‫נער ך על ידי‬

‫דוד טחן‬
‫‪EMT - P‬‬
‫אגף רפ ואה ‪ -‬מ חלקת ה הדר כה‬
‫‪1‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬ ‫אברי הרבי יה‬
‫הנ קב יים‬
‫חיצ וניי‬
‫‪Clitoris‬‬ ‫ם‬
‫דגדגן‬ ‫‪Mons pubis‬‬
‫הבושת‬

‫‪Labia Majora‬‬
‫שפתיים‬
‫גדולות‬

‫‪Urethra‬‬
‫השתןנור‬
‫פתח צי‬ ‫‪Labia Minora‬‬
‫שפתיים‬
‫קטנ ות‬
‫‪Vagina‬‬
‫פתח‬
‫הנרתיק‬ ‫‪Anus‬‬
‫פי ה טב עת‬
‫ק רום‬
‫הבתולים‬ ‫‪Perineum‬‬
‫הנ חיץ‬
‫קבים‬
‫‪2‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫א ברי הרבי יה‬
‫ולידה‬ ‫הנק ביים‬
‫פני מיי‬
‫חצ וצר‬
‫בם‬
‫סיס‬
‫הרחם‬ ‫מיצ ר החצוצרה‬
‫ה‬
‫ר צועת הש חלה‬
‫מ שפך‬

‫ח לל‬
‫ש חלה‬
‫הרחם‬
‫גוף‬
‫הר חם‬
‫מיצר הרחם‬

‫ציצה‬
‫צווא ר הרחם‬

‫כיפה‬

‫נרתיק‬
‫‪3‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫חתך ש ל אב רי הרבייה‬
‫הנ קביים‬

‫חצוצ רה‬
‫ציצה‬
‫שחלה‬

‫רחם‬

‫של פוחי‬
‫ת השתן‬ ‫צו ואר‬
‫הרחם‬
‫שופכה‬
‫חל חול‬
‫ד גד גן‬ ‫ת‬
‫נרתי‬
‫שפתי ים קטנות‬ ‫ק‬
‫שפתי ים‬ ‫פי‬
‫גדול ות‬ ‫הטבעת‬
‫‪4‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫אברי המין ו הרב ייה‬
‫הזכריים‬

‫ש לפוח ית ה שתן‬
‫‪UrinaryBladder‬‬
‫בל וט ת הערמ וני ת‬
‫צ ינ ור ה זרע‬ ‫‪Prostate Gland‬‬
‫‪Vas Deferens‬‬
‫ש ופכה‬ ‫הט בעת ‪Anus /‬‬ ‫פי‬
‫‪Urethra‬‬
‫ב לוט ת י ותרת‬
‫פין‬ ‫הא שך‬
‫‪Penis‬‬ ‫‪Epididimis‬‬
‫עטרה‬
‫אשך ‪Testis /‬‬
‫ש ק הא שכ ים‬
‫‪Glans Penis‬‬ ‫‪Scrotum‬‬
‫עור לה‬
‫‪Foreskin‬‬

