You are on page 1of 12

Nefroblastoma (Tumor

Wilms)
Annisa F. Nahlia
13-199

Definisi
Tumor embrional yg berasal dr
jaringan embrionik ginjal yg timbul
dlm parenkim ginjal dan merupakan
sisa2 blastoma nefrogen
(metanephros)
Tumor di kelilingi oleh jaringan
pseudokapsul dan menekan sisa
parenkim ginjal normal

Epidemiologi
Sering terjadi pd anak2 dgn insiden
7,8:1000000 ( < 15 thn)
pertahunnya
Puncaknya pd usia 2,5 3 tahun
PR : LK = 1 :1,2
Insiden lbh srng pd ras AfrikaAmerika dibandingkan dgn ras Asia
Nefroblastoma bilateral insidennya 510%

Etiologi
Idiopatik
Faktor genetik yg diturunkan scr
autosomal dominan
Delesi kromosom 11p13 Wilms
Tumor 1 (WT1)
Delesi kromosom 11p15 Wilms
Tumor2 (WT2)
Delesi kromosom 16q Wilms
Tumor3 (WT3)

Gejala Klinis

Perut membuncit
Hematuria
Hipertensi
Anemia & penurunan BB
Demam, malaise, muntah, anoreksia
Nyeri perut yg bersifat kolik
Tanda2 infeksi saluran kencing

Penyebaran & metastase


Tumor mendesak jar ginjal yg normal
& membentuk pseudokapsul
tumor lama2 mendesak
pseudokapsul diikuti o/ infiltrasi ke
dlm jar ginjal itu sndr menyebar ke
dlm jar perirenal bermetastasis :
perkontinuitatum, hematogen,
limfogen

Diagnosis

Anamnesis
Px. Fisik
px. Penungjang
Px lab
px. histopatologi
EKG
USG abdomen
CT Scan Abdomen

Penatalaksanaan
1. Farmakologi
a. Pasien tanpa metastasis
-. Vincristin 0,05 mg/kgBB/hr IV
-. Actinomisin 15 mg/kgBB/hr IV
b. Pasien dgn metastasis ke paru, tulang
-. Doxurubicin
c. Stadium 1 & 2 diferensiasi baik
- Vincristin 0,05 mg/kgBB/hr IV
- Actinomisin 15 mg/kgBB/hr IV

d. Stadium 3 diferensiasi baik


- Vincristin 0,05 mg/kgBB/hr IV
- Actinomisin 15 mg/kgBB/hr IV
- Doxurubicin
- Terapi radiasi
e. Stadium 4 diferensiasi baik
- Vincristin 0,05 mg/kgBB/hr IV
- Actinomisin 15 mg/kgBB/hr IV
- Doxurubicin
- Terapi radiasi
- Jk ada tumor hepar radioterapi

f. Tumor diferensiasi buruk


- Vincristin
- Actinomisin D
- Siklofosfamid
- Radioterapi
2. Non Farmakologi
- pembebedahan

You might also like