TS.

PTD: 32/05

Lekatkan gambar jika dikehendaki di dalam iklan

SILA ISI MAKLUMAT-MAKLUMAT YANG DIKEHENDAKI DENGAN JELAS BACA ARAHAN-ARAHAN BERIKUT SEBELUM MENGISI BORANG 1. Borang ini hendaklah diisi oleh pemohon dengan tulisan tangan sendiri. 2. JANGAN memohon jika tidak mempunyai kelayakan seperti yang dikehendaki di dalam iklan. 3. Adalah menjadi kesalahan memberi maklumat palsu di dalam borang ini. 4. Tuliskan TIADA di ruang yang tidak berkenaan. 5. Sertakan salinan kad pengenalan dan sijil-sijil yang disahkan benar. 6. Hantar ke alamat, Pengarah, Taman-Taman Sabah, Peti Surat 10626, 88806 Kota Kinabalu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------NAMA JAWATAN YANG DIPOHON: BAHAGIAN I 1. NAMA PEMOHON: 2. NO. KAD PENGENALAN (BARU): 4. UMUR: 7. WARGANEGARA: 10. ALAMAT PERHUBUNGAN: 5. JANTINA:
LELAKI / PEREMPUAN

3. TARIKH LAHIR: 6. TARAF KELAMIN: 9. AGAMA:

KAHWIN / BUJANG

8. BANGSA:

11. NO. TELEFON:

H/P:

(R)

ISIKAN NOMBOR 12, 13, 14 HANYA APABILA DIKEHENDAKI / BERKENAAN

12. TINGGI:

sm.

13. BERAT BADAN:

kg.

14. UKURAN DADA:

Biasa: ..sm. Dibesarkan: ...........sm. .

BAHAGIAN II 15. NAMA SEKOLAH / KOLEJ / UNIVERSITI: 16. PEPERIKSAAN YANG DILULUSI: SRP / PMR: Tahun: ...Keputusan: (A)(B)..(C).(D). SPM/SPVM: Tahun: ..Keputusan: (A)(B)..(C).(D)..(E). STPM: Tahun: ..Keputusan: (A)(B)..(C).(D)..(E). SIJIL / DIPLOMA / IJAZAH: Tahun Penganugerahan:.. Bidang Pengajian: ........... Purata Nilaian Gred Keseluruhan (CGPA): ..Kelas: 17. KEGIATAN TAMBAHAN: DISEKOLAH / KOLEJ / UNIVERSITI DI LUAR SEKOLAH / KOLEJ / UNIVERSITI

BAHAGIAN III 18. PENGALAMAN PEKERJAAN: NAMA JAWATAN NAMA DAN ALAMAT MAJIKAN TARIKH PELANTIKAN DARI HINGGA

19. RUJUKAN NAMA, ALAMAT DAN PEKERJAAN DUA ORANG (SELAIN DARIPADA SAUDARA MARA) YANG
BOLEH MEMBERI MAKLUMAT MENGENAI DIRI ANDA. JANGAN BERI NAMA SESEORANG TANPA KEIZINAN.

Nama: .. Alamat: Pekerjaan: .. Telefon: ..

Nama: . Alamat: .. Pekerjaan: . Telefon: .

20. PERAKUAN CALON: Saya mengaku bahawa maklumat yang terkandung dalam borang ini adalah benar.

Tarikh:

Tandatangan:.