BORANG AHLI

PERSATUAN BEKAS-BEKAS PELAJAR

SMK MACHANG SPM 1993 DAN STPM 1995

“SENTIASA MENCAPAI KECEMERLANGAN MENYELURUH”

NAMA :

NOMBOR KAD PENGENALAN BARU :

ALAMAT TERKINI : BANDAR :

POSKOD: NO. TELEFON : NO. HP :

E-MAIL : NAMA DI FACEBOOK :

TARIKH LAHIR : PEKERJAAN / JAWATAN :

NAMA PASANGAN :

PEKERJAAN / JAWATAN PASANGAN :

BILANGAN ANAK :

NAMA KELAS TERAKHIR DI SMKM :

ALAMAT SURAT MENYURAT :

...............................................................

NEGERI : Tandatangan Pemohon

POSKOD : NO. TELEFON : TARIKH :

Bayaran Pendaftaran sebanyak RM 25.00 boleh dibayar melalui :

a. Bayar Semasa Majlis REUNION

b. Bayaran WANG POS atas nama HAZLISHAM BIN MOHAMAD RAFEE(760519-03-5317)

c. 'Bank in' Akaun Maybank NOM. AKAUN : 114236068898

Sebarang masalah dan pertanyaan, boleh dihubungi seperti alamat berikut :

HAZLISHAM BIN MOHAMAD RAFEE,

LOT 4751, BATU 25 ½,
DEPAN SMK MACHANG,
18500 MACHANG,
KELANTAN.

013 - 9777434

“ KITA SAMA SAJA... SMK SENTIASA DI HATI”