan se a& 7 !ari 1ang (a('. Pada $emeri&saan 2isi& di da$a)i e2'si $ada (')') 1ang sa&i). Pemeri&saan 4airan sendi# vis&"si)as bai&# *arna &'ning# (e'&"si) -?97<mm.# PMN +,K. Diagn"sis... a. Os)e"ar)!ri)is b. Ar)ri)i)is g"') 4. Ar)!ri)is r!e'ma)"id Se"rang (a&i L (a&i ber'sia .- )a!'n da)ang &e d"&)er $ra&)i& 'm'm menge('! )'ng&ai dan (engann1a )erasa (ema! dan ma)i rasa se a& sa)' b'(an 1ang (a('. Se a& + b'(an 1ang (a(' $asien menge('!&an n1eri $'ngg'ng. Sa)' b'(an &em'dian. Pasien men1a)a&an ba!*a sebe('mn1a )e(a! mega(ami ba)'& &r"nis. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an $ara$aresis# !i$es)esia di ba*a! $r"ses's =1$!"ide's# re2(e&s $a)"("gis@GA# gibb's @GA $ada ver)ebra )"ra&a( II. Pemeri&saan (ab"ra)"ri'm men'n '&&an PPD 7 TU M -7 mm# (a ' enda$ dara! ?,<--,. A$a&a! diagn"sis 1ang $a(ing )e$a) 'n)'& $asien di a)as3 a. M1e(i)is )'ber&'("sa b. S$"ndi(i)is )'ber&'("sis dengan ara4!n"idi)is 4. S$"ndi(i)is )'ber&'("sis d. S$"ndi(i)is )'ber&'("sis dengan radi&'("$a)i e. S$"ndi(i)is )'ber&'("sis dengan m1e("$a)i Se"rang (a&i;(a&i ber'sia .6 )a!'n menge('! n1eri $inggang 1ang sema&in bera) bi(a bera&)i2i)as dan ber&'rang saa) is)ira!a). Dia be&er a sebagai &'(i $angg'( beras di $e(ab'!an. 5erdasar&an 2")" r")gen )ida& di)em'&an &e(ainan $ada ver)ebra. A$abi(a di(a&'&an )es) va(sava dan (aseB'e &e('!an dirasa&an sema&in bera). Kem'ng&inan $asien ini menderi)a $en1a&i): a. Hernia n'4(e's $'($"s's b. Os)e"a)ri)is 4. An&i("sing s$"ndi(i)is d. S$"ndi("es)!esis e. R!e'ma)"id ar)!ri)is Se"rang *ani)a 7, )a!'n da)ang &e PKM dg &e('!an n1eri di daera! )'(ang $'ngg'ng. Pasien )e(a! men"$a'se se(ama . )!n dan memi(i&i ri*a1a) mema&ai "ba) g"("ngan s)e"rid (ebi! &'rang - )a!'n !am$ir se)ia$ !ari. Pada $emeri&saan )'(ang $'ngg'ng di)em'&an gibb's. Se)e(a! di(a&'&an 2")" r")gen ver)ebra(is dida$a)&an 2ra&)'r &"m$resi LI ('mba( III;II. A$a&a! diagn"sis 1ang $a(ing m'ng&in: a. Os)e"$"r"sis seni(is b. Os)e"$"r"sis $rimer 4. Os)e"$"r"sis se&'nder d. Os)e"$"r"sis )ersier e. Os)e"$"r"sis idi"$a)i&

12

54. Se"rang $ria ., )a!'n menge('! n1eri sendi )er')ama sendi (')') se a& + am 1ang (a(' se)e(a! men1e(am. Dia men1e(am se(ama 7 am $ada &eda(aman -7 me)er# $ada $emeri&saan 2isi& )anda vi)a( da(am ba)as n"rma(. Sendi gen' &emera!an dan beng&a&. Diagn"sis a. G"') ar)!ri)is a&') b. K"m$resi med'(a s$ina(is 4. De&"m$resi )i$e d. De&"m$resi )i$e + e. Tra'ma sendi (')') &arena ben)'ran ba)' &arang. 55. Pria .+ )a!'n da)ang &e $'s&esmas dengan &e('!an n1eri )a am $ada $'ngg'ng ba*a! 1ang men a(ar !ingga )'ng&ai &anan. N1eri ber)amba! &)i&a d'd'& dan ba)'&. D"&)er a&an me(a&'&an ' i sensi)isasi $ada daera! (a)era( )'ng&ai a)as. Daera! 1ang a&an di' i: a. L-;L+ a. L+;L. b. L0;L7 4. S-;S+ d. S.;S0 56. Se"rang *ani)a 'sia .7 )a!'n menge('!&an menge('!&an ari; ari )angann1a &a&' $ada $agi !ari dan s'&ar 'n)'& digera&&an. Sering&a(i )erasa n1eri# $ada $emeri&saan dida$a)&an !anga) dan &emera!an. Pasien )e(a! menga(ami !a( ini se(ama bebera$a &a(i da(am se)a!'n. Tera$i a*a( 1ang diberi&an ada(a!:. a. Me("=i4am b. Para4e)am"( 4. A("$'rin"( d. Me)r")e=a) e. Prednis"n 57. Se"rang (a&i;(a&i ber'sia 76 )a!'n da)ang &e d"&)er dengan &e('!an n1eri $ada sendi (')') se a& &emarin. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an $embeng&a&an $ada sendi (')')# &emera!an dan $asien )ida& da$a) ber a(an. TTI @ TD -+,<?, mmHg# Nadi ?, =<meni)# RR +, =<meni). Pada $emeri&saan (ab"ra)"ri'm dida$a)&an &adar asam 'ra) 9.? mg<dL dan 2a&)"r r!e'ma)"id @GA. A$a&a! )era$i 1ang )e$a) 'n)'& $asien ini3 a. A(("$'rin"( b. K"(&isin 4. Me("=i4am d. Ib'$r"2en e. Na)ri'm di&("2ena& 58. Pasien (a&i;(a&i 7, )a!'n# &e('!an n1eri $ada sendi ib' ari &a&i &iri# )imb'( ber'(ang# diser)ai mera! dan beng&a& $ada sendi )erseb') 1ang ber(angs'ng (ebi! dari se!ari )ia$ serangan dan !an1a $ada sa)' disi sendi. Tera$i 1ang $a(ing )e$a) 'n)'& men4ega! ber'(angn1a &e('!an )erseb') ada(a!... a. K"(&isin# &"m$res dingin# 's'(an ar)r"sin)esis# (arangan mer"&"& Dan

13

59.

60.

61.

62.

