Professional Documents
Culture Documents
Homoni Stitne Žlijezde
Homoni Stitne Žlijezde
Predmet: Hormoni
SADRAJ
1. UVOD.....................................................................................................................................3
2. TITNA LIJEZDA I HORMONI KOJE LUI..............................................................4
2.1. titna lijezda...................................................................................................................4
2.2. Hormoni titne lijezde....................................................................................................5
2.3. Fiziologija titne lijezde.................................................................................................6
2.4. Regulacija sekrecije hormona titne lijezde...................................................................8
2.5. Funkcija hormona titne lijezde.....................................................................................9
2.6. Poremeaji funkcije titne lijezde.................................................................................11
2.6.1. Hipertireoza..........................................................................................................12
2.6.2. Hipotireoza............................................................................................................13
2.7. Odnos titne lijezde i drugih endokrinih lijezda.........................................................14
3. PARATIREOIDNA LIJEZDA I HORMONI KOJE LUI.........................................15
3.1. Paratireoidna lijezda.....................................................................................................15
3.2. Paratireoidni hormon......................................................................................................16
3.3. Funkcija paratireoidnog hormona..................................................................................17
3.4. Regulisanje luenja paratireoidnog hormona.................................................................18
3.5. Posljedice hipofunkcije i hiperfunkcije paratireoidne lijezde......................................18
4. ZAKLJUAK......................................................................................................................19
5. LITERATURA....................................................................................................................20
1.UVOD
U ovjeijem organizmu postoji endokrini sistem ili sistem lijezda sa unutranjim luenjem.
Ovi organi (lijezde) ne posjeduju izvodne kanale za razliku od lijezda sa spoljanim
luenjem, ve svoje produkte, materije koje se u njima stvaraju izluuju direktno u krv pa su
po tome i dobile naziv.
Svaka endokrina lijezda ima svoju specifinu grau i funkciju, veina ih je danas poznata, a
to su:
hipofiza
titna lijezda
paratireoidne lijezde (paratitne lijezde)
endokrini pankreas
nadbubrene lijezde
polne lijezde
epifiza
timus
Produkti endokrinih lijezda nazvani su hormoni (od grke rijei horman-podstie, drai).
Hormoni su snane dejstvene materije koje reguliu itav niz ivotnih funkcija organizma,
odnosno sposobni su da izazovu specifine promjene metabolizma, funkcije i grae drugih
organa i tkiva. Jedna endokrina lijezda moe da lui i vie raznih hormona. Dejstvo hormona
pojedinih endokrinih lijezda je u meusobnoj tijesnoj povezanosti.
Hormoni posjeduju niz specifinih svojstava:
-svaki hormon djeluje samo na odreene organe i funkcije, izazivajui specifine promjene;
-imaju visoku bioloku aktivnost, koju ispoljavaju pri izvanredno niskim koncentacijama;
-relativno brzo se raspadaju u tkivima, zbog toga je za odravanje dovoljne koncentracije
hormona u krvi neophodno da ih odgovarajue lijezde stalno izluuju;imaju relativno mali
molekul to obezbjeuje njihovo prolaenje kroz endotel kapilara i kroz membranu elije;
-znatan broj hormona ne posjeduje specifinost vrste to ima veliki praktian znaaj, jer kod
ovjeka mogu da se primjene hormonski preparati dobijeni iz lijezda svinje, goveda ili
drugih ivotinja u terapijeske svrhe.
Hormoni nisu fermenti ili aktivatori fermenata i nedjeluju na metabolika zbivanja i hemijske
procese u vanelijskoj sredini. Oni djeluju samo na procese i hemijske reakcije koje se
odvijaju u elijama i njihovim strukturama. Takoer reguliu prolazak supstanci kroz elijsku
membranu a utiu i na druge funkcije elija ( rast, sekrecija i dr.)
titna lijezda najvea je lijezda sa unutranjim luenjem. U obliku je tita ili leptira a
sastoji se iz dva renja: desni i lijevi koji su meusobno spojeni srednjim dijelom. Nalazi se
priljubljena uz prednju i bone strane grkljana i dunika. Neposredno iza titne lijezde sa obe
strane prolazi povratni grkljanski ivac bono lei takoer sa obje strane zajednika karotidna
arterija, unutranja jugularna vena i ivac vagus. Ispred je miini sloj prednje strane vrata.
Slika 1. titnjaa
1. titna hrskavica, 2. desni reanj titnjae, 3. lijevi reanj titnjae, 4. dunik
Sama lijezda sastoji se iz renia koji su sastavljeni iz ljezdanih folikula ispunjenih
karakteristinom koloidalnom materijom. Ova materija posjeduje visoku hormonalnu
aktivnost jer je u njoj deponovan hormon titne lijezde koji sadri znatne koliine joda.