‫‪5‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬ ‫אברי המין ו הר בייה‬
‫ולידה‬ ‫הזכ ריים‬
‫שק הא שכי ם ‪/‬‬
‫‪Scrotum‬‬
‫טמפ' ‪ –C 34 0‬ח ום גב וה פו גע ב תאי‬ ‫ח יצו ני‪,‬‬
‫הזרע‪.‬‬
‫ה אשכי ם מתפתח ים בח לל הב טן ו בח וד שי ם ה אחרו נים של‬
‫הה יר יון‬
‫" נ ופלים" לש ק ה אשכ ים‪ ,‬לעיתי ם קורה אחר י הלידה‪.‬‬
‫בלו טת ה ערמו נית ‪Prostate Gland /‬‬
‫אח ת מ שלוש ב לוטו ת המ וסיפו ת נו זלי ם לנ וזל‬
‫הזרע‪.‬‬
‫אנ שים מבו גרי ם ( ג יל ‪ 50‬לערך) ל עי תים‪ ,‬הב לוטה מו גד לת‬ ‫ב‬
‫ו לוחצת‬
‫ע ל ה שופכה‪ " -‬מפר יעה" ג ור מת לכ אב ים ומפרי עה ב מתן‬
‫הז רע ‪/‬‬‫ש תן‪.‬‬
‫‪Sperm‬‬
‫אשך‪ ,‬גד ל ו מאוח סן בבלו טת י ותר ת ה אשך‪.‬‬ ‫נו צר ב‬
‫ה‪ PH -‬של נו זל הזר ע הו א ב ערך ‪.7.5‬‬
‫לזר ע ב וגר שלו שה ח לק ים‪:‬‬
‫‪ ‬ז נב ‪Tail /‬‬
‫‪ ‬ח לק אמצ עי ‪Middle Piece /‬‬
‫‪ ‬ר אש ‪ – Head /‬מכ יל ‪ 23‬כר ומ וזו מים‬

‫‪6‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬ ‫המח זור החוד שי ‪/‬‬
‫הו סת‬
‫ביוץ‬

‫גופיף‬
‫צה וב‬

‫רי רי ת הרחם‬
‫שחלה‬
‫‪7‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬ ‫תהליך‬
‫ההפריה‬
‫מיליון תאי‬ ‫מכילה ‪600- 200‬‬ ‫כמות הזר ע הנפלטת כ‪3.5ml -‬‬
‫זרע‪.‬‬
‫אורך חיי תא ה זרע ( לאחר פליטה) ‪ 48 – 12‬ש' ( לעיתים ‪ 72‬ש')‪.‬‬

‫אורך ח יי הב יצית ( לאחר הב יוץ) ‪24 – 12‬‬

‫ש'‪.‬‬
‫כ די שתהיה ה פרי ה – יח סי המין צר יכים להתקיים‬
‫לא מוקדם מ – ‪ 72‬ש' לפ ני הביוץ ולא יאוחר מ – ‪ 24‬ש'‬
‫לאחר ה בי וץ‪.‬‬
‫‪ 600 – 200‬מי ליו ן תאי זרע מגיעים לחלק האחורי של‬
‫הואגינה – אזו ר צ ווא ר הרחם‪ ,‬הר וב מתים מהסביבה‬
‫החומ צית בו אגינה‪.‬‬
‫כ‪ 100 -‬אלף תאי זרע מ גיעים לרחם – הרירית שם‬
‫הי א יותר מי מית וקל יותר‪ ,‬יחסית‪ ,‬לתאי ה זרע‬
‫לשרוד‪.‬‬
‫רק מס' מאות מג יעים לביצ ית ‪.‬‬

‫‪8‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬ ‫תהליך‬
‫‪ Acrosome‬שנ קרע‬
‫ההפריה‬
‫עו טף צ יפו י הנ קר א‬ ‫את ר אש תא ה זרע‬
‫ו משחרר א נז ימי ם ש מעכ לים א ת הת אים ה עוטפים את‬
‫הביצ ית ו מפלסים דרך בד ופן הבי צית‪.‬‬
‫לאח ר חד ירת תא ה זר ע לב יצית‪ ,‬הב יצ ית עובר ת ש ינ ויים‬
‫‪ .‬שמו נעי ם כנ יסת תא זרע נו סף‬
‫לאחר הה פריה הביצ ית ה ופכ ת לתא שמתח יל לה תח לק תוך‬
‫)‪ .‬כד י תנועה לכ יוו ן הרח ם ש לד ופנו ה וא ניצ מד ( השר שה‬
‫ה תב קעו‬
‫ת‬
‫הפ ריה‬

