7.6.

2012

Invazivnost posegov
Tkiva

Bioloke osnove

Sklenina
Dentin
Pulpa
Dlesen

Materiali
Hibridizacija
Vpliv materialov na
organizem
Obutljivost materialov
na nain dela

Naloge sklenine
veenje in grizenje

Najtre tkivo v telesu

Varuje dentin pred kodljivimi

vplivi
Toplotni, mehanski, kemini,
bakterijski

Estetski pomen, govor

Sklenina

Sklenina
tkivo, brez celic
Nima sposobnosti obnavljanja
remineralizacija

Ohranitev sklenine!
Minimalno invazivni posegi

Daje obliko, velikost, barvo

Posnemanje pri izdelavi plomb

7.6.2012

Kemina sestava
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Pore
Prepustnost sklenine za
voda
organske snovi
minerali

uteni

prostorninski

Ione (de/re mineralizacija)

Tekoine
Molekule (beljenje)

Vplivi niso omejeni na

povrino

Voda
Privlai jo povrina CaOH kristala
vezana voda
prosta voda (medprizemska snov,
prizmina ovojnica)

Suenje hitro
Rehidracija poasi

Organske snovi
Povezujejo kristale
Elastinost sklenine
Odpornost na termine in mehanske
obremenitve

Varujejo pred delovanjem kislin

Sklenina je 3x bolj trdna kot isti
CaOH

7.6.2012

Starostne spremebe
Zorenje

Zorenje sklenine
100

75

CO3, Mg, Na

Obraba
50

Karies
Erozije

25
Ca, P, F, Cl

Poke

Obraba

povrina

skleninsko
dentinska meja

Erozije

V stiku z nasprotnimi zobmi ali materialom

(amalgam, kompozit, porcelan!)
Povprena obraba je 29 m/leto
Bruksizem
Izraanje zob

Poke

Poke

7.6.2012

Zgradba sklenine
Elektronsko
mikroskopska
Skleninska
prizma

Prizma : medprizmatska snov

80 % prostornine
Veja
mineraliziranost
Kristali vzporedni z
osjo prizme (5)
Bolj vzporedni
Enaka velikost
kristalov
Veja mikrotrdota

20% prostornine
Manja
mineraliziranost
Kristali preno glede na
os prizme ( 60)
Manj vzporedni
Razlina velikost
kristalov
Manja mikrotrdota

Svetlobno
mikroskopska
Glava
prizme

Medprizemska
snov

Rep skleninske
prizme

Prizmina
ovojnica

Prizmina
ovojnica

Jedkanje sklenine
Velikost por in usmerjenost kristalov
Razlina topnost v kislinah

Jedkanje :
odstrani 10m povrine
20 m makro in mikro retencije

10-20x poveanje povrine

7.6.2012

Jedkanje sklenine

Jedkanje sklenine

Naloge dentina
Tvori veino zoba (skupaj s sklenino)

Dentin
Varuje pulpo pred kodljivimi vplivi
Osnova zoba

Toplotni, mehanski, kemini, bakterijski

utilna in prehranjevalna vloga

skupaj s pulpo

Pomen dentina
Sila, ki je potrebna za zlom zoba, je
sorazmerna s koliino ohranjenega
dentina
Pri oslabljeni kroni se povea
upogibanje zoba pri obrementivi
Odlepljenje plombe
Slaba obrobna zapora

Kemina sestava
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

voda
organske snovi
minerali

uteni

prostorninski

Manj stabilna kot pri sklenini (difuzija + celina dejavnost)

Peritubulni in intertubulni dentin razlika v sestavi

7.6.2012

1 m

Zgradba dentina
Radiaren potek, S oblika
Premer
Gostota kanalov
Ob pulpi 40 000 do 70 000,
Ob S-D meji 15 000 / mm2
ob pulpi 80% prostornine, na povrini
nekaj %
koreninski dentin - 5x manja
gostota

3-4 m

7.6.2012

1 m

Pulpna
komora

Povrina
dentina

Zgradba dentina

3-4 m

Zgradba dentina

Tubuli

Intertubulni dentin

Peritubulni dentin

Glavna masa dentina

Tomesov podaljek

0,5 m debela stena

Bolj mineraliziran
Manj kolagena
Tanja vlakna

Organeli za prenos

Periodontoblastni
prostor

Dentinska limfa
ivna vlakna

Tubuli
Difuzija
Dolina
Premer

Povezava med pulpno votlino in

zunanjostjo
Vnetje (pokodba ali karies)
Povean tlak v pulpi, povean pretok
detinske tekoine
Zmanja difuzijo toksinih snovi za 5060%
Izloanje albuminov in imunoglobulinov

Razlike v permeabailnosti dentina

Dentin v strehi komore je manj
permeabilen kot v aksialnem delu

Debelina dentina
Funkcionalen premer je manji
Odontoblasi, kolagen, kristali,

Dentin v strehi komore je manj

permeabilen

7.6.2012

Fizioloki dentin
Primarni
Hitreje nastajanje
Plai dentin (bolj mineraliziran, drugana
orientacija kolagena)
2-3 leta po erupciji, dokonno formiran apeks

Sekundarni
Neenakomerno
Nianje viine pulpne komore

Notranji dentin
60.000 tubulov/mm2, premer 3 m
Podaljki odontoblastov
Lumni predstavljajo 80%
povrine!
Veja prepustnost
Dentin je 22x bolj vlaen!

Skleroziran dentin
Cervikalne lezije
Kisline, abrazija, okluzija

Temneja barva
Veja prosojnost
Gladka povrina

Zunanji dentin
20.000 tubulov/mm2, premer pod 1
m
Tubuli predstavljajo 4% povrine
Razvejitev pod povrino
Preparacija je majhna travma za pulpo
Hlajanje, delo s presledki

Debelina dentina priblino 3 mm

Prepustnost dentina
Globja, kot je preparacija, veja je
prepustnost dentina
Gostota tubulov
Premer tubulov
Dolina tubulov

ob pulpi je dentin do 22x bolj vlaen!

Adhezija, vdor bakterij

Preobutljivost zob
Obasno
Odvisna od delea
prehodnih tubulov
Obrambna reakcija
Hipermineralizacija
Kristali Whitlockita
Kolagen

Spremenjena struktura
20 do 40% zmanjana
sila adhezije

7.6.2012

Dentinska obutljivost
Dentinski
tubuli

Kariozni dentin
Zaetna lezija v sklenini
hipermineralizacija dentina
Poroznost do S-D meje moneja
izpostavljenost kislinam
Hitro napredovanje kariesa

Dentinska
tekoina

Dentin

ivci
Brnnstrm et al. 1967

Odontoblast

Prisotnost tubulov
Manji kristali
Bakterije so redke

Boleina

Kariozni dentin
Lezija na povrini sklenine
Moneje razmnoevanje bakterij

Demineralizacija dentina
Proteoliza kolagena
Dentin je vlaen, mehek