Professional Documents
Culture Documents
Lap Kia Exel
Lap Kia Exel
BULAN
DESA
:
:
FORM :1
Mempunyai
No
Nam Desa
Jumlah
Jumlah
Penduduk
Ibu
Hamil
Buku KIA/KMS
K1
K4
TT 1
TT2
TT 5
FE 1
FE 3
(Long Life)
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
Tenaga
Kesehatan
ABS
ABS
ABS
Penajam
15194
384
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Gn. Seteleng
5025
127
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nenang
4905
124
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nipah-Nipah
2922
74
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Sei. Parit
1703
43
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Sesumpu
848
22
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Jenebora
4278
108
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Gersik
3395
86
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Pantai Lango
1516
38
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
PKM Penajam
39786
1006
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
Pelapor
A h m a d, S K M
Dedah Zubaidah,S.ST
0.00
Masy.
ABS
Nip: 196912171991021002
Tinggi
Masy.
%
Maternal
ABS
Neonatal
ABS
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
:
:
FORM 3
Jumlah Desa
No
SARANA PUSKESMAS
TENAGA BIDAN
PUSKESMAS RAWAT
Nama Desa
Total
Desa
Melaksana
kan P4K
Rumah
Tinggal
Jumlah
Pendudu
k
Penajam
15194
Gn. Seteleng
5025
Nenang
4905
Nipah-Nipah
2922
Sei. Parit
1703
Sesumpu
848
Jenebora
4278
Gersik
3395
Pantai Lango
1516
10
PKM Penajam
39786
Total
Ada
Dokter
Jumlah PKM
Rwt Inap
Jumlah
PKM
mampu
PONED
JUMLAH BIDAN
BIDAN DESA
Koordinator
Desa
Bidan
tinggal Di
Desa
Poned
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Nip: 196912171991021002
Pelapor
Dedah Zubaidah,S.S
Nip : 19720712 199303
TENAGA
TENAGA DUKUN
Perawat
Dukun
Pelapor
dah Zubaidah,S.ST
720712 199303 2 001
:
:
FORM 4
JUMLAH KEMATIAN IBU
KEADAAN
1
2
Nama Desa
Total
kematian
ibu
Umur
Perdara
han
Hypertensi
Dalam
Kehamilan
Infeksi
Abortus
Partus
Lama
Lain Lain
Lahir
Lahir
Hidup
Mati ABS
ABS
Sebab
<1
1 mgg minggu ( 1 bln
ABS )
(ABS)
Total
Kematian
( ABS )
BBLR
Asfiksia
Penajam
Gn. Seteleng
3
Nenang
4
Nipah-Nipah
5
Sei. Parit
6
Sesumpu
7
Jenebora
8
Gersik
9
Pantai Lango
10 PKM Penajam
0
0
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Deda
Nip: 196912171991021002
Nip : 197
AN NEONATAL
Sebab Kematian
Tetanus
Infeksi
Masalah
Laktasi
Lain
lain
Pelapor
Dedah Zubaidah,S.ST
:
:
FORM 5
RUMAH SAKIT PEMERINTAH
Jumlah
NO
Nama Desa
Penduduk
1
2
Penajam
Gn. Seteleng
15194
5025
3
4
5
6
7
8
9
Nenang
Nipah-Nipah
Sei. Parit
Sesumpu
Jenebora
Gersik
Pantai Lango
4905
2922
1703
848
4278
3395
1516
10
PKM Penajam
39786
Total RS
Mempunyai
Pemerintah
SpOG
Mampu
Mempunyai SpA PONEK 24
jam
Melaksanakan
Mempunyai
AMP
SpOG
Mampu
Mempuny
PONEK 24
ai SpA
jam