‫השרשה‬

‫ש חלה‬ ‫ציצה‬

‫ביוץ‬
‫‪9‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫שלבי הה ירי ון‬
‫נ הו ג לחל ק את ההיריו ן ל‪ 3-‬טרי מסטרים‬
‫טר ימ סטר‬ ‫( שלי שים)‬
‫טרי מסטר ש ני‬
‫ר אש ון עד שבוע‬ ‫טרי מסטר שלי שי‬
‫משב וע ‪ 13‬עד ‪28‬‬
‫‪12‬‬ ‫משבוע ‪ 29‬עד‬
‫הס וף‬

‫‪10‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫רחם‬ ‫חבל טבור‬
‫‪Uterus‬‬ ‫‪Umbilical Cord‬‬

‫מי ה שפיר‬
‫‪Amniotic Fluid‬‬ ‫שלייה‬
‫‪Placenta‬‬
‫שק ה שפיר‬
‫‪Amniotic Sac‬‬

‫השלייה " מחו ברת" לדופן הרחם ובה מתבצ עת ההשקה‬

‫וחילוף הח ומרים בין מח זור הדם של ה אם ושל הע ובר‪.‬‬
‫חבל הטבו ר מורכ ב משני עורקים ו וריד אחד המו בילים‬
‫‪ .‬ומחז ירים ממחז ור הדם העובר י והשלייה‬
‫שק הש פיר עוטף את העובר ומלא במי שפיר ( כליטר בסוף‬
‫ה הירי ון) ש מספ קים הגנה לעוב ר ‪.‬‬
‫‪11‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬

‫שינוי ים פי זיו לו גיי ם אצ ל ה אי שה בז מן‬

‫ה היר יון‬
‫במהל ך ההיריון ע ובר גוף האי שה שינוי ים‬
‫פיזי ולוגיים‪ ,‬להתא ים את צר כי הג וף לת קו פת‬
‫ההיר יון‪ ,‬הלידה ומ שכב הל ידה‪.‬‬
‫הר חם‪:‬‬
‫על ייה במשקל‬

‫ע לייה בנפח‬

‫ע ובי הדופ ן ה שרירי ת ק טן בהדרגה‬

‫על ייה באס פק ת הדם לרחם‬

‫‪12‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫האישה בזמן‬ ‫שינויים פיז יולוגיי ם אצל‬
‫ולידה‬ ‫ה הרי ון‬

‫מערכ ת הדם‪:‬‬
‫ע לייה בנפ ח הדם (‪)+50%‬‬

‫יי צור מוגבר של‬

‫כדוריות דם אדו מות‬
‫על ייה בקצב הלב (‪.)+20‬‬

‫על ייה בתפ וקת הלב (‪.)+30%‬‬

‫ת נגודת פריפ רית נמ וכה‪.‬‬

‫ירידה בל חץ הדם (‪mm/Hg.) 5-15‬‬

‫‪13‬‬
‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫האישה בזמן‬ ‫שינויים פיז יולוגיי ם אצל‬
‫ולידה‬ ‫ה הרי ון‬

‫המערכ ת ה נש ימה‪:‬‬
‫ק צב הנשימ ה מה יר בס וף‬
‫ה היריון‪.‬‬
‫ה נפח המת חלף בדקה גדל ים‬
‫ב ‪ 40%- 30%‬בס וף‬
‫ה היריון‪.‬‬

‫מערכת‬
‫על ה קיבה וה מע יים‬
‫העיכול‪:‬‬
‫הרחם לוחץ‬
‫הגורם להא טת פעו לת העיכול‪:‬‬
‫סכנה גדולה י ותר לאספירצ יה‪.‬‬
‫צ רבת‪ ,‬עצ ירות וטחורים‪.‬‬

