Borang Aset 2/13

Permohonan Menyerahkan Tapak Instalasi Bekalan Air Kepada SYABAS.

Proses Semakan Dokumen

Bil
1
2

Dokumen
Pelan kelulusan pembinaan
infrastruktur bekalan air.
Pelan butiran tapak
installasi bekalan air

Semakan
Mempunyai cop kelulusan SYABAS.

Ya/Tidak

Mempunyai tajuk yang betul

Ditandatangani oleh jurukur berlesen
Mempunyai
maklumat
tanah
seperti
berikut:
a) Koordinat

sekurang-kurangnya

satu.
b) Jarak dan dimensi
c) Luas tanah
Mempunyai petunjuk

dan

diwarnakan

seperti berikut:
a)sempadan

tanah

rezab

bekalan

air

berwarna merah
b)Pagar berwarna hijau
c)Bangunan instalasi bekalan air berwarna
biru
Pelan dilipat saiz A4 dengan standard
3

Pelan pra-hitungan
(bercetak)

lipatan pelan.
Mempunyai cop kelulusan Pihak Berkuasa
Tempatan dan Pejabat Tanah.
Kawasan tapak instalasi bekalan

air

diwarnakan dengan warna merah.

Dilipat saiz A4 dengan cara standard
melipat pelan
Kawasan yang ditunjukkan di dalam pelan
merangkumi
4

Pelan pra-hitungan (digital)

Dokumen pengesahan
tapak tangki air berstatus
tanah kerajaan

seluruh

kawasan

pembangunan pemaju
Sama seperti pelan bercetak
Menggunakan koordinat sistem

Cassini

Soldner Selangor
salinan surat kelulusan pecah sempadan /
pemberimilikan

daripada

Pejabat

Tanah

yang mempunyai ulasan berkaitan status

tapak tangki air atau
Salinan Borang 12A / 12B jika tapak tangki
terletak di dalam tanah yang masih milik
pemaju. (Nyatakan tarikh kelulusan Borang
12A/12B)

Disemak oleh :

Disahkan oleh:

Juruteknik
Tarikh:.........................

Eksekutif /Pengurus
Tarikh: ......................

Borang Aset 1/3

Permohonan Menyerahkan Tapak Instalasi Bekalan Air Kepada SYABAS.

Pengesahan Status Tapak.

Borang ini perlu diisi oleh pihak SYABAS Wilayah
A.Butiran SYABAS Wilayah
Bil

Perkara

Wilayah SYABAS

No. Rujukan Wilayah

Maklumat

B. Senarai semak dokumen yang perlu dikemukakan

Bil
1
2
3
4.
5

Dokumen
Pelan kelulusan SYABAS
Pelan Butiran
Pelan Pra-Hitungan (Bercetak)
Pelan Pra-Hitungan (Digital)
Dokumen pengesahan tapak instalasi
bekalan air berstatus tanah kerajaan.

Jumlah

Tandakan ( / ) jika
mencukupi

Satu
Satu
Tujuh
Satu
Satu

Pihak kami telah menerima permohonan daripada pihak seperti di Borang Aset 1/13 kami /saya seperti butiran
di perenggan A dan B di atas dengan ingin mengemukakan dokumen seperti di perenggan C .

Nama: ....................................

Tarikh:....................................