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Pelapor
Dedah Zubaidah,S.ST
Nip: 196912171991021002
WASTA
SPESIALIS
Melaksan
akan
AMP
SpOG
SpA
lapor
baidah,S.ST
12 199303 2 001
:
:
FORM 6
Pencegahan penularan i HIV dari Ibu ke Bayi ( PMTCT )
Puskesmas
No
Rumah Sakit
Nama Desa
Menjadi
Jejaring
PCMT
Penajam
Gn. Seteleng
Nenang
Nipah-Nipah
Sei. Parit
Sesumpu
Jenebora
Gersik
Pantai Lango
10
PKM Penajam
Melakukan
Konseling PCMT
Ibu hamil
yang di
konseling
Rujukan
ODHA
Jejaring
PCMT
Hamil Kasus
PMTCT yang
didatangi
Laboratorium
Ibu sero
Positif
Bayi Sero
Positif
Memberikan
Pelayanan PMDK
Ibu hamil
diperiksa
Malaria
Laboratorium
Puskesmas
Laboratorium
Bumil yg
diperiksa
Ankylostoma
Pe
0
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Nip: 196912171991021002
Nip :
Pencegahan IMS
PKRE
Puskesmas
Laboratorium
bumil di periksa
sifilis
bumil di
periksa
Hepatitis
Melakukan pelayanan
PKRE
Pengelola KIA
0
JUMLAH PUS
Penajam
Gn. Seteleng
Nenang
Nipah-Nipah
Sei. Parit
Sesumpu
Jenebora
Gersik
Pantai Lango
PKM Penajam
2735
904
883
526
307
153
770
611
273
7162
IUD
PIL
SUNTIK
IMPLANT
MOP
MOW
KONDOM
METODE LAIN
JUMLAH
%
PENCAPAIA
N DARI PUS
61
19
25
5
0
0
10
17
6
142
1012
169
151
40
9
36
216
201
95
1927
1977
272
416
265
13
64
311
281
206
3805
59
9
20
31
14
0
5
4
3
145
2
0
0
0
0
0
0
0
0
2
85
21
15
4
0
1
16
17
9
168
28
16
11
4
0
0
9
2
10
82
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
3224
506
638
355
36
101
567
522
329
6271
117.88
55.97
72.25
67.49
11.73
66.01
73.64
85.43
120.51
87.56
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Nip: 196912171991021002
Dedah Zubaidah,S.ST
Nip : 19720712 199303 2 001
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NAMA DESA
Penajam
Gn. Seteleng
Nenang
Nipah-Nipah
Sei. Parit
Sesumpu
Jenebora
Gersik
Pantai Lango
10 PKM Penajam
15 - 44
MENTAL
45 60
PENELANTARAN
15 - >
44
15 - 44
>60
6
0
>60
15 - 44
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Dedah Zubaidah,S.ST
Nip: 196912171991021002
UAN
PENANGANAN
PUSKESMAS / RS DI RUJUK
LAINLAIN
6
0
2
0
0
0
0
0
0
4
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Dedah Zubaidah,S.ST
Integrasi Program
Kecacingan dalam kehamilan
Ibu hamil di periksa
Ankylostoma
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
0,52
0,52
0,52
130
33.85
1,57
1,57
1,57
14
11,0
13
10,5
9.46
11,6
0.00
4.63
0.00
10,5
0,39
0,39
0,39
178
17.69
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Nip: 196912171991021002
Jumlah bidan yg
Melakukan kelas ibu
hamil
Abs
Abs
Abs
79
80
81
82
83
75
76
77
78
100
28
12,5
100
25
100
100
10
100
100
10
100
100
10
100
100
100
100
12
100
100
100
100
13
100
100
11
125
15
0,54
Pengelola KIA
0
Dedah Zubaidah,S.ST
Nip : 19720712 199303 2 001
SASARAN
No
Nama Desa
Penajam
Gn. Seteleng
Nenang
Nipah-Nipah
Sei. Parit
Sesumpu
Jenebora
8.