63.

ma&an es &rim b. K"(&isin# 's'(an ar)r"sin)esis# (arangan ber"(a!raga Dan mer"&"& 4. NSAID# &"m$res dingin# 's'(&an ar)r"sin)esis# (arangan ma&an es &rim d. NSAID# &"(&isin# &"m$res dingin# 's'(an ar)r"sin)esis# mer'ba! ga1a !id'$ e. NSAID# &"(&isin# ar)r"sin)esis# )em$a) &er a !ar's mema&ai A8 /ani)a 7, )a!'n# da)ang &e $'s&esmas dengan &e('!an &a&i &anan beng&a& dan n1eri se(ama + !ari. 5ebera$a !ari sebe('mn1a &a&i $enderi)a )er)'s'& saa) ber&eb'n. Dari !asi( $emeri&saan 2isi& dida$a)&an ma&'(a eri)ema)"sa ba)as )egas# n1eri# beng&a&. An)ibi")i& $i(i!an 1ang diberi&an $ada $asien ada(a!... a. Te)rasi&(in b. 8i$r"2("=asin 4. &")rim"&saC"( d. D"&sisi&(in e. Ri2am$isin Se"rang *ani)a 'sia 07 )a!'n da)ang dengan &e('!an n1eri (')') &anan 1ang dirasa&an se a& . b'(an ini. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an adan1a &re$i)asi dan n1eri )e&an nam'n )ida& ada $embeng&a&an dan rasa !anga) $ada $erabaan. Tera$i (a)i!an 1ang )e$a) ada(a!3 a. R')in (a)i!an dengan se$eda 4. Lari s)a)is d. Tenis b. Nai& )'r'n )angga e. Lem$ar (embing Se"rang *ani)a# 7, )a!'n# menge('! beng&a& &emera!an di &ed'a (')')# n1eri saa) digera&&an. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an &re$i)asi @GA di &ed'a (')'). Saran 'n)'& $asien ada(a!:. a. K"m$res air !anga) b. K"m$res air dingin /ani)a 67 )a!'n da)ang &e $'s&esmas dengan &e('!an n1eri (')') se a& . b'(an 1ang (a('. Dari anamnesis dida$a)&an &e&a&'an sesaa) $ada $agi !ari. Dari $emeri&saan 2isi& dida$a)&an n1eri )e&an dan &re$i)asi )e)a$i )ida& dida$a)&an $embeng&a&an ma'$'n $erabaan !anga). A$a 1ang anda saran&an 'n)'& &"nservasi (')')3 a. D"ng&"& sesering m'ng&in. b. Dangan d'd'& di &'rsi 1ang )inggi. 4. D'd'& (ebi! bai& dari$ada berdiri. d. 5er a(an dengan ban)'an )"ng&a) $en1angga $ada sebe(a! &anan e. La)i!an nai& )'r'n )angga /ani)a 0, )a!'n da)ang dengan &e('!an n1eri $ada $angg'( dan $'ngg'ng be(a&ang !a( )erseb') dirasa&an se(ama + )a!'n be(a&angan. N1eri dirasa&an men1ebar &e (')') dan $'nda&. Pasien se"rang vege)arian. Pemeri&saan TTI n"rma(# di)em'&an 2(e=i disendi (')') dan $angg'(. Hasi( r"n)gen )erda$a) 2ra&)'r )'(ang $e(vis dengan gambaran &!as @(""serHs signA $ada $asien ini )er adi de2isiensi.... a. Karb"!idra)

14

64.

65.

66.

67.

b. Pr")ein 4. 5esi d. Ii)amin D e. Ka(si'm Se"rang $erem$'an 0, )a!'n diba*a &e UGD RS 5a&)i H'sada da(am &eadaan ('m$'! &ed'a )'ng&ai se a& . mingg' 1ang (a('. Sebe('mn1a $asien menge('! n1eri $'ngg'ng )er')ama bi(a berbaring. Pasien menga(ami $en'r'nan 55# &eringa) ma(am @GA dan ba)'& (ama se a& + b'(an 1ang (a('. Pada $emeri&saan 2isi& dida$a)&an ben "(an $ada $'ngg'ng ba*a! 1ang n1eri bi(a di&e)'&. A$a&a! nama ben "(an $ada &as's )erseb')3 a. Gibb's b. Os)e"2i) 4. 8"ndr"ma d. Os)e"ma e. De4'bi)'s Se"rang ana& (a&i; (a&i ber'sia -0 )a!'n da)ang &e $'s&esmas dian)ar ib'n1a da)ang dengan &e('!an beng&a& $ada (')') &iri diser)ai n1eri mingg' 1ang (a('. + mingg' sebe('mn1a (')') &iri $asien )er)endang "(e! )emann1a saa) bermain se$a& b"(a )e)a$i saa) i)' !an1a )erasa n1eri. Dari $emeri&saan radi"("gi )erda$a) gambaran radi""$a&. A$a&a! diagn"sis $asien )erseb')3 a. R!abd"mi"sar&"ma b. K"ndr"sar&"ma c. Os)e"sar&"ma d. Leimi"ma e. Li$"ma Se"rang ana& (a&i;(a&i ber'sia ? )a!'n diba*a "(e! "rang )'an1a &e $'s&esmas dengan &e('!an n1eri $ada )'ng&ai &anan se a& . !ari 1ang (a('. Pasien )ida& mam$' ber a(an &arena n1eri )'ng&ai )erseb'). Ke('!an ini diser)ai dengan demam# beng&a& $ada $a!a &anan ba*a!. Se&i)ar -, !ari 1ang (a(' $asien $erna! )er a)'! dengan )'ng&ai &anan memben)'r )emb"&. Pada $emeri&saan 2isi& )am$a& edema $ada regi" 2em'r -<. dis)a(# &emera!an dan n1eri )e&an. Pada $emeri&saan radi"("gi )am$a& adan1a gambaran s"2) )iss'e s*e((ing# rea&si $eri"s)ea(# )am$a& gambaran radi"('s4en $ada -<. dis)a( "s.2em'r 1ang di&e(i(ingi "(e! gambaran s&(er")i&. A$a&a! diagn"sis 1ang $a(ing m'ng&in $ada &as's di a)as3 a. Os)e"sar4"ma b. Se$)i4 ar)!ri)is 4. S)ress 2ra4)'re d. A4')e "s)e"m1e(i)is e. D'veni((e r!e'ma)"id ar)!ri)is Se"rang (a&i;(a&i ber'sia 69 )a!'n da)ang &e $"(i&(ini& dengan &e('!an ben "(an di $a!a &anan se a& 7 b'(an 1ang (a('. Dari anamnesis

15

68.

69.

70.

