BORANG TEKUN JPP 06

TEKUN NASIONAL
Kementerian Pertanian dan Industri Asas Tani

BORANG MAKLUMAT ASAS PERNIAGAAN

( Diisi dan dilengkapkan oleh pemohon )

Ibu Pejabat TEKUN Nasional

No.2, Jalan 4/146, Metro Centre
Bandar Tasik Selatan
57000 Kuala Lumpur.
Tel; 03-9058 8550
Faks: 03-9059 5801
Website: www.tekun.gov.my

TEKUN NASIONAL
Kementerian Pertanian dan Industri Asas Tani

BORANG MAKLUMAT ASAS PERNIAGAAN

( Diisi dan dilengkapkan oleh pemohon )

A.

Latar Belakang Pemohon Dan Perniagaan

1.
2.

Nama Pemohon

: ______________________________ _

Nama Syarikat / Firma

(Jika pinjaman RM5,000 dan ke atas)

: ______________________________ _
______________________ _________

3.

No. Pendaftaran Perniagaan

: _____________ _________________ _

4.

Alamat Perniagaan / Syarikat

: ______________________________ _
______________________ _________
___________________ ___________ _

5.

Tarikh Penubuhan Syarikat

: _______________________________

6.

Tarikh Mula Operasi

: _______________________________

7.

Jenis Perniagaan

: _______________________________

8.

Jenis Pemilikan

: ___________________________ ____

9.

Maklumat Rakan Kongsi ( Jika berkenaan ) : _______________________________

10.

Butir-Butir Akaun Syarikat

: _______________________________
_______________________________

B. Butir-Butir Perniagaan
1. Sektor (Sila tanda pada kotak berkenaan)
Pertanian dan
Perkhidmatan
Industri Asas Tani

Peruncitan

Kontraktor
Kecil

Pembuatan

2. Lokasi Premis

: _______________________________

3. Status Premis

: Sewa (

4. Bilangan Cawangan ( Jika Ada )

: _______________________________

5. Bilangan Pekerja

: _______________________________

6. No.Tel Premis / Pejabat

: _______________________________

7. No.Faks Premis / Pejabat

: _______________________________

8. Waktu Urusniaga

: _______________________________

9. Taraf Pengeluaran / Perkhidmatan

: _______________________________

) Sendiri (

C.

10. Jumlah Pelaburan Untuk Perniagaan

: ______________________ _________

11. Tahap teknologi / Mesin / peralatan Dimiliki

: _______________________________

12. Sumber Modal Memulakan Perniagaan

: _______________________________

13. Jumlah Modal Permulaan Perniagaan

: ______________________________ _

14. Senarai Pembekal

: ______________________________ _

15. Sokongan / Bantuan Agensi Lain.

: ______________________________ _

Anggaran Pendapatan dan Perbelanjaan Perniagaan (Sebulan)

Bil

D.

E.

Perbelanjaan

Pembelian

Jualan

Untung Kasar

Perbelanjaan Lain

Bayaran Balik Pinjaman

Untung Bersih

Jumlah (RM)

(21=)

(345=)

Penggunaan Pinjaman
1. Ruang Niaga / Premis / Tapak Projek

: RM

2. Perkakas dan Peralatan

: RM

3. Modal Pusingan

: RM

4. Jumlah

: RM

Maklumat Tambahan
1. Pengalaman dalam perniagaan yang dijalankan
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Kursus yang dihadiri
__________________________________________________________________
____________________ ______________________________________________
3. Kursus yang ingin dicadangkan
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

F.

PERAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa maklumat yang dikemukakan ini adalah benar. Saya akan
mematuhi syarat-syarat pinjaman yang ditetapkan dan bersedia untuk menandatangani
Surat Tawaran Pinjaman TEKUN Nasional sekiranya permohonan pinjaman saya
diluluskan.
Tandatangan

_____________ _____

Nama Pemohon

__________________

Tarikh

__________________

Panduan Mengisi Borang Maklumat Asas Perniagaan

A.

Latar Belakang Perniagaan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

B.

Butir-Butir Perniagaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

C.

Sila tulis nama pemilik syarikat / perniagaan

Sila nyatakan nama syarikat / perniagaan
Nombor pendaftaran perniagaan
Alamat syarikat / perniagaan
Sila nyatakan tarikh penubuhan syarikat
Sila nyatakan tarikh syarikat mula beroperasi
Jenis perniagaan yang dijalankan
Jenis pemilikan perniagaan yang dijalankan
Sila nyatakan maklumat rakan kongsi ( Jika berkenaan )
Butir-butir akaun syarikat

Sektor perniagaan / projek yang dijalankan

Sila nyatakan lokasi premis perniagaan / projek dijalankan
Sila nyatakan status premis samada milik sendiri atau disewa
Sila nyatakan sekiranya terdapat cawangan perniagaan yang dijalankan
Sila nyatakan bilangan pekerja yang sedia ada
Nombor telefon premis / pejabat
Nombor faks premis / pejabat
Waktu urusniaga perniagaan
Sila nyatakan taraf pengeluaran / perkhidmatan yang dijalankan samada pernah mendapat pengiktirafan
daripada mana-mana pihak contoh : pensijilan GMP, ISO dan lain-lain.
Sila nyatakan jumlah pelaburan yang telah digunakan untuk perniagaan / projek yang dijalankan
Sila nyatakan tahap teknologi / mesin / peralatan dimiliki untuk menjalankan perniagaan / projek
Sila nyatakan sumber modal bagi memulakan perniagaan / projek yang dijalankan
Sila nyatakan jumlah modal permulaan perniagaan yang dijalankan
Sila senaraikan syarikat pembekal kepada perniagaan / projek yang dijalanka
Sila nyatakan sekiranya terdapat sebarang sokongan / bantuan dari agensi lain.
Anggaran Pendapatan dan Perbelanjaan Perniagaan (Sebulan)
Cth:

Bil

Perbelanjaan

Jumlah (RM)

Pembelian

500

Jualan

1500

Untung Kasar

Perbelanjaan Lain

(21=)

1000

(-)

250

Bayaran Balik Pinjaman (-)

246

Untung Bersih

504

(345=)

1. Untung Kasar = Pembelian Jualan

2. Untung Bersih = Untung Kasar Perbelanjaan Lain Bayaran Balik Pinjaman
D.

Penggunaan Pinjaman
1. Sila nyatakan jumlah pinjaman untuk tujuan modal pusingan
2. Sila nyatakan jumlah pinjaman untuk tujuan pembelian perkakas dan peralatan perniagaan
3. Sila nyatakan jumlah pinjaman untuk tujuan kos ubahsuai premis perniagaan / projek

E.

Maklumat Tambahan
1. Sila nyatakan pengalaman dalam perniagaan / projek yang dijalankan
2. Sila nyatakan kursus yang dihadiri berkaitan perniagaan / projek yang dijalankan
3. Sila nyatakan kursus yang ingin dicadangkan bagi meningkatkan mutu perniagaan / projek yang
dijalankan