‫‪14‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫סיב וכי ם ב הר יון‬
‫ס וכרת‪.‬‬
‫‪ .‬סוכ רת ק יימ ת שהחמיר ה בהריון‬
‫‪ .‬סוכרת ה ריו נית‬
‫גורמת להתפתחות עוב ר גדול – סיבוכים בזמן‬
‫ה לידה‪.‬‬
‫יתר לח ץ דם‪.‬‬
‫‪ .‬יל" ד קיים שהחמיר בהריון‬
‫יל" ד הר יוני‪ -‬עקב שינ ויים הורמונליים‪.‬‬
‫מהווה סיכו ן גבוה לש בץ מוחי ו לפג יעה‬
‫כיליתית‪.‬‬
‫ניתן לוויסות ע" י טיפול תרופתי‪ ,‬בזמן‬ ‫לא‬
‫ה היריון‪.‬‬
‫מחל ות לב‪.‬‬
‫לב קיימת תחמי ר עקב העל יי ה בתפוקת‬ ‫מח לת‬
‫‪.‬ה לב‬

‫‪15‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬ ‫סיבוכים‬
‫ולידה‬ ‫בהריון‬

‫די מום‬
‫‪.‬‬‫אלי‬ ‫וגינ‬
‫‪ .‬טר או מה‬

‫ב תחיל ת ה הי ריון‪:‬‬
‫‪ ‬הפלה‪.‬‬
‫‪ ‬הריו ן ח וץ רחמי‪.‬‬

‫בת רי מסטר‬
‫השל ישי‪:‬‬
‫‪ ‬ה יפרדות השלייה‪.‬‬
‫‪ ‬שליית פתח‪.‬‬
‫לא ניתן לאבחנה מדויקת בשטח‪.‬‬
‫‪16‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫סיבוכים‬
‫ולידה‬ ‫בהריון‬
‫הפל ות‬
‫הפלה‪ :‬סיום ההיריון לפני השבוע ה‪ 20-‬של ההיריון‪.‬‬

‫מ ההריו נות מ סת יימ ים בהפ לה‬ ‫‪15%‬‬

‫‪.‬‬
‫סו גי הפלות‪:‬‬
‫‪ ‬הפל ה ספ ונט אנית‪.‬‬
‫בשבועיים הראשונים‪.‬‬ ‫לפני השבוע ה‪ ,12-‬לרוב‬ ‫‪‬‬
‫(חלק מהנשים "מבינות" שמדובר בווסת)‬
‫הפלה שלמה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬הפ לה חלק ית – לא כ ל תוכן ה הריון נפלט‪.‬‬
‫‪ ‬ה פר עה לכי ווץ ה רח ם – ד ימ ום‬
‫‪ ‬מח ייב פי נוי מה יר לבי" ח – ביצ וע גר ידה‪.‬‬
‫‪ ‬הפל ה יז ומ ה – מ סיבות רפוא יות‪.‬‬
‫‪ ‬הפלה פלי לית – הפל ה ע" י מי שא ינו‬
‫מו סמך‪.‬‬
‫‪17‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫סיבו כים‬
‫ולידה‬ ‫בהריון‬
‫הפ לות‬

‫רוב ה הפ לו ת מלוות‬
‫בד ימום‪.‬‬
‫נט ר סי מנ ים חיו ניים‪.‬‬

‫ספק חמצן בריכ וז גבוה‪.‬‬

‫תן עירוי תוך כ די פינוי‪.‬‬

‫ב מי דה וקיי מי ם חלקי רקמה‬

‫של הנ פל‪ ,‬י ש להבי אן לבי" ח‪.‬‬

‫י ש לתמ וך נ פשית‬
‫‪18‬‬ ‫במ שפחה‪.‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫סיבו כים‬
‫ולידה‬ ‫בהריון‬
‫הריון חו ץ רח מי ‪Ectopic Pregnancy /‬‬