71.

di&e)a!'i ba!*a ben "(an ini 4e$a) membesar dan )ida& n1eri. Pasien masi! bisa ber a(an dan bera&)i2i)as se$er)i biasa. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an massa berdiame)er 7 4m# $ada)# )er2i&sir. R"n)gen 2")" 2em'r )ida& di)em'&an des)r'&si )'(ang. Di(a&'&an "$erasi# saa) "$erasi di)em'&an )'m"r $ada) dengan bagian &is)i& dan ber(endir. Pemeri&saan !is)"$a)"("gis )am$a& se(;se( (i$"b(as) 1ang )ersebar dian)ara aringan mi&s"id. Diagn"sis3 a. Ma(ignan) $eri$!era( nerve s!ea)! )'m"r @MPNSTA b. Ma(ignan) 2ibr"'s !is)i"41)"ma 4. R!abd"m1"sar4"ma d. %ibr"sar4"ma e. Li$"sar4"ma A$a )anda dan ge a(a )er$en)ing dari I"(&mannHs is4!emi4: a. Pa(("r b. 8""(ness 4. S*e((ing d. N'mbness e. Pain Ana& (a&i;(a&i -, )a!'n 2ebris &arena ISPA dan da(am *a&)' -, !ari &em'dian )erda$a) $embeng&a&an $ada (')') &iri diser)ai n1eri dan m"bi(isasi )erba)as. Pada 2")" =;ra1 di &"r)e&s dis)a( 2em'r )am$a& 2"&'s (i)i& di&e(i(ingi )e$i 1ang s&(er")i&. A$a diagn"sa $asien ini : a. Os)e"m1e(i)is )'ber4'("sa. b. Os)e"m1e(i)is a&') $1"geni& 4. Ar)!ri)is s'$$'ra)i2 . d. Os)e"geni& sar4"ma. e. Os)e"ar)!ri)is Se"rang ana& (a&i;(a&i 'sia -+ )a!'n# menge('! adan1a ben "(an di ba*a! (')') &irin1a se)e(a! a)'! *a&)' main se$a&b"(a (ebi! &'rang b'(an 1ang (a('. Tida& merasa&an n1eri 1ang sanga)# &e4'a(i rasa N&emengO# dan sem$a) di$i a)&an. Pada $emeri&saan adan1a ben "(an dengan ba)as )ida& e(as di ba*a! (')') &iri# $erm'&aan &'(i) n"rma(# )erasa !anga)# )ida& n1eri )e&an. >;2")" men'n '&&an gambaran "s)e"(i)i& ber4am$'r "s)e"b(as)i&# )am$a& N$eri"s)ea( rea4)i"nO berben)'& segi)iga dan gambaran garis;garis )ega& )er!ada$ $erm'&aan &"r)e&s men1er'$ai gambaran ma)a!ari )erbi). 5erdasar&an !a(;!a( di a)as sa'dara mem$er&ira&an &em'ng&inan;&em'ng&inann1a 1ai)' : a. S'a)' $r"ses in2e&si @"s)e"mie(i)isA &em'ng&inan a&iba) $i a) b. Hema)"m aringan a&iba) a)'! dan )er adi in2e&si se&'nder 4. S'a)' )'m"r ina& ber'$a (esi in)ra&"m$ar)emen)a( d. Os)e"sar&"ma dengan ba)as 1ang e(as dan )er(e)a& in)ra&"m$ar)emen)a( e. Os)e"sar&"ma dengan invasi &e e&s)ra&"m$ar)emen)a( Se"rang $enderi)a (a&i;(a&i 'sia ., )a!'n da)ang &e$"(i beda! dengan &e('!an ben "(an di(engan a)as &anan se a& . b'(an 1ang (a('# sema&in

16

72.

73.

74.

75.

76.

(ama sema&in membesar. Pada ins$e&si )ida& dida$a)&an )anda &emera!an dan )ida& n1eri. Pada >;2")" (engan a)as &anan dida$a)&an gambaran ben "(an $ada )'(ang !'mer's ben)'& "ni"n s&in. Diagn"sa radi"("gis 1ang m'ng&in $ada $enderi)a ini ada(a!.. a. E*ing sar4"ma b. Os)e"sar4"ma 4. 8!"ndr"sar4"ma d. Ane'r1sma( b"ne 41s) e. En4!"ndr"ma La&i;(a&i 6, )a!'n dengan &e('!an ')ama badan (ema!# n1eri $ersendian. Hasi( (ab"ra)"ri'm: anemia# ser'm $r")ein dan $r")ein 'rin abn"rma(. Pada >;Ra1 2")" &e$a(a )er(i!a) $r"ses m'()i$e( ben)'& $'n4!ed "'). Diagn"sis &e(ainan di a)as: a. Os)e"sar&"ma b. Pen1a&i) gin a( &r"ni& 4. Lesi a&iba) $en1a&i) !em"(i)i& d. Lesi a&iba) "s)e"mie(i)is e. M'()i$e( m1e("ma Sa'dara sedang di $"(i beda!# da)ang "rang )'a 7+ )a!'n dengan &em'ng&inan menderi)a )'m"r ganas diser)ai dengan &e('!an n1eri di )'(ang# did'ga mer'$a&an me)as)ase )'m"r. T'm"r arang me)as)ase &e: a. S&'( b. Ier)ebra 4. Pr"&sima( 2em'r d. Dis)a( &nee "in) a)a'$'n e(b"* e. Pe(vis La&i;(a&i .7 )a!'n# da)ang &e P"(i 5eda! dengan (')') &anan membeng&a& s'da! 0 b'(an# )erasa n1eri dan sa&i) 'n)'& a(an. Hasi( %")" Gen' men'n '&&an S"a$ b'b(e a$$earan4e dengan (esi ('s4en 1ang e=$ansi(# diagn"sis 1ang m'ng&in.... a. Gian) 4e(( )'m"r b. Os)e"sar4"ma 4. Os)e"4!"ndr"ma d. E*ing sar4"ma e. Os)e"m1e(i)is Pasien da)ang dengan &e('!an n1eri dan beng&a& di $a!a &anan ba*a!# a)'! - mingg' 1ang (a('. Pada 2")" =Lra1 di -<. in2eri"r 2em'r# )am$a& e(evasi $eri"s)e'm dan &a(si2i&asi. Diagn"sisn1a3 a. Os)e"sar&"ma b. OA 4. Os)e"4!"ndr"ma d. Os)e"m1e(i)is e. Os)e"ma(a4ia /ani)a 0F )a!'n# da)ang &e $"(i 'm'm dengan &e('!an ben "(an $ada

17

77.

78.

79.

80.

ba!' &anan. Pasien sering min'm am' dan $i a) 'r'). Ke('!an dirasa&an se a& + )a!'n# dan membesar se a& 0 b'(an )era&!ir diser)ai n1eri. Pemeri&saan 2isi& ben "(an di ba!' &anan# '&'ran ? 4m = 9 4m = 7 4m# &"nsis)ensi &eras & $ada)# menem$e( $ada dasar. %")" R": gambaran &a(si2i&asi. Diagn"sis... a. Os)e"sar&"ma b. Os)e"&"ndr"ma 4. K"ndr"sar&"ma d. Mi"si)is Osi2i&ans e. Keganasan )'(ang<Me)as)asis b"ne disease Ana& (a&i;(a&i 0 )a!'n 2ra&)'r ber'(ang# $endengaran men'r'n# b('e s4(era. Hasi( 2")" r"n)gen )am$a& )'(ang;)'(ang )i$is. Diagn"sis 1ang m'ng&in... a. A&"ndr"$(asia b. Os)e"genesis im$er2e4)a 4. E&s"s)"sis !eredi)er m'()i$(e d. Ami")"nia &"ngeni)a( e. Ar)r"gri$"sis m'()i$e( 4"ngeni)a( La&i;(a&i ., )a!'n )er a)'!. Hasi( 2")" r"n)gen: )'(ang )'mi) )am$a& radi"('s4en). Hasi( Lab"ra)"ri'm dida$a)&an 4a(4i2er"( men'r'n. Diagn"sis 1ang )e$a)... a. Os)e"$"r"sis b. Os)e"ma(a4ia 4. Os)e"(isis d. Os)e"2i) e. Os)e"dis)r"2i Se"rang (a&i;(a&i ber'sia 70 )a!'n# $enderi)a "s)e"sar&"ma )'(ang radi's ba*a! (engan &anan da)ang dengan &e('!an n1eri 1ang sema&in !eba) $ada (engann1a. Pasien ini s'da! 0 b'(an )era&!ir meng&"ns'msi "ba) g"("ngan "$i"id. Tera$i "ba) a$a 1ang a&an anda beri&an &e$ada $asien ini3 a. NSAIDs b. Asam me2enama) 4. Ami)ri$)i(in d. MidaC"(am e. A($raC"(am Se"rang $asien $erem$'an +. )a!'n da)ang &e $'s&esmas dengan &e('!an &eba( $ada )angan &iri se)e(a! )er&i(ir - am 1ang (a('. Pemeri&saan ne'r"("gis men'n '&&an e&s)remi)as s'$eri"r sinis)ra )ida& bisa d"rs"2(e&si# sendi me)a4ar$!"$!a(angea( I man's sinis)ra )ida& bisa e&s)ensi diser)ai !i$"es)esi $ada d"rs'm man's sinis)ra area ana)"mi4a( sn'22b"= @)aba)iere ana)"mi4A. Pemeri&saan sis)em "rgan (ain da(am ba)as n"rma(. Sara2 $eri2er 1g menga(ami 4edera3 a. N. M's4'(("4')ane's b. N. A=i((aris

