1kolokvijum

Respiratorni: najvise da obratimo paznju na pertusis, mumps i influencu

-MUMPS:boli kada se zvace pa diferencijalno dijagnosticki moze da se pomesa sa tumorima pljuvacnih zlezda kao i na
opstrukciju njihovih izvodnih kanala kamencima.
-ako osoba koja NIJE vakcinisana kada dobije mumps onda je febrilna, a vakcinisana je afebrilna.
-uvecava se glandula Parotis.
-ako je prirodna infekcija onda je uvecanje obostrano
-otok Stenonovog kanala
-Diferencijalna dijagnoza:bakterijska infekcija parotide
-komplikacije: muskarci-orhitis, sterilitet retko
deca-meningitis,povecava se konc.amilaze u krvi
-period inkubacije za osipne groznice i mumps treba da se zna
-PERTUSIS: zacenjivanje, konvulzije
-tri stadijuma: I-kataralni stadijum
II-stadijum zacenjivanja, (nema nista na brisu)!!!
III-rekonvalescencija
-pertusis je afebrilan i leti se najvise javlja
-makrolidi za lecenje pertusisa
-krvna slika: leukocitoza(povecani LIMFOCITI)
-sarlah, variola,doze lekova,procenti,kolera,protozoe,paraziti NE TREBAJU da se uce
-INFLUENCA terapija
-spominjala je kapsid pa kao nesto pomocu njega mogu da se mesaju geneticki materijal covecijeg i zivotinjskog virusa pa
zato nastaju novi sojevi.
-hepatitis vakcinacija sprovodi se po rezimu 0-1-6 (ovo su meseci)
-ako se bilo u kontaktu sa zarazenim 0-1-2-12
-Daka rastvor valjda kod kolere samo to treba
-bice 1.pitanje iz ciroze i to ovo:
1.Kod dekompenzacije jetra terapija je-transplantacija
-osipne groznice-izazivaci treba da se znaju
-Herpes 2.pitnja i to:
1.Koji herpesi izazivaju osipne groznice:6 i 7
2. Koji herpesi se prenose seksualnim putem:2 i 8
-Varicela:
odrasli:pneumonija
deca:cerebellitis varicellosa
-sta izaziva putnicki proliv najcesce Escheririchia coli.
-lokalizacija: salmonele(enteritis) i shigela(colitis)
-Terapija: salmonela se ne leci najcesce zbog toga sto moze da se javi kliconostvo.
-koja bakterija koja izaziva infekcije moze da lici na na apendicitis-Yersinia enterocolitica.
-reaktivni artritis:salmonela i shigela
-eritema nodosum javlja se na potkolenicama i licu moze da bude komplikacija infekcije izazvane yersiniom.
-terapija pseudomembranoznog kolitisa-metronidazol i vankomicin
-shigeloza-jaka glavobolja zbog povecanog pritiska u likvoru.
-najcesci GIT virusi su rotavirusi.

2kolokvijum=
doze kod meningitisa
- najvise pitanja iz meningitisa
- iz cns-a treba samo bakterijski i virusni meningitis i encefalitisi
- herpes se leci aciklovirom
- CMV-kada je rezistentan na aciklovir daje se foksarin
- primarna inf.koja je asimptomatska je stomatitis ili neka druga mukokutana lezija
- EBV:
nalazi se u B lemfocitima
paul-buelovim testom se dokazuje
krvna slika-povecan br.leukocita,virociti
-herpes simpleks moze da izazove encefalitis
izaziva ga sporadicno
lokalizacija-frontalno i temporalno
-HSV2 i HSV8 se prenose polno
-bitno je i drugi virusi kako se prenose bice i to
- tetanus:
nije kontagiozna bolest
nema imuniteta posle prelezane bolesti
da li su paroksizomi provocirani ili ne
risus ardonikus
opistotonus
za opistotonus je odgovoran toksin tetanospazmin
tetanogene rane kakve su-anaerobni uslovi
bitna je lokalizacija rane
treba da se zna tezina bolesti u zavisnosti od inkubacije
od antibiotika se daje metronidazol
grcevi su konstantni

