Professional Documents
Culture Documents
Aktivni Sastojci Ljekovitog Bilja I Hrane Sa Uroantiseptičkim Djelovanjem - To
Aktivni Sastojci Ljekovitog Bilja I Hrane Sa Uroantiseptičkim Djelovanjem - To
FARMACEUTSKI FAKULTET
Studenti: Ajsa Amidi 956/10
Merima Gola 1014/11
UNIVERZITET U TUZLI
FARMACEUTSKI FAKULTET
Student: Ajsa Amidi 956/10
Merima Gola 1014/11
Saetak:
Infekcije urinarnog trakta su veoma este i nimalo bezazlene inefekcije, jer mogu
dovesti to tekih zdravstvenih potekoa, ukoliko se infekcija ne iskorijeni na
vrijeme. Od ljekovitog bilja za lijeenje infekcija najeu primjenu ima brusnica,
kopriva i medvjetka. Listovi medvjetke sadre fenolne eerne spojeve, koji
iskazuju antibakterijski uinak u mokrai. Postoje razliiti nivoi sloenosti ovih
infekcija, pa se one manje bezazlene lijee prirodnim biljnim pripravcima, ali u
koliko se radi o teem sluaju, vano je da se pacijent javi svom ljekaru, radi
sprijeavanja komplikacija i nastajanja upala tipa pijelonefritisa.
Kljune rijei: Urinarni trakt, antocijani, flavonoli, fenoli, terpenoidi, borovnica,
brusnica, uvin caj, uroantiseptici, antibiotici.
Summary:
Urinary tract infections are very common and not at all harmless infections, they
can lead to serious health problems if the infection is not cut off in time. To treat
infections with herbs most common is application of a cranberry, nettles and Bear
plant. Bearberry leaves contain phenolic compounds of sugar, which are reported
antibacterial effect in the urine. There are different levels of complexity of these
infections, so they are less innocuous treated with natural herbal formulations,
but in how it is a more difficult case, it is important that the patient told his
doctor, to prevent complications and the emergence of inflammation-type
pyelonephritis.
Keywords: Urinary tract, anthocyanins, flavonols, phenols, terpenoids, blueberry,
cranberry, uva-ursi, uroantiseptics, antibiotics.
Sadraj
1.0.
UVOD............................................................................................................ 1
2.0.
2.1.
3.0.
Funkcije...................................................................................................... 5
MEDIKAMENTI I DRUGI TRETMANI UPALNIH PROCESA URINARNOG TRAKTA. 6
4.1.
4.1.1.
Proizvodnja i upotreba.......................................................................10
4.1.2.
4.2.
5.0.
BRUSNICA.................................................................................................. 8
BOROVNICA............................................................................................. 13
ZAKLJUAK.................................................................................................. 23
6.0 LITERATURA.................................................................................................... 24
1.0. UVOD
Urinarni trakt ukljuuje organe koji stvaraju i sakupljaju urin i izbacuju ga iz tijela,
a odrava ravnoteu soli i vode u organizmu. U ovom procesu glavnu ulogu imaju
bubrezi. Oni stvaraju urin tako to filtriraju otpadne produkte metabolizma, vodu i
soli iz krvi. Urin kroz mokraovode (ureter) ulazi u mokrani mjehur, koji
pohranjuje urin koji se zatim eliminira iz organizma preko mokrane cijevi
(uretra).
Zdrav urin je sterilan. U njemu nema bakterija, virusa niti gljivica. On je, zapravo,
antiseptik koji ispire iz organizma tetne bakterije. Meutim, kada bilo koji od
navedenih mikroorganizama(a najee su to bakterije), dospije u mokrani
mjehur, oni se poinju mnoiti. Tada dolazi do infekcije mokranog mjehura, ali ta
infekcija moe napasti i bilo koji dio urinarnog sistema. Vrste infekcija urinarnog
trakta su:
Infekcija mokracovoda-URETERITIS
Dva omotaa i izmeu njih jedan sloj masnog tkiva masna aura bubrega,
bubreni loj uvruju poloaj i tite bubreg. Ova aura je na svojoj donjoj
strani otvorena tako da bubreg moe kroz taj otvor da se spusti nanie, ime
nastaje tzv. lutajui bubreg.
Tkivo bubrega sastoji se iz bubrene sri i bubrene kore. Sr ine veliki broj
kanalia, koji se ulivaju u bubrenu karlicu. Bubrena kora okruuje sr sa svih
strana a sastoji se iz gomilica loptica mehuria sa kanaliima koje ine
najaktivniji deo bubrega. Svetlije je boje i manje vrstine nego sr.
