MAKALAH LAPORAN PENDAHULUAN

OBESITAS PADA ANAK

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Kepera atan De asa II

Di!im!ing Oleh " In#ah R$hma ati S%SiT

Disusun oleh :

Kelompok 1
ANANG 1. ROSANDY 2. ARYA (0 2) (0

BAGUS A. S !. "R# . S$%"#AN &. N$SYA '. (#DORA Y$N# 5. NUR&AYA"#

5) (2 2) (2 )) (' ')

SEKOLAH TIN&&I ILMU KESEHATAN HUTAMA ABDI HUSADA TULUN&A&UN& '()( * '())
KATA PENGANTAR

Pu+i s,ukur #iu-apkan kepa#a Allah S.T/ karena limpahan rahmat/ tau0ik #an hi#a,ahN,a sehingga Askep ini #apat #iselesaikan tepat pa#a aktun,a% Asuhan kepera atan ini #isusun !er#asarkan hasil #iskusi tentang ga!ungan pemenuhan $sigenasi pa#a kasus 1OBESITAS PADA ANAK2% Kami u-apkan terima kasih kepa#a " )% I!u Ket+uk Hermina+u/ SST/ S%P#%/ M%M%/ selaku Ketua Stikes ,ang telah men#ukung Pen,usunan Asuhan Kepera atan ini% '% I!u In#ah R$hma ati S%SiT%/ selaku #$sen pem!im!ing Pen,usunan Askep ini% 3% Pihak4pihak lain ,ang telah mem!antu terselesaikann,a pen,usunan Askep ini% Kami men,a#ari asuhan kepera atan ini masih +auh #ari sempurna% Untuk itu kami mengharap kritik #an saran ,ang mem!angun #alam pen,usunan asuhan kepera atan ini% Sem$ga Askep ini !erman0aat !agi kita semua/ amin%

Tulungagung/ (3 April '()'

Tim Penyusun

DAFTAR ISI

KATA PEN&ANTAR DA5TAR ISI%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

% % % % % % % % % % % % % % % % % % % %

BAB I PENDAHULUAN )%)%Latar Belakang )%'%Tu+uan ' )%3%Man0aat ' )

BAB II PEMBAHASAN A% De0inisi B% Eti$l$gi 3 3

6% Pat$0isi$l$gi 7 D% Mani0estasi Klinis E% K$mplikasi 9 )( )' 8

5% Penatalaksanaan Kepera atan #an Me#is &% Diagn$sa Kepera atan H% Inter:ensi )3

BAB III PENUTUP )8 3%)% Kesimpulan 3%'% Saran )8 )8

DA5TAR PUSTAKA )9

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakan O!esitas merupakan kea#aan pat$l$gis/ ,aitu #engan ter#apatn,a penim!unan lemak ,ang !erle!ihan #ari ,ang #iperlukan untuk 0ungsi tu!uh ,ang n$rmal% Tetapi masih !an,ak pen#apat #i mas,arakat ,ang mengira !ah a anak ,ang gemuk a#alah sehat% Sehingga !an,ak i!u ,ang merasa !angga kalau anakn,a sangat gemuk/ #an #i satu pihak a#a i!u ,ang ke-e a kalu melihat anakn,a ti#ak segemuk anak tetanggan,a% Se!enarn,a keke-e aan terse!ut ti#ak !eralasan/ asalkan gra0ik pertum!uhan anak pa#a KMS su#ah menun+ukkan kenaikan ,ang k$ntinu setiap !ulan sesuai lengkungan gra0ik pa#a KMS #an !era#a pa#a pita arna hi+au/ maka anak terse!ut pasti sehat% Le!ih4le!ih kalau anak itu menun+ukkan perkem!angan mental ,ang n$rmal/ artin,a perkem!angan m$t$rik/ !ahasa/ intelektual/ em$si$nal #an s$-ial sesuai #engan umurn,a/ maka anak terse!ut tetapi se-ara 0isik/ s$-ial maupun mental a#alah sehat% alaupun ti#ak terlalu gemuk/

O!esitas atau kegemukan #ari segi kesehatan merupakan salah satu pen,akit salah gi;i/ se!agai aki!at k$nsumsi makanan ,ang +auh mele!ihi ke!utuhann,a% Dari !er!agai tulisan mengenai $!esitas pa#a anak/ tern,ata !an,ak masalah ,ang #iha#apai anak ,ang $!esitas ini% Le!ih4le!ih kalau $!esitas pa#a masa anak4anak !erlan+ut sampai #e asa% Bahkan a#a se$rang ahli ,ang mengatakan/ !ah a makin pan+ang ikat pinggang sese$rang/ maka akan makin pen#ek umurn,a% Dengan perkataan lain/ makin gemuk sese$rang akan semakin !an,ak pen,akitn,a/ sehingga +arang ,ang men-apai umur pan+ang%
Angka ke+a#ian $!esitas pa#a anak #i Negara4negara ma+u terus !ertam!ah% Menurut .eil B. )99)/ angka ke+a#ian #i Amerika meningkat <(= >#ari )?= men+a#i ')=@% Se#angkan angka ke+a#ian #i In#$nesia masih !elum a#a #ata4#atan,a% Tetapi #ari pengamatan sehari4hari mulai !an,ak #itemukan kasus $!esitas pa#a anak%

