FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

ABORTUS DI INSTALASI RAWAT INAP KEBIDANAN

RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

Y. Widyastuti, SST, M.Kes dan Dina kaspa Eka, Am.Keb*

Dosen Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang

Abstrack

Indonesian’s Maternal Death in Indonesia were 307 per 100.000 of life birth (SDKI,
2002-2003). One of the causes was by the bleeding which in its contain bleeding by
abortion (Saifuddin, 2002). The information from medical record of Dr. Mohammad
Hoesin Public Hospital Palembang on 2006, the number of abortion was about 123
cases.
The purpose of this research is to know the relationship between mother’s age total of
mother’s birth, education, and their occupation, which had relationship with abortion at
Intensive Midwifery Care Rooms at Dr. Mohammad Hoesin Public Hospital Palembang
on 2008. This research design is an analytic survey by Cross Sectional approach, by
colleting the data the same time. Which have relationship between independent variable
(mother age, total of mother’s birth, education, and occupation) and a dependent
variable (happening abortion).
Research populations were the entire pregnancy women less than 22 weeks, which ever
had opname at Intensive Midwifery Care Rooms at Dr. Mohammad Hoesin Public
Hospital Palembang 2008 on January-April, and the total were 163 persons and the
samples are 163 persons.
Based on the data analysis, it shows a big of despondences who ever done abortion were
about 72,4%, a high risk age despondences were about 89,8%, a high paritas
despondences were about 88,7%, low education despondences were about 87,4%, and
the jobless despondences were about 88,9%. From Chi-Square statistic, it shows the
relationship between mother’s age, paritas, education and occupation with the abortion
(p value = 0,000), it is better for all the hospital to give the people’s understanding about
health contain the risk factors which causes abortion to all fragrance women to checks
their health regularly 50 it can the number of abortion.

References : 13 (2001-2007)
Key Word : Happening Abortion

24

Pendahuluan
Abortus adalah berakhirnya
suatu kehamilan oleh akibat-akibat
tertentu atau sebelum kehamilan tersebut
berusia 22 minggu atau buah kehamilan
belum mampu untuk hidup di luar
kandungan. Bisa berakibat fatal terhadap
ibu misalnya perdarahan, perforasi,
infeksi, syok dan payah ginjal akut
Menurut World Health
Organization (WHO) di negara-negara
miskin dan sedang berkembang,
kematian maternal berkisar antara 750-
1.000 per 100.000 kelahiran hidup.
Sedangkan di negara-negara maju
kematian maternal berkisar antara 5-10
per 100.000 kelahiran hidup.
Di dalam rencana strategi
nasional Making Pregnancy Safer
(MPS) di Indonesia 2001-2010
disebut bahwa dalam konteks rencana
pembangunan menuju Indonesia sehat
2010, Visi MPS adalah “kehamilan dan
persalinan di Indonesia berlangsung
aman, serta bayi yang dilahirkan hidup
dan sehat.
Berdasarkan Survei Demografi
dan Kesehatan Indonesia (SDKI)
2002/2003, Angka Kematian Ibu (AKI)
di Indonesia masih berada pada 307 per
100.000 kelahiran hidup atau setiap jam
terdapat 2 orang ibu bersalin yang
meninggal dunia karena berbagai sebab.
Penatalaksanaan MPS (Making
Pregnancy Safer), target yang
diharapkan dapat dicapai tahun 2010
adalah angka kematian ibu menjadi 125
per 100.000 kelahiran hidup.
Derajat kesehatan ibu tetap
merupakan prioritas utama dalam
pembangunan kesehatan menuju
tercapainya Indonesia Sehat 2010.
Mengenai penyebab kematian bahwa
90% kematian ibu disebabkan oleh
perdarahan, toksemia gravidarum,
infeksi, partus lama dan komplikasi
abortus. Kematian ini paling banyak
terjadi pada persalinan yang sebenarnya
dapat dicegah.
25
Salah satu faktor penting dalam upaya
penurunan angka kematian tersebut
yaitu penyediaan pelayanan kesehatan
maternal dan neonatal yang berkualitas
dekat dengan masyarakat belum
terlaksana dengan baik.
Perdarahan merupakan
penyebab kematian kedua yang paling
penting. Perdarahan dapat disebabkan
oleh abortus yang tidak lengkap. Ada
beberapa alasan dan kondisi individualis
yang memungkinkan terjadinya abortus.
Beberapa karakteristik umum dapat
diklasifikasikan yaitu status ekonomi,
pendidikan, status perkawinan, tempat
tinggal, pekerjaan, umur dan paritas.
Menurut Siswanto, abortus di negara-
negara sedang berkembang sebagian
besar (lebih dari 90%) dilakukan tidak
aman, sehingga berkontribusi sekitar
11-13% terhadap kematian maternal di
dunia.
Di Zimbabwe, Afrika,
dilaporkan bahwa sekitar 28% seluruh
kematian ibu berhubungan dengan
abortus. Sementara di Tanzania dan
Adis Ababa masing-masing-masing
sebesar 21% dan 54%. Hal ini
diperkirakan merupakan bagian kecil
dari kejadian yang sebenarnya, sebagai
akibat ketidakterjangkauan pelayanan
kedokteran modern yang ditandai oleh
kesenjangan informasi.
Insiden abortus sulit ditentukan
karena kadang-kadang seorang wanita
mengalami abortus tanpa mengetahui
bahwa ia hamil, dan tidak mempunyai
gejala yang hebat sehingga hanya
dianggap sebagai menstruasi yang
terlambat (siklus memanjang). Terlebih
lagi abortus kriminalis, sangat sulit
ditentukan karena biasanya tidak
dilaporkan. Angka kejadian abortus
dilaporkan oleh rumah sakit sebagai
rasio dari jumlah abortus terhadap
jumlah kelahiran hidup. Di USA, angka
kejadian secara nasional berkisar antara
10-20%. Di Indonesia kejadian
berdasarkan laporan rumah sakit, seperti

