Naziv tvrtke

Adresa tvrtke

EK - 2

Evidencijski broj

EVIDENCIJSKI KARTON EK-2

O RADNIKU RASPOREENOM NA POSLOVE S POSEBNIM UVJETIMA RADA
Datum i mjesto
roenja

Prezime i ime
Naziv posla i zadataka na koje je zaposlenik
rasporeen
Podaci o vrstama i opsegu opasnosti koje proizlaze
iz poslova i radnih zadataka
Datum kada je radnik poeo obavljati poslove s
posebnim uvjetima rada

POSEBNI UVJETI

NAVOD O POSEBNIM UVJETIMA KOJE

RADNIK MORA ISPUNJAVATI

Dob ivota
Spol
Struna sprema
Zdravstveno, tjelesno ili
psihiko stanje
Psihofizioloko i psihika
sposobnost

OZNAKA I DATUM
ISPRAVE KOJOM JE
UTVRENA SPOSOBNOST
RADNIKA ZA RAD

Radnik stariji od 18 godina

Rokovi za ponovno provjeravanje sposobnosti radnika za obavljanje poslova

Naziv i sjedite organizacije
zdravstva na temelju ijeg
uvjerenja je utvrena
sposobnost radnika za
obavljanje poslova s posebnim
uvjetima rada

Broj i datum
uvjerenja o radnoj
sposobnosti radnika

Datum do kada se
mora pribaviti
novo uvjerenje o
radnoj
sposobnosti
radnika

Prezime i ime
radnika koji je
upisao podatke u
evidenciju