Bubrena karlica se nalazi na sredini izdubljenog dela bubrega. Iz nje izlazi
mokrani kanal mokraovod. Vrh bubrene karlice, upravljen prema kimenom
stubu i nadole, predstavlja poetak mokraovoda (uretera).
Mokraovod polazi od bubrene karlice, sputa se niz retroperitonealni prostor
trbune upljine i ulazi u karlicu, gdje se zavrava ulivanjem u mokranu beiku.
Prema tome, na njemu se razlikuju trbuni (pars abdominalis) i karlini deo (pars
pelvina). Granicu izmeu ovih dijelova ini tzv. terminalna (granina) linija.
Prilikom ulaska u karlinu upljinu mokraovod obrazuje graninu krivinu (flexura
marginalis ureteris) i u tom suenom delu moe da se zaustavi bubreni kamen.
Krivina mokraovoda se projektuje na prednjem trbunom zidu u predelu Haleove
topografske take. Mokraovodi prolaze kroz zid beike ukoso. Prilikom rastezanja
zida mokrane beike, nabor njene sluznice djeluje kao valvula i spreava
vraanje (refluks) urina ka ureterima i eventualno irenje infekcije iz beike
prema bubrezima.
Mokrana beika (vesica urinaria) je upalj organ u kome se mokraa skuplja do
pranjenja. Nalazi se u karlinoj duplji ispred zavrnog dijela debelog crijeva kod
mukarca, a ispred materice kod ene. Zid mokrane beike sastoji se iz glatkih
miinih vlakana, koja se prilikom punjenja beike rasteu a prilikom njenog
pranjenja skupljaju. Prosjena zapremina mokrane beike iznosi 350 kubnih
santilitara.
Mokrana cijev (urethra) je izvodni kanal mokrane beike. Duga je 15 do 17 cm
kod mukaraca, a do 4 cm kod ena. Ona kod mukaraca ulazi sa dna mokrane
beike u prostatu. Na prolazu kroz prostatu u ovu cijev se ulivaju oba briznika
nastalih spajanjem semenovoda i izvodnog kanala semene kesice.
Kod ena mokrana cijev polazi takoe sa dna mokrane beike pa silazi prednjim
zidom usmine u ijem se zidu zavrava svojim spoljnim otvorom. 3
2.1. Funkcije
Glavna uloga bubrega je filtriranje krvi ime se iz organizma odstranjuju tetni
produkti metabolizma, toksini, lijekovi, viak soli i tekuine. Krv za filtraciju u
bubreg dovodi bubrena arterija, dok proienu krv iz bubrega odvode bubrene
vene. Od vika vode i tetnih tvari u bubregu nastaje mokraa. Mokraa koja
nastaje u bubrenim kanaliima nakuplja se u nakapnici odakle se putem
mokraovoda (uretera) cijedi do mokranog mjehura i dalje putem mokrane
cijevi (uretre) izluuje izvan tijela.
Osim izluivanja tetnih tvari i vika vode iz organizma putem mokrae, bubreg
ima nekoliko dodatnih funkcija:
regulacija kiselosti tjelesnih tekuina (acidobazna ravnotea)
3.0. MEDIKAMENTI
I
DRUGI
TRETMANI
PROCESA URINARNOG TRAKTA
UPALNIH
3.2. Amoksicilin
Mehanizam djelovanja: inhibira sintezu elijskog zida bakterija inhibicijom
transpeptidnih reakcija.
irok spektar baktericidnog dj. (ukljuujui i G(-) E.coli)
Rezistencija - razvija se zbog b-laktamaze
Primjenjuje se parenteralno i koristiti u kombinacija s gentamicinom ili
cefotaksimom.
4Profesor dr Vinka Vukoti: Opravdanost nefrektomije afunkcionalnog bubrega kod TBC
(magisatrski rad pod nazivom), Zagreb, 2012. (http://www.ttc.rs/dr.php)
3.3. Gentamicin
3.4. Fluorokinoloni
Mehanizam djelovanja: inhibiraju bakterijsku topoizomerazu II i IV (DNA giraza)
Spektar djelovanja:
G(-) organizmi (ukljuujui i Pseudomonas species)
G(+) bakterije (ukljuujui S. aureus ) i neki atipini patogeni
Rezistencija: Staphylococcus, Pseudomonas.
