SEKOLAH KEBANGSAAN XXXXXX

Kampung Serkam,
77300 Merlimau
Melaka
Pejabat Am : 06-2323777

Ruj. Kami : JSKTPNM.SP.SS.545.78(01)

Tarikh : 18 Januari 2022

Pengarah,
Jabatan Pendidikan Negeri Melaka,
Jalan Istana, Bukit Beruang,
75450 Melaka
( u.p : Sektor Sumber Teknologi Pendidikan)

Tuan,

PERMOHONAN LANTIKAN GURU PERPUSTAKAAN DAN MEDIA (GPM) BAHARU

TAHUN 2022

Dengan segala hormatnya perkara di atas adalah dirujuk.

2. Bersama-sama ini disertakan borang permohonan yang telah lengkap untuk

makluman dan tindakan pihak tuan selanjutnya.

3. Sebarang pertanyaan dan maklumat lanjut, sila hubungi En. XXXX, di talian
06-2XX5961 atau 011-105XXXX. Kerjasama dan keprihatinan pihak tuan amatlah
dihargai dan disanjung tinggi.

Sekian, terima kasih.

"WAWASAN KEMAKMURAN BERSAMA 2030"

"BERKHIDMAT UNTUK NEGARA"
"MELAKAKU MAJU JAYA, RAKYAT BAHAGIA, MENGGAMIT DUNIA"

Saya yang menjalankan amanah,

(ISMAIL BIN IBRAHIM)

Guru Besar
SK XXXXXXXX

___________________________________________________________________
“Pendidikan Berkualiti, Insan Terdidik, Negara Sejahtera”
#jpnmelakajenamakerajaanno1
 BORANG PERMOHONAN
GURU PERPUSTAKAAN DAN MEDIA SEKOLAH
JABATAN PENDIDIKAN NEGERI MELAKA

BAHAGIAN A : BUTIRAN DIRI PEMOHON

1. Nama Penuh : ……………………………………………………………

                                                  (seperti dalam Kad Pengenalan)

2. No.Kad Pengenalan : ……………………………………………………………...

3. Tarikh lahir : …………………………………………………………….

4. Tempat Lahir : …………………………………………………………….

5. No. Telefon : (P) ………………………………………………………

: (H/P) ……………………………………………………...

6. No. Fail Jabatan : …………………………………………………………….

7. Alamat Tempat Bertugas : …………………………………………………….

            .........………………………………………………………………………………

8. Daerah : ..................................................................................

BAHAGIAN B : BUTIRAN PERKHIDMATAN PEMOHON

1. Jawatan Hakiki dan Gred :……………….........……...……………….

2. Tarikh Lantikan : …………………………….......………….

3. Tarikh disahkan dalam  jawatan : ……………………………………………

4. Jika memangku / menjalankan tugas / menanggung kerja, sila nyatakan :-

4.1 Jawatan : …………………………………………………………….

4.2 Mulai : …………………………………………………………….

BAHAGIAN C : KELAYAKAN AKADEMIK DAN LAIN – LAIN

1. Peringkat Ijazah : …………………………………………………………….

2. Peringkat Diploma : …………………………………………………………….

3. Peringkat Pensijilan : …………………………………………………………….

BAHAGIAN D : PENGALAMAN BERTUGAS DAN AKTIVITI

KOKURIKULUM

1. Pengalaman Bertugas : 
BIL TEMPAT BERTUGAS JAWATAN TAHUN

2. Aktiviti  Kokurikulum :
BIL TEMPAT BERTUGAS JAWATAN / PERINGKAT TAHUN
PENGLIBATAN

3. Kursus Pengurusan Pusat Sumber  (Jika ada) :

BIL NAMA KURSUS TEMPAT TAHUN

( Sila buat lampiran lain jika ruangan ini tidak mencukupi )

Saya …………………………………………............................mengaku bahawa keterangan yang
diberikan di atas adalah benar. Sekiranya saya dipilih sebagai Guru Perpustakaan dan Media
Sekolah (GPM), saya akan patuh kepada arahan / peraturan yang sedang berkuatkuasa.

Tarikh : ……………………… ………………………………

  Tandatangan Pemohon

BAHAGIAN E : UNTUK DIISI OLEH KETUA JABATAN / PENGETUA / GURU   

BESAR

1. Sepanjang  pengetahuan saya butir – butir pemohon adalah benar.

2. Permohonan ini * disokong / tidak disokong.

3. Ulasan Ketua Jabatan / Pengetua / Guru Besar;

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Tarikh : …………………….. ……………………………

Tandatangan 
Ketua Jabatan / Pengetua/ Guru Besar

Cap Rasmi Sekolah :

* Potong yang tidak berkenaan 

Nota : Sila hantar atau e-mel borang yang lengkap ke :

Ketua Penolong Pengarah,
Sektor Sumber Teknologi Pendidikan,
Jabatan Pendidikan Melaka,
KM 9, Jalan Tun Kudu, Bukit Katil,
75450 Melaka.
Tel : 06-2325961
E-mel : sstp.melaka@moe.gov.my