di RS Hasan Sadikin Bandung berkisar
antara 18-19%.
Menurut Prof. Dr. Wimpie
Pangkahila abortus di Indonesia tingkat
abortus masih cukup tinggi dibanding
dengan negara-negara maju di dunia,
yakni mencapai 2,3 juta abortus per
tahun. 1 juta diantaranya adalah abortus
spontan, 0,6 juta disebabkan oleh
kegagalan program KB, dan 0,7 juta
karena tidak pakai alat kontrasepsi KB.
Angka Kematian Ibu (AKI) Kota
Palembang berdasarkan laporan
indikator Database 2005 United Nation
Found Population (UNFPA) 6th Country
Programe adalah 317 per 100.000
kelahiran, lebih rendah dari Propinsi
Sumsel sebesar 467 per 100.000
kelahiran. Jumlah kematian ibu tahun
2005 di Kota Palembang sebanyak 15
orang diantaranya disebabkan oleh
perdarahan dan selebihnya disebabkan
faktor lainnya termasuk abortus.
Dari data yang diperoleh dari
rekam medik di Rumah Sakit Umum
Pusat Dr. Mohammad Hoesin
Palembang tahun 2006, angka kejadian
abortus sebesar 123 kasus dengan
nkejadian abortus imminens sebanyak
106 kasus (86,17%), abortus komplit
sebanyak 2 kasus (1,62%), abortus
inkomplit sebanyak 12 kasus (9,75%)
dan missed abortion sebanyak 3 kasus
(2,44%).
Ada beberapa alasan dan
kondisi individualis yang
Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi variabel Umur, Paritas, Pendidikan, Pekerjaan dan angka
kesakitan Abortus.
No. Variabel Kategori
1 Umur Resiko rendah
Resiko tinggi
2 Paritas Resiko rendah
Resiko tinggi
3 Pendidikan Pendidikan rendah
Pendidikan tinggi
4 Pekerjaan Bekerja
26
memungkinkan terjadinya abortus.
Beberapa karakteristik umum dapat
didefinisikan yaitu tingkat pendidikan,
pekerjaan, status ekonomi, tinggal di
daerah perkotaan, status perkawinan,
umur dan paritas. Estimasi nasional
menyatakan setiap tahun terjadi 2 juta
kasus abortus di Indonesia, artinya
terdapat 43 kasus abortus per 100
kelahiran hidup perempuan usia 15 - 49
tahun. Sebuah penelitian yang dilakukan
di 10 kota besar dan 6 kabupaten di
Indonesia ditemukan bahwa insiden
abortus lebih tinggi diperkotaan
dibandingkan dipedesaan.
Metode Penelitian
Penelitian ini termasuk penelitia
analitik dengan pendekatan Cross
Sectional.Populasi penelitian adalah
seluruh ibu hamil < 22 minggu yang
pernah dirawat di Instalasi Rawat Inap
Kebidanan RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang. Sedangkan sampel
penelitian adalah seluruh ibu hamil < 22
minggu yang pernah dirawat di Instalasi
Rawat Inap Kebidanan Rumah sakit
Umum pusat Dr. Mohammad Hoesin
Palembang. Teknik pengambilan sampel
secara purposive sampling. Jumlah total
sampel 163 orang. Analisis data
dilakukan dengan analisis univariat dan
bivariat masing-masing variabel dengan
uji Chi-Square dengan tingkat
kemaknaan terhadap α = 0,05 pada
df=1.
Frekuensi Persentase
65 39,9
98 60,1
66 40,5
97 59,5
103 62,3
60 36,8
64 39,3
 27