18

81.

82.

83.

84.

4. N. Median's d. N. Radia(is e. N.U(naris Pasien *ani)a +. )a!'n# menge('! &esem')an $ada ari I;II )angan &anan se a& P+mingg' 1ang (a('. Membera) $ada ma(am !ari dan ber&'rang $ada saa) di&ibas;&ibas&an. Pasien mer'$a&an se"rang $e&er a di $abri& r"&"&. Pemeri&saan 2isi& dan (ab"ra)"ri'm da(am ba)as n"rma(. Nerv's 1ang m'ng&in )er&ena: a. N. median's b. N. radia(is 4. N. '(naris d. N. $er"ne's e. N. a=i(aris Se"rang $erem$'an ber'sia 77 )a!'n da)ang &e $"(i&(ini& dengan &e('!an ari; ari )angan &anan# 1ai)' ib' ari# ari )e('n '& dan ari )enga! merasa &esem')an )er')ama $ada ma(am !ari. 5i(a )angan digera&;gera&an &e('!an ber&'rang a)a' !i(ang. Pada $emeri&saan ne'r"("gis bi(a $er)enga!an $erge(angan )angan &anan di&e)'&# )imb'( n1eri 1ang men a(ar &e ib' ari# ari )e('n '& dan ari )enga!. A$a&a! diagn"sis 1ang $a(ing )e$a) $ada $asien ini3 a. ErbQs $a(s1 b. K('m&e $a(s1 4. T"ddQs $ara(1sis d. Sa)'rda1 nig!) $a(s1 e. 8ar$a( )'nne( s1ndr"me Pasien da)ang dengan &e('!an n1eri $inggang &anan men a(ar &e )'ng&ai &anan. Ke('!an dirasa&an se a& + b'(an 1ang (a('. Se a& + mingg' 1ang (a(' )'ng&ai &anan )ida& bisa digera&&an. Ii)a( sign n"rma(. Pasien be&er a sebagai b'r'! ang&') di$asar. Pemeri&saan 1ang di(a&'&an ada(a! a. LasseB'e b. %(in&es)ein 4. P!a(en d. R"mberg e. 5ragard Pasien *ani)a ber'm'r -9 )a!'n da)ang dengan &e('!an &es'(i)an ber a(an. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an &e(ema!an 2(e&si $ada (')') &iri# )a$i e&s)ensi masi! bisa. Nerv's a$a 1ang men1ebab&an &e(ema!an )erseb')3 a. N.)ibia(is b. N. %em"ra(is 4. N. %ib'(aris d. N. Is4!iadi4's e. N. d"rsa(is $edis

19

85.

86.

87.

88.

89.

La&i;(a&i -6 )a!'n# menga(ami ('&a sa1a)an di daera! &e)ia&. Did'ga mengenai $(e&s's bra&!ia(is bagian ba*a!. Nerv's 1ang &em'ng&inan )er&ena: a. 5ra4!ia(is b. A=i((aris 4. Radia(is d. U(naris e. Iag's Se"rang $erem$'an ber'sia .0 )a!'n da)ang &e P's&esmas dengan &e('!an )ing(ing $ada ari )e('n '& dan ari )enga! &anan se a& + b'(an 1ang (a('. Dia 'ga menge('!&an &e(ema!an $ada )angan &anann1a dan m'(ai sering men a)'!&an bebera$a barang se$er)i 4ang&ir. Sebe('mn1a dia da(am &eadaan se!a) dan )ida& $erna! menga(ami &e4e(a&aan a)a' n1eri $ada (e!er. Pada $emeri&saan ne'r"("gi&# gera&an e&s)ensi ba!' dan sendi si&' da(am &eadaan n"rma( bai& &e&'a)an ma'$'n range "2 m"vemen). S1ara2 a$a&a! 1ang $a(ing m'ng&in menga(ami &"m$resi3 a. Nerve radia(is b. Nerve '(naris 4. Nerve a&si(aris d. Nerve median's e. Tend"n 2(e="r Se"rang (a&i;(a&i ., )a!'n da)ang &e $'s&esmas dengan &e('!an )angan &iri )eriris $isa'. Dari $emeri&saan 2isi& )ida& di)em'&an 4edera $emb'('! dara!# )a$i . ari sisi radia(# )ida& bisa di2(e&si# a$a&a! s)r'&)'r 1ang 4edera... a. Tend"n 2(e="r $"((i4is ("ng's b. Nerv's radia(is 4. Nerv's median's d. Nerv's )!enar e. Nerv's '(naris Se"rang *ani)a menga(ami &e4e(a&aan (a(' (in)as. Dari !asi( $emeri&saan 2isi& dida$a)&an ari &e II e&s)ensi# ari &e III semi2(e&si# dan ari; ari (ainn1a 2(e&si. Nerv's a$a 1ang )er&ena3 a. N. Radia(is b. N. U(naris 4. N. Media(is d. N. 5ra4ia(is e. N. a=i(aris /ani)a 'm'r +0 )a!'n a)'! dari $"!"n. Se)e(a! $emeri&saan 2isi&# )ida& )erda$a) $endara!an e=)erna dan in)erna. A&an )e)a$i )erda$a) &e(ema!an$ada &ed'a ")"). Ke&'a)an m")"ri&: +. A$a&a! $emeri&saan 1ang !ar's di(a&'&an3 a. 8ervi4a( AP dan (a)era( b. T!"ra&a( AP dan (a)era(

20

90.

91.

92.

93.

94.

