Borang LI 1

FAKULTI TEKNOLOGI KREATIF DAN WARISAN

UNIVERSITI MALAYSIA KELANTAN
PERMOHONAN PENEMPATAN LATIHAN INDUSTRI PELAJAR
Borang ini hendaklah diisi oleh semua pelajar yang ingin menjalani latihan industri. Permohonan penempatan latihan industri
pelajar ini adalah untuk tujuan pengurusan penempatan. Pendaftaran secara rasmi mestilah dibuat pada semester sebelum
menjalani latihan industri.
Nama Pemohon
:____________________________________________________________________________
Alamat Penuh Pemohon
:____________________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan
:__________________________________
No. Matrik
:____________________
Tarikh Lahir dan Umur
:____________________________________________________________________________
No. Telefon
:________________________
E-mel :____________________________________
Tahun Pengajian
:________________________
Semester Pengajian :___________________________
Program Pengajian
:________________________
Kod Kursus :__________________________________
Pengkhususan
:____________________________________________________________________________
Mod Penempatan LI
:
Melalui fakulti
Secara Persendirian
Pilihan Tempat Latihan Industri (bagi penempatan melalui fakulti sahaja)
a. Pilihan 1 (nyatakan kawasan):______________________________________________________________
b. Pilihan 2 (nyatakan kawasan):______________________________________________________________
Diisi oleh pelajar yang memilih mod penempatan Latihan Industri Secara Persendirian sahaja
Sila nyatakan perkara berikut :
Pelajar perlu mengenalpasti organisasi untuk menjalani latihan industry dengan melengkapkan perkara di bawah dan
mendapatkan surat kebenaran menjalani latihan industri dan borang LI 3 daripada PLIF sebelum ke organisasi / syarikat yang
dipilih.
Nama Organisasi
Alamat Penuh Organisasi
No. Telefon
Pegawai Untuk Dihubungi
Jawatan

:_______________________________________________________________________
:_______________________________________________________________________
:_____________________________ No. Faks : _______________________________
:_______________________________________________________________________
:_______________________________________________________________________

Sila hantar borang Permohonan Penempatan Latihan Industri Pelajar yang telah lengkap kepada Penyelaras Latihan
Industri di fakulti. Sila sertakan resume, salinan keputusan peperiksaan bagi setiap semester yang telah dilalui dan
dokumen lain yang berkaitan.
YA
Dengan ini disahkan bahawa saya telah lulus kursus Wajib Fakulti
TIDAK
Yang Benar
..
(
Fakulti Teknologi Kreatif Dan Warisan

)
Universiti Malaysia Kelantan