Folikuli su obloeni bazalnom membranom na kojoj se nalazi jedan red kockastih epitelnih
elija, koje sekretuju u unutranjost folikula supstancu koloid. Koloid sadri glikoprotein
velike molekularne mase, tireoglobulin. Razlaganjem ovog molekula nastaju hormoni titne
lijezde. Izmeu kockastih, epitelnih elija nalaze se i C-elije (parafolikularne elije), koje
sekretuju kalcitonin.
Slika 2. Folikul
Renii su obavijeni fibroznom ahurom dok se zidovi folikula sastoje iz ljezdanog epitela.
titna lijezda je bogato snadbjevena krvnim i limfnim sudovima i kroz nju u toku jednog sata
protekne oko 5-6 litara krvi, to odgovara skoro ukupnoj koliini krvi u organizmu, iako je
4
lijezda teka svega 25-30 g, a to je manje od 0.05% tjelesne teine. titna lijezda
predstavlja endokrinu lijezdu koja je pod snanim uticajem svog stimuliueg hormona tj.
tireostimulina koji se stvara u prednjem renju hipofize.
2.2. Hormoni titne lijezde
titna lijezda stvara i sekretuje u krv hormone:
tiroksin, T4
tironin (trijodtironin) T3
kalcitonin (tireokalcitonin) TCT
Tiroksin (T4) nastaje iz aminikiseline tirozin, ali posjeduje 4 atoma joda. titna lijezda u
najveoj mjeri sekretuje ovaj hormon. Vrijeme poluivota je oko 6 dana, i nalazi se u krvi jo
vie vezan za proteine: prealbumin, albumin, tiroksin-vezujui globulin, nego tironin,
slobodno je svega 0.04%. Iz njega dejodacijom nastaje aktivni oblik tironin.
Slika 6.
Radikali koji, ukoliko se ne spoje u odgovarajui hormon, dejodiu se putem specifinih
enzima, a osloboeni jod se najveim dijelom koristi za ponovnu sintezu hormona. T3 i T4
oslobaaju se iz tireoglobulinskih molekula putem enzima, a da bi uli u cirkulaciju veu se se
za proteine plazme, uglavnom alfa globuline (tiroksin se vezuje za globuline, tireoglobulinTBG), a znatno manje za prealbumin. Postoji vei afinitet TBG za T4 nego za T3. Postoji
samo mala koliina slobodnog tiroksina u krvi i ona je fizioloki aktivna. T3 i T4 poto uu u
eliju dejodiu se, a slobodni jod se koristi za sintezu ili se eliminie urinom. Od ukupne
koliine hormona titnjae, 90% ini tiroksin (T4), 10% trijodtironin (T3), a manje od 1% ini
reverzni trijodtironin (rT3).
Folikularne elije imaju tri funkcije:
Slika 7.
2.4. Regulacija sekrecije hormona titne lijezde
Luenje hormona titne lijezde regulie se prema odgovarajuoj potrebi organizma.
Regulatorni mehanizam je usko povezan sa sekrecijom TSH (tireotropni hormon). Tako, ako
je koncentracija T4 u krvi smanjena, ovo smanjenje dovodi do stimulacije adenohipofize na
vee luenje TSH. Poveano luenje TSH utjee na titnu lijezdu na poveano izluivanje T3
i T4 kako bi se zadovoljile potrebe organizma. Ako su koncentracije T4 u krvi prele granicu
potreba organizma, onda dolazi do inhibitornog utjecaja na luenje TSH. Napokon namee se
zakljuak o postojanju povratne sprege izmeu hormona titne lijezde i TSH koji stvara
adenohipofiza. Luenje TSH i njegova sinteza su pod kontrolom TRH (tireotropin rilizing
hormon) koji se stvara u hipotalamusu . Za normalno luenje titne lijezde potrebno je da je
ouvana hipotalamusno-hipofizno-tireoidna osovina.
Slika 8.
8
Slika 9.
Hormoni titnjae poveavaju broj i membransku povrinu mitohondrija u svim elijama (to
vodi do veeg stvaranje ATP-a i priskrbe energije za stanine funkcije), to uzrokuje poveanu
elijsku funkciju ili poveana funkcija uzrokuje poveanje mitohondrija. Takoer poveavaju
aktivnost Na/K-ATPazne pumpe, a taj proces troi energiju i poveava stvaranje topline
odnosno povean intenzitet metabolizma. Djeluju na rast djece i razvoj mozga kod fetusa.