1.!.Tu"ua n

Tu+uan #alam men,usun makalah ini #iantaran,a ialah " )% Tu+uan Umum Untuk mengetahui lap$ran pen#ahuluan $!esitas pa#a anak '% Tu+uan Khusus )% Mengetahui #e0inisi pera#angan $!esitas pa#a anak '% Mengetahui tan#a #an ge+ala p $!esitas pa#a anak 3% Mengetahui pat$0isi$l$gis $!esitas pa#a anak <% Mengetahui mani0estasi klinik $!esitas pa#a anak ?% Mengetahui pemeriksaan penun+ang $!esitas pa#a anak 7% Mengetahui penatalaksanaan $!esitas pa#a anak A% Melatih mahasis a #alam men,usun askep

)%3

#an$aat
Diharapkan mahasis a men#apatkan man0aat #ari a#an,a makalah ini #iantaran,a "

)% Man0aat !agi mahasis a )% Mahasis a akan semakin terlatih men,usun askep% '% Mahasis a memahami $!esitas pa#a anak 3% Mahasis a akan semakin 0aham tentang gangguan $!esitas pa#a anak '% Man0aat Bagi Institusi )% Menam!ah kepustakaan kampus STIKes Hutama A!#i Husa#a '% Menam!ah !ahan !a-aan !agi mahasis a maupun #$sen 3% Manam!ah pengetahuan

BAB II

PE#BAHASAN '%)% De$inisi )B O!esitas a#alah kele!ihan !erat !a#an se!agai aki!at #ari penim!unan lemak tu!uh ,ang !erle!ihan% > %me#i-ast$re%-$m@ 'B O!esitas merupakan kea#aaan In#eks Massa Tu!uh >IMT@ anak ,ang !era#a #iatas persentil ke 9? pa#a gra0ik tum!uh kem!ang anak sesuai +enis kelaminn,a% >Institute $0 me#i-ine >IOM@ #i AS@ 3B O!esitas atau kegemukan #iartikan se!agai penim!unan +aringan lemak tu!uh se-ara !erle!ihan% >Ci:i Duhanita S%/&i;i%Net@ <B O!esitas a#alah kea#aan pat$l$gis #engan ter#apatn,a penim!unan lemak ,ang !erle!ihan #aripa#a ,ang #iperlukan untuk 0ungsi tu!uh% >Arie0 Mans+$er/ #kk@

'%'% Eti%l% i Se-ara ilmiah/ $!esitas ter+a#i aki!at mengk$nsumsi kal$ri ,ang le!ih !an,ak #ari ,ang #iperlukan $leh tu!uh * pemasukan makan ,ang !erle!ihan ke #alam tu!uh% Pen,e!a! ter+a#in,a keti#akseim!angan antara asupan #an pem!akaran kal$ri ini masih !elum +elas% Ter+a#in,a $!esitas meli!atkan !e!erapa 0a-t$r" )% Masukan energi ,ang mele!ihi #ari ke!utuhan tu!uh )% Pa#a Ba,i )4 Ba,i ,ang minum susu !$t$l ,ang selalu #ipaksakan $leh i!un,a/ !ah a setiap kali minum harus ha!is% '4 Ke!iasaan untuk mem!erikan minuman * atau makanan setiap kali menangis% 34 Pem!erian makanan tam!ahan tinggi kal$ri pa#a usia ,ang terlalu #ini% <4 Denis susu ,ang #i!erikan $sm$laritasn,a tinggi >terlalu kental/ terlalu manis/ kal$rin,a tinggi@/ sehingga !a,i selalu haus * minta minum% '% 5akt$r Psikis Apa ,ang a#a #i #alam pikiran ses$rang !isa mempengaruhi ke!iasaan makann,a% Ban,ak $rang ,ang mem!erikan reaksi terha#ap em$sin,a #engan makan% Salah satu !entuk gangguan em$si a#alah persepsi #iri ,ang negati0% &angguan ini merupakan masalah ,ang serius pa#a !an,ak anita mu#a ,ang

