*GST04A*

P.U. (A) 190

JABATAN KASTAM DIRAJA MALAYSIA

ROYAL MALAYSIAN CUSTOMS DEPARTMENT

GST - 04A

BUTIRAN LELONG / JUALAN UNTUK MELUNASKAN HUTANG BAGI PRINSIPAL BERDAFTAR CBP
AUCTION / SALE IN SATISFACTION OF DEBT DETAILS FOR GST REGISTERED PRINCIPAL
Nota Penting (Important Notes)
1) Sila isikan borang ini dengan menaip menggunakan HURUF BESAR.
Please type in using BLOCK LETTERS.
2) Sila rujuk Buku Panduan Borang Cukai Barang dan Perkhidmatan (CBP).
Please refer to Goods and Services Tax (GST) Forms Guide.
3) Sila gunakan borang ini untuk menyenaraikan prinsipal berdaftar CBP dan nilai pembekalan sekiranya anda adalah
seorang ejen.
Please use this form to list the GST registered principal and supply values if you are an agent.
4) Ruangan yang bertanda (*) adalah wajib diisi.
Column with (*) is a mandatory field.
5) Sekiranya mengikrar nilai sifar, sila isi angka "0".
If declaring a zero amount, please fill in "0".
6) Sila hubungi Pusat Panggilan Kastam di talian 1-300-88-8500 / 03-78067200 atau emel ccc@customs.gov.my untuk
pertanyaan lanjut.
Please contact Customs Call Center at 1-300-88-8500 / 03-78067200 or email ccc@customs.gov.my for further enquiry.
Rujuk Borang GST-04 (Refer GST-04 Form)
No. Pendaftaran Perniagaan *
Business Registration No. *
ATAU / OR
No. Kad Pengenalan *
Identity Card No. *

BAHAGIAN A : BUTIRAN PRINSIPAL BERDAFTAR CBP DAN NILAI PEMBEKALAN

PART A : DETAILS OF GST REGISTERED PRINCIPAL AND SUPPLY VALUE
1) No. CBP
GST No.
2) Nama Prinsipal Berdaftar
CBP
Name of GST Registered
Principal
3) Nilai Pembekalan Bercukai
Taxable Supply Value

RM

4) Amaun CBP
GST Amount

RM

5) Pecahan Amaun CBP Mengikut Kod Industri

Breakdown GST Amount according to the Industries Code
Kod MSIC (Code MSIC)

Amaun CBP Kena Dibayar (GST Amount Payable)

RM
RM
RM
RM
RM
JUMLAH

RM

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT (FOR OFFICE USE ONLY)

Tarikh Diterima (Received Date) *
HH (DD)

Copyright of the Attorney General's Chambers of Malaysia

BB (MM)

- TTTT (YYYY)

GST - 04A | 1 / 1

164