Gersik
10
Jumlah PUS
Jmlh
Jmlh PUS
PUS
4T
PENERIMAAN
PENGGUNAAN
Miskin
PIL
STK
AKDR
IMPL
KDM
PIL
STK
AKDR
IMPL
KDM
PIL
STK
AKDR
IMPL
2735
786
969
921
316
302
0
216
0
446
292
27
11
46,5 gros
180
18
92
27
1,5 gros
20
12
10
43
10
9,5 gros
201
72
61
20
453
75
0
23
0
0
0
0
19
16
14
39
29
12
27
11
37
35
17
27
12
20
10
14
Pantai Lango
442
72
153
770
611
273
30
21
PKM Penajam
6811
2421
239
643
439
28
12
200
60
190
gros
gros
61
gros
Nama Desa
Jumlah PUS
Jmlh
Jmlh PUS
PUS
4T
Miskin
STK
AKDR
IMPL
PENERIMAAN
KDM
PIL
STK
AKDR
PENGGUNAAN
IMPL
KDM
PIL
STK
AKDR
IMPL
Penajam
921
316
302
201
72
61
20
453
75
0
216
0
0
23
0
0
0
0
628
200
26
10
31
25
43
10
12
Pantai Lango
2735
786
969
442
72
153
770
611
273
Gn. Seteleng
Nenang
Nipah-Nipah
Sei. Parit
Sesumpu
Jenebora
8.
Gersik
10
PKM Penajam
6811
2421
239
42,5
122
185
1,5 gros
30
20
10
11
9,5 gros
43
10
1 gros
90
40
16
18
14
14
10
14
20
21
70
44
1 gros
10
20
21
29
12
20
20
10
14
100
40
17
811
324
27
12
250
160
233
119
55,5 gros
AN
SISA
KDM
PIL
STK
AKDR
IMPL
4 gros
628
200
26
10
0,5 gros
15
14
1 gros
43
10
9,5 gros
1 gros
34
17
27
11
1,5 gros
20
17
18
2 gros
783
249
27
11
53
IMPL
KDM
AN
KDM
42,5
SISA
KDM
PIL
STK
AKDR
2 gros
0,5 gros
4,5
0
0
0
1
0
0
7 gros
506
51
0
79
6
8
59
10
97
15
34
0
24
0
13
35
6
23
26
0
0
1
0
0
0
0
0
310
150
27
6 40,5
1 1,5
0
2
0
0
1
0
0
10
5
5
0
0
1
0
0
53
SASARAN
No
Nama Desa
Jumlah PUS
Jmlh
Jmlh PUS
PUS
4T
Miskin
1
Penajam
Gn. Seteleng
Nenang
Nipah-Nipah
Sei. Parit
Sesumpu
Jenebora
8.
Gersik
Pantai Lango
10 PKM Penajam
STK
AKDR
IMPL
PENERIMAAN
KDM
2735
786
969
442
72
153
770
611
273
921
316
302
201
72
61
20
453
75
0
216
0
0
23
0
0
0
0
628
200
26
10
42,5
31
25
1,5 gros
43
10
9,5 gros
1 gros
12
14
10
14
70
44
1 gros
12
6811
2421
239
811
324
27
12
55,5 gros
PENGGUNAAN
SISA
PIL
STK
AKDR
IMPL
KDM
PIL
STK
AKDR
IMPL
KDM
PIL
122
185
2 gros
506
30
20
10
11
0,5 gros
43
10
4,5
90
40
16
18
14
20
21
10
20
21
29
20
20
10
14
100
40
17
250
160
233
119
7 gros
STK
51
0
79
6
8
59
10
97
15
34
0
24
0
13
35
6
23
26
0
0
1
0
0
0
0
0
816
150
27
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
AKDR
Dedah Zubaidah,S.ST
Nip: 196912171991021002
ISA