Pospjeuju metabolizam ugljikohidrata, ubrzavaju ulazak glukoze u eliju, pospjeuju
glikolizu, glukoneogenezu, apsorpciju ugljikohidrata u probavnom sistemu i pojaavaju
luenje inzulina.
Takoer pospjeuju metabolizam masti, smanjuju se masne zalihe (mobilizacija lipida), raste
koncentracija masnih kiselina u plazmi i raste oksidacija masnih kiselina, ali smanjenje se
holesterol, fosfolipidi i trigliceridi u plazmi. Uzrok utjecaja na holesterol je poveanje broja
receptora za LDL u jetri i ujedno poveano izluivanje kolesterola putem ui i fecesa.
Smanjeno izluivanje hormona poveava razinu holesterola, fosfoglicerida i triglicerida i
nakuplja se mast u jetri. esto zbog poveanog luenja hormona titnjae nastane i manjak
vitamina jer su oni potrebni u mnogim staninim procesima.
titna lijezda kontrolie koliko brzo tijelo koristi energiju, stvara proteine i kontrolie
osetljivost tijela na druge hormone.
Slika 10.
CILJNO TKIVO
DEJSTVO
MEHANIZAM DEJSTVA
Srce
+ hronotropno, + inotropno
Adipozno tkivo
Kataboliko
Stimulie lipazu
Miii
Kataboliko
razgradnju proteina
Kosti
Razvojni i metaboliko
Nervni sistem
Razvojni
GIT
Metaboliki
Lipoproteini
Metaboliki
Ostala tkiva
Kalorigeniki
11
Slika 11.
2.6.1. Hipertireoza
Hipertireoza je stanje koje se javlja kada je titna ljezda suvie aktivna i lui previe
hormona u kraem (akutna hipertireoza) ili duem (hronina hipertireoza) periodu.
Hipertireoza uzrokuje ubrzavanje odreenih tjelesnih funkcija kad se javljaju simptomi kao
to je drhtanje, ubrzan rad srca i sl. Hipertireoza je relativno esto stanje koje pogaa vie
ene nego mukarce. Oko 2% ena doivi odreen stepen hipertiroioze tokom svog ivota.
Simptomi hipertireoze ukljuuju:
Nervoza i razdraljivost
Drhtavica
Konstantan umor
Slabost miia
Opadanje kose
12
Depresija
13
Debljanje
Simptome hipotireoze obino nije lako razlikovati od drugih stanja pa je ispravna dijagnoza
neophodna.
Uzroci hipotireoze
Haimotov tiroiditis
Najei uzrok hipotireoze je Haimotov tiroiditis (hronini limfocitni tireoiditis, autoimuni
tireoiditis). Haimotov tiroidis je autimuna bolest gdje umjesto bakterija i virusa antijtela
napadaju elije titne lijezde, spreavajui titnu lijezdu da lui dovoljno hormona i izaziva
hipotireozu. Haimotov tiroidis moe izazvati oticanje titne lijezde i guavost.
Slika 12.
Ako se ne javlja guavost, takvo stanje nazivamo atrofini tireoiditis ili primarni miksedem.
Jedna od 4000 beba se rodi sa uroenom kongenitalnom hipotireozom, kada dolazi do
nedovoljnog luenja hormona, uglavnom kao posljedica nerazvijenosti titne lijezde.
Lijeenje hipotireoze
Leenje hipotireoze se uglavnom svodi na upotrebu lijekova koji nadomeuje koliinu
tirozina koju naa titna lijezda vie ne proizvodi, ime se obnavlja hormonski balans titne
lijezde.
Tabela 2. Normalni rezultati testova funkcije titne lijezde
HORMON
TIROKSIN
Udio slobodnog tiroksina
AKRONIM
T4
FT4F
14
NORMALNA
VRIJEDNOST
4.6-12 ug/dl
0.03-0.005 %
Slobodni tiroksin
Omjer
vezanja
hormona
titnjae
Indeks slobodnog tiroksina
TRIJODTRIONIN
Indeks slobodnog
trijodtrionina
Preuzimanje radioaktivnog
joda
SERUMSKI TIROTROPIN
Tiroksin vezani globulin
TSH nakon stimulacije sa
TRH
Serumski tireoglobulin 1
Titar
mikrosomalnih
antitijela titnjae
Titar
tireoglobulinskih
antitijela
FT4
THBR
0.7-1.9 ng/dl
0.9-1.1
FT4I
T3
FT3I
4-11
80-220 ng/dl
80-180
RAIU
10-30%
TSH
TBG
-
0.3-3 uIU/L
12-20 ug/dl T4 +1.8 ugm
9-30 uIU/ml kod 20-30 min
Tg
TMAb
0-30 ng
Ovisi o testu
TgAb
Ovisi o testu
15
Paratiroidna lijezda (dotitna lijezda) je naziv za male endokrine lijezde u vratu ovjeka.
