Otkrivanje

Preinvazivnom
obliku
Dijagnostikuje
se oko
35.god.ivota
Invazivnom
obliku
Dijagnostikuje
se oko
45.god.ivota
ene koje imaju nizak
faktor rizika nastanka
raka grlia materice:
Nepuai
ene koje ranije
nisu imale
abnormalan
Papa bris
ene sa
seksualnim
navikama niskog
rizika (kasno
stupanje u polne
odnose, mali
broj partnera)
ene sa faktorima
visokog rizika:
seksualna aktivnost zapoeta u ranoj mladosti (pre 16. godine)
brojni seksualni partneri
odnosi sa mukarcem koji ima HPV infekciju
prethodne seksualno prenosive bolesti ili genitalne bradavice
puai ili raniji puai
ene mladje od 30. godina
ene kojima prethodno nije redovno uziman Papanikolau bris
odsustvo normalnog imunog odgovora (sve HIV pozitivne ene, ene
koje iz razliitih razloga primaju imunosupresive)
ene koje ne odlaze redovno na preglede
Prema dananjim saznanjima, najvaniji
faktor rizika za nastanak raka grlia materice
je infekcija Humanim papiloma virusom (HPV).
esto se nadovezuje na
prethodnu dugotrajnu
displaziju epitela.
Metastaze se javljaju tek kasnije kada doe
do probijanja bazalne membrane.
Dijagnostikuje se:

Kolposkopski pregled
Pregled po Papanikolau
Biopsija tkiva
U fazi preinvazivnog karcinoma grlia za
potpuno izlijeenje potrebna je mala
ginekoloka operacija (konizacija).
Prema stepenu napredovanja invazije maligni
proces se grupie u etiri stadijuma:

I stradijum: promijene su ograniene na sam
grli materice. Dva podstadijuma:

Ia, postoji rana invazija strome.Dg: samo
histoloki.

Ib, vidljive promijene na grliu, 17% prisutne
metastaze u regionalnim limfnim lijezdama.

II stadijum: maligni proces pored grlia
zahvata gornju treinu vagine i
parametrijuma.

III stadijum: karcinom zahvata parametrijum
u cijelini i dopire do karline kosti,i zahvata
donju treinu vagine.

IV stadijum: maligni proces prelazi na organe
male karlice,daje brojne metastaze u
regionalnim i udaljenim regionalnim limfnim
lijezdama.

Invazivni karcinom grlia materice razvija se u
tri makroskopska oblika.
Vegetantni (najei) kada se na grliu
stvaraju trone izrasline, koje daju karfiolast
izgled i ispunjavaju vaginu.
Infiltrantna forma: brzo se iri u dubinu
infiltriui tkivo grlia, brzo se iri na
parametrijum, karlinu kost i okolne
organe, rano prodire u limfne sudove i
daje metastaze u regionalne limfne
lijezde.
Ulcerozni oblik: iz ulkusa koji je obloen
ronim nekrotinim masama, iri se
neprijatan zadah, zbog eroziranja krvnih
sudova javlja se krvarenje.

Per
continuitatem
Limfogeno
Hematogeno
Karcinom
grlia
materice iri
se na tri
naina:
Za spreavanje raka grlia materice osnovu ini
redovan, bezbolan ginekoloki pregled u sklopu
skrininga tokom koga se uzima bris sa grlia
materice koji se potom posmatra pod mikroskopom
u cilju ispitivanja na prisustvo abnormalnih elija.
Razvoj vakcina protiv humanih papiloma virusa
zasnovanih na virusu-slinim esticama, zatita
protiv raka grlia materice koju ove vakcine
pruaju zasniva se na zatiti protiv 2
najzastupljenija onkogena tipa humanog papiloma
virusa sadrana u ovim vakcinama HPV 16 i HPV
18. HPV vakcinu je najbolje primiti pre poetka
stupanja u polne odnose, kako bi njen efekat bio
to potpuniji. HPV vakcina se prima u 3 doze
tokom ukupnog perioda od 6 meseci.

Citoloki bris u okviru skrininga na rak grlia
materice ostaje glavno sredstvo za otkrivanje
postojeih lezija grlia materice...
Uloga vakcinacije jeste u prevenciji same onkogene
HPV infekcije, koja se ne moe spreiti ve
postojeim metodama, ali koja zato predstavlja
dopunu zatiti postignutoj kroz skrining. Ovo se
posebno odnosi na vakcinalnu zatitu protiv HPV
tipova koji su izazivai adenokarcinoma.
Vano je da se nakon vakcinacije protiv najeih
izazivaa raka grlia materice, nastavi sa redovnim
skriningom kako bi se osigurala zatita protiv HPV
tipova protiv kojih vakcine ne pokazuju zatitu i kako
bi se na adekvatan nain merio uspeh u prevenciji
karcinoma cerviksa."

Prezentaciju radile uenice IV1:

Mila Babi i Jovana Jorgi