najopasniji je laringospazam
zasto se dobija neonatalni tetanus
rezervoar je git domacih zivotinja
daje se humani serum
-Botulizam:
Koji je kod nas najcesci serotip
Kako se dobija botulizam-hrana
Toksin je termolabilan
Simptomi-strabizam,suvoca usta,retencija i opstipacija
Tiksin deluje na oslobadjanje ach
Bolesnici su uvek svesni i afebrilni
Descedentne paralyze,mlitave
Dg: klinicka slika,bioloski ogled
Terapija: polivalentni serum, metronidazol
Serum je zivotinjski
-CNS:
Virusni meningitis najcesce izazivaju enterovirusi
Bistar likvor-limfociti,povecane belancevine,normalan secer
Ko najcesce daje postvakcinalni encephalitis-rabies
Karakteristika meningitisa- t,glavobolja,povracanje i pozitivni meningealni znaci
Kod bakterijskog ima poremecaja svesti
Kod virusnog nema poremecaja svesti
Kod encefalitisa ima poremecaja svesti
Koji virus je karakteristican za koji uzrast obavezno
Epidemijski se javlja meningokok
Cest je pneumokokni mening.kod ljudi bez slezine i kod fokalnih inf. Lobanje
Broj i vrsta celija kod bilo kog meningitisa kao i protein i secer obavezno
Antiedematozna terapija- manitol i furosmid
Kortikosteroid- deksametazon doza
Dg: lumbalna pukcija
Epidemioloska dg: kultivacija
At u likvoru produkuju B limfociti (plazmociti)
Terapija odmah se daje-cefaloporini 3 generacije
Doza cetriaksona-4g
Doza kristalnog penicilina-20-24 miliona
Kod infektivne mononukleoze se ne daje ampicilin
U toku terapije meningitisa terapija se ne smanjuje
Kolika je conc.leka u likvoru- min baktericidna,10 puta veca od konc.u serumu
Profilaksa kod meningokoknog meningitisa se daje obavezno sa rimfapicinom
Najcesci oblik bolesti je meningokokni meningitis
Gluvoca kod h.infuence je komplikacija
Ospu prati meningokokni meningitis
Epidemijski encephalitis izazivaju arbovirusi

Pegavi tifus-pediculus corporis

Ricketziae- G- kokobacili
Rikecije ne prenose Q groznicu
Rikecije se lece tetraciklinima
Sepsa- definicija
glavni citokini u sepsi IL-1 I TNF
Kako se tacno uzima krv za hemokulturu kod sepse?
ko nema slezinu-povecan rizik za inkapsulirane bakterije
Dijabeticari- povecan rizik za stafilokok i streptokok
neutropenicni- povecan rizik za gljivicna oboljenja
Kod soka prvo se daju rastvori za nadoknadu tecnosti
Lecenje septickog soka Cefalosporini III + aminoglikozidi
enterokok - ampicilin
candida- amfotericin B
kriptokokni meningitis - amfotericin B
Znaci DIKa- d dimer, protrombinsko vreme, fibrinogen
Anaerobi - izazivaju hemolizu
Th anaeroba- metronidazol
Od cega je nastao HIV?
HiV se pored CD4 vezuje za koje koreceptore?
Dg AIDSa je pad CD4 ispod 200/mm3
Koje su minor infekcije kod HIVa
Do serokonverzije kod HIVa dolazi za 6 meseci
Kako se dokazuje HIV infekcija
Koji su oportunisticki tumori kod HIVa
Pneuocistis pneumonie - inrtersticijalna,
kriptospondidijaza- hronicni proliv
Kaposi Ca - kod "supak meraklija" cesci:))))