4. 8ervi4a( (a)era( dan "b(iB'e d. Sa&ra( e. L'mba( Se"rang (a&i;(a&i da)ang dengan &e('!an ari &e(ing&ing dan ari manis )erasa se$er)i di)'s'&;)'s'& ar'm. N1eri )erseb') dirasa&an se a& + b'(an 1ang (a(' diser)ai rasa baa(<)eba( $ada ib' ari. Pe&er aan $asien ada(a! ("$er &"ran. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an a)r"$i ")") !i$")enar &anan dengan !i$"es)esi $ada ari; ari )angan dan $en'r'nan &e&'a)an ")"). A$a&a! "ba) ana(gesi& 1ang diberi&an... a. Asam va($r"a) b. DiaCe$am 4. %eni)"in d. %en"barbi)a( e. KarbamaCe$in La&i;(a&i# +7 )a!'n menga(ami &e4e(a&aan (a(' (in)as se$eda m")"r# diba*a &e d'&'n )'(ang. - mingg' &em'dian diba*a &e UGD & )ern1a)a menga(ami $a)a! )'(ang )erb'&a -<. a)as )ibia grade .A. Tinda&an3 a. Pemberian an)ibi")i& @A5A dan an)i )e)an's ser'm @ATSA b. Di(a&'&an im"bi(isasi dgn $(as)er 4as) 4. Di(a&'&an $emeri&saan &'()'r dan resis)ensi )es) &'man dr ('&an1a d. Di(a&'&an debridemen)# 2i&sasi e&s)erna(# A5 1g ses'ai e. Am$')asi &a&in1a Se"rang (a&i;(a&i ber'sia -9 )a!'n da)ang &e IGD se)e(a! menga(ami &e4e(a&aan (a(' (in)as. Pada $emeri&saan 2isi& )anda;)anda vi)a( da(am ba)as n"rma(# )ida& ada $a)a! )'(ang nam'n dida$a)&an ('&a r"be& $ada )'ng&ai ba*a! &anan se!ingga )'(ang )er(i!a). 5agian mana 1ang !ar's di a!i) )er(ebi! da!'(' 3 a. K'(i) b. Ligamen)'m 4. O)") d. Sara2 e. Pemb'('! dara! Se"rang $ria +7 )a!'n &e4e(a&aan# $ada e=)remi)as in2eri"r &anan )am$a& ('&a r"be& diser)ai 2ra&)'r dan $erdara!an massi2. Tensi F,<6, nadi -,, =<meni) res$irasi .+=<meni). Tinda&an )erbai& 'n)'& meng!en)i&an $erdara!an 3 a. K(em b. T"rniB'e)e 4. Oba) vas"&"ns)ri&)"r d. Pene&anan $ada b(eeding $"in) e. Ligasi Se"rang $asien d)g dgn &e('!an a)'! dari m")"r dan menga(ami $a)a! )'(ang dibagian $a!a )enga! dengan ('&a + 4m. Kira &ira bera$a ban1a& &e!i(angan dara!3 a. +,,;0,, 44

21

b. 0,,;?,, 44 4. -,,,;-7,, 44 d. -7,,;+,,, 44 e. +,,,;.,,, 44 95. Ana& 'sia . )a!'n menge('! n1eri $ada $a!a &iri se a& + !ari ini. Sebe('mn1a 0 !ari ini ana& menga(ami ba)'& dan $i(e&. Pada $emeri&saan dida$a)&an beng&a& $ada $a!a &iri# n1eri )e&an @GA# n1eri $ada $ergera&an# $ergera&an )erba)as. %")" R"n)gen : gambaran $embesaran aringan ('na&. A$a&a! $en1ebab dari &as's di a)as3 a. S)re$)"4"44's e$idermidis b. S)a$!1("4"44's a're's 4. Pne'm"4"44's d. Haem"$!i('s in2('enCa e. 8("s)ridi'm )e)anii F6. Dari &as's di a)as a$a&a! diagn"sa $ada $asien ana& )erseb')3 a. Os)e"m1e(i)is a&') b. Os)e"ar)ri)is 4. Sar&"ma e*ing d. Os)e"m1e(i)is &r"ni& e. Transien $"(i"mi"si)is F9. Pada &as's di a)as bagian 1ang menga(ami &e(ainan ada(a!: a. E$i2isis b. Me)a2isis 4. Dia$!isis d. 5"ne marr"* e. Peri"s)e'm F?. Se"rang $ria +, )a!'n a)'!# n1eri $ada ba!' &iri s'da! -, !ari. Pemeri&saan 2isi& dida$a)&an ba!' &iri edem# eri)em# si&a$ (engan &iri 2(e=i# add'&si# e="r")asi. Diagn"sis: a. %ra&)'r 4(avi4'(a & $(e='s bra4ia(is b. Dis("&asi ba!' an)eri"r 4. Dis("&asi a&r"mi"&(avi&'(a d. %ra&)'r 4"('mna !'meri e. %ra&)'r dis("&asi ba!' FF. Se"rang $erem$'an +,)! dian)ar "rang )'an1a &e UGD RS dg &e('!an n1eri )'ng&ai &anan ba*a!. Pd $=# KU (ema!# )d& ada ('&a# )am$a& &re$i)asi dan de2"rmi)as )'(ang )ibia dan 2ib'(a de=)ra. P= r"n)gen) )erda$a) 2ra&)'r "s )ibia 2ib'(a de=)ra s(ig!) dis$(a4emen). Tinda&an a$a 1g !ar's di(a&'&an3 a. Pasang gi$s sir&'(er dari $edis sam$ai di a)as (')') b. Pasang gi$s sir&'(er dari $edis sam$ai di ba*a! (')')

22

4. Pasang gi$s !emis$i&a d. Pasang s$(in gi$s dari $edis sam$ai di a)as (')') e. Pasang s$(in gi$s dari $edis sam$ai di ba*a! (')') -,,. %ra&)'r 2em'r )erb'&a de&s)ra dan sinis)ra# $erdara!an masi2# TD 9,<0,# N: -0,=<meni)# a&ra( dingin# $'4a)# dan basa!. Si&a$3 a. In2's RL sam$ai n"rm"v"(emi& b. In2's RL 4e$a) -,,, 44 (an ') )rans2'si *!"(e b(""d 4. P(asma e=$ander 4e$a) -,,,44 (an ') PR8 d. %res! %r"Cen P(asma (an ') *!"(e b(""d e. Trans2'si *!"(e b(""d !ingga n"rm"v'(emi& -,-. Se"rang ana& (a&i;(a&i 'sia 6 )a!'n di an)ar ib'n1a &e $'s&esmas dengan &e('!an )angan &iri )ida& da$a) di gera&an. Anamnesis ana& a)'! dari a1'nan se&"(a! + !ari 1ang (a(' dan s'da! diba*a &e d'&'n 'r'). P% ada "edem dan eri)em di sendi si&' &iri dan bi(a digera&an )erasa n1eri# a&ra( !anga)# )eraba de2"rmi)as $ada sendi si&' &iri. Diagn"sis3 a. %ra&)'r s'$ra&"ndi(er e(b"* b. 8"n)'si"n m's&"('m e(b"* 4. %ra&)'r !'meri d. %ra&)'r "(e&ran"n e. Dis("&asi e(b"* -,+. Pasien -? )a!'n. Ri*a1a) )ra'ma 9 !ari 1ang (a('. Menge('! sa&i) $ada ba!' &iri# ma&in sa&i)# )ida& bisa digera&&an# radi"("gi: a. Tra'ma b. Os)e"m1e(i)is 4. Keganasan d. Degenera)ive e. Im'ne -,.. Se"rang *ani)a 'm'r +F )a!'n dengan &e('!an n1eri sendi $ada &ed'a &a&i. Sebe('mn1a dia $erna! dira*a) di r'ma! sa&i) dengan diagn"sa anemia !em"(i)i&. Dengan $emeri&saan Hb : ? g<d(# (e'&"si) 0.9,,# )r"mb"si) +9,.,,, a. R!e'ma)"id ar)!ri)is b. Se$)i& ar)!ri)is 4. SLE d. G"a) ar)!ri)is e. Os)e"ar)!ri)is -,0. La&i+ -? )a!'n diba*a &e UGD dgn &e('!an n1eri )'ng&ai &iri ba*a! se)e(a! KLL am (a('. Pada $emeri&saan 2isi& dida$a)&an $embeng&a&an $ada )'ng&ai &iri ba*a!# )egang# meng&i(a)# n1eri $ada $emeri&saan d"rs" 2(e&si $erge(angan &a&i @GA# n1eri s'mb' @GA di -<. $r"&sima( )'ng&ai &iri ba*a!. Den1') nadi a.d"rsa(is $edis )eraba (ema!. A$a&a! )inda&an a*a( 1ang !ar's di(a&'&an $ada &as's ini i&a sarana &ese!a)an memadai3 a. Langs'ng ORI% 4r'ris