men#erita $!esitas/ #an !isa menim!ulkan kesa#aran ,ang !erle!ihan tentang kegemukann,a serta rasa ti#ak n,aman #alam pergaulan s$sial% A#a #ua p$la makan a!n$rmal ,aitu" makan #alam +umlah ,ang sangat !an,ak (binge) #an makan #i malam hari >sin#r$ma makan pa#a malam hari@% Ke#ua p$la makan ini !iasan,a #ipi-u $leh stress #an keke-e aan% Binge mirip #engan !ulimia ner:$sa/ #imana sese$rang makan #alam +umlah ,ang sangat !an,ak/ !e#an,a pa#a !inge hal ini ti#ak #iikuti #engan memuntahkan kem!ali apa ,ang telah #imakan% Se!agai aki!atn,a kal$ri ,ang #ik$nsumsi sangat !an,ak% Pa#a sin#r$ma makan pa#a malam hari/ a#alah !erkurangn,a na0su makan #i pagi hari #an #iikuti #engan makan ,ang !erle!ihan/ agitasi #an ins$mnia pa#a malam hari% 3% &a,a hi#up masa kini Ke-en#erungan anak4anak sekarang suka makanan fast food ,ang !erkal$ri tinggi seperti " Ham!urger/ Pi;;a/ A,am g$reng #engan kentang g$reng/ i-e -ream/ aneka makan mie/ #ll% '% Penggunaan kal$ri ,ang kurang Berkurangnn,a pemakaian energi #apat ter+a#i pa#a anak ,ang kurang akti:itas 0isikn,a/ seharian n$nt$n TC/ #ll% Le!ih4le!ih kalau n$nt$n TC sam!il ti#ak !erhenti makan/ maka -en#erungan men+a#i $!esitas akan men+a#i !esar% 3% 5akt$r lingkungan &en merupakan 0a-t$r ,ang penting #alam !er!agai kasus $!esitas/ tetapi lingkungan sese$rang +uga memegang peranan ,ang -ukup !erarti% Lingkungan ini termasuk perilaku * p$la ga,a hi#up >misaln,a apa ,ang #imakan #an !erapa kali sese$rang makan serta !agaimana akti0itasn,a@% Sese$rang tentu sa+a ti#ak #apat mengu!ah p$la genetikn,a/ tetapi #ia #apat mengu!ah p$la makan #an akti0itasn,a% <% 5akt$r kesehatan Be!erapa pen,akit !isa men,e!a!kan $!esitas/ #iantaran,a" )4 Sin#r$ma ,ang #i ariskan/ -$nt$hn,a" sindroma cushing, sindroma praderwilli '4 H$rm$nal Kelen+ar pituitar, #an 0ungsi hip$talamus%

Pen,e!a! ,ang +arang #ari $!esitas a#alah 0ungsi hip$talamus ,ang a!n$rmal% Sehingga ter+a#i hiperfagia >na0su makan ,ang !erle!ihan@ karena gangguan pa#a pusat ken,ang #i $tak% )4 Be!erapa kelainan sara0 ,ang !isa men,e!a!kan sese$rang !an,ak makan seperti " lesi4lesi hip$talamus/ hip$0isis/ #an lesi $tak ,ang lain% ?% 5a-t$r perkem!angan Penam!ahan ukuran atau +umlah sel4sel lemak >atau ke#uan,a@ men,e!a!kan !ertam!ahn,a +umlah lemak ,ang #isimpan #alam tu!uh% Pen#erita $!esitas/ terutama ,ang men+a#i gemuk pa#a masa kanak4kanak !isa memiliki sel lemak sampai lima kali le!ih !an,ak #i!an#ingkan #engan $rang ,ang !erat !a#ann,a n$rmal% Dumlah sel4sel lemak ti#ak #apat #ikurangi/ karena itu penurunan !erat !a#an han,a #apat #ilakukan #engan -ara mengurangi +umlah lemak #i #alam setiap sel% 7% Akti:itas 0isik Kurang akti0itas 0isik kemungkinan merupakan salah satu pen,e!a! utama #ari meningkatn,a angka ke+a#ian $!esitas #i tengah mas,arakat ,ang makmur% Orang4 $rang ,ang ti#ak akti0 memerlukan se#ikit kal$ri% Sese$rang ,ang -en#erung mengk$nsumsi makanan ka,a lemak #an ti#ak melakukan akti0itas 0isik ,ang seim!ang/ akan mengalami $!esitas% Untuk ter+a#in,a $!esitas ti#ak han,a tergantung #ari !er!agai ma-am pen,e!a! ,ang telah #ise!utkan #i atas/ tetapi #ipengaruhi $leh 0akt$r40akt$r pre#isp$sisi lainn,a misaln,a " )% Here#iter >0akt$r keturunan@ Ke-en#erungan men+a#i gemuk pa#a keluarga tertentu% Kalau salah satu $rang tuan,a $!esitas/ maka anakn,a mempun,ai resik$ <(= men+a#i $!esitas/ se#angkan kalau ke#ua $rang tuan,a $!esitas/ maka resik$ men+a#i 8(=% '% Suku * Bangsa Pa#a suku * !angsa tertentu ka#ang4ka#ang terlihat !an,ak angg$tan,a ,ang men#erita $!esitas% 3% Pan#angan mas,arakat ,ang salah/ ,aitu !a,i ,ang sehat a#alah ,ang !a,i ,ang gemuk%

Anak -a-at/ anak akti0itasn,a kurang karena pr$!lem 0isik* -ara mengasuh% <% Umur $rang tua ,ang su#ah lan+ut !aru pun,a anak/ anak tunggal/ anak 1mahal2/ anak #ari $rang tua tunggal/ #ll% ?% Meningkatn,a kea#aan s$-ial ek$n$mi sese$rang% Orang tua ,ang #ulun,a !erasal #ari keluarga ,ang kurang mampu/ maka mereka -en#erung mem!erikan makanan se!an,ak4!an,akn,a pa#a anak4anakn,a% Atau keluarga ,ang migrasi #ari Negara !erkem!ang ke Negara ,ang ma+u atau ka,a% 7% O!at4$!atan O!at4$!at tertentu >misaln,a ster$i# #an !e!erapa anti4#epresi@ !isa men,e!a!kan penam!ahan !erat !a#an%

