12.10.

2015

Bruk av oljeimmersjon

Legg preparatet p objektbordet

Legg en LITEN oljedrpe p dekkglasse

Blod og Beinmarg

Michael Daws

Michael Daws, Avdeling for anatomi

Bruk av oljeimmersjon Bruk av oljeimmersjon

Still inn med x100-linsen. NB: Bruk ingen andre linser enn x100 Etter bruk, rens objektivet og preparatet med
til blod og benmarg rensevske og linsepapir
Beveg linsen slik at den berrer oljedrpen
Fokuser forsiktig med mikrometerskruen

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

1
 12.10.2015

May-Grnwald Giemsa Farging Erytrocytter

Brukt mest p farging av blod og benmarg prver

En skalt Romanowsky fargemetode
Kjernelse celler
Inneholder: Rdfargede pga hemoglobin
Eosin Y: som dere kjenner fra H-E farging. Rd fargestoff som binder
positivladde molekyler Blekere i midten da de er formet som bikonkave
Metylenbltt: bl fargestoff som kan binder til negativladde molekyler skiver
Azur B: nedbrytningsprodukt av metylen bl. Egentlig det som gir bl
farge. Gir i tillegg en lilla farge til cellekjerne og andre strukturer (trolig pga
Cirka 4.5-5.5x109 celler per ml blod
azurB-eosinY kompleks dannelse)

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

Erytrocytter Unormale funn

Sigdcelleanemi Mikrosfrocytter

Acantocytter Spiroketer (borreliose)

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

2
 12.10.2015

Leukocytter Granulocytter

Cirka 3-11x106 celler per ml blod Nytrofile: Celler med lappedelt kjerne og sm lilla korn
i et svakt rosa cytoplasma. Utgjr 40-70% av
To hovedtyper: leukocyttene

Granulocytter
Eosinofile: Segmentert kjerne, og store, kraftig rde
Mononuklere celler korn i cytoplasma. Utgjr 1-6%

Basofile: segmentert kjerne og kraftig blfargede korn i

cytoplasma; disse overskygger kjernen. Meget sjeldne
celler, normalt mindre enn 1% .

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

To typer nytrofile granulocytter

Segmentkjernede: lappedelt kjerne med tynne

forbindelser mellom lappene; sm bl korn i et lyst
cytoplasma

Stavkjernede: kjerne med innsnevringer, men mindre

uttalt enn for de segmentkjernede, er et forstadium til
de segmentkjernede. Utgjr normalt 3-5% av
leukocytter

Normalt: Segmentkjernede > stavkjernede.

Infeksjoner: Stavkjernede > segmentkjernede

Venstreforskyvning av granulocyttene

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

3
 12.10.2015

To typer nytrofile granulocytter Hyre forskyvning

Hypersegmentert >5 segmenter
Sett ved megaloblastisk anemi (vitamin B12 eller folat mangel)

Stavkjernet Segmentkjernet

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

Mononuklere celler

Monocytter (strre celler med nyreformet kjerne og et

lyst bltt cytoplasma uten korn, men med vakuoler) 2- monocytt
10% -> Makrofager i vevene

Lymfocytter (sm runde celler med tett kjerne og lite

cytoplasma). 20-45% av leukocyttene. T-og B-lymfocytter

NK-celler Celler med nyreformet kjerne og bl korn i

cytoplasma ca. 5%
Eosinofil granulocytt

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

4
 12.10.2015

NK-celler Trombocytter (blodplater)

Kjernelse cellefragmenter

Betydning for blodstansning eller hemostase

Ikke bare murstein! Komplekse celler med en rekke

organeller:
mitokondrier
-granula: inneholder ADP, Ca2+ og serotonin.
-granula: inneholder en rekke proteiner, inkludert vWF,
trombin, faktor V, og forskjellige vekstfaktorer.

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

Benmarg

Den multipotente hematopoietiske stamcellen:

forstadium til alle andre celler i benmarg og i blod.
Utseende som en liten lymfocytt.