‫השרש ת הבי צית המו פרית מ חוץ‬

‫לר חם‪.‬‬
‫‪ ‬ב – ‪ 0.5%‬מה הריונות‪.‬‬

‫‪ ‬הנ פוץ ביות ר הוא בח צוצרה‪.‬‬

‫‪ ‬ית כן ב שח לה או בח לל הבטן‪.‬‬

‫‪ ‬מצב חירום רפ וא י – העובר‬

‫הגדל על ול לק רוע א ת הח צוצרה‬
‫ולג רום לדי מום מ אס יבי‪.‬‬
‫‪19‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫סיבוכים‬
‫ולידה‬ ‫בהריון‬
‫הריון חוץ רחמי ‪Ectopic Pregnancy /‬‬
‫ס ימ נים ות סמ ינים‪:‬‬
‫‪ ‬כאבים‪.‬‬
‫‪ ‬ב – ‪ 15%‬מה מקר ים מלווה בה קר נת הכ אב‬
‫לכ תפי ים‪.‬‬
‫תתכן ת לונ ה של " פס פוס" ‪ /‬הפ רעה במחז ור‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימני הריון‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬רג ישו ת בשד יים‪.‬‬
‫‪ ‬בחי לות וה קאות‪.‬‬
‫‪ ‬עייפות‪.‬‬
‫הריון מחוץ לרחם‪.‬‬ ‫עבר של‬ ‫‪‬‬
‫טי פול‪:‬‬
‫‪ ‬ספק חמצן‪.‬‬
‫‪ ‬עירוי – ת וך כדי פינוי‪.‬‬
‫סימנים חיוניים – חש ד לדימ ום‪.‬‬ ‫‪ ‬נטר‬
‫‪ ‬פינוי מהיר לבי" ח‪.‬‬

‫‪20‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬ ‫סיבו כים‬
‫ולידה‬ ‫בהריון‬
‫היפ רדו ת הש לי יה‪Abruptio Placenta /‬‬
‫היפ רדות השל ייה מדו פן הרחם טר ם זמ נה‪.‬‬
‫‪ ‬היפרדו ת מלאה – מלווה בד" כ במות העובר‪.‬‬
‫‪ ‬היפרדות חלקית‪.‬‬

‫גורמי סיכון‪:‬‬
‫‪ ‬פרה ‪ -‬אקלמפסייה‪.‬‬
‫‪ ‬יתר לחץ דם‪.‬‬
‫‪ ‬לידות מ רובות בעבר‪.‬‬
‫פרדות מלאה‬ ‫הי‬
‫‪ ‬טראומה‪.‬‬
‫‪ ‬חבל טבו ר קצר‪.‬‬

‫היפרדות‬
‫חלקית‬

‫‪21‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬ ‫סיב וכים‬
‫ול ידה‬ ‫בהריון‬
‫היפ רדו ת השל ייה ‪Abruptio /‬‬
‫‪Placenta‬‬
‫סי מני ם ‪ /‬ס ימ פט ומים‪:‬‬
‫‪ ‬כא בי בטן ‪ /‬רגישות בבטן‪.‬‬
‫‪ ‬דימום וגינאלי קל ‪ /‬כב ד – דם כהה‪.‬‬
‫‪ ‬בהיפרדות ח לקית יתכן די מום‬
‫" קל" –‬
‫הדם מצטבר בי השלי יה לדופן‬
‫הרחם‪.‬‬
‫‪ ‬הר גשה של " קרי עה" ב בטן‪.‬‬
‫‪ ‬חבל טבור קצר‪.‬‬
‫טי פול‪:‬‬
‫‪ ‬ספק חמצן‪.‬‬
‫‪ ‬עירוי – ת וך כדי פינוי‪.‬‬
‫סימנים חיוניים – חש ד לדימ ום‪.‬‬ ‫‪ ‬נטר‬
‫‪ ‬פינוי מהיר לבי" ח‪.‬‬

‫‪22‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬ ‫סיבו כים‬
‫ולידה‬ ‫בהריון‬
‫שילי ית פתח‪Placenta /‬‬
‫‪Previa‬‬
‫השת רשות השליי ה בח לק הת חת ון של הרחם‪.‬‬
‫‪ ‬מכסה בצורה מלאה את פתח הרחם ‪ -‬נדיר‪.‬‬
‫‪ ‬מכסה ח לקית את פתח הרחם – ‪ 1‬מ‪ 200 -‬הר יונות‪.‬‬