'%3% Pat%$isi%l% i Ter+a#in,a $!esitas menurut +umlah sel lemak/ a#alah se!agai !erikut " )% Dumlah sel lemak n$rmal/ tetapi ter+a#i hipertr$0i * pem!esaran% '% Dumlah sel lemak meningkat * hiperplasi #an +uga ter+a#i hipertr$0i% Penam!ahan #an pem!esaran +umlah sel lemak paling -epat pa#a masa anak4anak #an men-apai pun-akn,a pa#a masa meningkat #e asa% Setelah masa #e asa ti#ak akan ter+a#i penam!ahan +umlah sel/ tetapi han,a ter+a#i pem!esaran sel% O!esitas ,ang ter+a#i pa#a masa anak selain hiperplasi +uga ter+a#i hipertr$0i% Se#angkan $!esitas ,ang ter+a#i setelah masa #e asa pa#a umumn,a han,a ter+a#i hipertr$0i pa#a sel lemak% O!esitas pa#a anak ter+a#i kalau intake kal$ri !erle!ihan/ terutama pa#a tahun pertama kehi#upan% Rangsangan untuk meningkatkan +umlah sel terus !erlan+ut sampai #e asa/ setelah itu ter+a#i pem!esaran sel sa+a% Sehingga kalau ter+a#i penurunan !erat !a#an setelah masa #e asa/ !ukan karena +umlah sel lemakn,a ,ang !erkurang tetapi !esarn,a sel ,ang !erkurang% Disamping itu/ pa#a pen#erita $!esitas +uga men+a#i resisten terha#ap h$rm$ne insulin/ sehingga ka#ar insulin #alam pere#aran #arah akan meningkat% Insulin !er0ungsi untuk menurunkan lip$lisis #an meningkatkan pem!entukan +aringan lemak%

Masukan energi yang melebihi dari kebutuhan tubuh

Penggunaan kalori yang kurang dan faktor perkembangan

Faktor kesehatan dan lingkungan

Faktor predisposisi

Pembesaran dan penambahan jumlah sel lemak

Obesitas

Pemasukan makanan yang berlebihan ke dalam tubuh

Berat badan meningkat

Keterbatasa n Aktifitas fisik

Peruba han Penampilan

Penimbunan lemak berlebihan di bawah diafragma dan di dalam dinding dada

Intoleransi Akti itas

Menekan Paru paru

Perubahan !utrisi $ebih dari Kebutuhan %ubuh

Koping Indi idu %idak &fektif

"angguan #arga 'iri

Pola !apas %idak &fektif

2.4. #ani$estasi Klinik

O!esitas #apat ter+a#i pa#a usia !erapa sa+a/ tetapi ,ang tersering pa#a tahun pertama kehi#upan/ usia ? E 7 tahun #an pa#a masa rema+a% &e+ala $!esitas antara lain " )% Anak #engan $!esitas le!ih !erat #ari anak seusian,a >terlihat sangat gemuk@% '% Pertum!uhan tulangn,a le!ih -epat matang #an le!ih !erkem!ang% Anak ,ang $!esitas relati0 le!ih tinggi pa#a masa rema+a a al/ tetapi pertum!uhan meman+angn,a selesai le!ih -epat/ sehingga hasil akhirn,a mempun,ai tinggi !a#an ,ang le!ih pen#ek #ari usia se!a,ana% 3% Bentuk muka anak ti#ak pr$p$rsi$nal/ hi#ung #an mulut terlihat ke-il/ #agu gan#a >#$u!le -hin@% <% Ter#apat tim!unan lemak pa#a #aerah pa,u#ara a#ip$sitas >!uah #a#a se$lah4$lah !erkem!ang@ ,ang !iasan,a ter+a#i pa#a anak laki4laki% ?% Penis pa#a anak laki4laki terlihat ke-il/ $leh karena se!agian $rgan terse!ut tersem!un,i #alam +aringan lemak pu!is% 7% Paha #an lengan atas !esar/ +ari4+ari tangan relati:e ke-il #an run-ing% A% Perut menggantung #an sering #isertai strie% 8% Sering ter+a#i gangguan psik$l$gis/ !aik se!agai pen,e!a! ataupun se!agai aki!at #ari $!esitasn,a% 9% Anak le!ih -epat men-apai masa pu!ertas% )(% Ter+a#i gangguan perna0asan #an sesak na0as% Penim!unan lemak ,ang !erle!ihan #i #alam #ia0ragma #an #i #alam #in#ing #a#a !isa menekan paru4paru sehingga tim!ul gangguan perna0asan #an sesak na0as meskipun pen#erita han,a melakukan akti0itas ringan% Biasan,a ter+a#i pa#a saat ti#ur #an men,e!a!kan terhentin,a perna0asan untuk sementara sehingga pa#a siang hari pen#eritan,a sering merasa ngantuk% aktu >ti#ur apneu@