3.6. Metenamin
Uzet peroralno vrlo malo se razgrauje u elucu
(obloene tablete) na
formaldehid i amonijak
Apsorbira se u crijevima
Izluuje se 80% urinom - gdje ispoljava svoje djelovanje
Prodrug je, tipa bioprekursora koji se aktivira u organizmu pri
odgovarajuoj pH
Djeluje samo u kiseloj sredini (pH<5,5)5
Ukoliko je stanje bolesnika blago ili srednje teko:
ciprofloksacin 2500 mg po. ili 2200400 mg iv. je razuman odabir, ako
bolesnik nije prethodno primao fluorokinolone, ako ne dolazi iz stacionara i
ukoliko je rezistencija na fluorokinolone niska.
Ukoliko je stanje bolesnika teko, ako dolazi iz stacionara, ili je prethodno uzimao
fluorokinolone, razumno je odabrati iroko spektralne antibiotike: cefepime 2 g
svakih 12 h, ceftazidime 2 g svakih 8 h, imipenem/cilastatin 1000 mg svakih 68
h, meropenem 1 g svakih 8 h, ili piperacilin-tazobactam 4,5 g svakih 8 h
(redoslijed izbora ovisi o rezultatima osjetljivosti bakterija na antibiotike u lokalnoj
sredini, i potrebno je korigirati terapiju prema nalazima renalne funkcije.).
Karbapenemi imaju izrazito irok spektar djelovanja i trebaju biti rezervirani za
najtee oblike bolnikih infekcija. Ukoliko je stanje bolesnika izrazito teko, a
dokau se Gram pozitivni koki u urinu, treba promiljati o dodavanju vankomicina
empirijski.
5Doc. Dr. Samija Muratovi: Uroantiseptici, Sarajevo, Noevembar 2013.
7http://prima-borovnica.com/brusnica-2/
4.1.2.
4.1.2.1. Antocijanini
Kada netko razmilja o brusnicama, prvo se sjeti crvene boja. To je zbog
prisutnosti antocijana, koji su opseno ispitivani na zdravstvene prednosti. Postoji
est aglikona u Antocijanidnoj klasi, a broj moguih izomera je izuzetno velik,
zbog raznih pozicija eera i velikog broja razliitih mono-idisaharida (glikozide) i,
manje uobiajenih, ali mogui, fenolnih kiselina i acilne skupine koje se moe
privrstiti. Brusnica, u usporedbi s mnogim drugim bobicama, ima vrlo mali broj
antocijanina izomera (n = 13), one glavne su galaktozida i arabinose od cijanidina
9http://www.boston.com/community/photos/raw/CranberryBog608.jpg
i peonidina. Vrlo slian profil antocijana postoji u soku od brusnice. Cijele brusnice
sadre vrlo irok raspon koncentracije antocijana,
180-596 mg / kg svjee mase (FW; Bilyk i Sapers 1986), koji je takoer varira
prema zrelosti ,8-111,0 mg / kg FW od zelene do tamno crvene faze ( Celik sur.
2008). Brusnica sok sadri mnogo nie razine antocijana, u rasponu od 1,3
mg/100 ml (Prije et al, 2001.) do 2,5 mg/100 ml soka (Cunningham et al. 2003).
4.1.2.2. Flavonoli
Ukupna koliina flavonola u brusnice kree se od 200 do 400 mg / kg (Zheng i
Wang iz 2003;. Cunningham et al, 2003;. Vvedenskaya sur 2004; Neto 2007b).
Brusnica je najbolji izvor flavonola. Kvercetin je najobilniji flavonol u brusnici, i to
varira 11-25 mg/100 g, prvenstveno kao 3-o-galaktozid (Yan i sur 2002;..
Vvedenskaya et al 2004). Brusnica je i najbolji izvor kvercetina (Manach et al.
2004). Miricetin je drugi najei flavonol, nakon ega je kaempferol
(Vvedenskaya et al. 2004). Ovi spojevi su ute boje, a tu su i 20 razliitih flavonol
glikozida u brusnice.
4.1.2.3. Flavan-3-oli (katehini)
Ukupno katehina u
sirovoj
brusnici ima u
prosjeku 17 mg/100 g, sa
epikatehinom e biti najobilniji (Harnly et al. 2006). Bobice imaju najvei
katehinski sadraj meu voem. Brusnice su najvie razine monomera (katehina
+ epikatehin) meu bobicama i monomeri u brusnicama su dvostruko vee od
onih u borovnicama (Gu i sur. 2004).