‫גורמי ס יכון‪:‬‬
‫‪ ‬לידות מר ובות בעבר‪.‬‬
‫‪ ‬בנשים מעל גי ל ‪.35‬‬

‫ה סימ ן הא ופי יני והשכי ח ביו תר‪:‬‬

‫שי ליי ת פת ח מלאה‬
‫דימ ום‬
‫וגי נאל י בהיר ל לא כאבים‪.‬‬ ‫טי פול‪:‬‬
‫‪ ‬ספק חמצן‪.‬‬
‫‪ ‬עירוי – תוך כד י פינוי‪.‬‬
‫‪ ‬נטר סימנים ח יוניים – חשד לדימום‪.‬‬
‫שיל יי ת פתח‬ ‫‪ ‬פינוי מ היר לבי" ח‪.‬‬
‫חלקית‬
‫‪23‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫הגדרו ת הקשורות‬
‫בל ידה‬
‫הריון ה מסת יים ב ין השבועות‬ ‫הרי ון ב מו עד ‪-‬‬
‫‪37-42‬‬
‫לידה ‪ -‬י ציא ה שלמ ה או חי לוץ עובר במ שק ל של‬
‫‪ 500‬ג’ ו יותר‪ ,‬א ו תינ וק ע ם סימ ני חיות‪.‬‬
‫ליד ה מו קד מת ‪ -‬לי דה מת חת‬
‫ל שבוע ‪ ( 37‬מ על ל שבוע ‪)22‬‬
‫פג ‪ -‬תי נוק ש נולד לפ ני השבוע ה‪-‬‬
‫‪.37‬‬
‫מבכיר ה ‪ -‬אישה בל ידה‬
‫רא שונה‪.‬‬
‫ו לד ני ת ‪ -‬אישה שי לדה יות ר מ לידה‬
‫‪24‬‬ ‫א חת‪.‬‬
‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬ ‫של בי‬
‫הלי דה‬ ‫של ב הצירים‪ :‬מחיקת‬
‫צוואר ה רחם פתיחתו‬
‫ליד ת הוולד‪:‬‬ ‫ויר ידת רא ש הילוד‬
‫ליד ת התינוק‬
‫לידת השלייה‪:‬‬ ‫וח יתוך חבל‬
‫היפרדות השלייה‬ ‫הטבור‬
‫מ דופן הרחם‬
‫ויציאתה‪.‬‬

‫‪25‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫סימ ני לידה‬
‫ציר ים ‪ -‬תכי פות‪ ,‬ע וצמ ה ו משך ה ציר‪.‬‬
‫‪‬‬
‫יר יד ת מי ם ) מים‬
‫מי קו ני אל יים ? (‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪ ‬דמם לי דני קל – "‪."Show‬‬

‫‪ ‬הר גשת " לחץ" ב אז ור‬

‫הפרינ אום‪.‬‬
‫‪ ‬חלק מתקד ם ב ול ט מ הנר תיק‪.‬‬

‫‪26‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫שאלות‬
‫ליול דת‬
‫מספר ה לידה‬
‫? גי ל ההיריון‬
‫?‬
‫נ יתו ח קיסרי ב עבר ?‬
‫הזמנה ני תוח‬
‫?‬ ‫קי סרי‬
‫לידו ת מ וקד מו ת בעבר ?‬
‫הר יון יחיד ‪ /‬מר ובה‬
‫עובר ים ?‬
‫ב עיו ת בהריון‬
‫הנו כחי ?‬
‫בעי ות ר פו איו ת ?‬
‫‪27‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫שלבי יריד ת ה חלק‬
‫המק דים‬

‫‪ .3‬ירידה ו סיב וב‬ ‫‪ .2‬כ יפוף‬ ‫‪.1‬‬

‫פני מי‬ ‫התבסס ות‬

‫‪ .5‬סיבו ב חיצוני‬ ‫‪ .4‬מתיחה‬

‫‪28‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫הכ נו ת לקב לת‬
‫לידה‬
‫נוחה‬ ‫יולדת בת‬ ‫הש כבת ה‬
‫נכונה‪.‬‬