!.&. K%m'likasi Ber!agai kea#aan ,ang erat hu!ungann,a #engan $!esitas/ !aik ,ang ter+a#i pa#a masa !a,i maupun masa #e asa/ antara lain " )% Terha#ap kesehatan O!esitas ringan sampai se#ang/ m$r!i#itasn,a ke-il pa#a masa anak4anak% Tetapi !ila $!esitas masih ter+a#i setelah masa #e asa/ maka m$r!i#itas maupun m$rtalitasn,a akan meningkat% Ter#apat k$relasi p$siti0 antara tingkat $!esitas #engan !er!agai pen,akit in0eksi/ ke-uali TB6% M$r!i#itas #an m$rtalitas ,ang tinggi terse!ut/ #ikaitkan #engan menurunn,a resp$ns imun$l$gik sel T #an akti:itas sel p$lim$r0$nuklear% '% Saluran perna0asan Pa#a !a,i/ $!esitas merupakan resik$ ter+a#in,a in0eksi saluran pernapasan !agian !a ah/ karena ter!atasn,a kapasitas paru4paru% A#an,a hipertr$0i t$nsil #an a#en$i# akan mengaki!atkan $!struksi saluran na0as !agian atas/ sehingga mangaki!atkan an$ksia #an saturasi $ksigen ren#ah/ ,ang #ise!ut sin#r$m 6hu!!, Pu00er% O!struksi kr$nis saluran pernapasan #engan hipertr$0i t$nsil #an a#en$i#/ #apat mengaki!atkan gangguan ti#ur/ ge+ala +antung #an ka#ar $ksigen #alam #arah ,ang a!n$rmal% Keluhan lainn,a a#alah na0as ,ang pen#ek% 3% Kulit Kulit sering le-et karena gesekan% Anak merasa gerah * panas/ sering #isertai miliaria/ maupun +amur pa#a lipatan kulit% <% Ort$pe#i Anak ,ang $!esitas pergerakann,a lam!at% Sering ter#apat kelainan $rt$pe#i seperti Legg4Perthee #isease/ genu :algum/ slippe# 0em$ral -apital epiph,ses/ ti!ia :ara/ #ll% ?% E0ek psik$l$gis Kurang per-a,a #iri% Anak pa#a masa rema+a ,ang $!esitas !iasan,a pasi0 #an #epresi% Karena sering ti#ak #ili!atkan pa#a kegiatan ,ang #ilakukan $leh teman se!a,an,a/ +uga sulit men#apatkan pa-ar karena merasa p$t$ngan tu!uhn,a +elek/

ti#ak m$#is/ merasa ren#ah #iri sehingga mengis$lasi #ari pergaulan teman4temann,a% &angguan ke+i aan ini +uga #apat se!agai pen,e!a! ter+a#in,a $!esitas/ ,aitu #engan melampiaskan stress ,ang #ialamin,a kemakanan% 7% Bila $!esitas pa#a masa anak terus !erlan+ut sampai masa #e asa/ #apat mengaki!atkan " )B Hipertensi pa#a masa a#$lensi% 'B Hiperlipi#emia/ ater$sker$sis/ pen,akit +antung k$r$ner/ hipertensi maligna pa#a #e asa% 3B Dia!etes% <B Sin#r$m Pi-k i-kian merupakan k$mplikasi ,ang !erat #ari $!esitas #e asa/ ,aitu gangguan pa#a +antung #an pernapasan/ hip$:entilasi% Dengan mani0estasi p$lisitemia/ hip$ksemia/ sian$sis/ pem!esaran +antung/ gagal +antung k$ngesti0/ #an s$mn$len% Kita harus !erhati4hati pa#a pem!erian $ksigen k$nsentrasi tinggi pa#a anak ini% Usaha pengurusan !a#an sangat penting kalau ter+a#i k$mplikasi ini% ?B Maturitas seksual le!ih a al/ menstruasi sering ti#ak teratur%

'%7% Penatalaksanaan a% Penatalaksanaan Kepera atan Tu+uan peng$!atan $!esitas pa#a anak !er!e#a #engan peng$!atan $!esitas #e asa/ karena tu+uann,a han,a mengham!at la+u kenaikan !erat !a#an ,ang pesat terse!ut #an ti#ak !$leh #iit terlalu ketat% Sehingga pengaturan #iitn,a harus #ipertim!angkan !ah a anak masih #alam masa pertum!uhan% Olah raga atau akti0itas tu!uh ,ang teratur sangat penting #alam upa,a penatalaksanaan $!esitas pa#a anak% )B Pa#a prinsipn,a/ peng$!atan pa#a anak #engan $!esitas a#alah se!agai !erikut" )% Memper!aiki 0a-t$r pen,e!a!/ misaln,a kesalahan -ara pengasuhan maupun 0a-t$r ke+i aan%