4.1.2.4. Proantocijanidini
Ovi spojevi su klasa najveih potencijalni bioaktivnih brusnica. PACS se takoe
esto nazivaju kondenzirani tanini ili poli flavan-3-oli, te su odgovorni za gorak
opor okus brusnice zbog vezanja proteina sline.
4.2. BOROVNICA
Borovnica (Vaccinium myrtillus L.) je jedna od najbogatijih prirodnih izvora
antocijana. Ove polifenolne komponente daju Borovnici svoje plavo / crne boje i
visoki antioksidativni sadraj, a vjeruje se da su kljuni bioaktivi odgovorni za
mnoge zdravstvene prednosti borovnica i drugog bobiastog voa.
Slika 5. Borovnica12
11 http://besplatniseminarski.com/Poljoprivreda/Brusnica.html
12http://www.vrtnarstvo-botanika.si/ponudba_sadne.html
Gentizinska kiselina
Malvidin
Peonidin
Kvercetin
Astragalin
Hlorogenska
kiselina
4.2.1.1. Antocijanini
Antocijanini (od grkih anthos za cvijet i kyanose za plavo) su spojevi topivi u vodi
polifenoli flavonoida (Clifford 2000; Ghosh i Konishi 2007; Yoshida, Mori, a Kondo
2009). Antocijanini su odgovorni za ruiastu, crvenu, plavu i ljubiastu boju
biljaka (Upton 2001.)Boja je ovisna o pH;boja je crvena na pH <2, mijenja se u
plavu kad pH raste i na kraju postaje bezbojan pri visokom pH.Antocijanidne
molekule sastoje se od antocijanidne "sri" sa eernim udjelom u prilogu.eer
moe biti vezan na razliitim poloajima, a mogu biti glukoza, galaktoza, ksiloza,
arabinoza, ili ramnoza (Clifford 2000;. Kong et al, 2003; Prije i Wu 2006).
Antocijanini variraju i u broju i u poloaju hidroksilne i metoksi skupina vezanih na
glavnu strukturu anthocijanidina. Stoga, iako postoji manje od 20 prirodnih
anthocijanidina, postoje mnoge stotine razliitih antocijanina (Upton 2001,
prijanja i Wu 2006; Ghosh i Konishi 2007; Yoshida, Mori, a Kondo 2009). Najei
antocijanidini u prirodi su cijanidin, delphinidin, petunidin, peonidin, pelargonidin i
malvidin, ali su vrlo rijetki u aglikonskim formama .(Kong i sur 2003;. Prije i Wu
13 www.wikipedia.com
2006).
Njihova glavna funkcija je da stabiluzuju kolagen krvnih sudova i
kapilara,to ih ini jaim u pruanju zatite od upala i oksidacija.
Iako je funkcija Antocijanidnog pigmenata u biljkama uglavnom da privue
ivotinje, kukce i ptice za opraivanje ili sjemena rasprivanja, antocijanini mogu
pomoi u hladnoj tolerancije, kao i antimikrobnim i antioksidativnoj obrani biljnih
tkiva (Benzie 2003; Kong et al. 2003).Sadraj antocijanidni bobica varira izmeu
vrsta i takoer ovisi o ekolokim imbenicima, kao to su koliina sunevog
zraenja, temperature i sadraja tla duika i fosfora.Tehnika uzgoja je takoer
faktor koji utjee na ukupnu razinu fenila u bobicama. Antocijanini su uglavnom u
koi bobica, a oteenja na koi bobice tijekom berbe smanjuje Antocijanidni
sadraj (Upton 2001). Stupanj zrelosti voa doprinose varijaciji u ukupnoj koliini
fenolnih sadraja iako koncentracija fenolnih spojeva je obino vea u nezrelim
bobicama nego u zrelom vou, antocijanini se akumuliraju tijekom sazrijevanja
borovnica (Upton 2001.) Antocijanini imaju snana antioksidantivna svojstva, a
sadraj antocijanidnog pigmenta izravno korelira s antioksidativnim djelovanjem
biljaka (Upton 2001;. Bagchi sur 2004; Yildirim 2006;. Zafra-Stone i sur 2007).
