LAMPIRAN L1

BK-4.9-BP-04-00-01

BORANG MAKLUMAT (TAMBAHAN)

1.
2.
3.
4.
5.

Nama ::
No. Kad Pengenalan : (B) ... (L) Tarikh Lahir : .
Alamat Tempat Bertugas
:
.
No. Telefon : (P) . (HP/R) . No. Faks : .
Tarikh melapor diri bertugas : (Isi yang mana berkenaan)
5.1 Guru Sandaran Terlatih (Belum lantik tetap)
5.2 Guru PPPBS/PPPLD Tetap (Sepenuh masa/PJJ)
a. Tarikh lapor diri di Kementerian Pelajaran
a.
Tarikh Lantikan Pertama : ...
bagi calon Semenanjung yang ditempatkan
di Sabah dan Sarawak:
b.
Tarikh Pengesahan Perkhidmatan : ..
....
c.
Jawatan/Gred (Sekarang) ...
b. Tarikh Lapor diri di Sekolah
Pertama : ..
d.
Tarikh Penempatan semula selepas tamat cuti belajar
.....
c. Nama dan Alamat Sekolah
Pertama : .....
e.
Bagi Calon lulusan luar negeri, tarikh lapor diri di Bahagian
....
Biasiswa : ..
....
....
f.
Kursus Induksi/PAK* : Lulus penuh/lulus sebahagian/gagal/
belum menduduki*
d. Elaun diterima : RM ....
g.
Tarikh Pergerakan gaji (TPG) : ..
h.

6.

Kelayakan Akademik
Ijazah/Diploma/*
Status Ijazah*
Sepenuh
PJJ
Masa

: Nama Institusi IPT

Nama Ijazah/Diploma*
Pengkhususan/Opsyen
Tarikh Lulus**
Nilai Taraf

(Sila tandakan)

Gaji pokok semasa TPG terakhir : ..

: ........
: ........
Major ..Minor ....
: ........
: Am/Kepujian/Separa Professional/
Professional/Perakaunan* (Sila rujuk laman web JPA)

No. Ruj. Surat JPA

: .. Tarikh : ...
: Lulus Penuh/Lulus Sebahagian/Gagal*
Tahun** : ..

STPM/STP/HSC*

(Lulus Penuh = P.Am Lulus+3E/2C/B+D/A+E/2E+2R atau 4E dalam 2 Sijil/3

7.

: Tahun Lulus**

Kepujian B. Melayu

: Nama Sijil : SPM/SPVM/SPMV/SAP/STPM/STP/HSC/Univ. (UM, UPM dan USM) Bahagian :

Tahun Lulus** : .. Ujian Lisan*
: Lulus/Gagal

Kelayakan Ikhtisas
Ijazah/Diploma/Sijil*
Status Ijazah*
Sepenuh
PJJ
Masa
(Sila tandakan)

8.

: .. Bahagian : ..

SPM/SPVM/
SPMV/MCE*

: ..
: ..

Nama Institusi
Nama Kelayakan Ikhtisas

..
..
Major ....Minor .......

Pengkhususan / Opsyen
Tarikh Lulus**

: ..

Maklumat Penempatan
GST

CMK

PJJ

CLJ

Bekas Tentera/Polis
LL

(Sila tandakan)
No. Rujukan
: .. Tarikh :
.
GST - Guru Sandaran Terlatih
Nota:
CAL - Calon dari Agensi Lain yang sedang berkhidmat dalam perkhidmatan Awam
CMK - Guru Tetap yang mengikuti Ijazah secara Cuti Belajar Separuh Gaji
SAN - Guru Sekolah Agama Negeri (Bawah Kerajaan Negeri)
PJJ - Guru Tetap Yang Mengikuti ijazah Secara Sambilan / Pengajian Jarak Jauh
SAR - Guru Sekolah Agama Rakyat
CLJ - Calon yang telah meletak jawatan dalam perkhidmatan Awam
PPGB-Program Pensiswazahan Guru Besar yang mengikuti Kursus Mod-Intensif
Bekas Tentera/Polis - Bekas tentera/polis yang tamat tempoh berkhidmat dan tidak menerima pencen
* Potong yang mana tidak berkenaan
** Seperti yang tercatat di sijil