HHV-8 izaziva kaposi

Kod HIVa ide HAART terapija
Zasto se daje taj HAART- zato sto produzava zivot obolelih - verovatno najgluplje pitanje
TBC kod HIVa je diseminovana i cesto ekstrapulmonalna
Nesto oko kvazisojeva kod HIVa
Sepsa- definicija
glavni citokini u sepsi IL-1 I TNF
Kako se tacno uzima krv za hemokulturu kod sepse?
ko nema slezinu-povecan rizik za inkapsulirane bakterije
Dijabeticari- povecan rizik za stafilokok i streptokok
neutropenicni- povecan rizik za gljivicna oboljenja
Kod soka prvo se daju rastvori za nadoknadu tecnosti
Lecenje septickog soka Cefalosporini III + aminoglikozidi
enterokok - ampicilin
candida- amfotericin B
kriptokokni meningitis - amfotericin B
Znaci DIKa- d dimer, protrombinsko vreme, fibrinogen
Anaerobi - izazivaju hemolizu
Th anaeroba- metronidazol
Od cega je nastao HIV?
HiV se pored CD4 vezuje za koje koreceptore?
Dg AIDSa je pad CD4 ispod 200/mm3
Koje su minor infekcije kod HIVa
Do serokonverzije kod HIVa dolazi za 6 meseci
Kako se dokazuje HIV infekcija
Koji su oportunisticki tumori kod HIVa
Pneuocistis pneumonie - inrtersticijalna,
kriptospondidijaza- hronicni proliv
Kaposi Ca - kod "supak meraklija" cesci:))))
HHV-8 izaziva kaposi
Kod HIVa ide HAART terapija
Zasto se daje taj HAART- zato sto produzava zivot obolelih - verovatno najgluplje pitanje
TBC kod HIVa je diseminovana i cesto ekstrapulmonalna
Nesto oko kvazisojeva kod HIVa
1. strept i stafil ( crveni vetar, sarlah, TSS) 3 pitanja, 2 iz rikecija
2. pegavi tifus prenosi- pediculus corporis
3. sta su rikecije? G- kokobacili
4. koju bolest ne prenosi rikecija? Q groznicu
5. cime se lece rikecioze? tetraciklini, hloramfenikol, hinoloni
6. Bril-Cinserova bolest je? kasni recidiv pegavca
7. kada dolazi do Bril-Cinserove bolesti?
8. sepsa je?
9. sta vidimo kod sepse? povisena temperatura, leukocitoza, splenomegalija
10. ko izaziva najcesce leukopeniju kod sepse? G - bakterije
11. Glavni citokini za sepsu su? TNF i IL 1b
12. Kako se dokazuje sepsa? hemokulturom
13. Krv za hemokulturu u toku sepse uzima se? pri rastu temperature
14. Najcesci zazivaci sepse kod osoba koje:
- nemaju slezinu? bakterije sa kapsulom ( N. meningitidis, Strept. pneumonie, H. influenzae
-dijabeticara? stafilokoo i streptokok
- sa koze? S. aureus
kod neutropenije? gljivice
-iz urinarnog trakta? G- i enterokok (terapija: cefalosporini 3. generacije)
-u bolnickoj inf? mikroorganizmi male invazivnosti i izrazitom rezistencijom na antibiotike
15. septicni sok?
16. terapija enterokokne sepse? ampicilin, amoksicilin
17. antipseudomonasni- ceftazidim
18. kandida, kriptokokni meningitis- amfotericin B
19.Ako dodje do rezistencije na vankomicin daje se? linezolid
20. vankomicin se uvek daje sporo
21. Laborat. za spesu? prokalcitonin (0.05 normalno- raste do 2), ubrzana sedimentacija, povisen fibrinogen i
protrombinsko vreme, kada pocinju naglo da padaju javlja se DIK ( cesce se javlja kod G-)
22. anaerobi? hemoliza (terapija: metronidazol, klindamicin)
23. aktivirani protein c? th kod sepse
HIV
24. kako je nastao HIV? mutirao virus majmuna
25. na koje receptore deluje? CD4
26. koliko vremena treba da prodje da bi doslo do serokonverzije? 6 meseci (4-12)
27. kojim testom dokazujemo HIV? ELISA, potvrda, western-blot
28. dg AIDS-a? kad padnu CD4 ispod 400i jave se oportunisticke inf
29. minor inf su? oralna kandidijaza
30. oportun. tumori? kaposijev sarkom, non-Hodgkin limfom, invazivni CA cerviksa
31. Kl. manifestacija toksoplazm. encefalitisa?major, encef sa lokalnim promenama
32. Pneumocistis carini? kl. sl. postepeno gubitak apetita, suv kasalj (intersticijalna pneumonija) ide polako
33. kriptokokni meningitis? glavobolja, povisena temperatura, poremecaj svesti
34. kriptosporidijaza? hronicni proliv (terapija: paromomicin)

