Pristupnica za ePASS i mToken vjerodajnice za e-Graane

1. Podaci o kori sniku (obavezni podaci)

Molimo Vas da sve podatke unesete itko.


Ime

Prezime

OIB korisnika

Vrsta identifikacijske isprave



Osobna iskaznica Putovnica

Broj identifikacijske isprave

Adresa e-pote




2. Traena vjerodajnica:

Oznaite znakom X odreenu vjerodajnicu i vrstu postupka vezanog uz oznaenu vjerodajnicu.





ePASS Korisniko ime i lozinka



Izdavanje


Reizdavanje Deaktivacija




mToken Mobilna aplikacija za e-Graane



Izdavanje


Reaktivacija Deaktivacija


3. Izjava korisni ka

Izjavljujem da su svi podaci navedeni u ovoj Pristupnici toni i istiniti te da su dobrovoljno stavljeni na
raspolaganje Fini koja e ih koristiti u svrhu navedenu u Pristupnici. Osobni podaci prikupljeni u svrhu izdavanja
/reaktivacije /deaktivacije za mToken se dostavljaju i CARNet-u.
Upoznat/a sam s Opim uvjetima zatraene vjerodajnice te su mi isti stavljeni na raspolaganje na alteru Fine i u
elektronikom obliku na internet stranici izdavatelja vjerodajnice (za ePASS https://epass.gov.hr, a za mToken
https://mToken.gov.hr ).

Potpis korisnika Datum


4. Potvrda o preuzimanju aktivacijskog koda za ePASS / inicijalne lozinke za mToken

Izjavljujem da sam u poslovnici Fine osobno preuzeo/la aktivacijski kod (za ePASS) / inicijalnu lozinku (za
mToken) za vjerodajnicu zatraenu u Pristupnici i da preuzimam odgovornost u sluaju gubitka ili otkrivanja ovog
podatka treim stranama. Upoznat/a sam da aktivacijski kod (za ePASS) / inicijalna lozinka (za mToken) vrijede
14 dana od dana izdavanja.

Potpis korisnika Datum
Broj mobitela ili telefona










A N D R E J
P O D O B N I K
0 1 2 3 2 7 3 9 5 7 9
1 1 0 8 4 5 2 1 1
andrej_podobnik@hotmail.com
0 9 1 8 8 9 4 5 7 8