23

b. %asi")"m1 4. Am$')asi d. Pemberian mani)"( e. Pemberian !e$arin II -,7. Se"rang (a&i;(a&i# .+ )a!'n# da)ang &e $"(i&(ini& dengan &e('!an demam 1ang ber)'r');)'r') se a& d'a !ari 1ang (a('. D'a mingg' $asien )er a)'! dan ('&a &iri (e4e) ringan. Pada (')') &iri# )am$a& !i$eremis# beng&a&# dan !anga). Dari as$irasi 4airan sendi# dida$a)&an se( (e'&"si) +,.,,,# g('&"sa +,. )ida& di)em'&an Kris)a(. A$a&a! diagn"sis 3 a. Ar)!ri)is g"') b. Os)e"ar)!ri)is 4. Ar)!ri)is se$)i4 d. Ar)ri)is r!e'ma)"id e. Ar)!ri)is )'ber&'("sa -,6. Se"rang (a&i;(a&i ber'sia +, )a!'n diba*a &e UGD &arena )iba+ )erasa sa&i) $ada )'mi) saa) men in i) mengambi( b"(a dr"$ s!"") dari (a*ann1a. Pasien ada(a! $emain b'(' )ang&is 1ang sedang (a)i!an in)ensi2 'n)'& &e 'araan beri&')n1a. Se)e(a! di(a&'&an $(an)ar2(e&si# &a&i &anan )ida& sangg'$. Kem'ng&inan diagn"sis 1ang $a(ing )e$a) : a. R'$)'r )end"n A4!i((es b. R'$)'r )end"n )ibia(is an)eri"r 4. R'$)'re )end"n gra4i(is d. R'$)'re )end"n e&s)ens"r digi)"r'm ("ng's e. R'$)'r )end"n )ibia(is $"s)eri"r -,9. Pasien (a&i;(a&i da)ang dengan &e('!an n1eri sendi )angan dan (')'). Dari $emeri&saan 2isi& dida$a)&an ada deviasi &e ara! '(na dari sendi me)a&ar$"2a(angea(. Dari $emeri&saan !is)"("gi di 'm$ai se( se( radang# $eneba(an )'(ang# $embesaran sin"vi'm. Diagn"sa3 a. Os)e"ar)!ri)is g"') b. Ar)!ri)is 4. Pse'd" g"') d. Rema)!"id ar)!ri)is e. Os)e"ne&r"sis -,?. Pasien da)ang dengan &e('!an n1eri )'ng&ai. Dari $emeri&saan radi"("gi di)em'&an adan1a $eneba(an )'(ang dengan serab') ireg'(er. Diagn"sa3 a. Os)e"ne&r"sis b. "s)e"mie(i)is 4. Os)e"ma(asia d. Page)Hs disease -,F. Pasien ana&; ana& da)ang &e RS dengan &e('!an )er a)'! dengan si&' (angs'ng men1en)'! (an)ai. Tanda;)anda $erdara!an )ida& di 'm$ai.L'&a )ida& di 'm$ai.Dari !asi( radi"("gi 2ra&)'r s'$ra&"ndi(er. Tera$i $er)ama 1ang di(a&'&an3 a. Memasang e(as)i4bandage

24

b. Memasang $i)e(a 4. Re$"sisi )er)')'$ d. Di$i a) --,. Tinda&an 1ang $a(ing )e$a) 'n)'& &as's di a)as3 a.MemasangUs(ab b.Red'&si dengan "$erasi ---. Se"rang $ria ber'sia 6, )!n da)ang &e $"(i &(ini& 'm'm dgn &' : n1eri !eba) 1g )imb'( mendada& di ib' ari &a&i &iri. Tida& ada ri* )ra'ma. P= 2isi& : beng&a& &emera!an dan n1eri $ada $ergera&an sendi me)a )ars" $!a(engea( - &iri# )e)a$i )d& ad '(serasi &'(i) di a)asn1a. Pemeri&saan Mi&r"s&"$i dari ba!an as$irasi sendi di)em'&an se( ne)r"2i( 1g ban1a&. Da(am . mngg' se(an ')n1a ia menga(ami . serangan n1eri 1g sama dan gera&an sendi sedi&i) ber&'rang. Pada P% an)ara serangan# ada &er'gian minima( m"bi(i)as sendi. A$a diagn"sis 1g $a(ing m'ng&in : a. G"') ar)!ri)is b. Pse'd" g"') 4. Os)e" ar)!ri)is d. Os)e"$"r"sis e. R!e'ma)"id ar)!ri)is --+. Se"rang $erem$'an ber'sia 7? )!n da)ang dgn &':n1eri dan )erasa )eba( $ada ari em$"(# )e('n '& dan ari )enga! di )angan &anan se a& + )a!'n 1g (a('. Ke('!an dirasa&an $ada ma(am !ari. Ia g menge('! (ema! $ada saa) menggenggam benda $ada )angan &anann1a# nam'n masi! da$a) )ea$ me(a&'&an $e&er aan r'ma!nm1a. Tida& ada ri* )ra'ma# DM# dan !i$er)ensi. Pada Pemeri&saan 2isi& dida$a)&an abd'&si digi)i - )erba)as# )ida& da$a) memben)'& !'r'2 O dgn ari "$"sisin1# dan sensibi(i)as $ada ari -# +# 7 men'r'n. A$a&a! diagn"se 1g $(ing m'ng&in : a. 8ar$a( )'rner s1ndr"me b. De B'ervaine s1ndr"me 4. M's4(e s$rain d. Trigger 2inger e. M's4(e s)rain --.. Se"rang *ani)a ber'sia 77 )a!'n da)ang dengan &e('!an n1eri $ada )'ng&ai ba*a!. Sebe('mn1a $asien )er a)'! di )angga 7 am 1ang (a('. Pada $emeri&saan r"n)gen di)em'&an adan1a $eni$isan $ada )'(ang )rabe&'(a. Diagn"sis 1ang )e$a)3 a. Os)e"ma(asia b. Os)e"mie(i)is 4. Os)e"$"r"sis d. Os)e"ar)ri)is