35. Kaposi sarkom se javlja kod? homoseksualaca, a izaziva ga HSV tip 8

36. HAART terapija: visoko aktivna antiretrovirusna terapija
37. Reverzna transkriptaza? enzim odgovoran za ulazak virusa (???)
38. th zapocinjem? kada CD4 padnu ispod 200
39. glavni nezeljeni efekat th? lakticna acidoza
40. Kao rezultat th? duzi zivot pacijenata
41. th P. carini? baktrim
42. th toksoplazmoze? baktrim
43. TBC kod HIV? vanplucna (th- isti princip lecenja, ali duze traje)
44/profilaxa P. carini? baktrim ( pocinje se sa davanjem kad su CD4 limf ispod 200)
45.koja se infekcija javlja u odnosu na broj CD4 limfocita?
46. Kl manifestacije samog HIV-a? perif. neuropatija, Wasting sindrom
47. Sta nije izazvano HIV-om? 1 oportunist.
48. Kvazi sojevi? su brojne generacij e bioloski srodnih, a genotipski razlicitih sojeva virusnih genotipova u individua
49. serokonverzija? pojava anti-HIV At
50. Asimptomatska faza traje? od nekoliko meseci do 15 g
Jasmina Ilic April 15 at 1:08pm Reply
RIKECIJE
Kako se prenose?- Vektorima
Ko prenosi pegavi tifus? Bele vasi
Koju od rikecija ne prenose vektori? Q groznicu
Rikecje su svrstane u?- Kokobacile
Kasni recidiv pegavca,pegavog tifusa je? Brill-Zinsserova bolest
Cime se lece rikecije? Tetraciklini
STREPTOKOKE I STAFILOKOKE
Sta je erizipel? Jasno definisana vrsta povrsinskog celulitisa u toku koje je izrazen poremecaj limfotoka
Sta je sarlah? Akutna zarazna bolest koja se manifestuje gnojnim zapaljenjem na mestu ulaska infekcije,difuznom
sitnozrnastom ospom na eritematoznoj osnovi i opstim znacima infekcije.
Kolika je inkubacija kod erizipela? 1-7 dana
Kolika je inkubacija kod sarlaha? -3-5 dana (1-8)
Kako se sarlah manifestuje? -Filatovljev znak(bledilo oko usta), Pastijin znak (linije tackastih krvarenja),+Rumpel Ledov
znak
Da li erizipel recidivira? Da
Lecenje erizipela? penicillin
Lecenje sarlaha? penicillin
SEPSA
Def.sepse? Sistemski inflamatorni odgovor izazvan mikroorganizmima,bez obzira da li se oni raznose krvlju ili ostaju u
lokalnom zaristu.
Def.bakterijemije? prisustvo zivih bakterija u krvi
Def.septikemije? sistemska bolest izazvana sirenjem mikroorganizama i njihovih toksina krvlju
Sta je karakterise? Povisen TA,hipotenzija,leukocitoza,leukopenija,splenomegalija
Gde se javlja leukocitoza?- G+ bakterija
Kako se dokazuje sepsa? Hemokultura,kada je skok temperature
Poreklo sepse:
Strani material? izaziva je stafilokok epidermidis
Kod onih koji nemaju slezinu? inkapsulirane bakterije
Kod neutropenije? kandida
Urinarni sistem? G-,E.coli,enterokok
Kako se leci uro-sepsa? Cefalosporini III generacije + aminoglikozidi
Gljivicna sepsa? Amfotericin B
Pseudomonas? Ceftazidin
Stafilokok? vankomicin i teikoplanin
Septicni sok? Traje duze od 1h i daje se spstitucija volumena i vazoaktivni amini
Pokretaci sepses u? IL1 i TNF alfa
Sta je poviseno kod sepse? Prokalcitonin
DIK:
Sta ga pokrece? G- bakterije (njihovi endotoksini)
Lab.? Snizen fibrinogen i produzeno protrombinsko vreme
Kod kojih bakterija dolazi do hemolize? anaerobnih
Glikemija kod dijabeticara koji imaju sepsu je? povisena
SIDA
Kako je nastao virus? od majmuna
Koji je to virus? RNK
Iz familije? retrovirusa sa reverznom transkriptazom
Receptori za HIV? CD4+ T limfociti,koreceptori CCR-5,RANTES,MIP-1alfa,MIP-1beta
Kod HIV-a je? Snizen broj limfocita i snizen imunitet
Antisimptomatska faza traje? 10-15 god i to zavisi od imunog statusa
Prve oportunisticke infekcije se javljaju? Kada br. LY padne na 200
Koji je kriterijum za AIDS? Br.LY 200
Kako dokazujemo HIV? Elisa
Kako potvrdjujemo? Westwrn blot
Pneumocystis carinii pneumonija:
Manifestacije? povisena t,suvi kasalj,dispnea,zamaranje,intersticijumska pneumonija
Th: Baktrim (TMP/SMX,kotrimoksazol)
Profilaksa? kada br.ly padne ispod 200 i daje se baktrim

