LAMPIRAN A

PENGESAHAN DARI KETUA JABATAN BAGI PENGUMPULAN CUTI REHAT

DI BAWAH PEKELILING PERKHIDMATAN BIL 3 TAHUN 1983
YANG PATUT DICATATKAN DALAM PENYATA CUTI PADA AKHIR TAHUN
TIAP-TIAP TAHUN
Saya mengesahkan bahawa segala usaha telah dibuat oleh Jabatan/Bahagian ini dan juga pegawai
bekenaan! Nama " ###################################### untuk mengambil kesemua $uti
ehatnya sebanyak ####### hai sebelum akhi tahun ###########! %aipada jumlah baki $uti ehatnya
sebanyak ####### hai yang adalah dibenakan dikumpul bagi &aedah gantian $uti ehat Peatuan '()
Peatuan *Peatuan Pen$en (+,-) manakala sebanyak ############# hai lagi adalah dibenakan
dibawa ke tahun ################! Jumlah $uti ehat pegawai ini pada tahun ############### ialah
############# hai!
Nama Pegawai " #########################################
No! .ail Jabatan " JP/SB0/#################################
Jawatan " ########################################
1anda 1angan " ########################################
1aikh " ######################
%isahkan oleh 2etua Jabatan "
3333333333333333
/1andatangan 4 5op0
666 N71A " B7RAN8 P9N8:MP:LAN 5:1I R9;A1 INI A%ALA; B9R2:A12:ASA M:LAI
1A;:N 1984 1993 SAHAJA .
SILA ISI %ALAM < SALINAN * (0 Salinan sekolah/pejabat '0 Salinan Jabatan <0 Salinan Penama
LAMPIRAN A
PENGESAHAN DARI KETUA JABATAN BAGI
PENGUMPULAN CUTI REHAT DI BAWAH
PEKELILING PERKHIDMATAN BIL. 4 TAHUN 1993
YANG PATUT DICATATKAN DALAM PENYATA CUTI
PADA AKHIR TIAP-TIAP TAHUN
Saya sahkan bahawa segala usaha telah dibuat oleh Jabatan / 2ementeian ini dan juga oleh 9n$ik/5ik
########################################### untuk mengambil kesemua $uti ehatnya sebanyak
############## hai yang tidak dapat dihabiskan oleh sebab kepentingan pekhidmatannya sebanyak
############ hai adalah dibenakan dikumpul bagi &aedah gentian $uti ehat manakala sebanyak
########## hai lagi adalah dibenakan dibawa ke tahun hadapannya!
333333333333333
1andatangan 2etua Jabatan
Nama Penuh " ###############################
Jawatan " #################################
5op Jabatan " ###############################
666 N71A " B7RAN8 P9N8:MP:LAN 5:1I R9;A1 INI A%ALA; B9R2:A12:ASA M:LAI
1A;:N 1994 2002 SAHAJA .
LAMPIRAN A
KEBENARAN DARIPADA KETUA JABATAN
UNTUK MENGUMPUL CUTI REHAT BAGI GCR
DI BAWAH PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN TAHUN 2003
Saya sahkan bahawa segala usaha yang telah dibuat oleh ############################## No!2P1 "
#############################
/a0 untuk mengambil kesemua $uti tahunannya sebanyak ############### hai sebelum akhi tahun
'-###### ! %aipada jumlah baki $uti ehatnya sebanyak ######### hai yang tidak dapat dihabiskan
demi kepentingan pekhidmatan) sebanyak ########## hai adalah dibenakan dikumpul bagi 85R)
manakala sebanyak ########## hai lagi adalah dibenakan dibawa ke tahun hadapan!
ATAU
/b0 untuk mengambil kesemua $uti ehat tahunan yang layak sebanyak ######### hai sebelum akhi tahun
'-##### ! 7elh sebab tahun '-###### ialah tahun akhi pekhidmatan pegawai ini) maka sebanyak
######### hai adalah dibenakan dikumpul bagi 85R! Beliau akan besaa/telah meninggal dunia
dalam pekhidmatan pada ############!
3333333333333333!!
/1andatangan 2etua Jabatan0
Nama Penuh " 333333333333333!
Jawatan " !)33333333333333!!
1aikh " 333333333333333
666 N71A " B7RAN8 P9N8:MP:LAN 5:1I R9;A1 INI A%ALA; B9R2:A12:ASA M:LAI
1A;:N 2003 SAHAJA.
LAMPIRAN A
KEBENARAN DARIPADA KETUA JABATAN
UNTUK MENGUMPUL CUTI REHAT BAGI GCR
DI BAWAH PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN ! TAHUN 2004
Saya sahkan bahawa segala usaha yang telah dibuat oleh ############################## No!2P1 "
#############################
/$0 untuk mengambil kesemua $uti tahunannya sebanyak ############### hai sebelum akhi tahun
'-###### ! %aipada jumlah baki $uti ehatnya sebanyak ######### hai yang tidak dapat dihabiskan
demi kepentingan pekhidmatan) sebanyak ########## hai adalah dibenakan dikumpul bagi 85R)
manakala sebanyak ########## hai lagi adalah dibenakan dibawa ke tahun hadapan!
ATAU
/d0 untuk mengambil kesemua $uti ehat tahunan yang layak sebanyak ######### hai sebelum akhi tahun
'-##### ! 7leh sebab tahun '-###### ialah tahun akhi pekhidmatan pegawai ini) maka sebanyak
######### hai adalah dibenakan dikumpul bagi 85R! Beliau akan besaa/telah meninggal dunia
dalam pekhidmatan pada ############!
3333333333333333!!
/1andatangan 2etua Jabatan0
Nama Penuh " 333333333333333!
Jawatan " !)33333333333333!!
1aikh " 333333333333333
666 N71A " B7RAN8 P9N8:MP:LAN 5:1I R9;A1 INI A%ALA; B9R2:A12:ASA M:LAI 1
N"#EMBER 2004 SAHAJA BAGI MEREKA YANG MEMILIH SKIM KWSP SEBAGAI SKIM
PILIHAN.
PENGESAHAN KETUA INSTITUSI PENDIDIKAN
BAGI PENGUMPULAN CUTI REHAT KHAS DI BAWAH
PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 3 TAHUN 200!
Saya sahkan bahawa 333333333333333333333333!!) No! 2P1 "
3333333333333333333!! mempunyai 5uti Rehat 2has yang tidak dihabiskan
sebanyak 333333333! hai untuk dikumpulkan bagi tujuan Pembeian =ang 1unai 8antian
5uti Rehat /85R0 pada akhi tahun '-33333!!
3333333333333333!!
/1andatangan 2etua Jabatan0
Nama Penuh " 333333333333333!
Jawatan " !)33333333333333!!
1aikh " 333333333333333
666 N71A " B7RAN8 P9N8:MP:LAN 5:1I R9;A1 INI A%ALA; B9R2:A12:ASA M:LAI
TAHUN 2004.
B7RAN8 INI ;AN>A :N1:2 PPP $GURU% SA;AJA %IMANA 5:1I R9;A1 2;AS A%ALA;
B9R2:A12:ASA M:LAI 1 MAC 2004