Osim svojim antioksidativnim uincima, antocijanini stabiliziraju DNK, mijenjaju
adipocitnu ekspresiju gena, poboljavaju izluivanje inzulina i osjetljivost, a imaju
ancijapoptotski, protuupalno i antibakterijski uinak (Mas sur 2000;.. Kong i sur
2003; Kowalczyk i drugi 2003;. Tsuda et al 2005;. Seeram 2008).
14Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition, Benzie IFF,
Wachtel-Galor S, editori.Boca Raton (FL): CRC Press, 2011, Chapter 4
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92770)
15 http://besplatniseminarski.com/Poljoprivreda/Borovnica.html
Farmakoloke karakteristike,farmakokinetika,toksikologija:
Preparati lista medvjetke imaju antibakterijsko djelovanje in vitro protiv vrsta
Proteus vulgaris, E. colli, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis,
Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae,
Enterococcus faecalis i Streptococcus strains kao i protiv Candida albicans.
Antimikrobna aktivnost je povezana s aglikonom hidrokinonom koji je osloboen
iz arbutina (transportna forma) ili sa odpadnim produktima arbutina u alkalnom
urinu. Metanolni ekstrakt droge (50%) navodno ima inhibitorni uinak na
aktivnost tirozinaze. Stvaranje melanina iz DOPA-e uz pomo tirozinaze kao i iz
DOPA-CHROM oblika kroz autooksidaciju je takoer inhibirano ekstraktom.
Postoje indicije da se kod aja lista planike pripravljenom na slijedei
nain(3g/150 mg), uglavnom u urinu nalazi glukuronidirani hidrokinon uz niske
razine hidrokinona.
Uporaba
Kod upalnih poremeaja donjeg dijela urinarnog trakta.
Za poboljanje terapije kod kamenaca u mokranom mjehuru i bubrezima.
Kontraindikacije
Trudnoa, dojenje, djeca mlaa od 12 godina.
Interakcije sa drugim lijekovima
Preparati koji sadre list medvjetke ne bi se smjeli uzimati zajedno sa lijekovima
koji zakiseljavaju urin, jer dolazi do smanjivanja antibakterijskog djelovanja. 17
Slika 8. Kopriva18
u drogi i lektinskoj frakciji sa imunomodulirajuom aktivnosti, stimulirajui Tlimfocite i otputanje TNF- iz makrofaga. U pukoj medicini droga se koristi i kao
diuretik i povremeno kao adstringens i za grgljanje.
Pripravljanje aja: Stavi se 1,5 g grubog praha suhog korijena u hladnu vodu,
zagrije do vrenja i nastavi kljuati otprilike 1 minutu te se ostavi da pokriveno
odstoji 10-ak minuta.
1 ajna liica = 1,3 g
5.0. ZAKLJUAK
Cistitisi su uglavnom bezazlene i lako rjeive bolesti, ali ne treba ih olako
shvaati, jer neadekvatnim lijeenjem mogu dovesti do brojnih komplikacija, a
nerijetko su i samo upozorenje na postojanje neke druge tee bolesti. Kod
zanemarenih sluajeva lijeenje je esto dugotrajno, naporno i skupo pa je bolje
uz pomo navedenih preporuka pokuati izbjei pojavu te este i neugodne
bolesti.Od ljekovitog bilja za lijeenje uroinfekata, najduu i najeu primjenu
ima brusnica, kopriva i medvjetka, bilo samostalno, bilo kao dio mjeavine raznih
urolokih ajeva. Listovi medvjetke sadre fenolne eerne spojeve, koji iskazuju
antibakterijski uinak u mokrai. Biljka je slubeno odobrena kao biljni lijek za
urinarne infekcije. Danas se sve vie preporuuje lijeenje ljekovitim biljem zbog
sve vee rezistencije na antibiotike. Ove uroantiseptike iz ljekovitog bilja treba
konzumirati dui vremenski period, a kod teih sluajeva u suradnji sa ljekarom
uzimati i odgovarajue hemijske uroantiseptike ili antibiotike.
6.0 LITERATURA
http://www.boston.com/community/photos/raw/CranberryBog608.jpg
http://besplatniseminarski.com/Poljoprivreda/Brusnica.html
http://www.vrtnarstvo-botanika.si/ponudba_sadne.html
www.wikipedia.com
http://besplatniseminarski.com/Poljoprivreda/Borovnica.html
https://www.flickr.com/photos/jbfriday/5289035236/
www.leader.org.rs /map /
http://www.koop-phyto.org/en/medicinal-plants/goldenrod.php
http://www.farmedica.si/si/dodatki/rastlina-navadna-breza.html