LP/Am 17A

LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

IKH

TUNTUTAN BAGI BAYARAN IKHTISAS

PeperiksaanSPM..Tahun2015
2. No.Kad Pengenalan: 841108085023

1. Nama Penuh:
SYAHARAWI BIN ISHAK

3. No.Fail Cukai Pendapatan: SG 22498319090

4. Jawatan: PPPS

5.Gred: DG-41

8.Alamat Ibu Pejabat/Sekolah:

SMK TRONOH, 31750 TRONOH PERAK

11.Alamat Rumah:

6. Gaji Pokok : RM 3450.14

7.No.Gaji: 20319866

9. No. Tel. Pej: 05-3676218

10. No.Akaun Bank: 164192044596

9.1 No.Tel.Bimbit:
0192244969
9.2 No.Faksimili:
05-3678621
9.3 Alamat e-mel:

10.1 Nama Bank: MAYBANK

NO.50 FELCRA NASARUDDIN (B),32600 BOTA PERAK

syaharawi@yahoo.com

10.2 Caw.Bank: DAMANSARA

12.Nama Matapelajaran: SEJARAH (3)

13.Kod Kertas: 1249/3

15.Nama Pusat/Tempat:
(Untuk diisi oleh semua Pengawas)

14 . No.Kod Pemeriksa: A2303

16. No.Pusat:

Kod

17. Bayaran Pengelola:

Ringgit

Sen

17.1 Bayaran bagi lain-lain perlantikan RM

17.2 Bayaran bagi Penyelia Kawasan/Penyelia Mata Pelajaran/Ketua Pengawas/Pen.Pengawas RM..

Jumlah Kecil (17.1 + 17.2)

18 Bayaran bagi Ahli Panel/Penggubal/Penyelaras/Pentaksir:

19. Bayaran Pemeriksaan:
19.1 269.kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM5.00
senaskah(seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) RM.

RM 1345.00

19.1.1 ..kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM
senaskah(seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) RM.
19.2 .kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM
senaskah(seperti dalam borang penyelarasan pemeriksaan (LP/AM 19) RM.
19.1.2..kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tersebut dengan kadar RM
C
Jumlah Kecil (19.1 + 19.2)
20. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama:
20.1Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar RM.. bagi setiap Pasukan RM
20.2 Bayaran minima kepada Pemeriksa mata pelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa RM

21. Bayaran Ketua Pasukan:

Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar RM. bagi setiap Penolong Pemeriksa

22. Jumlah tuntutan

23. Saya mengaku bahawa butir-butir tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar

..
Tandatangan yang membuat tuntutan

(Nama:SYAHARAWI BIN ISHAK...)

24. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar

UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LP

Disemak oleh:

.
Tandatangan
Nama:

Tarikh:
Jawatan:**

Tarikh:

*Potong yang tidak berkenaan

**Nyatakan sama ada Pengarah/Ketua Unit/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab