You are on page 1of 2

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN DAERAH JANTINA : BOLA SEPAK : PASIR GUDANG : LELAKI UMUR

R0 : 12 TAHUN 2
SEKOLAH
SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B)

BIL
1 2 3

NAMA PEGAWAI
MOHD RIDZUAN B RAHAMAT SUHAIRUL B HJ ISHAK ANUAR B IBRAHIM

JAWATAN
PENGURUS JURULATIH JURULATIH

NO.TEL RUM/HP

NO. JERSI

NAMA PEMAIN

NO. SURAT BERANAK

SEKOLAH

NO.DAFTAR PELAJAR

MUHD AKHFASEER B DIN MUHAMMA AIMAN AQMAN B ARIFIN MORGAN JEMUT A/L UNDI MUHAMMAD AIMAN B MOHD ALI MOHD ASYRAF B NAISERI EZWAN BIN ABDUL MUTALIF IRFAN BIN ROSLI MUHD HAQAM HAQIMEY AIDIL BIN KAHA ABD MUHAIMIN B MOHD HALIM MUHAMMAD FIRDAUS B ISMAIL MUHAMMAD HARITH ISKANDAR B BAHAROM
HADI HANAFI B ABDUL HAN

SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B) SKBSA (B)

MUHAMMAD SYAHRIL B AZIZ MOHD HUSAINI B NIZA

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Nama :MOHD RIDZUAN B RAHAMAT Nama :

Setiausaha MSSD

No. KP : Tarikh : 31 MARCH 2012

No. KP :

Tarikh :

You might also like