25

e. Os)e"sar4"ma --0. Se"rang *ani)a menge('! )'ng&ai &anan n1eri diser)ai $'4a) sian"sis $ada ' 'ng;' 'ng arin1a# )er adi &emera!an# dan n1eri (ebi! di$erbera) i&a )er&ena s'!' dingin. A$a 1ang )er adi $ada $asien3 a. Tr"mb"angi)is "b(i)erans b. 5'rger disease 4. Ra1na'd S1ndr"me d. Ta&a1as!' e. Tr"mb"2(ebi)is --7. Se"rang $erem$'an +, )a!'n diba*a &e IGD RS &arena menga(ami &e4e(a&aan. Pasien menge('! n1eri )'ng&ai &a&i &iri# $emeri&saan 2isi& di(a&'&an dengan !asi( )ida& )am$a& ('&a# )erda$a) de2"rmi)as dan &re$i)asi di )'ng&ai &a&i &iri# n1eri )e&an $"si)i2. O(e! d"&)er diren4ana&an 'n)'& )era$i dengan gi$s. Penanganan 1ang benar ada(a!3 a. Memasang gi$s sir&'(er dari $edis sam$ai ba*a! (')') b. Memasang gi$s sir&'(er dari $edis sam$ai a)as (')') 4. Memasang s$(in) gi$s dari $edis sam$ai ba*a! (')') d. Memasang s$(in) gi$s dari $edis sam$ai a)as (')') --6. Pasien (a&i;(a&i -9 )a!'n diba*a &e RS dengan &e('!an n1eri ba!' &iri# ri*a1a) )er a)'! bebera$a am 1ang (a(' )er a)'! dari $"!"n. Dari $emeri&saan dida$a)&an eri)ema dan edema se&i)ar ba!' &iri# gangg'an $ergera&an (engan a)as dan ba!'# (a(' adan1a de2"rmi)as dan &re$i)asi $ada ba!' &iri. a. %ra&)'r s'$ra4"ndi(er !'mer's dengan (esi N.Median's b. %ra&)'r 4"(('m !'meri dengan (esi N A=i((aris 4. %ra&)'r 4(avi4'(a dengan (esi N. d. %ra&)'r !'mer's dengan 2ra&)'r radia(is dis)a( --9. Ana& La&i;(a&i# 6 )!# &e('!an ')ama $erge(angan )angan &iri )ida& bisa digera&&an. Ri*a1a) a)'! dengan )angan &iri. Pemeri&saan 2isi&: edema# eri)ema $ada si&' &iri# n1eri $ada $erge(angan &iri# de2"rmi)as $ada daera! si&'. Diagn"sis 1ang m'ng&in ada(a! : a. Dis("&asi E(b"* b. %ra&)'r H'mer's 4. %ra&)'r O(e&ran"n d. %ra&)'r S'$ra4"nd1(er H'meri e. 8"n)'si'm M's4'("r'm E(b"* --?. Se"rang (a&i;(a&i 'sia -9 )a!'n menge('!&an )angan &anann1a )ida& da$a) digera&&an. Terda$a) ri*a1a) a)'! dari $"!"n dengan &e)inggian 0 me)er. Pada $emeri&saan 2isi& dida$a)&an n1eri $ada $ergera&an si&' &anan# !i$erememis# &e)erba)asan $ergera&an# edema# &e&'a)an

26

$erge(angan )angan +. Diagn"sis 1ang $a(ing mem'ng&in&an3 a. 2ra&)'r s'$ra4"nd1(e !'mer's dengan (esi N. median's b. 2ra&)'r 4"(('m !'mer's dengan (esi N. a=i(aris 4. 2ra&)'r 4(avi4'(a dengan (esi N. s'$ras$ina)'s d. 2ra&)'r !'mer's dengan 2ra&)'r radi's dis)a( e. 2ra&)'r !'mer's dengan (esi N. radia(is --F. Se"rang ana& F )a!'n# )er a)'! saa) bermain b"(a# menga(ami 2ra&)'r# "(e! &e('arga di ba*a &e d'&'n $i a)# se)e(a! - mingg' &e('!an )ida& ber&'rang# di ba*a &e UGD RS# dida$a)i# eri)ema dan !ema)"m. 5agian a$a 1g )er&ena3 a. E$i$!isis b. Dia$isis 4. Me)a$isis d. 5"ne marr"* -+,. La&i+ 0,)! &e 'gd# &arena $erge(angan )angan beng&a&# n1eri se)e(a! KLL# $ada $emeri&saan dida$a)&an n1eri bi(a digera&&an# $emeri&saan radi"("gi 1g di(a&'&an3 a. %")" an)ebra4!ii b. %")" *ris) "in) 4. %")" man's d. %")" 4'bi)i
121. $asien datan# %e ,- )ost .''. $asien !en#eluh n/eri )ada %a%i %anan0 sulit di#era%%an0 dan sulit dilurus%an. (erda)at de&or!itas )ada sendi )an##ul. $e!eri%saan radiolo#i a)a%ah /an# te)at1 a. "oto )el2is b. "oto &e!ur c. "oto co3ae 122. $asien u!ur 18thn den#an %eluhan setelah %ecela%aan tun#%ai %iri ba*ah 1/3 )ro%si!al !en#ala!i benturan0 sehin##a ben#%a%0 te#an#0 sa%it0 dan !en#%ilat. (a!)a% )er#era%an dorso&le%si )ada %a%i %iri0 teta)i arteri dorsalis )edis teraba le!ah. .e!un#%inan %o!)li%asi terberat )ada )asien adalah4.. a. 5e%rosis b. Atro&i otot c. Mal6union d. n&e%si 123. +eoran# la%i6la%i 15 tahun diba*a %e 7,- 8+ setelah !en#ala!i trau!a jatuh dan terseret !obil ba% /an# sedan# berjalan sedan#. $ada )e!eri%saan &isi%9 terda)at s%in loss 436 c! di si%u tan#an %anan0 tulan# dan tendon ter)a)ar0 )enan#anan )asien ini adalah 1 a. +econdar/ healin# b. (ertiar/ healin# c. +%in #ra&t d. "la) local e. :ahit )ri!er 124. $asien !en#eluh %ebas )d jari telunju% dan jari ten#ah0 %eluhan disertai n/eri )d )er#elan#an t#n0 )anas )d seluruh jari dan td% %uat !en#an#%at benda berat0 terda)at atro)i otot tener0 di#anosa n/a