Tidak bekerja 99 60,7

5 Kejadian Abortus Ya 118 72,4
Tidak 45 27,6

Tabel 2. Hasil Analisa Bivariat (Karakteristik Pejamu dengan Kejadian Abortus)

No. Variabel Log-likelihood P Value

1 Umur 89,8 0,000
2 Paritas 88,7 0,000
3 Pendidikan 87,4 0,000
4 Pekerjaan 88,9 0,000

Berdasarkan hasil analisa di atas Setiap variabel di atas berhubungan

setiap variabel berhubungan dengan dengan kejadian abortus yang terdapat
kejadian abortus dengan p value = 0,000 di Rumah Sakit Dr. Mohammad Hoesin
lebih kecil dari α (0,05). Palembang. Dimana p value α (0,05).

Pembahasan Saran
Abortus adalah berakhirnya 1. Agar dapat lebih meningkatkan dan
suatu kehamilan oleh akibat-akibat memperlihatkan pelayanan.
tertentu atau sebelum kehamilan tersebut Pelayanan kesehatan terutama
berusia 22 minggu atau buah kehamilan dalam mempertahankan kehamilan
elum mampu untuk hidup di luar sehingga ibu hamil dapat mencegah
kandungan Yang diterima sebagai abortus terjadinya abortus.
umumnya adalah usia kehamilan hingga 20
2. Agar dapat menjadi bahan referensi
minggu atau berat janin 500 gram. Abortus
sebagai informasi yang bermanfaat
yang juga dikenal dengan istilah
untuk perkembangan pengetahuan
“Keguguran,” bisa terjadi oleh banyak
tentang kejadian abortus dan dapat
sebab. Kurang lebih 10 sampai 15%
juga dilakukan penelitian lebih
kehamilan yang telah didiagnosis secara
lanjut untuk mengungkapkan
klinis berakhir dengan keguguran.
faktor-faktor yang berhubungan
Alasan utama terjadinya abortus
dengan kejadian abortus.
pada awal kehamilan ialah kelainan
genetic, yang mencapai 75 hingga 90%
DAFTAR PUSTAKA
total aborsi. Alasan lain terjadinya abortus
adalah kadar progesterone yang tidak
1. Achadiat, M. Crisdiono. 2004.
Prosedur Tetap Obstetri dan
normal, kelainan pada kelenjar tiroid,
Ginekologi. EGC. Jakarta.
diabetes yang tidak terkontrol, kelainan
Indonesia.
pada rahim, infeksi dan penyakit autoimun
lain.
Diagnosis abortus bisa terjadi 2. Dinas Kesehatan Sumatera Selatan.
dalam berbagai bentuk antara lain abortus 2006. Profil Kesehatan Kota
yang mengancam Palembang. Indonesia.
( abortus iminen), abortus yang tidak bisa
dihindari (abortus insipien), abortus dengan 3. Hastono, Priyo Susanto. 2001.
janin mati dalam rahim missed abortus dan Analisis Data, Pengolahan Data.
abortus inkompetus. Jakarta. Indonesia.

4. Juniarti, Helda. 2007. Hubungan

Kesimpulan antara Umur dan Pendidikan Ibu
dengan Kejadian Abortus di RSUP
 28

Dr. Mohammad Hoesin Aborsi. (http://www.google.com,

Palembang Tahun 2006. diakses 23 Februari 2008).
KTI Akademi Kebidanan Budi
Mulia Palembang. 10. Saifuddin, Abdul Bari. 2002.
Pelayanan Kesehatan Maternal
5. Kodim, Nasrin. 2007. Epidemiologi dan Neonatal. YBPSP. Jakarta.
Abiruts yang Tidak Aman. Indonesia.
(http://www.google.com, diakses 23
Februari 2008). 11. Sastrawinata, Sulaiman. 2005.
Obstetri Patologi. EGC. Jakarta.
6. Mansjoer, Arif. 2001. Kapita Indonesia.
Selekta Kedokteran. FKUI. Jakarta.
Indonesia. 12. Utomo. 2001. Fakta Mengenai
Aborsi. (http://www.google.com,
7. Manuaba, Ida Bagus Gde. 2004. diakses 28 Februari
Kepaniteraan Klinik Obstetri dan 2008).
Ginekologi. EGC. Jakarta.
Indonesia. 13. Winkjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu
Kebidanan. YBPSP. Edisi 3
8. Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Cetakan 7. jakarta. Indonesia.
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta. Indonesia.

9. Pikiran Rakyat. 2006. Setiap

Tahun Terjadi 2-2,6 Juta Kasus