IMPL
KDM
6 40,5
1 1,5
0
2
0
0
1
0
0
10
5
5
0
0
1
0
0
53
:
:
Sasaran
PENAJAM
PENAJAM PASER UTARA
K1
PENAJAM
GN.STELG
NENANG
NIPAH 2
SEI.PARIT
SESUMPU
JENEBORA
GERSIK
P.LANGO
PKM
Bumil
387
127
124
74
43
22
108
86
38
Bulin
Bayi
364 349
121 116
118 114
71 67
41 39
20 19
103 98
82 78
37 35
Bln.lal
Bln.ini
u
K4
Komulatif
NAMA DESA
BULAN
ABS
NOVEMBER
2013
Komulatif
Komulatif
Bln.lal
Bln.ini
u
ABS
Neonatus
Olah masyarakat
Bln.lal Bln.in
u
i
ABS
Komulatif
Bln.lal Bln.in
u
i
ABS
Pers
KN1
Komulatif
Bln.lal
Bln.ini
u
ABS
Komulatif
Bln.lal
Bln.ini
u
ABS
Komulati
Bln.lal
Bln.ini
u
ABS
11
12
13
14
16
17
18
19
21
22
23
26
27
28
29
31
32
33
34
36
37
38
68
9
7
4
3
0
3
4
3
35
10
18
0
3
0
11
9
4
312
81
108
47
39
11
60
43
45
80.62
63.78
87.1
63.51
90.7
50
55.56
50
118.4
47
7
4
6
2
1
4
3
5
36
3
5
0
2
0
5
15
2
289
59
99
37
33
8
46
74
30
74.68
46.46
79.84
50
76.74
36.36
42.59
86
78.95
9
2
1
0
0
0
0
0
0
6
2
3
0
0
0
7
4
0
58
17
26
12
1
6
21
12
23
15
13.39
21
16.22
2.326
27.27
19.44
14
60.53
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13 3.36 29
7 5.51 10
0
0
10
0
0
3
0
0
1
0
0
0
0
0
7
0
0
1
0
0
5
44
7
7
6
4
1
0
4
0
328
88
105
38
23
13
63
29
32
93.98
75.86
92.11
56.72
58.97
68.42
64.29
37.18
91.43
29
10
10
3
1
0
7
3
5
43
7
7
6
4
1
0
2
0
328
88
105
38
23
13
60
29
32
93.98
75.86
92.11
56.72
58.97
68.42
61.22
37.18
91.43
30
10
10
4
1
0
7
2
5
45
7
6
4
2
1
2
5
0
332
89
105
37
21
13
54
29
32
90
746 74.16
79
68
675
67.1
12
22
20
73
719 78.58
68
70
176 17.5
24
KN2
66
Jumlah
Bayi Bulan
1 Bln.
2 Bln.
46
47
3 Bln. 4 Bln.
48
49
ASI.E
5 Bln.
6 Bln.
50
51
52
53
54
4 Bln.
55
5 Bln. 6 Bln.
56
44
5
7
4
3
1
4
5
2
15
5
9
4
1
0
5
2
2
17
6
5
7
2
1
7
1
4
17
3
8
1
1
1
2
2
4
6
4
9
2
3
2
3
1
2
9
8
7
4
2
2
4
4
4
39
6
7
4
3
1
6
5
2
12
4
9
4
3
0
5
2
2
11
0
5
7
1
1
3
1
4
4
2
6
1
2
1
1
1
4
75
43
50
39
32
44
73
41
33
22
57
4
0
8
2
3
2
3
1
2
5
2
4
4
2
2
2
3
4
25 28
Persalinan
hatan
mulatif
Komulatif
Bln.lal Bln.i
u
ni
ABS
39
41
42
43
44
91.21
73.55
88.98
52.11
51.22
65
52.43
35.37
86.49
0
0
0
0
2
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
1
0
2
0
2
1
5
0
10
10
0
0.55
0
1.69
1.41
12
0
9.71
12
0
74.17 3
3 30 3.13
..