'% M$ti:asi pen#erita $!esitas #e asa tentang perlun,a pengurusan !a#an% Se#angkan $rang tua atau !a,i anak ,ang $!esitas harus #im$ti:asi tentang pentingn,a memperlam!at kenaikan !erat !a#an !a,i atau anakn,a% 3% Mem!erikan #iit ren#ah kal$ri ,ang seim!ang untuk memperlam!at kenaikan !erat !a#an% <% Mengan+urkan pen#erita untuk $lah raga ,ang teratur atau anak !ermain se-ara akti0 sehingga !an,ak energi ,ang #igunakan% Baik terapi #iet maupun psik$terapi harus #i!erikan kepa#a seluruh keluarga sehinga se$lah4$lah turut serta #alam usaha pen-apaian !erat !a#an terse!ut% 6ara pengaturan #iitn,a a#alah se!agai !erikut " )% Pa#a !a,i ,ang mengalami $!esitas/ tu+uan terapi untuk menurunkan !erat !a#ann,a seperti pa#a $!esitas #e asa tetapi memperlam!at ke-epatan kenaikan !erat !a#ann,a% Ba,i #i!erikan #iit sesuai #engan ke!utuhan n$rmal untuk pertum!uhan/ ,aitu ))( kkal*kg%BB*hari untuk !a,i kurang #ari 7 !ulan #an 9( kkal*kg%BB*hari untuk !a,i le!ih #ari 7 !ulan% Susu !$t$l +umlahn,a harus #ikurangi #engan -ara #iselingi #engan air ta ar% Ti#ak #ian+urkan mem!erikan susu ,ang #ien-erkan/ susu ren#ah * lemak% Disamping itu kita an+urkan pa#a i!un,a agar anak ti#ak #igen#$ng sa+a/ tetapi #i!iarkan melakukan akti0itas% '% Pa#a anak pra sek$lah ,ang mengalami $!esitas/ kenaikan !erat !a#ann,a harus #iperlam!at/ #engan mem!erikan #iet seim!ang 7( kkal*kg%BB perhari% Atau !isa +uga #ari makanan keluarga #engan p$rsi ke-il #an menghin#ari makanan ,ang mengan#ung kal$ri tinggi% Selain itu kita harus men#$r$ng anak untuk melakukan akti0itas 0isik #an men-egah men$nt$n t: !erle!ihan% 3% Pa#a anak usia sek$lah >pra pu!ertas@ ,ang $!esitas/ kita !erusaha mempertahankan !erat !a#an anak #an menaikkan tinggi !a#ann,a% Diet ,ang #i!erikan sekitar )'(( kkal*hari atau sekitar 7( kkal*kg%BB perhari% Men#$r$ng anak melakukan akti0itas 0isik se-ara sen#iri4sen#iri maupun se-ara !erkel$mp$k% Hin#ari men$nt$n t: terlalu lama #an makan makanan ,ang !erkal$ri tinggi% <% Pa#a $!esitas #e asa/ kita harus menurunkan !erat !a#ann,a untuk men-apai !erat !a#an ,ang #iharapkan sesuai #engan tinggi !a#ann,a% Diet ,ang #i!erikan sekitar 8?( kkal*hari/ atau kalau ingin menurunkan !erat !a#an ?(( gram*minggu/ kurangi kal$rin,a ?(( kkal*hari% Selain itu #$r$ng untuk melakukan akti0itas/ !aik sen#iri4

sen#iri maupun !erkel$mp$k% Men#$r$ng anak agar mau melakukan interaksi #engan teman4temann,a% !% Penatalaksanaan Me#is )B Terapi peng$!atan A#a ' +enis utama $!at4$!atan ,ang #igunakan untuk mengatasi $!esitas" )% O!at anti $!esitas ,ang mengurangi na0su makan/ $!at ini !eker+a #engan -ara meningkatkan ka#ar neur$transmitter pa#a persam!ungan #iantara u+ung4u+ung s,ara0 #i $tak > sinaps @% Ma-am4ma-am $!at anti $!esitas " )B 5en0luramin > 0en @ #an #eks0en0luramin/ ke#ua $!at ini menekan na0su makan terutama #engan meningkatkan pelepasan ser$t$nin $leh sel4sel s,ara0% E0ek #ari 0en #apat men,e!a!kan hipertensi pulm$ner #an e0ek #ari #eks0en men,e!a!kan katup +antung% 'B 5entermin/ menekan na0su makan n$repine0rin $leh sel4sel s,ara0% #engan men,e!a!kan pelepasan

'% O!at ,ang menghalangi pen,erapan ;at gi;i #ari usus/ antara lain " $rlistat >menghalangi pen,erapan lemak #i usus@%

'%A% Dia n%sa Ke'era(atan )an #un kin #un*ul )% Peru!ahan nutrisi le!ih #ari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan #engan #is0ungsi p$la makan/ 0a-t$r here#iter '% P$la na0as ti#ak e0ekti0 !erhu!ungan #engan $!esitas 3% Int$leransi akti:itas !erhu!ungan #engan ga,a hi#up m$n$t$n/ 0isik ,ang !esar <% K$ping in#i:i#u ti#ak e0ekti0 !erhu!ungan #engan ti#ak a#an,a atau kurang $lah raga/ gi;i !uruk/ kerentanan in#i:i#u ?% &angguan harga #iri !erhu!ungan #engan persepsi penampilan 0isik/ internalisasi umpan !alik negati:e