27

adalah a. ;steo!ielitis b. ;steoarthritis c. -u)u/ten contractur d. -islo%asi *rist e. ;lecranon bursitis 125. Wanita 42th0 !en#eluh n/eri )an##ul %iri0 n/eri dirasa%an setelah .'' dan berbenturan. $e!eri%saan &isi% dida)at%an )e!ende%an e%stre!itas %iri0 addu%si dan rotasi %e !edial0 $asien didia#nosa dislo%asi )el2is %e !edial. 'i#a!entu! !ana%ah /an# terjadi robe%an1

a. Lig. I(i"2em"ra(is b. Lig. P'b"2em"ra(is 4. Lig. Is4!i"2em"ra(is -+6. Se"rang $erem$'an ber'sia 67 )a!'n da)ang &e $"(i&(ini& menge('! n1eri $'ngg'ng bagian ba*a! dan ber&'rangn1a )inggi badan se4ara ber)a!a$. Dia meng'n 'ngi d"&)er dan didiagn"sis memi(i&i "s)e"$"r"sis. D"&)er men1aran&an $emeri&saan se4ara &'an)i)a)i2 'n)'& "s)e"$"r"sis sebagai da)a a*a( $eng"ba)an. Pemeri&saan a$a 1ang $a(ing ses'ai 'n)'& $asien ini3 A. P(ain >;ra1 5. U()ras"'nd 8. 8T S4an D. MRI S4an E. DE>A -+9. Se"rang $enderi)a (a&i;(a&i 'sia ., )a!'n da)ang &e$"(i beda! dengan &e('!an ben "(an di(engan a)as &anan se a& . b'(an 1ang (a('# sema&in (ama sema&in membesar. Pada ins$e&si )ida& dida$a)&an )anda &emera!an dan )ida& n1eri. Pada >;2")" (engan a)as &anan dida$a)&an gambaran ben "(an $ada )'(ang !'mer's ben)'& "ni"n s&in. Diagn"sa radi"("gis 1ang m'ng&in $ada $enderi)a ini ada(a!.. A. E*ing sar4"ma 5. Os)e"sar4"ma 8. 8!"ndr"sar4"ma D. Ane'r1sma( b"ne 41s) E. En4!"ndr"ma -+?. Pasien *ani)a ber'm'r -9 )a!'n da)ang dengan &e('!an &es'(i)an ber a(an. Pada $emeri&saan 2isi& di)em'&an &e(ema!an 2(e&si $ada (')') &iri# )a$i e&s)ensi masi! bisa. Nerv's a$a 1ang men1ebab&an &e(ema!an )erseb')3 a. N.)ibia(is b. N. %em"ra(is 4. N. %ib'(aris d. N. Is4!iadi4's e. N. d"rsa(is $edis -+F. Se"rang *ani)a ., )a!'n da)ang dengan &e('!an $erge(angan )angan &anan n1eri dan beng&a& se)e(a! &e a)'!an benda )'m$'(. Dari

28

$emeri&saan ne'r"("gi& dida$a)&an )anda n'bar dan 2'ngsi"(eisa. Denis n1eri $ada $asien ini ada(a!3 a. n1eri 2isi"("gi& b. n1eri ne'r"$a)i& 4. n1eri n"sise$)i& d. n1eri n"n;n"sise$)i& e. n1eri $si&"("gi& -.,. Se"rang *ani)a 77 )a!'n menge('! n1eri $ada ari -# +# . )angan &anan. Tangan )ida& &'a) 'n)'& memegang. Rasa )eba( $ada v"(a . R ari dan ")") $ang&a( ib' ari menge4i(. Le)a& Lesi3 a. Radi= 86;9 b. Mie('m 86;9 4. N. Median's d. N. U(naris e. N. Radia(is -.-. Se"rang $ria ber'sia 0, )!n da)ang &e $'s&esmas dgn &e('!an beng&a& $ada )angan &iri. Ke('!an ini diser)ai (ema! $da )angan &irin1a# sensasi &esem')an dan ma)i rasa $ada daera! ari &e(ing&ing dan ari manis. A*a(n1a ma)i rasa bersi2a) semen)ara dan biasan1 )imb'( )enga! ma(am a)a' $agi !ari.&e('!an diser)ai membera) bi(a si&' di(i$a). A$a&a! diagn"se 1g $a(ing )e$a). a. 8ar$a( )'rner s1ndr"me b. 8'bia)a() )'rner s1ndr"me 4. An)eri"r in2eri"r nerve s1ndr"me d. Pr"na)"r s1ndr"me e. Radia( )'rner s1ndr"me -.+. Se"rang $ria# +. )a!'n# $enda&i g'n'ng# da)ang &e PKM dengan &e('!an n1eri di )'mi) &anan dan diser)ai gringgingen. Pada $emeri&saan dida$a)&an n1eri )e&an $ada )'mi) &anan dan !i$eres)esi. Pemeri&saan ")");")") &a&i &anan da(am ba)as n"rma(. Le)a& (esi3 a. N. Tibia(is An)eri"r b. N. Tibia(is P"s)eri"r 4. N. Per"ne's Pr"2'nd's d. N. Per"ne's S'$er2i4ia(is e. N. P'dend's -... Se"rang La&i;(a&i da)ang r'ma! sa&i) dengan &e('!an n1eri $ada )'mi) 1ang dia(ami se)e(a! men in i) &e)i&a bermain bas&e). Pada $emeri&saan 2isis dida$a)&an $asien )ida& mam$' me(a&'&an $(an)ar 2(e&si. Diagn"sis 'n)'& &as's dia)as ada(a! a. R'$)'r )end" Tibia(is an)eri"r b. R'$)'r )end" Tibia(is $"s)eri"r 4. R'$)'r )end" A4!i(es d. R'$)'r )end" S"(e's e. R'$)'r )end" 2(e&s"r digi)"r'm ("ng's -.0. Se"rang (a&i;(a&i 'm'r 07 )a!'n dian)ar &e('arga &e UGD RSUMM

29

&arena n1eri $ada )'ng&ai &iri# )ida& bisa digera&&an se a& + mingg' 1ang (a('. Men'r') &e('arga )ida& ada ri*a1a) )ra'ma dan ri*a1a) a)'!. Pada 2")" r"n)gen dida$a)&an 2ra&)'r 4"(('m 2em'r sinis)ra# )erda$a) gambaran "s)e"(i)i& $ada 2em'r S dan 4"=ae S. Pemeri&saan dara! : Le&"si) ..7,,# Hb 7 grK. Pemeri&saan HDT : N"rm"&r"m;n"rm"si)i&# se( $(asma M-,K. Diagn"sis3 a. Me(an"ma ma(igna b. AML 4. ALL d. 8LL e. Lim2"ma ma(igna -.7. Se"rang ana& ber'sia -, )a!'n a)'! dari $"!"n# diba*a "(e! ib'n1a &e IGD dengan ('&a memar $ada si&'# n1eri dan ber*arna mera!#s'(i) digera&an# $ada $emeri&saan 2isi& (ain1a da(am ba)as n"rma(. Tinda&an ')ama 1ang !ar's di(a&'&an ada(a!33 a K"m$res dengan air es b Pemba(') e(as)i4 4 Pemasangan U s(a$ d 5a(') ('&a )erb'&a e An)ibi")i&

30