V 1.

0 2010

BORANG PERMOHONAN PERUNTUKAN PENYELIDIKAN PASCASISWAZAH (PPP), UNIVERSITI MALAYA

APPLICATION FORM FOR POSTGRADUATE RESEARCH FUND, UNIVERSITY OF MALAYA NOTA : Setiap permohonan tidak melebihi RM 30,000 bagi program secara disertasi dan RM 10,000.00 bagi program secara kursus & disertasi /Maximum per application is RM 30,000 to programe by disertation and 10,000 to program by course work & disertatin. Sila semak dengan PTj masing-masing bagi jumlah salinan yang perlu dihantar. Please check with the FACULTY for the number of copies to be submitted. Sila baca maklumat mengenai PPP sebelum mengisi borang ini and taipkan maklumat yang dikehendaki. Please read the information on PPP before filling the form. Please type in the required information Borang permohonan boleh dimuat turun daripada laman web/ The application form may be downloaded from the following website: www.ippp.um.edu.my/

A. Maklumat Pemohon / Applicants Particulars

1. Nama (seperti dalam kad pengenalan) Name (as in identity card)
A

N U A R

M O H D

Y U S O F

2. No Kad Pengenalan Pemohon / No Pasport Applicants identity card / Passport number 8 2 0 2 1 5 1 1 5 3 7 9 Perempuan / Female

3. Jantina /Sex 4. Warganegara/ Nationality : M A L A Y S I A

/ Lelaki / Male

5. No. Telefon / Telephone : Pejabat / Office _____________ Faks / Fax Number : ______________________ 6. Email : anuarmy@siswa.um.edu.my 7. Fakulti/ Faculty: Institut Pengajian Siswazah

H/P

019-9696600

Jabatan / Bahagian / Department / Unit : __________________________ 8. Maklumat kursus yang diambil / Information of the Course registered: (a) i) PhD / ii) Sarjana / Masters Disertasi /Disertation / Kursus & Disertasi / Course work & Disertation

V 1.0 2010

Hari/ Day Bulan / Month Tahun/ Year (b) Tarikh Pendaftaran/ Registration date
1 2 0 7 1 0

B. Butir-butir projek / Project Details

9. Status Projek / Project Status Projek Baru/ New Project Projek sedang dijalankan/sambungan/ On-going project / Continuation

10. Nama Penyelia/ Supervisors Name: a) Penyelia Pertama / First Supervisor Nama / Name : Alamat Pejabat /: Office Address : E-mail: No Telefon/Telephone:
Associate Prof. Dr. Esther Gnanamalar Sarojini A/P A Daniel Department of Mathematics and Science Education, Faculty of Education Building, University of Malaya, 50603 Kuala Lumpur, MALAYSIA esther@um.edu.my 03-79675120

b)

Penyelia Kedua / Second Supervisor Nama / Name : Alamat Pejabat /: Office Address : E-mail: No Telefon/Telephone:
Prof. Dr. Low Wah Yun@Sarinah Low Binti Abdullah Faculty Of Medicine Dean's Office, Faculty of Medicine Building, University of Malaya, 50603 Kuala Lumpur, MALAYSIA lowwy@um.edu.my 03-79675729/39

11. Jenis Penyelidikan/ Type of Research: / / 1. Penyelidikan Fundamental / Fundamental Research. 2. Penyelidikan Gunaan / Apllied Research

12. Tajuk Penyelidikan/ Research Title: E Project-based Learning Using Interactive Edutainment Application for Special Need Learners

V 1.0 2010

13. Sila lampirkan Cadangan Penyelidikan mengikut format seperti dalam lampiran A (Please attach Research Proposal according to the format as described in appendix A)

C.

Projek berkaitan / Related Projects

14. Peruntukan PPP yang telah diluluskan bagi projek yang sedang dijalankan (jika berkenaan)/ PPP funds approved for ongoing project (if applicable) :No Projek / Project Tajuk/ Title Jumlah/ Amount (RM)

Jika laporan akhir belum dihantar, sila lampirkan bersama dengan borang ini./ If the End of Project Report has not been submitted, please enclose with this application form.

15. Sila senaraikan projek penyelidikan yang berkaitan yang sedang dijalankan oleh Penyelia. Please list related research projects currently undertaken by the supervisor(s) No. Projek / Project Tajuk / Title Jumlah / Amount (RM) Tarikh projek mula dan tamat Starting and End dates of projects (eg. 15 Jun 2004-15 Jun 2006)

V 1.0 2010

D. Anggaran

Peruntukan / Budget Estimation

16. Anggaran Peruntukan yang dipohon./ Estimated allocations applied for. (Butir-butir lanjut hendaklah diberi dalam kertas berasingan/ Please provide the detail information in a separate sheet.) Keterangan/ Details (a) Kelengkapan & Alat Khusus/ Equipments RM

Jumlah/ Total RM (b) Bekalan-bekalan (Bahan Kimia/Bahan Kaca/Alatulis dll) Supplies ( Chemicals/ Glassware/ Stationary etc)

9928

00

Jumlah/ Total RM (c) Perjalanan & Sara Hidup/ Travel and Living Expenses

552

50

Jumlah/ Total RM (d) Bayaran Sagu hati / Payment of Honorarium.

14880

00

Jumlah/ Total RM JUMLAH BESAR/ Total (a+b+c+d) RM

2275 27635

00 50

Tandatangan pemohon/ Signature of applicant Tarikh/ Date : _______________________

: _____________________

V 1.0 2010

E. Ulasan projek / Comments on Project 17. Penyelia / By Supervisor

Tarikh/ Date

: ____________

Tandatangan/ Signature : ____________________

18. Ketua Jabatan / Bahagian / By Head of Department / Unit

Tarikh/ Date

: ____________

Tandatangan/ Signature : ____________________

V 1.0 2010

Untuk Kegunaan Jawatankuasa Penilai PTJ Sahaja Kelulusan Jawatankuasa Penyelidikan PTJ i) Permohonan diluluskan, jumlah RM ______________

sila lengkapkan pecahan eruntukan di dalam ringkasan permohonanBahagian F PTJ perlu menghantar satu (1) salinan borang permohonan yang berjaya bersama ringkasan keputusan kepada UPGP

ii) Permohonan tidak diluluskan. Ulasan:

________________________ Tandatangan Pengerusi / Timbalan Dekan Penyelidikan dan cop rasmi

Tarikh:___________