Cerebralna toksoplazmoza:
Manifestacije? encefalitis sa fokalnim promenama u mozgu i fokalnim ispadima
Th: baktrim,klindamicin
Kriptokokni meningitis:
Manifestacije? povisena t,glavobolje,poremecaj svesti,povracanje
Th: amfotericin B
Minor i major infekcije?
Terapija?-HAART
Kada se uvodi th? Kda ly padnu ispod 200
Da li se th daje trudnicama? Da,posle prvog tromesecja
Nezeljeni efekat th? lakticna acidoza
Oportunisticki Tu? Kaposijev sarkom i invazivni Ca cerviksa
TOKSICNI SOK SINDROM
Klinicka slika? povisena t,hipotenzija,ospa,proliv,pneumonija
Kakva je ospa? difuzan makulozni eritem,deskvamacija
Ivana Gmizi April 15 at 8:47am Reply
Pegavi tifus-pediculus corporis
Ricketziae- G- kokobacili
Rikecije ne prenose Q groznicu
Rikecije se lece tetraciklinima
Sepsa- definicija
glavni citokini u sepsi IL-1 I TNF
Kako se tacno uzima krv za hemokulturu kod sepse?
ko nema slezinu-povecan rizik za inkapsulirane bakterije
Dijabeticari- povecan rizik za stafilokok i streptokok
neutropenicni- povecan rizik za gljivicna oboljenja
Kod soka prvo se daju rastvori za nadoknadu tecnosti
Lecenje septickog soka Cefalosporini III + aminoglikozidi
enterokok - ampicilin
candida- amfotericin B
kriptokokni meningitis - amfotericin B
Znaci DIKa- d dimer, protrombinsko vreme, fibrinogen
Anaerobi - izazivaju hemolizu
Th anaeroba- metronidazol
Od cega je nastao HIV?
HiV se pored CD4 vezuje za koje koreceptore?
Dg AIDSa je pad CD4 ispod 200/mm3
Koje su minor infekcije kod HIVa
Do serokonverzije kod HIVa dolazi za 6 meseci
Kako se dokazuje HIV infekcija
Koji su oportunisticki tumori kod HIVa
Pneuocistis pneumonie - inrtersticijalna,
kriptospondidijaza- hronicni proliv
Kaposi Ca - kod "supak meraklija" cesci:))))
HHV-8 izaziva kaposi
Kod HIVa ide HAART terapija
Zasto se daje taj HAART- zato sto produzava zivot obolelih - verovatno najgluplje pitanje
TBC kod HIVa je diseminovana i cesto ekstrapulmonalna
Nesto oko kvazisojeva kod HIVa
pojacanj