!.+. Inter,ensi Diagn$sa kepera atan ) Tu+uan" setelah #ilakukan tin#akan kepera atan #iharapkan status nutrisi seim!ang #an BB i#eal% Kriteria hasil" )% Pasien akan men#ekati !erat !a#an i#eal '% Mengalami asupan ,ang a#ekuat/ tetapi ti#ak !erle!ihan/ men,angkut ka$ri/ lemak/ kar!$hi#rat/ :itamin/ mineral/ !esi #an kalsium 3% Menahan #iri untuk ti#ak makan !an,ak #alam satu aktu Inter:ensi " )% Ka+i p$la makan klien R* " Mengetahui segala sesuatu ,ang #imakan/ termasuk aktu +umlah ,ang #imakan/ #imanan makanan terse!ut #ik$nsumsi/ akti:itas ,ang #ilakukan selama makan/ perasaan pa#a aktu makan/ #an se!again,a '% Ka+i lingkungan makan R* " untuk menentukan kemungkinan e0ek pa#a $!esitan > #imanan/ #engan siapa/ akti:itas saat makan @ 3% A+arkan kepa#a pasien atau keluarga tentang pemilihan makanan ,ang tepat R* " untuk mengen#alikan +umlah lemak #na kal$ri ,ang #ikan#ung $leh suatu makanan <% Bantu #engan men,esuaikan #iet terha#ap ga,a hi#up #an tingkat akti:itas R* " untuk mengetahui +angkauan akti:itas #an m$!ilitas klien ?% Tim!ang !erat !a#an pasien #alam inter:al ,ang tepat R* " Mengetahui peru!ahan !erat !a#an klien 7% K$la!$rasi #engan ahli gi;i #alam menentuknan #iit ,ang sesuai untuk pasien R* " Mem!erikan nutrisi ,ang tepat #an seim!ang

Diagn$sa kepera atan ' Tu+uan" setelah #ilakukan tin#akan kepera atan #iharapkan p$la na0as pasien #apat a#ekuat

Kriteria hasil " Pasien atau keluarga akan )% Ke#alaman inspirasi #an kemu#ahan !erna0as '% 5rekuensi respirasi #alam !atas n$rmal Usia BBL 3? E <( ( ) < )' E )8 th 3% Ti#ak a#a na0as pen#ek E ) th E 3 th E )) th 3( E ?( '? E 3' '( E 3( )7 E )9 5rekuensi na0as per menit

Inter:ensi " )% Ka+i p$la na0as R* " Mengetahui a#an,a kelainan sistem pernapasan '% Berikan $ksigenasi R* " Men-ukupi ke!utuhan $ksigen ,ang a#ekuat 3% Pantau respirasi ,ang !er!un,i seperti men#engkur R* " men#engkur merupakan tan#a a#an,a $!struksi +alan napas <% P$sisikan pasien untuk meng$ptimalkan perna0asan seperti p$sisi semi 0$ ler R* " p$sisi semi 0$ ler mem!eri kel$nggaran +alan napas ?% Pantau peningkatan kegelisahan/ ansietas #an tersengal4sengal
R* " ke-emasan memper!uruk kea#aan saluran napas klien%

Diagn$sa kepera atan 3 Tu+uan" setelah #ilakukan tin#akan kepera atan #iharapkan pasien #apat !erakti0itas #engan n$rmal

Kriteria hasil" )% Pasien akan meningkatkan akti:itas 0isik '% Tingkat #a,a tahan a#ekuat untuk !erakti0itas 3% Men,eim!angkan akti:itas #an istirahat Inter:ensi " )% Ka+i p$la akti:itas #an minat pasien untuk meningkatkan akti:itas R* "
Mengetahui akti:itas ,ang perlu #an ,,ang ti#ak perlu #ilakukan

'% M$ti:asi akti:itas rutin seperti !er+alan/ naik tangga/ #an se!again,a R* " Men#$r$ng klien memulai $lahraga ke-il tapi !erman0aat 3% Ren-anakan akti:itas #engan pasien atau keluarga ,ang meningkatkan keman#irian #an #a,a tahan/ misaln,a" R* " m$ti:asi tu+uan ,ang se#erhana #an realities #apat #i-apai $leh pasien ,ang meningkatkan keman#irian #an #a,a tahan <% M$ti:asi akti:itas ,ang menekankan per!aikan #iri !ukan k$mpetisi untuk menghin#ari rasa gagal #an perasaan #it$lak R* " Men#$r$ng klien memahami ke!utuhan akti:itas !agi #irin,a ?% An+urkan keluarga pasien untuk mem!antu akti:itas pasien #alam meningkatkan keman#irian #an #a,a tahan serta menga+arkan kepa#a keluarga mengenai akti:itas pasien R* " M$ti:asi keluarga meningkatkat per-a,a #iri klien

Diagn$sa kepera atan < Tu+uan" setelah #ilakukan tin#akan kepera atan #iharapkan k$ping in#i:i#u kem!ali e0ekti0 Kriteria hasil" )% mengi#enti0ikasikan kekuatan pers$nal ,ang #apat mengem!angkan k$ping ,ang e0ekti0 '% menggunakan pern,ataan :er!al #an n$n:er!al ,ang sesuai #engan situasi 3% melap$rkan penurunan perasaan negati:e

Inter:ensi " )% Nilai kesesuaian pasien terha#ap gam!aran #iri #an #ampak #ari situasi kehi#upan pasien terha#ap peran #an hu!ungann,a #engan $rang lain R* " Menga+arkan klien untuk menerima kea#aan #irin,a '% Berikan in0$rmasi 4 in0$rmasi 0a-tual ,ang terkait #engan pen,akit kepa#a pasien maupun keluarga R* " Mengurangi ke-emasan klien terha#ap pen,akitn,a 3% &unakan pen#ekatan ,ang tenang #an me,akinkan #an -iptakan suasana penerimaan R* " Memu#ahkan klien #alam mengekspresikan perasaann,a <% Turunkan rangsangan lingkungan ,ang #apat #isalah artikan se!agai suatu an-aman R* " men#$r$ng ken,amanan #iri klien se-ara $ptimal ?% Dukung pengungkapan se-ara :er!al tentang perasaan/ persepsi #an ketakutan R* " Mengurangi ansietas klien

