SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI MATRIKULASI/ASASI (KEJURUTERAAN) Tarikh & Masa Permohonan : 29 Mar 2014 12:19:47 PM Rujukan Permohonan : KSTPM130587290320145011 Transaksi Terakhir anda pada 07 Apr 2014 10:49:39 AM Baki Kemaskini : 2 Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015 A. Maklumat Pilihan Program 01. Adakah anda INGIN memohon Program Pengajian di UM, UKM, UPM, UTM? : YA PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN IPTA Pilihan 1 TC27 SARJANA MUDA SAINS KOMPUTER (RANGKAIAN & KESELAMATAN KOMPUTER) UTM Pilihan 2 KK17 IJAZAH SARJANAMUDA KEJURUTERAAN DENGAN KEPUJIAN (KOMUNIKASI & KOMPUTER) UKM Pilihan 3 PC11 BACELOR SAINS KOMPUTER PENGKHUSUSAN RANGKAIAN KOMPUTER UPM Pilihan 4 MC11 SARJANA MUDA SAINS KOMPUTER (SISTEM DAN RANGKAIAN KOMPUTER)# UM 02. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan Selain IPTA di atas : PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN IPTA Pilihan 1 EC14 SARJANA MUDA SAINS KOMPUTER (KEPUJIAN) KOMUNIKASI DATA DAN PERANGKAIAN (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) UiTM Pilihan 2 EC23 SARJANA MUDA SAINS KOMPUTER (KEPUJIAN) PENGKOMPUTERAN NETSENTRIK (TERBUKA KEPADA BUMIPUTERA SAHAJA) UiTM Pilihan 3 CC11 IJAZAH SARJANA MUDA SAINS KOMPUTER (RANGKAIAN KOMPUTER) DENGAN KEPUJIAN UTeM Pilihan 4 CY81 IJAZAH SARJANA MUDA TEKNOLOGI KEJURUTERAAN KOMPUTER (SISTEM KOMPUTER) DENGAN KEPUJIAN UTeM Pilihan 5 DC27 IJAZAH SARJANA MUDA SAINS KOMPUTER (KESELAMATAN RANGKAIAN KOMPUTER) DENGAN KEPUJIAN UniSZA Pilihan 6 QC13 SARJANA MUDA SAINS KOMPUTER DENGAN KEPUJIAN (KESELAMATAN DAN JAMINAN MAKLUMAT) USIM Pilihan 7 BY55 SARJANA MUDA TEKNOLOGI KEJURUTERAAN MEKANIKAL (PEMBUATAN) DENGAN KEPUJIAN UTHM Pilihan 8 HC05 PENGURUSAN SISTEM DAN RANGKAIAN UMS 9511191350115 Pilihan Zon Bagi Menghadiri Temuduga (Jika memilih program pengajian BERTEMUDUGA(#)) : 03. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan Bidang 1 : KOMPUTER/ ICT Bidang 2 : KEJURUTERAAN Bidang 3 : TEKNOLOGI 04. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : TIDAK B. Maklumat Peribadi 05. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 951119135011 (Semasa pendaftaran peperiksaan) 06. No. Kad Pengenalan/MyKAD a. No. KP Pemohon : 951119135011 b. No. KP Bapa/ Penjaga : 680307105555 c. No. KP Ibu : 670822075056 07. Nama : MOHAMAD AFIF BIN MOHD MUSRI 08. Tarikh Lahir : 19-11-1995 09. Tempat Lahir : SARAWAK 10. Alamat Surat - Menyurat : NO 7 JALAN SIAKAP EMPAT 17/39D SEKSYEN 17 11. Bandar : SHAH ALAM 12. Poskod : 40200 13. Negeri : SELANGOR 14. No. Telefon Rumah : 15. No. Telefon Bimbit : 0182439323 16. Emel : mohamadafif19@gmail.com 17. Taraf Perkahwinan : BUJANG 18. Kecacatan a. Adakah anda cacat? - TIDAK b. Jika YA, Sila Pilih - c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan - d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) - e. Keterangan Cacat (jika ada) - C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga 19. Status Pekerjaan a. Bapa / Penjaga : BEKERJA SENDIRI : BERNIAGA / BERTANI Sektor : SWASTA b. Ibu : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA c. Pemohon : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA 20. Tempoh Pengalaman Kerja : 1 TAHUN PENGALAMAN 21. Pendapatan Keluarga : RM2001-RM3000 22. Tanggungan Keluarga : 5 ORANG 23. Tempat Tinggal : BANDAR Bapa/Ibu/Penjaga Laman 1/3 SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI MATRIKULASI/ASASI (KEJURUTERAAN) Tarikh & Masa Permohonan : 29 Mar 2014 12:19:47 PM Rujukan Permohonan : KSTPM130587290320145011 Transaksi Terakhir anda pada 07 Apr 2014 10:49:39 AM Baki Kemaskini : 2 Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015 D. Maklumat Akademik 24. Tahap MUET : 3 25. Angka Gilir SPM : BH157A013 26. Tahun SPM : 2012 27. Keputusan SPM 01) BAHASA MELAYU * : A-/ 2A / A2 09) BIOLOGI : B / 4B / C4 02) BAHASA INGGERIS * : A-/ 2A / A2 10) FIZIK : A-/ 2A / A2 03) MATEMATIK * : A+ 11) KIMIA : B+/ 3B / C3 04) BAHASA ARAB TINGGI : E / 8E / P8 12) : 05) SEJARAH : A / 1A / A1 13) : 06) PENDIDIKAN AL-QURAN & AS-SUNNAH : A / 1A / A1 14) : 07) PENDIDIKAN SYARIAH ISLAMIAH : A+ 15) : 08) MATEMATIK TAMBAHAN : A+ 28. BM Julai : A / 1A / A1 29. Matematik Julai : A+ E. Maklumat MATRIKULASI / ASASI 30. No. Matrik : 2013642722 31. Kolej Matrikulasi : ASASI UITM - KEJURUTERAAN F. Lain-lain Maklumat Tambahan 32. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS) dengan caj diantara RM0.10 hingga RM0.35 per SMS? : YA 33. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA 9511191350115 Laman 2/3 SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI MATRIKULASI/ASASI (KEJURUTERAAN) Tarikh & Masa Permohonan : 29 Mar 2014 12:19:47 PM Rujukan Permohonan : KSTPM130587290320145011 Transaksi Terakhir anda pada 07 Apr 2014 10:49:39 AM Baki Kemaskini : 2 Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015 Peringatan Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan. Semakan boleh dibuat di laman SEMAKAN dalam tempoh 7 hari selepas permohonan ditutup melalui laman web http://upu.moe.gov.my Perakuan Pemohon Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan Kementerian Pendidikan Malaysia berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar. Sebarang pertanyaan sila hubungi : Pengarah Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar Jabatan Pengajian Tinggi Kementerian Pendidikan Malaysia Aras 4, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 5 62200 PUTRAJAYA Hotline UPU : 03-8870 6767 Hotline UPU : 03-8870 6777 No. Faks : 03-8870 6864 Emel : upu@moe.gov.my NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan. 9511191350115 Laman 3/3