12345 Aanvraag

Vergunning vrijstelling bpm

bij verhuizing
B
P
M

5
0

-

2
Z
*
1
P
L
Gebruiksaanwijzing
Waarom dit formulier?
Met dit formulier vraagt u aan: een Vergunning vrijstelling Belasting
vanpersonenautos en motorrijwielen (bpm) bij verhuizing. U moet
voordeze vrijstelling voldoen aan de volgende voorwaarden:
U verhuist vanuit een ander land van de Europese Unie naar
Nederland en neemt uw personenauto, bestelauto of motor mee.
De personenauto, bestelauto of motor die u meeneemt hoort bij
uwinboedel.
U gebruikt de personenauto, bestelauto of motor die u meeneemt
voorhetzelfde doel waarvoor u het in het buitenland gebruikte.
U kocht de personenauto, bestelauto of motor die u meeneemt
minimaal o maanden vr uw verhuizing naar Nederland en u hebt
het motorrijtuig in die periode gebruikt.
U woonde minimaal :: maanden in het buitenland vr uw
verhuizingnaar Nederland.
Let op!
Stuur met deze aanvraag mee:
het bewijs van inschrijving in de Gemeentelijke Basisadministratie
vaneen Nederlandse gemeente
een bewijs van uitschrijving uit uw woonplaats in het buitenland
een kopie van uw paspoort
een kopie van het kentekenbewijs
een kopie van het aankoopbewijs
Stuur ook kopien mee van documenten die de Belastingdienst verderop
in dit formulier van u vraagt.
Overal waar in dit formulier personenauto, bestelauto of motor staat,
bedoelen we het wettelijk begrip motorrijtuig. Kijk voor de definitie
vanhet begrip motorrijtuig op www.belastingdienst.nl
Bijlagen
Hebt u bij een bepaalde vraag niet genoeg invulruimte? Ga dan verder
op een bijlage. Zet op elke bijlage duidelijk uw naam, handtekening en
burgerservicenummer.
Terugsturen
Stuur het ingevulde en ondertekende formulier terug naar het
belastingkantoor in uw regio. Hieronder vindt u een overzicht
vandepostcodes met de bijbehorende belastingkantoren.
Valt uw postcode tussen ;;cc aa en ,,,, zz?
Stuur uw aanvraag dan naar:
Belastingdienst/Noord/kantoor Emmen
Postbus ,cc,o
;cc ic Emmen
Valt uw postcode tussen ,,,o aa en ,,,, zz, o,cc aa en o, zz,
ooccaa en oo,, zz ofoccaa en ;o,, zz?
Stuur uw aanvraag dan naar:
Belastingdienst/Oost/kantoor Doetinchem
Postbus ,c:
;ccc ui Doetinchem
Valt uw postcode tussen :ccc aa en :,, zz, ,cc aa en ,,,, zz,
of o;cc aa en o;,, zz? Stuur dan uw aanvraag naar:
Belastingdienst/Utrecht-Gooi/kantoor Utrecht Gerbrandystraat
Postbus :,cc
,,c: cx Utrecht
Valt uw postcode tussen :,cc aa en ,,,, zz of ccc aa en ,,,, zz?
Stuurdan uw aanvraag naar:
Belastingdienst/Zuidwest/kantoor Roosendaal
Postbus ;,ccc
;cc xr Roosendaal
Valt uw postcode tussen ,cc aa en o,, zz of o,, aa en o,,, zz?
Stuur dan uw aanvraag naar:
Belastingdienst/Limburg/kantoor Roermond
Postbus ,:,
occ ax Roermond
1 Gegevens aanvrager
1a Naam
Voornamen
Geboortedatum
Adres in Nederland
Postcode en plaats
Telefoonnummer
Burgerservicenummer
2 Gegevens bedrijf
2a Brengt u de personenauto, bestelauto Nee, ga verder met vraag 3
of de motor naar Nederland omdat uw Ja
bedrijf naar Nederland verhuist?
2b Bedrijfsnaam
Vestigingsadres
Postcode en plaats
Telefoonnummer
3 Gegevens aanvrager vr verhuizing
3a Adres. Vul uw laatste adres in vr uw
verhuizing naar Nederland
Postcode en plaats
Land
3b Op welke datum bent u naar Nederland
verhuisd?
3c Had u in het buitenland een koopwoning Koopwoning, stuur een kopie van de koopovereenkomst mee
of een huurwoning? Huurwoning, stuur een kopie van de huurovereenkomst mee
3d Was uw hoofdverblijf gedurende 12 Nee
maanden achter elkaar in het buitenland? Ja
3e Hebt u tijdens uw verblijf in het buitenland Nee
woonruimte in Nederland aangehouden? Ja, vul de plaats in

4 Gegevens over uw verblijf in het buitenland
4a Waarom woonde u in het buitenland? U werkte in loondienst, stuur een kopie van uw arbeidsovereenkomst mee
U werkte als zelfstandige, stuur een kopie van de inschrijving van de Kamer van Koophandel mee
U studeerde of volgde een opleiding, stuur een onderwijsverklaring mee
U deed iets anders, namelijk


4b Was u in het buitenland verzekerd tegen Nee
ziektekosten? Ja, stuur een kopie van uw verzekeringspolis mee
4c Had u in het buitenland een bank- of Nee
girorekening? Ja, vermeld het nummer of de nummers en de naam van de bank



5 Gegevens gezin
5a Hebt u een partner en/of gezin en komen Ja, vul in wie naar Nederland komen en ga verder met vraag 6
deze ook naar Nederland?
Naam
Geboortedatum
Naam
Geboortedatum
Naam
Geboortedatum
Nee, u hebt geen partner en/of gezin, ga verder met vraag 6
Nee, uw partner en/of gezinsleden komen niet naar Nederland, omschrijf de reden


5b Hoeveel keer per jaar gaat u uw gezin
of partner bezoeken vanuit Nederland?
6 Gegevens personenauto, bestelauto of motor
6a Op welke datum brengt u de personen-
auto, bestelauto of motor over naar
Nederland?
6b Gebruikte u de personenauto, bestelauto Nee
of motor in het buitenland alleen voor Ja
priv-doeleinden?
6c Met welk doel gaat u de personenauto, Zakelijk
bestelauto of motor in Nederland gebruiken? Priv
Zakelijk en priv
6d Merk
Type
Bouwjaar
Voertuigidentificatienummer (chassisnr)
Kenteken
Datum eerste toelating
Aankoopdatum
Datum afgifte kenteken (op uw naam)
6e Had u de personenauto, bestelauto of Nee
motor al vr uw verhuizing naar het Ja
buitenland in uw bezit?
7 Uw verblijf in Nederland
7a Tot welke datum blijft u in Nederland
wonen? Als de datum niet bekend is, vult u
hier in: voor onbepaalde tijd.
7b Wat gaat u doen in Nederland? Werken, vul de naam en het adres van uw werkgever in en stuur een kopie van uw
arbeidsovereenkomst, werkgeversverklaring en/of een arbeidsvergunning mee
Naam
Adres
Postcode
Plaats
Studeren of een opleiding volgen, stuur een kopie van de onderwijsverklaring mee
Anders, namelijk

8 Eerder verblijf in Nederland
8a Woonde u al eerder in Nederland? Nee, ga naar de ondertekening
Ja
8b Op welke datum bent u vanuit Nederland
naar het buitenland verhuisd?
8c Wat was de reden van uw verhuizing Werk
naar het buitenland? Studie of opleiding
Anders, namelijk

9 Ondertekening
Plaats en datum
Naam


Handtekening