Diagn$sa kepera atan ? Tu+uan" setelah #ilakukan tin#akan kepera atan #iharapkan harga #iri meningkat% Kriteria hasil" )% Mengungkapkan penerimaan #iri se-ara :er!al '% Menerima kritikan #ari $rang lain 3% Men-eritakan ke!erhasilan #alam sek$lah atau kel$mp$k s$-ial Inter:ensi " )% Tentukan rasa per-a,a #iri pasien #alam penilaian #iri R* " mengetahui tingkat per-a,a #iri klien '% A+arkan $rang tua akan pentingn,a ketertarikan #an #ukungann,a terha#ap perkem!angan k$nsep #iri ,ang p$siti0 pa#a anak R* " mem!antu menghilangkan kelainan perkem!angan pa#a anak 3% Hin#ari tin#akan ,ang #apat melemahkan pasien R* " menghin#ari ter+a#in,a penurunan per-a,a #iri klien <% Ka+i pen-apaian ke!erhasilan se!elumn,a R* " Meng$ptimalkan p$tensi ,ang telah a#a

?% Berikan penghargaan atau pu+ian terha#ap perkem!angan pasien #alam pen-apaian R* " memenuhi ke!utuhan aktualisasi #iri klien

DAFTAR PUSTAKA Behrman/ Ri-har# E% )998% Ilmu Kesehatan Anak% Dakarta " E&6% Mans+$er/ Ari0%/ #kk% '(((% Kapita Selekta Kedokteran disi ! "ilid #% Dakarta " Me#ia Aes-ulapius%
Pu#+ia#/ S$lihin% )99(% Ilmu $i%i Klinis pada Anak% Dakarta " 5KUI% S$et+iningsih% )99?% &umbuh Kembang Anak% Dakarta " E&6%

.ilkins$n/ Du#ith M% '((7% 'uku Saku (iagnosa Keperawatan dengan Inter)ensi *I+ dan Kriteria ,asil *-+. Dakarta " E&6% .$ng/ D$nna L% '((3% /edoman Klinis /erawatan /ediatrik disi 0% Dakarta " E&6%

http " ** www.medicastore.com% http " ** www.depkes.go.id% http " ** www.farmacia.com. http " ** www.gi%i.net%

BAB III PENUTUP

-.1. Kesim'ulan

O!esitas a#alah kele!ihan !erat !a#an se!agai aki!at #ari penim!unan lemak tu!uh ,ang !erle!ihan%O!esitas a#alah kea#aan pat$l$gis #engan ter#apatn,a penim!unan lemak ,ang !erle!ihan #aripa#a ,ang #iperlukan untuk 0ungsi tu!uh% Eti$l$gin,a ,aitu masukan energi ,ang mele!ihi #ari ke!utuhan tu!uh/ penggunaan kal$ri ,ang kurang/ 0akt$r lingkungan/ 0akt$r kesehatan/ 0a-t$r perkem!angan/ akti:itas 0isik% &e+ala $!esitas antara lain " tu!uh terlihat sangat gemuk/ pertum!uhan tulangn,a le!ih -epat matang/ !entuk muka anak ti#ak pr$p$rsi$nal/ Ter#apat tim!unan lemak pa#a #aerah pa,u#ara/ penis terlihat ke-il/ paha #an lengan atas !esar #an lain E lain% Penatalaksanaann,a #engan memper!aiki 0a-t$r pen,e!a!/ mem$ti:asi pen#erita/ mem!erikan #iit ren#ah kal$ri ,ang seim!ang/ mengan+urkan pen#erita untuk $lah raga ,ang teratur #an $!at E $!atan% -.!. Saran Agar mahasis a mampu memahami melaksanakan asuhan kepera atan tentang $!esitas pa#a anak / maka harus mengetahui #an memahami tentang materi le!ih lan+ut #an men#alam%

DAFTAR PUSTAKA

Behrman/ Ri-har# E% )998% Ilmu Kesehatan Anak% Dakarta " E&6% Mans+$er/ Ari0%/ #kk% '(((% Kapita Selekta Kedokteran disi ! "ilid #% Dakarta " Me#ia Aes-ulapius%
Pu#+ia#/ S$lihin% )99(% Ilmu $i%i Klinis pada Anak% Dakarta " 5KUI% S$et+iningsih% )99?% &umbuh Kembang Anak% Dakarta " E&6%

.ilkins$n/ Du#ith M% '((7% 'uku Saku (iagnosa Keperawatan dengan Inter)ensi *I+ dan Kriteria ,asil *-+. Dakarta " E&6% .$ng/ D$nna L% '((3% /edoman Klinis /erawatan /ediatrik disi 0% Dakarta " E&6%

http " ** www.medicastore.com% http " ** www.depkes.go.id% http " ** www.farmacia.com. http " ** www.gi%i.net%