SENARAI TUGAS DAN KO-KURIKULUM

Sila tanda (/) dan isi ruangan yang berkaitan

(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

SEKOLAH MENENGAH

SEKOLAH RENDAH

Mengajar Tingkatan :

Mengajar Kelas :

Kelas Peralihan
Tingkatan 1
Tingkatan 2
Tingkatan 3
Tingkatan 4
Tingkatan 5
Tingkatan 6 Rendah
Tingkatan 6 Atas
Matrikulasi
Kaunselor sepenuh masa
Lain-lain institusi :
MATA PELAJARAN

(
(
(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)
)
)

Pra Sekolah
Tahun 1
Tahun 2
Tahun 3
Tahun 4
Tahun 5
Tahun 6
Kelas Bercantum
Kelas Pemulihan

KO-KURIKULUM
Jawatan

(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)

Alam dan Manusia

Amalan Perdagangan
Bahasa Melayu
Bahasa Inggeris
Bahasa Cina
Bahasa Arab
Bahasa Tamil
Biologi
Ekonomi
Ekonomi Rumah Tangga
Fizik
Kemahiran Hidup Bersepadu
Kesusasteraan Melayu
Kesusasteraan Inggeris
Kimia
Matematik
Matematik Tambahan
Muzik
Pendidikan Islam
Pendidikan Jasmani
Pendidikan Moral
Pendidikan Seni
Pengajian Am
Perdagangan
Prinsip Akaun
Rampaian Sains
Sains Pertanian
Sejarah
Teknologi Maklumat
Biokimia
Sukan Dan Rekreasi
Kejuteraan Kimia
Hortikultur
Statistik
Syariah Islamiah
Bimbingan Dan Kaunseling

Mata Pelajaran Teknik dan

Vokasional/Lain-lain:
1. .....
2. ..
3. .....
4. .....
5. ..
6. .....
7. .....
8. ..

(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

) Pasukan Berunifom
) Bulan Sabit Merah
) Bomba
) Pancaragam
) Pandu Puteri
) Kadet Remaja Sekolah
) Pengakap
) Seni Pertahanan Diri
) Puteri Islam
) Polis
) St. John Ambulan
) Tunas Puteri
) .
) .

Permainan
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

) Badminton
) Bola Jaring
) Bola Lisut
) Bola Sepak
) Bola Tampar
) Cator
) Congkak
) Guru Rumah Sukan
) Hoki
) Kriket
) Olah Raga
) Ragbi
)
)

( ) Biasiswa
( ) Bilik Guru
( ) Bimb. Dan Kaunseling
( ) B.S.N
( ) Disilplin
( ) Guru Asrama
( ) Guru Jadual Waktu
( ) Harta Benda Sekolah
( ) Kes. Jalan Raya
( ) Koir
( ) Panitia Mata Pelajaran
( ) Perpustakaan
( ) PIBG
( ) Pusat Kegiatan Guru
( ) SPBT
( ) .
( ) .

KEGIATAN DI LUAR SEKOLAH

Aktiviti

1 .....
2 .
3 ..
4 ..
5 .

PENGAKUAN

Persatuan/Kelab :
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

) Agama Islam
) Bahasa Melayu
) Bahasa & Sastera
) Bahasa Inggeris
) Bahasa Cina
) Bahasa Tamil
) Drama
) Geografi
) Komputer
) Matematik
) Mencegah Dadah
) Pengguna
) Sains
) Sejarah
) Seni & Budaya
) ..

AKTIVITI-AKTIVITI LAIN
Aktiviti

Jawatan

Jawatan

Saya mengaku dengan sesungguhnya

bahawa kenyataan ini adalah benar
kesemuanya:

.
(Tandatangan Calon)
Nama (Huruf Besar) .....
No. K/P : ....
Tarikh : ...