Kod ovjeka obino nalazimo etiri dotitne lijezde smjetene iza titne lijezde.
Razlikujemo par gornjih i par donjih dotitnih lijezda i ako broj lijezda kod ovjeka moe
varirati od dva do est.
Slika 13.
Obino u ljudskom tijelu nalazimo etiri dotitne lijezde veliine 3 x 6 mm, teine 0.6 g i
nalaze su ahuri titne lijezde, a mogu se nalaziti i u samoj titnoj lijezdi. Gornji par
lijezda nalazi se u blizini gornjeg pola titne lijezde, sa stranje strane lateralnih renjeva,
dok je donji par smjeten u blizini donjeg pola, sa stranje strane titnjae.
Svaka od dotitnih lijezda obavijena je vezivnom ahurom koja prua pregrade u tkivo
lijezde, te dalje prelaze u mreu retikulinskih vlakana. U lijezdanom tkivu razlikuju se
glavne stanice i oksifilne stanice. Glavne paratiroidne stanice izluuju parathormon (PTH),
dok je funkcija oksifilnih stanica nepoznata. Postoje i stanice koje su sline i glavnim i
oksifilnim stanicama koje su vjerojatno prijelazni oblici. U vezivnim djelovima nalaze se
ivci, krvne ile i masne stanice. S dobi lijezdane stanice se zamijenjuju s masnima.
3.2. Paratireoidni hormon
Paratireoidni hormon, parathormon (PTH) se sintetie u elijama paratireoidne lijezde i
deponuje u vezikulama. Parathormon prema hemijskoj strukturi pripada polipeptidima i kod
ovjeka se sastoji od 84 aminokiseline. Regulie promet kalcijuma i fosfata u organizmu.
Paratitna ljezda izluuje ovaj hormon kada doe do pada koncentracije kalcijuma u krvi ili
se povea nivo fosfata van normalnih vrijednosti.
Poznat je redosled od 1 - 34 aminokiseline:
H-Ser-Val-Ser-Glu-Ile-Gln-Leu-Met-His-Asn-Leu-Gly-Lys- His-Leu-Asn-Ser-Met-Glu-ArgVal-Glu-Trp-Leu-Arg-Lys-Lys- Leu-Gln-Asp-Val-His-Asn-Phe-OH
16
Poremeaj
Hipoparatireodiza
m
Hiperparatireodiz
am
Hipovitaminoza D
Hipervitaminoza
D
Kalciemija
Jako sniena
Fosfatemija
Poviena
Jako poviena
Sniena
Jako sniena
Poviena
Veoma sniena
Poviena
17
-utie na cAMP
- usmjerava transport kalcijuma iz kotanog tkiva u krv vjerovatno putem aktivnog transporta.
Tireokalcitonin po tom shvatanju usmjerava kretanje kalcijuma u suprotnom smjeru iz krvi u
kotano tkivo gdje se deponuje.
Slika 15.
3.3. Funkcija paratireoidnog hormona
Paratiroidni hormon djeluje na nekoliko tkiva:
-kost - PTH poveava oslobaanje kalcija iz kostiju gdje se nalaze najvee zalihe kalcija.
Resporpcija kosti je fizioloki proces u kojem stanice osteoklasti destruiraju kost. PTH se
vee na stanice osteoblaste, koje stvaraju kost.
-bubreg - PTH poveava aktivno reapsorpciju kalcija i magnezija u distalnim tubulima i
debelom uzlaznom karaku. Kako dolazi do razgradnje kosti nastaju kalcij i fosfati. PTH
smanjuje reapsorpciju fosfata, to dovodi do smanjenja koncentracije fosfata u plazmi.
Poveavanjem omjera kalcij:fosfat u plazmi, vie slobodnog kalcija se nalazi u krvotoku.
-crijeva - PTH neizravno poveava apsorpciju kalcija u crijevima poveavanjem proizvodnje
aktivnog oblika vitamina D. Aktivni vitamin D poveava apsoprciju u crijevu putem
bjelanevine kalbindina. Aktivacija vitamina D odvija se u bubregu, gdje PTH poveava
koliinu enzima koji aktivira vitamin D.
3.4. Regulisanje luenja paratireoidnog hormona
18
19
5. LITRATURA
1. Boidar Nikoli, Osnovi fiziologije ovjeka, IV pretampano izdanje, medicinska knjiga,
Beograd, 1976.
2. Peter Karlson, Biokemija, kolska knjiga, Zagreb, 1974.
3. Peter Karlson, Biokemija, kolska knjiga, Zagreb, 1993.
20
21