Erytroid rekke: forstadier til erytrocyttene

Myeloid rekke: forstadier til granulocyttene og
monocyttene
Lymfoid rekke: forstadier til lymfocyttene (T,B,NK)
Megakaryocytt: forstadium til trombocyttene

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

5
 12.10.2015

Geneser: Histologi

Benmargens anatomi Blodtilfrsel til benmargen

Copyright by Society of Toxicologic Pathology

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi Gregory S. Travlos Toxicol Pathol 2006;34:548-565

Benmargens anatomi

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

6
 12.10.2015

Hematopoiese Erytropoiese

Basofil Polykromatofil Ortokromatisk Erytrocytt

erytroblast erytroblast erytroblast

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

Proerytroblast Basofil erytroblast

Finstrukturert lys 12-16 m i diameter

kjerne med nukleoli. Noe tettere
Kraftig blfarget kjernestruktur.
cytoplasma uten Bltt cytoplasma som
korn. mangler korn.
Nukleolus sjelden synlig

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

7

Polykromatofil erytroblast
9-15 m i diameter
Kraftig klumpet kromatin i
kjernen
Cytoplasma varierer fra
grbltt til grrdt.
Polykromatisk bl fra
RNA/ribosomer, rd fordi Hb
produksjon har begynt
Ingen celledeling etter dette
stadiet
Michael Daws, Avdeling for anatomi
Reticulocytt
7-8 m i diameter
Vanskelig skille fra
erytrocytter ved vanlig
farging
Etter farging med ny
metylenbltt ser man en
flettverk av polyribosomer
Holdes i benmargen i 1-2
dager fr frigjring ut i
blodet
Modnes til erytrocytter etter
1 dag i blodet
Michael Daws, Avdeling for anatomi
12.10.2015
Ortokromatisk erytroblast
8-10 m i diameter
Rosa farget cytoplasma
Extremt tett blekklatt-
kjerne
Fr overgang til
reticulocytt, blir kjernen
sparket ut (spist av
makrofager)
Michael Daws, Avdeling for anatomi
Erytroblastiske yer
Erytropoiese foregr i
klynger samlet rundt en
makrofag
Makrofagen trolig bidrar
med vekstfaktorer og
andre signaler, samt
spiser de forkastede
cellekjernene
ny metylenbltt
Michael Daws, Avdeling for anatomi
8

Michael Daws, Avdeling for anatomi
Promyelocytt
15-20 m i diameter
Mye ekstendert kromatin i
kjernen, samt nukleoli.
Cytoplasma er blfarget
med lilla (azurofile) korn.
Kan utvikles til nytrofil,
basofil eller eosinofil
granulocytt ikke mulig
skille dem p
promyelocytt stadium
Michael Daws, Avdeling for anatomi
12.10.2015
Myelopoiese: Myeloblast
10-20 m i diameter
Lys, finstrukturert kjerne
(mye ekstendert
kromatin)
Har nukleoli (oppklaringer
i kjernen) og lysebltt
cytoplasma uten korn
Michael Daws, Avdeling for anatomi
Myelocytt
12-18 m i diameter
Kjernern har smklumpet
kromatin og ikke nukleoli
Cytoplasma er lysere og med
ulike typer korn (azurofile og
"spesifikke" korn)
Azurofile korn bare syntesisert i
promyelocytt-stadium, s det
blir frre av disse ved hver
celledeling
Ingen celledeling etter
myelocytt-stadium
Michael Daws, Avdeling for anatomi
9
 12.10.2015

Metamyelocytt Stavkjernet nytrofil granulocytt

10-15 m i diameter 9-15 m i diameter

Nyreformet kjerne med U-formet cellekjerne med
kondensert kromatin runde ender

Blekt cytoplasma med Normalt finnes det ca 5%

av disse i blodet
flere spesifikke- enn
azurofile korn
Lett synlig
golgikompleks

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

Segmentert nytrofil granulocytt

Normalt opp til 5

segmenter
Kvinnelig nytrofile
granulocytter har ofte
endrumstick som er
den inaktiverte X-
kromosom

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

10
 12.10.2015

Megakaryocytt Megakaryocytt

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

Megakaryocytt Preparater til kurset

1: blodutstryk
2: leukocyttanriket blodutstryk
3: benmargutstryk

Alle preparatene er farget med May-Grnwald-Giemsa

Michael Daws, Avdeling for anatomi Michael Daws, Avdeling for anatomi

11