‫תנוחת יולדת במצב ישיבה‬ ‫תנוחת יולדת במצב שכיבה‬

‫ספק‬
‫ח מצן‪.‬‬
‫התקן‬
‫עירוי‪.‬תח ער כת‬
‫פ‬
‫לבש‬‫ל ידה‪.‬‬
‫כס ה את רג לי היולדת‬ ‫כפפ ות‪.‬‬
‫ובטנ ה עם הסדי נים‪.‬‬
‫‪29‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫ליד ת התינ וק ו חית וך חבל‬
‫הטבור‬

‫‪30‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫ליד ת התינ וק ו חית וך חבל‬
‫הטבור‬

‫‪31‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬ ‫לידת ה תינוק וחי תו ך חבל‬
‫ולידה‬ ‫הט בור‬
‫ד גשי ם ב קב לת‬
‫הייל וד‬
‫מפיו ואפו של‬ ‫שאיבת הפרשות‬ ‫ביצוע‬
‫היילוד‪.‬‬
‫‪ ‬להקפיד ב מי וחד ב מקר ים של מים‬
‫מיק וני אליים‪.‬‬
‫שמירת היילוד בגובה ה אם – עד ח יתוך חבל‬
‫ה טב ור‪.‬‬
‫‪ ‬מנ יעת הח זר ד ם מהעובר לחב ל ה טבור ‪-‬‬
‫‪.Anemia‬‬
‫‪ ‬מני עת זר ימת ד ם מ וג בר ת מחב ל ה טב ור‬
‫‪ 15‬לכיוון‬‫‪.Polycytemia‬‬
‫‪0‬‬
‫לעובר ‪ -‬בהטיה של‬
‫אחיז ת היילוד‬
‫ה רא ש – למניעת א ספי רצייה‪.‬‬
‫ה נחת את מהדק אחד במרחק ש ל כ – ‪10‬‬
‫ס" מ מהיילוד ואת השני לכיוון האם‬
‫וחיתו ך חבל ה טב ור ביניהם‪.‬‬
‫חימום היילוד ע" י שמיכות וחימום‬
‫האמבולנס – מני עת היפוטרמייה‪.‬‬
‫טפסים נפרד ים לאם‬ ‫תיעוד זמן הלידה ומלוי‬
‫‪32‬‬ ‫וליילוד‪.‬‬
‫הזכ ויות ש מורות‬ ‫כל‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫לידת‬
‫ייה‬
‫דקות לאחר לידת היילוד‪.‬‬ ‫של ‪60‬‬ ‫לידת‪/‬יציאת השלייה כה‬
‫‪ 15‬עד‬

‫הפינוי לבי" ח עקב עיכוב ב לידת‬ ‫אין לעכב את‬

‫שש לייה‪.‬‬
‫אי ן למשוך את חבל הטבור‪.‬‬
‫‪ ‬ע לול לגר ום לקר יעת ה שלייה‬
‫ולדי מום‪.‬‬

‫כיווץ הרחם והי פרדות‬ ‫נית ן לז רז את‬

‫עיסוי הבטן התחתונה‪.‬‬ ‫ה של יי ה ע" י‬

‫להעביר את השלייה‪ ,‬במיכל ה מיועד לכך‪,‬‬ ‫יש‬

‫לביה" ח – לבדיקת של מותה‪.‬‬

‫זכור ! כל ז מן שהש לייה לא נפרדה ויצאה‪,‬‬

‫הרחם אינו יכול להתכ ווץ יתכן דימום‬
‫ואיבוד דם‪.‬‬
‫‪33‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬
‫ולידה‬ ‫סיבוכ ים‬
‫ב לידה‬
‫מצגי ם שלא ני תן ליי לד‬
‫בש טח‪:‬‬
‫מנח‬ ‫מצ ג ר גל‬ ‫מ צג‬
‫רוחבי‬ ‫עכוז‬