Puskesmas/
i Desa
PENAJAM
:
N
: OVEMBER
2: 013
HB
No
2
3
4
5
6
7
8
Anemia (< 8
mg/dl)
Diperiksa LILA
PROTEIN URINE
Diperiksa
GULA DARAH
Positif (+)
Di Periksa
>140 g/dl
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Penajam
297
77.34
243
63.28
11
2,86
297
63,80
11
2,86
54
14.06
14
3.645833
16
1,6
0,3
Gn. Seteleng
46
36.2204724
42
33.07
3,15
25
19,7
2,36
19.35
23
18.55
0,80
48,81
66,93
5,51
Nenang
62
83
24
0,80
2,41
0,88
43
58,10
5
6.76
1,35
4,65
33
76,74
6,97
11
50,0
46
42,59
30
34,88
100
63.92
27
2.68
83
8.25
18
17,34
0,59
0,1
1
1
Diperiksa
Nama Desa
KEK
Nipah-Nipah
Sei. Parit
41
13
Sesumpu
Jenebora
Gersik
P. Lango
10
Puskesmas
436
55.41
30.23
18.18
8.33
2.33
0
43.34
35
47.30
10
23.26
0.00
2.78
2.33
2
2
0
0
0
2,70
0.00
38
362
35.98
20
1,98
643
Integrasi Program
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK) Di Daerah Endemis Malaria
Puskesmas yang
melaksanakan PMDK
Jumlah
K1 di daerah Endemis
ibu
Malaria
hamil di
daerah
endemis
Malaria
Ibu hamil
mendapatkan
kelambu
RDT
Mikrosko
pis
TB dalam Kehamilan
Total
RDT
Mikrosko
pis
Total
Ibu hamil
mendapatkan Kina / Ibu hamil
meningga
ACT
l karena
Malaria
Ibu hamil di
periksa dahak
Obat
Jumlah
ibu
hamil di
daerah
endemis
Malaria
RDT
Mikrosko
pis
Abs
Abs
Ibu hamil
meningga
l karena
Malaria
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
297
77.34
0,26
0,26
32
25.20
21
21
13,70
54.05
13
13
17.57
4,65
10
10
20,93
9,09
4,54
3.70
0.00
0.00
126
12.52
378
378
37.57
0,09
0,09
RDT
Mikrosko
pis
Abs
39
40
41
42
47
12,23
297
35
27,55
32
40
Abs
Abs
Abs
33
34
35
36
37
38
Abs
Abs
Abs
Integrasi Program
Kecacingan dalam kehamilan
Ibu hamil di periksa
Ankylostoma
Ibu hamil di
periksa IMS
Puskesmas yang
Jumlah ibu hamil yg
Jumlah
meaksanakan
mengikuti kelas ibu hamil
kelas
ibu
kelas Ibu hamil
hamil yg
terbentuk Abs
Abs
%
%
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
Abs
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
0,52
0,52
0,52
151
39.32
100
28
1,57
1,57
1,57
16
12,59
100
25
16
12,90
100
10
10.81
100
10
13,95
100
10
0.00
100
4.63
100
12
0.00
100
10,5
100
13
79
0,39
0,39
0,39
206
20.48
100
11
125
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Penajam
A h m a d, S K M
Nip: 196912171991021002
Deda
Nip : 197
Integrasi Program
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak ( PPIA)
Ibu hamil di tawarkan tes
milan
Obat
Abs
Abs
Abs
Persalinan
Pervaginam
Persalinan
Perabdominam
(SC)
24
25
26
27
28
29
30
31
32
%
56
0,26
0
0
0
0
0
0
0
0
0,09
Abs
Abs
80
81
82
83
12,5
100
100
100
100
100
100
100
100
Pengelola KIA
0
15
Dedah Zubaidah,S.ST
Nip : 19720712 199303 2 001
0,54