‫ב מקרי ם אלו יש לפנו ת בד חי פו ת לבי" ח‬

‫ולדו וח לבי" ח החולי ם – הכנ ת צוות‬
‫מתאים‪.‬‬
‫‪34‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫סיבוכ ים‬
‫ולידה‬ ‫בלידה‬

‫שמ ט ‪ /‬צ ניחת חבל הטבור‪.‬‬

‫יציאת חבל הט בור לפני העו בר‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫שכיח ב‪  :‬לידה טרם ז מנה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יר יד ת מ ים מוק דמת‪.‬‬
‫סכנ ה – לח יצ ת חבל ה טב ור בין ראש‬ ‫‪‬‬
‫העובר ותע לת הלידה – הפרעה באספ קת‬
‫דם ‪ /‬חמצ ן לעובר‪.‬‬

‫י ש לפנ ות בדחיפו ת לביה" ח ול דווח‬

‫‪ .‬לבי" ח‬
‫ספק‬
‫‪ .‬ח מצן‬
‫ני תן לה שכי ב את ה אישה על‬
‫הבר כיי ם ו המרפ קים – ה ורדת הלח ץ‬
‫‪ .‬של הע ובר מ חבל הט בור‬
‫‪35‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬
 ‫היריון‬ ‫סיבוכ ים‬
‫ולידה‬ ‫בלידה‬

‫חבל ט בור כ רוך מ סביב לצו ואר הוו לד ‪.‬‬

‫סכנה – חבל הטבור עלו ל " לחנוק" את‬ ‫‪‬‬
‫העובר‪.‬‬

‫"‪ .‬יש לבק ש מהיו לדת ל הפס יק " ל לחוץ‬

‫א ם חבל הט בור מ ספ יק ארוך‪,‬‬

‫יש לנ סות " להח ליקו" מ עבר‬
‫‪.‬לרא ש הוול ד‬
‫א ם חבל הטבור ק צר מידי‪ ,‬יש להנ יח יש‬
‫להנ יח מהדק ים על חבל הטב ור ל חותכו‬
‫‪ .‬ולה משיך בתהל יך הלידה‬

‫‪36‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫הערכ ת מצב הי לוד ‪-‬‬
‫‪APGAR‬‬
‫הערכ ת מצב הייל וד תתב צע ד קה ל אחר‬ ‫‪‬‬
‫הלידה‪ ,‬ו לחזור על הב די קה לאחר ‪ 5‬ד קות‪.‬‬
‫ניק וד ‪7-‬‬ ‫הו פע ה ‪/‬‬
‫‪:10‬‬ ‫צבע‬

‫ייל וד‬ ‫דופק‬ ‫כחול ‪ /‬ח יו ור‬ ‫ורוד ‪ /‬גפי ים‬ ‫ורוד‬
‫בריא‪:4-6‬‬
‫ני קוד‬ ‫כחו לים‬

‫העוויות‬ ‫אי ן ת גובה‬ ‫הע וו יות‬ ‫ב כי ‪ /‬שיע ול‬

‫יש ל ספק‬
‫ח מצן‬ ‫פעילות ‪-‬‬
‫תנו עות‬
‫תנו עות‬
‫הנעת‬ ‫גפיים‬
‫קלות‬ ‫נמרצות‬
‫ני קוד ‪:0-4‬‬ ‫גפיים‬
‫רפ וי ות‬

‫נשי מה‬
‫דורש‬
‫לל א נשימה‬ ‫חלשה‪/‬איטית‬
‫ה חייאה‬ ‫בכי חזק‬

‫‪37‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬

 ‫היריון‬
‫ולידה‬
‫גירוי י לו ד ש אינו‬
‫נו שם‬

‫יילוד שאינו נושם‪ ,‬יש לגרותו לנשימה ‪ -‬אם‬

‫לא עוזר‪ ,‬יש להתחיל בפעולות החייאה‪.‬‬
‫‪38‬‬ ‫כל הזכ ויות ש מורות‬ ‫©‬